乳铁蛋白婴幼儿健康效应专家共识
调制乳粉和奶粉的区别(君乐宝调制乳粉和奶粉的区别)

原创不容易,【关注】店铺,不迷路!
CBME上海孕婴展经验分享二期!智士君发现今年的展会到处可见乳铁蛋白。
如果说乳铁蛋白是去年的新元素,那么今年,它似乎已经成为奶粉的标准和高端产品的代名词。
的确,在中国营养学会妇幼营养分会去年发布《乳铁蛋白人群健康效应专家共识》并确认乳铁蛋白的作用后,乳铁蛋白越来越受欢迎,消费者也更愿意选择。
不过智世君要提醒你的是宝妈在给宝宝选择乳铁蛋白的时候要睁大眼睛,不然很容易掉进这两个“坑”!
1.你买的可能是乳铁蛋白配制的奶粉
致仕君参观展会时看到,除了婴幼儿配方奶粉(以下简称“婴幼儿配方奶粉”)之外,还有很多营养产品,最常见的就是乳铁蛋白配制的奶粉。
值得注意的是,这些混合奶粉大多是罐装的,有些还以漫画和动物形象为主要元素,与婴幼儿配方奶粉的包装非常相似。
此外,很多现场工作人员告诉智士君,(他们的)混合奶粉适合6个月以上,甚至适合所有年龄段(0岁以上),也就是婴幼儿也可以吃,一般放在母婴店出售。
这个很容易和婴儿配方奶粉混淆。
【素材积累】
宋庆龄自1913年开始追随孙中山,致力于中国革命事业,谋求中华民族独立解放。
在近70年的漫长岁月里,经过护法运动(1917年)、国民大革命(1924—1927年)、国共对立十年(1927—1937年)、抗日战争(1937—1945年)、解放战争(1945—1949年),她始终忠贞不渝地坚持孙中山的革命主张,坚定地和中国人民站在一起,为祖国的繁荣富强和人民生活的美满幸福而殚精竭虑,英勇奋斗,在中国现代历史上,谱写了光辉的篇章。
宋庆龄因此被誉为20世纪最伟大的女性之一。
《乳铁蛋白人群健康效应专家共识》发布

“市 面 上 的 功 能 饮料 大 多 都 在 模 仿 红 牛 ,怕 口感 不 像 、包 装 不 像 ,但 跟 随模 仿 是 无 法 超 越 别 人 的 ,只 会 把 别 人 推 得 更 高 , 我 们 必 须 走 一 条 不 一 样 的 路 。 ” 曾 供 职 于 可 口可 乐 、 中粮 、蒙 牛 的 六 角 兽 饮 料 有 限 公 司CEO严 晓 峰 告 诉 记 者 ,六 角 兽 的 核 心 目标 是 “以 时 尚 、便 捷 、安 全 的 方 式 , 即 时 有 效 地 解 决 消 费 者 多 元化 的 功 能 性 需 求 ” , 其 今年 渠 道 日标 是 覆 盖 3万 个 零 售 终 端 。
于 婴 儿 近 期 健 康 ,更 对 其 成 年 后 的 健 康 有 着 长 远
影 响 。对 于 母 乳 不 足 或 不 能 纯 母 乳 喂 养 的 家 庭 ,
在 选 择 母 乳 以 外 的 喂 养 方 式 时 , 可 参 考 (《乳 铁 蛋
抢 占功 能 饮 料 市 场 汤 臣 倍 健 推 出 浓 缩 功 能 饮 品
新 鲜 “饮”讯 FRESH DRINI
乳铁蛋 白人群健康 效应专 家共识 发布
、 期 , 由 中 国 营 养 学 会 妇 幼 营 养 分 会 主 办 的 白婴 幼 儿 健 康 效 应 专 家 共 识 建 议 ,摄 人 接 近 母
=】【 ··乳铁蛋白临床前沿研讨会”在四川省成 乳 含 量 范 围 的 乳 铁 蛋 白。
_乳铁蛋白与婴幼儿健康研究进展

早产儿母乳 足月儿母乳 早产儿母乳 足月儿母乳 早产儿母乳 产后 7 天 产后 2 1天
[ 0] 1 , M a s t r o m a r i n o e t a l
[ 1] 1 , T r e n d e t a l
无
1 3* 3.
