东莞市专利培育试点企业执行情况调查表
科技计划项目执行情况调查表
科技计划项目执行情况调查表
（科技重大专项、重点研发计划、技术创新引导专项、基地与人才专项类
别适用）
项目名称：
合同编号：
项目类别：
项目承担单位：（盖章）
填表人：填表人电话：
填表人邮箱：
填报时间：
科学技术厅
一、项目基本信息及执行进展概况
二、项目经费管理情况（单位：万元）
三、项目经费使用情况（单位：万元）
四、项目效益及成果情况（一）项目效益及成果基本情况
（二）专著、论文目录
（三）授权专利目录
（四）科技成果奖励目录
注：填写的科技成果必须为该项目研究产生的成果，且项目组人员必须是成果完成人（五）科技成果登记目录
（六）技术合同认定登记目录
—8—
五、项目负责人承诺及单位意见。
企业基本情况调查表(范本)
电话：
职工人数：
企业性质（国有、民营、外资、是否改制）：民营、没有改制
主要股东情况
股东名称
出资额
出资比例
基本情况
曾某
赖某
合计
主营业务：
财务数据（单位：万元，指报税务局数据，真实数据以括号列示，如下例）
总资产
净资产
销售收入
净利润
2011年
2012年
2013年
主要产品的行业分析（市场容量）：
产品或服务的竞争优势：
知识产权情况（拥有专利数量等）：
已申请专利技术明细
专利类型
专利名称
专利权人
证书号
前五大客户情况（销售额及其对销售总额占比）：
2பைடு நூலகம்13年度
序号
客户名称
销售金额(万元)
占总销售额的比例
销售产品
1
2
3
4
5
主要竞争对手：莱特，万润，光宇，科纳。
创始股东、核心高管、核心技术人员简历：（姓名、年龄、性别、国籍或在境外的永久居留权、学历、职称、职务、主要经历简历等）
公司未来三年业务发展规划（含融资计划）：
未来营业收入及净利润预测（如有）
年份
营业收入
净利润
2014
2015
2016
其他事项（如股份代持、同业竞争、关联交易、实际控制人变更等）：
可以编辑的精品文档你值得拥有下载后想怎么改就怎么改未来营业收入及净利润预测如有年份营业收入净利润201420152016其他事项如股份代持同业竞争关联交易实际控制人变更等
企业基本情况调查表
填表人：提交时间：
企业名称：
成立时间：
地址：
所属行业：
东莞市人民政府关于印发《东莞市国家知识产权试点城市工作方案》的通知
东莞市人民政府关于印发《东莞市国家知识产权试点城市工作方案》的通知文章属性•【制定机关】东莞市人民政府•【公布日期】2007.10.16•【字号】东府〔2007〕118号•【施行日期】2007.10.16•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】知识产权正文东莞市人民政府关于印发《东莞市国家知识产权试点城市工作方案》的通知东府〔2007〕118号各镇人民政府（街道办事处），市府直属各单位：现将《东莞市国家知识产权试点城市工作方案》印发给你们，请认真贯彻执行。
东莞市人民政府二〇〇七年十月十六日东莞市国家知识产权试点城市工作方案从2007年7月1日开始，我市将开展为期两年的国家知识产权试点城市工作。
根据《国家知识产权局关于知识产权试点示范工作的指导意见》（国知发管字〔2004〕126号）和国家知识产权局《关于同意东莞市为国家知识产权试点城市的复函》（国知发管字〔2007〕163号）的要求，结合我市实际，制订如下工作方案。
一、指导思想高举邓小平理论和“三个代表”重要思想伟大旗帜，深入落实科学发展观，通过开展国家知识产权试点城市工作，着力建立完善的知识产权管理、服务和保护体系，加快“科技东莞”工程实施，推进经济社会双转型，建设创新型城市。
二、工作目标（一）政府知识产权管理职能明显强化将知识产权工作列入政府的议事日程，纳入每年的经济发展计划，列入考核镇（街）工作的指标；知识产权办公会议职能得到强化，各部门在办公会议的协调下加强协调合作，共同促进知识产权工作；知识产权工作政策体系日益完善，政策的引导范围进一步扩大，扶持力度进一步增强。
（二）知识产权保护环境得到优化知识产权执法队伍建设得到加强，行政执法能力不断提高；知识产权侵权投诉途径顺畅，侵权案件及时得到查处；重点行业和展会建立有效的自律保护机制；全社会保护知识产权的意识明显提高。
（三）知识产权服务力量继续壮大政府对服务机构的培育措施得当，全市知识产权中介机构分布合理，经营规范，与我市知识产权的服务需求基本配套；建设知识产权研究会、知识产权保护协会等服务机构，协助政府开展知识产权工作；各级专利信息利用系统和商标查询平台广泛建立，在市、镇两级政府和重点行业、企业中建立专利信息检索分析利用系统和商标查询平台；全国专利技术展示交易平台东莞分平台有效运作，专利技术交易日趋活跃。
东莞市“十四五”科技创新规划企业技术创新情况调查表(2)
