hs-C魄鉴别猩红热与猩红热样皮疹中的意义
猩红热样皮疹的鉴别诊断
肾为先天之本,脾为后天之源。
脾之运化借肾阳以温煦,肾之精气赖谷气以充填。
若脾肾受累,脾之运化不健,肾之阴精不足,而影响卫气“温分肉,充皮肤,肥腠理,司开合”之功能,以致腠理开而汗出溱溱。
例:女,38岁。
2000209217诊:腰痛3a 余,每遇劳累及寒冷病情加重,曾服芬必得、氟美松等药物病情时轻时重,近日出现盗汗少寐,腰背酸痛加剧,伴心悸眩晕,神倦乏力,纳减,舌淡红苔薄白,脉沉细,此为久病脾肾两伤,气阴皆衰,当以滋养脾肾,益气固表,用独活寄生汤合牡蛎散加减:独活15g ,党参15g ,生地15g ,白芍10g ,桑寄生15g ,防风10g ,枸杞子20g ,煅龙骨30g ,煅牡蛎30g ,黄芪20g ,麻黄根6g ,五味子6g ,服药3剂汗减,再进4剂盗汗止,诸症均有好转,原方酌加怀牛膝20g ,川芎15g ,杜仲20g ,减牡蛎、麻黄根,继服月余,腰痛痊愈,随访1a 未复发。
4 心肾不交,阴精亏损心属火,其情阳热上炎;肾属水,其情寒润下行,肾水之滋润以制心火之亢盛,若阴精亏损,不能上奉于心,水不济火则心阴独亢,心火内炽不能下交于肾,更加劫其阴,阴虚则内热,故盗汗。
例:男,50岁。
2000212219诊:平素易感冒,近半月盗汗、心烦、头目晕眩,咽干口苦,心悸不安,便秘溲赤,面色潮红,舌尖红,脉滑数,此为阴虚火旺,水火不济,拟滋阴清热,益气敛汗,用当归六黄汤加味:当归10g ,黄连10g ,黄芩10g ,熟地10g ,黄柏10g ,生地10g ,黄芪20g ,生牡蛎30g ,麻黄根6g ,浮小麦10g ,五味子5g 。
6剂后盗汗止;继服知柏地黄汤滋阴降火以收功。
汗为心液,精气所化,长期盗汗,必伤正气,易致营血不足,使疾病难以恢复,故治疗当中要抓住病机,辩证论治,及时调整机体的阴阳气血及脏腑功能,在此基础上酌加敛汗之品可增加疗效,以达汗止病痊愈之目的。
收稿日期:2001211220;修回日期:2002201205 责任编辑:李新志猩红热样皮疹的鉴别诊断程书权作者单位:河南焦作煤业集团有限责任公司中央医院传染科 454150主题词:疹 诊断;诊断,鉴别中图分类号:R 752 文献标识码:B 文章编号:100926647(2002)022******* 猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的一种急性传染病,儿童多见。
猩红热相关知识
猩红热猩红热（scarlet fever) 是一种由A族溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病，其临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹及疹退后皮肤脱屑为特征。
多见于3~7岁儿童。
【病原学】病原菌为A组B型溶血性链球菌，能产生A、B、C三种抗原性不同的红疹毒素，均能致发热和猩红热皮疹。
该菌对热及干燥抵抗力不强，经55℃处理30分钟可全部灭活，也容易被各种消毒剂杀死，但在0℃环境巾可存活几个月。
【流行病学】猩红热主要通过飞沫传播，带菌者和不典型病例为主要传染源。
皮肤脱屑本身没有传染性，直接传播机会较少。
人群普遍易感，冬春季为发病高峰。
【发病机制】溶血性链球菌从呼吸道侵入咽、扁桃体，引起局部炎症，表现为咽峡及扁桃体急性充血、水肿，并可向邻近组织器官扩散，亦可通过血源播散。
炎症病灶处溶血性链球菌产生红疹毒素，形成塞红热皮疹。
恢复期表皮细胞角化过度，并逐渐脱落造成脱皮。
舌乳头红肿突起，形成杨梅舌。
重型患儿可有全身淋巴结、肝、脾等网状内皮组织增生；心肌发生中毒性退行性变。
部分患儿于2~3周后出现变态反应。
主要表现为肾小球肾炎或风湿热。
【临床表现】1. 潜伏期通常为2~3天，短者1天，长者5~6天。
2. 前驱期一般不超过24小时，少数可达2天。