* 中位平均浓度 。 注:
4 乳铁蛋白与婴幼儿健康 1 乳 铁 蛋 白 与 婴 幼 儿 呼 吸 系 统 疾 病 WHO 4. 婴儿纯母乳喂养 >4 个月 , 其 1 岁内下 2 0 1 3 年指出 , 呼吸道感 染 的 发 病 风 险 会 降 低 7 2% 。 母 乳 喂 养 儿 抗感染的优势被归结为母乳中的免疫物质 。 乳铁蛋 白是母乳中重 要 的 免 疫 物 质 之 一 , 也被认为是一种 天然的机体免 疫 调 节 剂 , 可激活机体免疫系统的功 美国新墨 西 哥 州 的 一 项 前 瞻 性 队 列 研 能 。1 9 9 8年, 究中 , 0 2名健康婴儿从出生随访至其1 8 月 龄。 1 2 结果发现 , 在前 6 个 月 中 , 纯 母 乳 喂 养、 部分母乳喂 养和非母 乳 喂 养 儿 的 下 呼 吸 道 疾 病 发 病 率 分 别 为 纯母乳喂养婴儿 1 次/年 、 2. 6 次/年和 2. 8 次/年 , 2. 下呼吸道疾病 发 病 率 显 著 低 于 非 母 乳 喂 养 儿 ; 与非 母乳喂养儿相 比 , 纯母乳喂养儿下呼吸道疾病发病 风险 可 降 低 2 O 1% ( R =0. 7 9, 9 5%C I=0. 6 7~ ) 。 纯母乳喂 养 的 这 一 有 益 作 用 与 母 乳 中 的 活 0. 9 4 1 2] 。 性成分 , 即乳铁蛋白的抗炎作用有关 [
6] 。 活性 [
乳铁蛋白分为 铁 饱 和 型 和 非 铁 饱 和 型 , 人乳中 在体内与铁 非铁饱和型的乳铁 蛋 白 含 量 约 占 9 0% , 有极强的亲和 性 ; 而结合了铁离子的铁饱和型乳铁 蛋白结构稳定 , 具有较强的抗蛋白水解作用 , 因此在 肠道内不易降 解 , 能 以 完 整 分 子 的 形 式 被 吸 收。 人 乳铁蛋白的结构见图 1。
乳铁蛋白的执行标准

乳铁蛋白的执行标准乳铁蛋白是一种高分子蛋白质,在食品和医药领域中具有广泛的应用和开发前景。
为了确保乳铁蛋白的质量和安全,执行标准非常重要。
以下是有关乳铁蛋白执行标准的详细信息。
一、乳铁蛋白的定义和性质乳铁蛋白是一种酸性蛋白,主要存在于哺乳动物的乳汁中。
乳铁蛋白的分子量约为80 kDa,其主要成分是铁、钙、锌等微量元素。
乳铁蛋白作为一种天然保健品,具有多种功能,如增强人体免疫力、提高血红蛋白水平和促进骨骼生长等。
二、乳铁蛋白的执行标准乳铁蛋白的执行标准主要有以下两种:1. 食品乳铁蛋白执行标准根据国家标准GB5413.14-2010《食品安全国家标准食品卫生标准饮品中乳铁蛋白的测定》,食品中乳铁蛋白的检测标准应符合以下要求:(1)食品中乳铁蛋白的检测方法:使用氮吹法或微波消解法测定食品中乳铁蛋白的含量。
(2)乳铁蛋白的质量要求:食品中乳铁蛋白的含量应符合生产厂家自行制定的质量标准。
(3)食品标签标注:如若食品中含有乳铁蛋白还需在食品标签上标注含有乳铁蛋白。
2. 医药乳铁蛋白执行标准根据国家药典2015年版,医用乳铁蛋白的执行标准与食品中乳铁蛋白的质量标准有所不同。
医药乳铁蛋白主要用于医治慢性病、肿瘤、免疫系统功能异常等疾病,其执行标准应包含以下内容:(1)纯度:应符合国家药典规定的医药乳铁蛋白的纯度要求。
(2)微生物限度:医药乳铁蛋白的微生物限度需符合国家药典规定的标准。
(3)重金属、有害物质含量:医药乳铁蛋白中重金属、有害物质的含量需符合国家药典的标准。
三、乳铁蛋白的应用领域乳铁蛋白作为一种纯天然的蛋白质,其应用范围非常广泛,包括以下方面:1.婴幼儿配方奶粉:乳铁蛋白在婴幼儿配方奶粉中应用广泛,能够促进幼儿生长发育。
2.保健品:乳铁蛋白被广泛应用于保健品中,通过增强人体免疫力、促进大脑发育、缓解疲劳等作用,被越来越多的人使用。
3.医药领域:乳铁蛋白作为一种天然药物,在医药领域中具有非常重要的应用。
《儿童铁缺乏和缺铁性贫血防治专家共识2024》解读PPT课件