起病急骤，以畏寒、高热伴头痛、恶心呕吐、咽痛为主。
婴儿起病时可有烦躁或惊厥。
检查可见咽部炎症，轻者仅咽部或扁桃体充血，重者咽及软腭有脓性渗出物和点状红疹或出血性红疹，可有假膜形成。
颈及颌下淋巴结肿大及压病。
3. 出疹期出疹多见于发病1~2天后。
皮疹从耳后、颈及上胸部，迅速波及躯干及上肢，最后到下肢。
皮疹特点为全身皮肤弥漫性发红，其上有点状红色皮疹，高出皮面，有痒感，以手按压则红色可暂时消退数秒钟，出现苍白的手印。
在皮肤皱褶处，皮疹密集成线，压之不退，形成帕氏线。
前驱期或出疹初期，舌质淡红，其上被覆灰白色苔，边缘充血水肿，舌刺突起，2~3 天后舌苔由边缘消退，舌面清净呈牛：肉样深红色，舌刺红肿明显，突出于舌面上，形成“杨梅”样舌。
2024版猩红热ppt课件
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本次课程重点内容回顾
猩红热的病原学特征
详细介绍了猩红热病原体的生物学特性、传 播途径和致病机制。
猩红热的诊断与鉴别诊断
深入讲解了猩红热的诊断依据、实验室检查 和鉴别诊断方法。
2024/1/27
猩红热的临床表现
全面概述了猩红热的典型症状、体征以及病 程演变过程。
猩红热的治疗与预防
系统阐述了猩红热的治疗原则、药物选择及 预防措施。
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抗病毒药物
可选用利巴韦林等抗病毒 药物进行治疗。
免疫调节剂
根据患者情况可选用免疫 调节剂，如干扰素等，提 高机体免疫力。
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并发症预防和处理
心肌炎
密切观察患者病情变化，如出现 心悸、胸闷等症状，应及时进行 心电图检查，并给予相应治疗。
肾炎
猩红热患者易出现肾脏损害，应 定期监测尿常规、肾功能等指标，
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生活习惯改善措施
保持个人卫生
注意保持皮肤清洁干燥，避免搔抓患处；勤换衣物和床上用 品，保持环境清洁。
充足休息
保证充足的休息时间，避免过度劳累，有助于身体恢复。
适当运动
在身体条件允许的情况下，进行适当的运动锻炼，如散步、 太极拳等，增强身体免疫力。
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避免传染
猩红热具有传染性，患者应避免与他人密切接触，以免传染 给他人。同时要注意个人卫生习惯如勤洗手、戴口罩等预防 措施以降低感染风险。
及时发现并处理肾脏并发症。
风湿热
部分患者可出现关节肿痛、舞蹈 症等风湿热表现，应给予对症治 疗，如使用非甾体抗炎药等。同 时加强护理，防止关节畸形和功
能障碍。
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患者护理与康复指导
猩红热鉴别要点
猩红热鉴别要点猩红热（scarlet fever）是一种由A群链球菌（Group A Streptococcus，简称GAS）引起的急性传染病。
它主要发生在儿童和青少年身上，通常引起发热、咽峡炎和皮疹等症状。
鉴别猩红热的关键在于识别其特征性的皮疹，同时要排除其他病情相似的疾病。
本文将详细介绍如何鉴别猩红热的要点。
一、患病病毒传播途径猩红热主要通过飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，病毒会通过空气中的飞沫传播给他人。
此外，接触患者的唾液、咳嗽或打喷嚏喷出的飞沫也可能传播猩红热。
因此，在与患者接触时，要注意保护自己，如勤洗手、避免靠近患者等。
二、猩红热的临床特征1. 发热：猩红热常伴有高热，体温可达摄氏39℃以上。