包括详细询问病史、体格检查、相关 实验室检查等步骤,以全面了解患者 的铁缺乏状况。
缺铁性贫血诊断标准及流程
诊断标准
缺铁性贫血是指由于体内铁储存不足,导致血红蛋白合成减少而引起的贫血。 其诊断标准包括血红蛋白浓度、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量等 指标。
诊断流程
包括初步筛查、确诊检查、病因分析等步骤。初步筛查通常采用血常规检查, 确诊检查则需要进一步检测铁代谢相关指标,如血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度 等。
未来工作方向和目标设定
加强基层医生的培训和教育 通过培训和教育,提高基层医生对儿童铁缺乏和缺铁性贫血的诊 疗水平,确保患儿能够得到及时、有效的治疗。
政策法规支持及推动力度预期
出台相关政策法规
国家将出台相关政策法规,将儿童铁缺乏和缺铁性贫血防 治工作纳入公共卫生服务体系,为防治工作提供政策保障 和资金支持。
饮食调整
增加富含铁的食物摄入, 如动物肝脏、瘦肉、豆类 等,同时注意合理搭配其 他营养素。
肠道微生态调节
通过补充益生菌等肠道微 生态制剂,改善肠道环境 ,促进铁的吸收和利用。
手术治疗
对于极少数因消化道疾病 导致严重缺铁性贫血的患 儿,可考虑手术治疗。
疗效评价标准及随访管理建议
疗效评价标准
根据血红蛋白水平和临床症状改善情况 ,将疗效分为治愈、有效和无效三个等 级。
06
总结与展望
本次专家共识成果总结
明确了儿童铁缺乏和缺铁性贫血的诊 断标准和治疗方案:通过专家讨论和 临床数据分析,制定了更为精确的诊 断标准,包括血液学指标和临床表现 等,为临床医生提供了明确的指导。 同时,根据不同程度的铁缺乏和缺铁 性贫血,制定了相应的治疗方案,包 括饮食调整、口服补铁药物和输血等 。
乳铁蛋白对晚期早产儿贫血及神经行为发育的影响

c h o s e n,a n d d i v i d e d r a n d o ml y i n t , l l a e t o f e r r i n g r o u p a n d i r o n g r o u p. Co mp a r e d t h e h e mo g l o bi n,r e d b l o o d c e l l s d e p o s i t e d,r e t i e u l o c y t e,s e r n m f e r r i t i n a nd n e u r 0 h e h a v i 0 r a l d e v e l o p me n t a f t e r 6 mo n t h s . Re s u l t s Af te r 6 mo n t h s ,t h e v a l u e o f h e mo g l o b i n ,r e d b l o o d c e l l s d e p o s i t e d,r e t i c u l o e y t e ,s e l 3 1 m f e r r i t i n a n d
d e v e l o p me n t q u o t i e n t f r o m t h e t wo g r o u p s we r e n o s t a t i s t i c a l l y s i g n i ic f a n t d i f f e r e n c e( P> 0 . 0 5).Co nc l us i o n L a c t o f e r r i n c o u l d p r e v e n t L PI ro f m a n e n / i a a s