此外，患者可能出现头痛、畏寒、乏力等全身不适的症状。
2. 喉咙痛：猩红热常引起咽峡炎，患者会出现喉咙痛、咳嗽、咳痰等症状。
咽峡炎常伴有扁桃体充血和水肿，咽部可能出现白色或黄色的脓性分泌物。
3. 皮疹：猩红热的特征性皮疹是鉴别该疾病的一个重要特征。
皮疹开始于颈部、腋窝和鼠蹊部，然后逐渐扩展到全身，包括胸部、腹部和四肢。
皮疹通常呈现出粟粒疹或麻疹疹的外观，皮肤感觉光滑，并出现了一种称为“砂纸样”红斑的特征性皮肤过敏反应。
猩红热的皮疹通常持续2至7天。
三、鉴别猩红热的要点1. 与麻疹的鉴别：麻疹也是一种急性传染病，其早期症状包括发热、咳嗽、流涕和结膜炎等。
然而，与猩红热相比，麻疹的皮疹开始在头部，然后逐渐扩展到全身。
麻疹的皮疹呈现出更混浊的红色，而不是猩红热的“砂纸样”红斑。
2. 与手足口病的鉴别：手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，主要发生在儿童身上。
它引发发热、口腔溃疡和手足上的水泡。
与猩红热相比，手足口病的皮疹主要集中在手掌、足底及口腔黏膜，而不是全身皮肤。
3. 与类百日咳的鉴别：类百日咳也是一种由感染的细菌引起的急性传染病，在儿童中较为常见。
其早期症状包括咳嗽、流涕和喉咙痛。
猩红热与类百日咳的主要鉴别点在于皮疹。
猩红热疾病PPT演示课件
中毒性肝炎
出现肝功能异常、黄疸 等症状。
急性肾小球肾炎
表现为血尿、蛋白尿、 水肿等，严重者可导致
肾功能衰竭。
其他并发症
如中耳炎、鼻窦炎、肺 炎等。
03
诊断与鉴别诊断
诊断标准
01
02
03
典型临床表现
猩红热患者通常会出现发 热、咽峡炎、全身弥漫性 鲜红色皮疹和疹后脱屑等 典型症状。
流行病学史
患者发病前一周内与猩红 热患者有过接触史，或所 处地区有猩红热流行情况 。
发病原因及机制
发病原因
主要由A组β型溶血性链球菌感染引起，该菌可产生多种毒素和酶类，导致机体 出现中毒和变态反应。
发病机制
链球菌感染后，可产生致热外毒素（红疹毒素），引起皮肤血管充血、水肿， 上皮细胞增生，白细胞浸润，以毛囊周围最明显，形成典型的猩红热样皮疹。
流行病学特点
传染源
流行特征
患者和带菌者是主要传染源，通过飞 沫传播。
接种对象
主要接种对象为儿童，一般建议在 2岁以内完成接种。对于未接种过 疫苗的儿童和成人，也可以进行补 种。
接种效果
接种疫苗后，体内会产生相应的抗 体，从而有效预防猩红热的发生。 同时，即使感染链球菌，接种疫苗 的人群症状也相对较轻。
05
并发症处理及风险评估
常见并发症类型和处理方法
呼吸道并发症
猩红热可能引发喉炎、支气管炎等呼吸道并发症，处理方法包括保 持呼吸道通畅，给予氧气吸入，使用抗生素和糖皮质激素等药物治 疗。
未来发展趋势预测
1 2 3
疫苗普及和接种策略优化
随着疫苗研发的不断推进，未来有望实现猩红热 疫苗的广泛接种，并形成针对不同人群的优化接 种策略。
猩红热诊断标准
猩红热诊断标准
猩红热是一种由A群链球菌感染引起的急性传染病，主要发生在儿童和青少年身上。
猩红热的诊断对于及时治疗和控制疾病的传播具有重要意义。
因此，正确的诊断标准对于医生和患者来说都非常重要。
下面将介绍猩红热的诊断标准，以帮助医生和患者更好地了解和识别这一疾病。
一、临床表现。
猩红热的典型临床表现包括高热、咽喉痛、红斑疹和舌苔脱落。
患者通常会出现高热，持续时间较长，伴有咽喉痛和咽部充血。
在疾病的早期阶段，患者的舌苔会有明显的白色覆盖物，随后脱落后呈猩红色。
此外，患者的皮肤上会出现小而细腻的红色斑点，可在颈部、胸部和腹部扩散。
二、实验室检查。
对于猩红热的诊断，实验室检查也是必不可少的。
咽拭子培养是最常用的实验室检查方法，通过培养分离出的链球菌可以确定病原体。
此外，血液检查也可以发现白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加等病理改变。
三、诊断标准。
根据临床表现和实验室检查结果，猩红热的诊断标准主要包括以下几点：
1. 典型临床表现，患者出现高热、咽喉痛、红斑疹和舌苔脱落等典型症状。
2. 实验室检查，咽拭子培养或血液检查阳性，发现A群链球菌感染。
3. 排除其他疾病，在诊断猩红热时，需要排除其他引起高热、咽喉痛和皮疹的疾病，如麻疹、风疹等。
综上所述，猩红热的诊断标准主要包括临床表现和实验室检查两个方面，医生在诊断时应该综合分析患者的临床表现和实验室检查结果，并排除其他疾病的可能
性，以确保准确诊断和及时治疗。
希望本文能够帮助医生和患者更好地了解猩红热的诊断标准，提高对疾病的认识和识别能力。
育儿知识-真假猩红热很多人辨别不清
真假猩红热很多人辨别不清近两年来，一些沿海地区猩红热发病率显著升高，呈现流行局面，有的幼儿园、中小学校连续发生病人，以致当地发病人数比往年三五倍地增加。
1992年，在一些地区发生的爆发带状疱疹病例，除了发热、白细胞计数升高外，其他症状较轻，也没有典型体征，甚至根本够不上猩红热临床诊断标准。
这种现象，往往被认为是近代猩红热轻症化趋向概而论之了。
猩红热的轻症化是事实。
然而，在当前猩红热发病人数成倍增加时，某些病原学监测提出了追踪值得注意观察研究的问题。
比如，在上对初诊的猩红热患者采集咽拭标本，在数十份标本培养中，未检出乙型A组溶血性链球菌，却有1/3的标本检出了金黄色芽孢（简称金葡）。
这些检菌阳性的病例，多为较大学童和小学生。
据观察资料，金葡猩红热综合征的主要临床表现为：弥漫性猩红热样皮疹，以潮红水肿疹多见，少鸡皮样疹，与正常皮肤界限不清；咽部充血一般较轻，无杨梅舌或不典型；巴氏线仅在20%左右的病例轻度显现；有的表现有颌下淋巴结肿大，或有感染灶。
贝唐而猩红热的临床表现为发热，皮疹是弥漫潮红疹加鸡皮疹，可见巴氏线，口周苍白，杨梅舌征，恢复期或有几处脱屑等感染性、中毒性、变态反应性症状体征。
因此，金英荷猩红热综合征不应诊断病理为猩红热。
为了做出猩红热流行的麻疹确切诊断，准确地判断猩红热疫情可信趋势，更有针对性地开展防治工作，应该根据当地猩红热疫情动态，结合流行病学、临床学重点或抽样或进行病例的咽分泌物、血液等标本细菌培养，进而制备特异性抗毒素做红疹退色试验观察。
这些都是用处进行综合监测分析所必要的，也是猩红热与金葡猩红热综合征鉴别的依据。
猩红热的名词解释儿科
猩红热的名词解释儿科猩红热（Scarlet Fever）是一种常见的传染病，主要在儿童中流行。
它通常由链球菌感染引起，具有较高的传染性。
猩红热以其典型的皮肤疹和喉咽炎的症状而闻名，但它可以伴随其他一系列症状出现。
猩红热最常见的病原体是A组链球菌（Streptococcus pyogenes）。
这种细菌通过咳嗽、打喷嚏和接触感染的人的分泌物传播。
一旦进入体内，病原菌开始感染喉咙和扁桃体，引发炎症反应。
这导致了喉咽炎的症状，如喉咙疼痛、红肿和溃疡形成。
猩红热的典型特征是出现皮疹。
通常在喉咙炎的症状出现后一两天内，皮疹开始出现在颈部和腋窝周围，然后逐渐扩散到全身。
这种皮疹呈红色，触摸时会有粗糙感，就像是鹿皮纸一样。
此外，猩红热还伴随着高热、头痛、乏力和食欲不振等全身症状。
猩红热虽然在过去的几十年里几乎消失，但最近几年它似乎又有复苏的迹象。
研究人员对此进行了深入研究，发现了一些可能的原因。
首先，细菌可能产生了新的毒力因子，使得感染更加严重和广泛。
其次，全球旅行的增加和人口密集的地区，如学校和幼儿园，使得病原菌的传播更加容易。
此外，抗生素的滥用和不当使用也可能导致猩红热病例的增加。
治疗猩红热的方法主要是使用抗生素来清除感染，预防并减轻并发症的发生。
常用的抗生素包括青霉素、阿莫西林等。
对于已确诊感染猩红热的患者，家庭成员和密切接触者也应接受抗生素治疗，以避免传播病原菌。
尽管猩红热通常是一种自限性疾病，但它可能导致一些严重的并发症。
其中最常见的是类似风湿热的疾病，导致关节疼痛和肿胀。