【 A b s t r a c t 】 0 b j e c t i v e T o s t u d y t h e e f f e c t o f L a c t o f e r r i n o n a n e m i a a n d n e u r o b e h a v i o r a l d e v e l o p m e n t o f l a t e p r e t e r m i n  ̄n t ( L P I ) . Me t h o d s 1 l 目 处 约 第 1 2 卷 第8 删
210988848_乳铁蛋白与婴幼儿健康研究进展

乳铁蛋白与婴幼儿健康研究进展胡亚卓,刘成龙,王玉树,孙亚松,宋 飞*(圣元营养食品有限公司,山东青岛 266500)摘 要:乳铁蛋白是一种天然蛋白质,具有多种良好的生物学功能,最早发现于1960年。
近60年来,学者们对其进行了大量的研究。
现今乳铁蛋白作为营养强化剂被广泛应用于婴幼儿配方奶粉中。
婴幼儿配方奶粉是婴幼儿除母乳外的重要营养来源,在我国的市场需求十分巨大,因此乳铁蛋白与婴幼儿健康的研究十分必要。
基于此,本文对乳铁蛋白的生物学功能进行综述,以供参考。
关键词:乳铁蛋白;婴幼儿健康;生物学功能Research Progress of Lactoferrin and Infant HealthHU Yazhuo, LIU Chenglong, WANG Yushu, SUN Yasong, SONG Fei*(Synutra Nutrition Food Co., Ltd., Qingdao 266500, China)Abstract: Lactoferrin is a natural protein with a variety of good biological functions. It was first discovered in 1960. In the last 60 years, scholars have done a lot of research on it. Lactoferrin is widely used as a nutritive enhancer in infant formula. As an important source of nutrition in addition to breast milk, infant formula has a huge market demand in China, so it is necessary to study lactoferrin and infant health. Based on this, the biological functions of lactoferrin are reviewed for reference.Keywords: lactoferrin; infant health; biological function乳铁蛋白(Lactoferrin)是铁结合糖蛋白,属于转铁蛋白家族,其富含唾液酸,不受环境酸碱度影响,具有高铁结合活性和抗水解能力[1-4]。
乳铁蛋白新国标最大添加量_概述及解释说明

乳铁蛋白新国标最大添加量概述及解释说明1. 引言1.1 概述乳铁蛋白是一种重要的蛋白质成分,广泛存在于乳制品中。
近年来,随着人们对健康饮食的关注度不断提高,乳铁蛋白的添加和使用在食品产业中变得越来越普遍。
然而,在过去,由于缺乏明确的国家标准,导致乳铁蛋白添加量没有统一规定,这给生产企业和消费者带来了很多困扰。
为了解决这一问题,并保证消费者的健康与权益,相关部门对乳铁蛋白新国标进行了制定。
新国标主要规定了乳铁蛋白在食品中的最大添加量,并详细阐述了其调整依据和过程。
本文将对该新国标最大添加量进行概述和解释说明,以期使读者更好地理解该标准对行业和消费者带来的影响。
1.2 文章结构本文分为五个部分。
引言部分(第1部分)主要介绍本文写作背景与目的,并简要描述文章结构。
正文部分(第2部分)将详细介绍关于乳铁蛋白新国标最大添加量的相关信息。
乳铁蛋白新国标最大添加量的解释说明(第3部分)将详细解释乳铁蛋白的基本介绍、新国标下乳铁蛋白添加量的调整依据和过程,以及对新国标最大添加量的解释和理解。
实际应用与影响分析(第4部分)将探讨乳制品行业对新国标的影响和调整方案,分析消费者对新国标变化的接受程度和可能带来的市场影响,以及相关产业链及企业对新国标调整所做出的改变与应对措施。
结论部分(第5部分)将总结主要观点和发现,并展望未来发展趋势并提出建议。
1.3 目的本文旨在全面概述和解释乳铁蛋白新国标最大添加量这一重要内容。
通过详细阐述该标准的依据、过程和解释,读者能够了解乳铁蛋白以及其在食品中合理使用的重要性。
此外,文章还将着重讨论该标准对乳制品行业、消费者以及相关产业链和企业所带来的实际应用和影响。
最后,结论部分将总结主要观点和发现,并给出未来发展的展望和建议。
通过本文的阐述,读者可以更全面地了解乳铁蛋白新国标最大添加量的重要性及其对食品产业的影响。
2. 正文在乳铁蛋白新国标最大添加量的概述和解释之前,我们需要了解什么是乳铁蛋白及其作用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
doi:10.3969/j.issn.1000-3606.2018.11.020乳铁蛋白(Lactoferrin, LF )是转铁蛋白家族中的一种铁结合糖蛋白,存在于人体的乳汁和各种分泌液中,以母乳中的含量最高。
人LF 和牛LF 氨基酸序列具有69%的同源性,因此二者具有相似的生物活性。
LF 具有抗微生物、促进肠道发育、促进铁吸收、免疫调节等功能。
中国营养学会妇幼营养分会按照循证医学原则,选择当前最佳证据,经反复讨论修改,最终形成LF 婴幼儿健康效应专家共识。
证据等级采用牛津循证医学中心分级系统。
1 概述1.1 LF 的结构LF 是转铁蛋白家族中的一种铁结合糖蛋白,其分子质量约为80千道尔顿,人LF 和牛LF 分别由691和689个氨基酸组成[1],氨基酸序列具有69%的同源 性 [1, 2]。
人LF 和牛LF 的三级结构很相似,但不完全相同。
每一分子LF 包含两个同源的叶,称为N 叶和C 叶,分别指分子的N 端和C 端。
每一叶又由两个子叶或结构域组成,形成一个裂缝,三价铁离子协同一个(重)碳酸盐阴离子紧密结合在这个裂缝中,这些结构域分别称为N 1,N 2,C 1和C 2[1]。
1.2 母乳中LF 的含量LF 存在于人体的乳汁和各种分泌液中,在母乳中含量最高[3]。
Rai 等[4]的系统综述中,分析了1966-2010年间相关的94篇文献后,将其中符合要求的52篇文献进行了整理统计(包括2724名研究者),主要研究对象来自欧洲,部分来自非洲和南美洲。
结果显示,在早期母乳中(<28天)LF 的平均水平为4.91 ± 0.31 g/L (±SEM),范围0.34 ~ 17.94 g/L ;在成熟母乳(≥28天)中,LF 的平均水平为2.10 ± 0.87 g/L ,范围0.44 ~ 4.4 g/L 。
不同哺乳阶段LF 含量见表1。
1.3 加工工艺对LF 活性的影响LF 在加热时会发生不同程度的变性,变性程度主要与加热时间、pH 值和铁饱和度等有关[5-6],巴氏消毒以及冷冻储存等手段都会在一定程度上降低LF 的含量和活性[7]。
同样,在乳制品加工过程中,如脱脂乳、乳清以及乳蛋白的分离过程中,由于受到高压处理,乳铁蛋白婴幼儿健康效应专家共识中国营养学会妇幼营养分会表1 不同哺乳阶段母乳中LF 的含量[4]哺乳阶段例数平均值±标准差中位数范围产后0-5天43 6.63±3.72 5.510.8~17.94产后6-10天23 3.45±1.46 3.27 1.0~9.36产后11-30天27 4.24±2.17 2.920.92~8.04产后31-90天36 2.32±1.01 1.920.57~3.85产后91-180天19 2.03±0.79 1.540.58~4.28产后6-12月12 2.19±0.84 1.570.44~3.63产后>12月92.10±0.552.190.62~3.63其中的LF 也会大量发生变性[8]。