此外，猩红热还可能引发肾脏炎症，导致严重的肾脏损害。
因此，在发现猩红热症状的早期阶段，及时就医和适当治疗是至关重要的。
为了预防猩红热的传播，应采取一些基本的卫生措施。
这包括勤洗手、避免用同一餐具和杯子、咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡口鼻等。
此外，对于已确诊感染猩红热的儿童，他们应在治疗开始后至少24小时才能重返学校或幼儿园，以避免传播给其他人。
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２ 结 果
２ ． １ 治疗 前 两 组 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ比较 治 疗前 猩 红热 患
１ Ｉ 临床资料
１ ． １ 一般资料 选择 ２ ０ ０ ６年 １ 月至 ２ ０ １ ２ 年８ 月 在 本 科 门诊 及 病 房 诊 断 为 猩 红 热 患 儿 ８ ２例 、猩 红 热样皮 疹患儿 ７ ０ 例。猩红热 诊断 ［ ］ ： 发热 ，
・
２ ２ ４・
浙江临床医学２ ０ １ ３ 年２ Ｐ ／ 第１ ５ 卷第２ 期
ｈ ｓ — Ｃ
鉴别猩红热与猩红热样皮疹中的意义
劳金 泉 黄伟 萍 唐柳 平 谢 丽冰 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ ３ ． ０统 计 软 件 ，计 １ ． ３ 统计 学分析
猩红热在儿科发病率高 ，典型者诊断不难 ，
ｍｇ ／ Ｌ，猩 红热 样 皮疹 患儿 组 （ ０ － ３ ６ ）ｍｇ ／ Ｌ ，平均 （ １ ５ ． ９ １ ±１ ４ ． １ ９）ｍ ｇ ／ Ｌ ， 猩 红 热 患 儿 组 高 于 猩 红 热样皮疹患儿组 （ ｔ － ＝ ８ ． ５ ６ ５ ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） 。以 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ ３ ０ ｍ ｇ ／ Ｌ为界 线 ， 猩 红热患 儿组 ＞ ３ ０ ｍｇ ／ Ｌ ６ ９例 （占 ８ ４ ． １ ５ ％） 、＜ ３ ０ ｍ ｇ ／ Ｌ １ ３例 （ 占１ ５ ． ８ ５ ％） ，猩 红热样
但 猩红 热起 病 早期 与 猩红 热样 皮疹 鉴 别存 在 一定
难 度 ，易 导致 误 诊 ，延 误治 疗 。本 文 探讨 超 敏 Ｃ
数 资料 采 用 ｘ 检验 ，均数 比较 采 用配 对 ｔ 检验。
以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异有 统计 学意义 。
反应蛋 白 （ ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ） 在猩红热与猩红热样皮疹早 期鉴 别诊 断 中的临 床意义 。
监 测 及 鉴 别诊 断 。猩 红热 由于 Ａ组 Ｂ 链 球菌
浙江临床医学２ ０ １ ３ 年２ 月第 １ ５ 卷第２ 期
・
２ ２ ５・
感 染 ，多 见 于 ３ ￣ ６岁 男 孩 ，３ ￣ ６月 是 易 感 季 节 ，
因学 及 病 原 学 检 查 ，以 免 延 误 治 疗 。ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ采 用 末 稍 血 检 查 ，提 取 血 标 本 后 １ ５ ～ ３ ０ ｍｉ ｎ即 可 得
及 治疗 第 ３天采 末稍 血 检查 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ，并 比较 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水平 动态 变化 。