因此,在加工乳制品中,如果没有经过额外特别添加,原本较低的LF 水平会进一步降低。
目前,已有商品化的高活性的牛乳来源的LF 添加到加工乳制品中以提高活性LF 含量。
为了更好的保持LF 活性,对牛乳来源的LF 的提纯主要是在巴氏消毒之后,采用离子交换层析、超滤、微孔过滤、干燥或者冷冻干燥的技术加以提纯。
通过体外细胞研究发现,通过提纯工艺得到的LF ,在刺激肠道上皮细胞增殖和分化方面具有与人LF 相似的生物活性;体外消化模拟实验也显示,与人LF 一样,牛乳提取的LF 也可以部分抵抗消化作用,并能够结合额外的铁[9]。
2 LF 与婴幼儿、儿童、孕妇健康效应的研究证据鉴于目前有关LF 人群健康效应的研究文献采用的干预物均是牛乳来源的LF ,本共识中列出的证据采用的干预物质均为牛LF(Bovine Lactoferrin, BLF )。
2.1 LF 降低婴幼儿、儿童腹泻发病率的研究证据Ochoa 等[10]在秘鲁开展了一项针对555名12~18月龄健康婴幼儿的双盲、随机对照试验,评估LF 对婴幼儿腹泻的影响。
试验组277例,每天添加两次BLF ,每次0.5g ;安慰剂组(安慰剂为麦芽糖糊精)278例,观察6个月。
结果发现,试验组和安慰剂组腹泻发病率分别为6.6%和7.0%,腹泻持续时间分别为4.76天 和5.34天,中重度脱水发生率分别为1.0% 和2.6%,试验组均显著低于安慰剂组(证据级别1b )。
Chen 等[11] 在中国开展的随机对照试验,将260名仅进行过母乳喂养且已断奶的4~6月龄婴儿,随机分到LF 强化配方奶组和对照组,每组130例,分别给(g ·L –1)·继续医学教育·予BLF含量为38 mg/100 g的强化配方奶和不含BLF 的配方奶,两组配方奶中铁含量均为4 mg/100 g,干预3个月,同时设置仅进行母乳喂养的母乳喂养组(n=130)。
结果显示,LF强化配方奶组和母乳喂养组婴儿呕吐、恶心、疝气以及腹泻相关疾病发生率显著低于对照组(P<0.05)(证据级别1b)。
日本学者Egashira 等[12]对234名5岁以下、对牛奶不过敏的健康婴幼儿的非随机对照试验也获得类似结果,每日添加100mgBLF可降低总的腹泻和呕吐的发病率,缩短腹泻和呕吐的持续时间,但对轮状病毒引起的腹泻没有影响,提示LF对腹泻发生具有预防效应(证据级别2b)。
但上述几项研究所用LF剂量差异较大。
2.2 LF降低新生儿坏死性小肠结肠炎的研究证据Manzoni等[13]2014年开展了包括意大利和新西兰的13个新生儿重症监护室的多中心随机对照试验,观察补充LF对新生儿坏死性小肠结肠炎的健康效应。
743名极低出生体重儿被随机分为3组,BLF组(口服BLF100mg/d,247例)、BLF联合鼠李糖乳杆菌组(238例)和安慰剂组(258例),观察至出生后30天,出生体质量< l000g的则口服至出生后45天。
结果发现,BLF组坏死性小肠结肠炎发病率为2.0%,BLF联合鼠李糖乳杆菌组为0.0%,均显著低于安慰剂组的5.4%。
两个试验组新生儿总死亡率和坏死性小肠结肠炎的死亡率也显著低于安慰剂组(证据级别1b)。
在意大利开展的一项包括472名极低出生体质量儿的双盲随机对照试验也得出相似的结论,每日给予100mg的BLF可降低极低出生体质量儿坏死性小肠结肠炎的发病率和死亡率(证据级别1b)[14]。
Akin等[15]在土耳其开展的双盲、随机、安慰剂对照研究,共纳入47例出生体质量<1500 g和/或出生胎龄<32周的新生儿。