２ ． ２ 治疗 后 两组 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ比较
治 疗 第 ３天 复
查ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ ，猩 红 热 患 儿 组 （ ０ ～ ２ ５）ｍ ｇ ／ Ｌ，平 均
（ ５ ． ２ ９±３ ． ２ ６ ）ｍｇ ／ Ｌ ，猩红 热样皮 疹患 儿组 （ ０ ～ ２ ６） ｍ ｇ ／ Ｌ ，平 均 （ ４ ． ６ ４±３ ． ３ ８）ｍ ｇ ／ Ｌ ，差 异 无 统 计 学
意义 （ ｔ － ＝ ６ ． ５ ４ ４ ，Ｐ ＞ ０ ． ０ ５） ，经 治 疗 后 ］ ａ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ均 迅
速下降。见表 ２ 。
３ 讨 论
ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ是疾 病 急 性 期 反 应 蛋 白的 主 要 成 分
之一 ，参与体 内的各种炎症反应 ，广泛用于病情
作者单位：５ ４ ５ ０ ０ ５广西医科大学第 四附属医院儿科
～
５ ０ １ ０ ０ ２ ０ ０
３ ５（４ ２ ７） ｌ １（１ ３ ４） ３（３ ． ６）
０ ０ ０
有疹 退后皮肤 出现脱屑 ，Ａ Ｓ Ｏ阳性 １ ０ 例 ，咽扁 桃体分泌物培养 出 Ａ组链球 菌 ７ ２ 例； 猩红热样 皮疹患儿 ７ ０例未出现疹退后皮肤脱屑及色素沉 着 现象 ，药物过敏引起 ２ ４ 例 ，皮肤黏膜淋 巴结 综 合征 １ ６ 例 ，金 黄色葡萄球菌感染 ８ 例 ，病毒 感染 １ ２ 例 ，支原体感染 １ ０ 例。两组 患儿性别 、 年龄 、 起病时间，出疹时间、体温变化等一般情 况比较差异均无统计学意义。 １ ． ２ 方法 猩红热患儿 给予青霉 素等抗生素治 疗 ，猩红热样皮疹患儿针对病因则予 以抗感染 、 抗病毒 、抗过敏或激素等治疗 。两组患儿治疗前
表１ 两组患儿治疗前ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ ￣ ｇ 较 ［ ”（ ％ ）］
＜０ ５
１ Ｏ
泌物培养出 Ａ组链球菌。猩红热样皮疹 ： 临床表
现 类 似 猩 红 热 样 的皮 疹 ，起 病 １ ～ ２ ｄ出现 ，伴 有
发热 ，热退后皮肤无脱屑及色素沉着 ，白细胞升 高，血 Ａ Ｓ Ｏ正常 ，咽拭子细菌培养 无 Ａ组链 球 菌生长。猩红热病例排除表现为外科型猩红热及 虽具有典型猩红热临床表现但细菌学分离出金黄 色葡萄球菌者 ； 猩红热样皮疹病例排除起病早期
无发 热 及 有 多 形 性 皮 疹 者 。 猩 红 热 患儿 ８ ２例 均
—
～
０
０ ０
２ ０（２ ８ ６）
１ ４（ ２ ０） １ ２ （１ ７ １）
～
２ ０
２ ０（２ ４ ４）
９（１ ２ ９） １ ５（ ２１ ４）
发病 ２ ４ ｈ内 出现 皮 疹 （ 皮疹 表 现典 型 或不 典 型 ） ， 伴杨 梅舌 ，疹 退后 皮肤 出现脱 屑 ，可有 色 素沉着 ， 血 常规 白细胞 计数 升 高 ，Ａ Ｓ Ｏ阳性 ，咽 扁桃 体 分
儿组 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ （ ２ １ ～ １ ８ ６） ｍｇ ／ Ｌ ， 平均 （ ４ ６ ． ４ ９ ±２ ６ ． ８ ２）
皮疹患儿组 ＞ ３ ０ ｍ ｇ ／ Ｌ １ ５ 例 （ 占２ １ ． ４ ３ ％） 、＜ ３ ０ ａ ｒ ｇ ／ Ｌ ５ ５ 例 （ 占７ ８ ． ５ ７ ％） ，二者 比较差异有统计学意 义 （Ｘ ２ ＝ ６ ０ ． ０ ８ ３ ，Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。见 表 １ 。