干预组(22例)予BLF200 mg/d,对照组(25例)予生理盐水2 mL。
从新生儿喂养量达到20 mL/(kg·d)开始,BLF或生理盐水溶于母乳、配方中,干预至出院或死亡。
结果显示,干预组未发生坏死性小肠结肠炎,对照组发生5例小肠结肠炎(2例III 期,3例II期)。
干预期间未发生与BLF相关的不良事件(证据级别1b)。
2.3 LF提高儿童幽门螺杆菌根除率的研究证据2014年,王艳丽等[16]对3~15岁儿童进行随机对照试验,观察LF联合幽门螺杆菌标准三联疗法对幽门螺杆菌感染根除率的影响及其不良反应。
试验组患儿(n=45)接受标准三联疗法同时给予BLF胶囊(每粒胶囊含BLF25 mg),每次2粒,早晚各1次;对照组患儿(n=45)接受标准三联疗法治疗。
结果显示,试验组患儿幽门螺杆菌根除率为91.11%,高于对照组(73.33%);试验组不良反应率(4.44%)低于对照组(20.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。
提示LF 能提高标准药物治疗方法的幽门螺杆菌根除率,减少不良反应的发生(证据级别1b)。
2.4 LF降低婴幼儿、儿童呼吸道疾病的研究证据King等[17]在美国开展的双盲随机对照试验,将52名34周胎龄~生后4周、健康的配方奶粉喂养儿随机分到试验组和对照组,每组各26例,分别摄入含850mg/L和含102mg/LBLF的配方奶粉,观察1年。
结果发现,试验组和对照组下呼吸道感染的发作频率分别为0.15次/年和0.50次/年,试验组显著低于对照组(P<0.05)(证据级别1b)。
上文中提到的Chen等[11]在中国开展的随机对照试验也显示,LF强化配方奶组和母乳喂养组婴儿呼吸道相关疾病、流鼻涕、咳嗽、喘息症状发生率显著低于不含BLF的配方奶的对照组(P<0.05,证据级别1b)。
中国江苏的一项包括98例年龄在11个月~13岁的反复呼吸道感染患儿的随机对照试验也获得类似的结果[18],在常规治疗基础上给予50-100mg/d的LF胶囊治疗,可提高患儿治疗的总有效率(证据级别1b)。
2.5 LF降低新生儿败血症的研究证据Manzoni等[14]在意大利11个3级新生儿重症监护病房进行多中心双盲随机对照试验,探讨BLF对极低出生体质量儿败血症发病率的影响。
472例极低出生体质量儿随机分为3组:口服100mg/d BLF组153例、BLF联合6×109CFU/d鼠李糖乳杆菌组151例和安慰剂组168例,出生体质量< l500g的口服至生后30天,出生体重<l000g的口服至生后45天。
结果发现,BLF组和BLF联合鼠李糖乳杆菌组晚发型败血症的发病率分别为5.9%和4.6%,均显著低于安慰剂组的17.3%(P<0.001),2个试验组与安慰剂组相比,其晚发型败血症发病风险分别降低66%(相对危险度为0.34,95% CI为0.17~0.70)和73%(相对危险度为0.27,95% CI为0.12~0.60),对出生体质量<l000g的新生儿效果更显著。
BLF组和BLF联合鼠李糖乳杆菌组的新生儿败血症病死率分别为0%和0.7%,均显著低于安慰剂组的4.8%(证据级别1b)。
Kaur等[19] 在印度进行的双盲随机对照试验,评估BLF对低出生体质量新生儿(出生体质量<2000 g)迟发型败血症首次发病的预防作用。
新生儿随机分到LF组和对照组,LF组63例,在第1-28天龄内口服LF(100 mg BLF+100 mg葡萄糖),对照组67例,给予安慰剂(100 mg葡萄糖)。
结果发现,经血培养证实的首发迟发型败血症发生率LF组低于对照组(3.2% vs.13.4%,P=0.036)。
LF组无败血症相关死亡,对照组败血症相关病死率为7.5%(P=0.027)。
另外,LF组与对照组相比,脑膜炎、血小板减少症、凝血异常、喂养不耐受等发生率均显著减少(证据级别1b)。