东莞市“十四五”科技创新规划企业技术创新情况调查问卷一、企业基本情况1．企业名称：2.统一社会信用代码：3．企业主营业务范围（主要经营范围）：企业具有竞争优势的技术和产品：4．主要产品（服务）所属技术领域：A新一代人工智能 B 新一代信息通信 C智能终端 D工业机器人E 高端智能制造装备F 新材料G 新能源汽车 H高性能电池I生物医药 J高端医疗器械二、企业技术创新情况5.企业创新投入情况：（1）企业研发机构建设情况：A.没有相对独立研发机构B.有研究机构但尚未申请认定C.建有市级研发机构D.建有省级研发机构（2）截止目前，企业拥有专职研发人员__________人，占企业全职员工人数的比例为________。
（3）2018年度企业投入技术研发投入__________万元，占企业当年营业收入的比重为__________;2019年前三季度企业技术研发投入_______万元，占营业收入比重为________。
6．贵企业近三年来研发投入的主要方向：（限选三项）A 新技术开发B 新产品开发C 技术改造D 技术购买E 仪器设备购买F 科研人员培训G 管理人员培训H 其他（请注明）7. 您认为贵企业当前主营产品的技术水平为：A 一般水平B 国内先进C 国内领先D 国际先进8. 贵企业主营产品的技术来源为：A 自主开发→（开发模式为：①原始创新②集成创新③引进、消化、吸收再创新）B 合作开发C 外包D 购买/引进现成技术成果E 其他（请注明：）若非自主开发，贵企业主营产品的核心技术或关键零部件主要来源于：A.境外企业B.境内外资企业C.中外合资/合作企业D.国内企业E.其他（请注明）请列出在贵企业所经营的产品领域中对国外供应商依赖程度较大的技术或产品名称及其国外厂商名称：9.贵企业是否与外部高校、科研院所开展研发合作：A.有 B.没有如果有，贵企业与科研机构的合作方式是：（限选三项）A 直接转化科研院校的技术成果B 与科研院校联合进行技术开发C 聘请院校专家为顾问D 利用科研院校的仪器设备E 雇佣科研院校学生或研究人员在企业做兼职F 科研院校为企业提供各种培训G 其他（请说明：）如果没有，原因是：(限选三项)A科研院校技术不成熟，科研能力有限 B 科研院所的研发成果与市场需求存在差距C 科研院校积极性不高D 企业与科研院校利益分配不合理E 企业在合作中主动权太小F 沟通不畅，不知道科研院校能提供哪些技术或服务G 其他（请注明：）10.请描述企业当前亟需突破的主要技术难题：如企业计划通过外部合作解决当前技术难题，则备选的技术合作方有哪些：11.请描述贵企业所处行业亟需突破的关键技术有哪些：12.请描述贵企业对所处行业到2025年期间的主要发展趋势（技术、产品或商业模式等）：13.请简述您对东莞市科技创新工作的建议或意见：。
企业调查工作记录表12
4、向相关的财务主管人员调查公司金额较大、期限较长的其他应收款、其他应付款、预收及预付账款产生的原因及交易记录、资金流向等，并制作调查笔录，调查发行人是否存在资产被控股股东或实际控制人及其关联方控制和占用的情况，判断其资产独立性
5、必要时进行实物资产监盘等方法，调查发行人是否具备完整、合法的财产权属凭证以及是否实际占有
2、金额较大、期限较长的其他应收款、其他应付款、预收及预付账款产生的原因
3、发行人是否存在资产被控股股东或实际控制人及其关联方控制和占用的情况
调查结论：
调查人员：调查时间：年 月 日
企业调查工作记录表
编号：
企业名称：
XXX公司
调查事项：
目标企业资产公司文件
调查内容：
发行人的资产完整性，生产型企业应当具备与生产经营有关的生产系统、辅助生产系统和配套设施，合法拥有与生产经营有关的土地、厂房、机器设备以及商标、专利、非专利技术的所有权或者使用权，具有独立的原料采购和产品销售系统；非生产型企业应当具备与经营有关的业务体系及相关资产。
知识产权状况调查表
知识产权状况调查表单位名称填报日期北京市海淀区科学技术委员会二OO五年六月七日一、单位基本情况1、单位全称：；单位地址：；联系人：；联系电话：；传真：；E-mail：单位类型：□大学□研究院所□国有企业□民营企业□三资企业2、单位所属行业□电子信息及软件产业□光机电一体化产业□新材料产业□新能源与高效节能产业□环保产业□农业产业□生物和医药产业□其它（请注明）3、单位职工人数□10-99人□100-500人□500-1000人□1001-5000人□5000人以上其中从事科研开发的人数□10人以下□11-50人□51-100人□101人以上4、单位上年度产值□100万以下□100-500万□501-1000万□1001-5000万□5000万以上二、知识产权工作情况5、知识产权工作的主管机构□无工作机构□知识产权办公室□科研（科技）处□其它（请注明）6、知识产权工作的主管人员□无主管人员□单位第一领导□单位分管领导□部门负责人□一般人员7、知识产权工作的专职人员□0人□1-2人□3-5人以上□6人以上8、是否有知识产权管理制度□是□否□起草中9、是否有知识产权战略□是□否□起草中10、是否有知识产权信息库□是□否□拟建中11、最近2年单位是否开展或参加过有关知识产权宣传、教育、培训活动□是□否□计划中12、最近2年参加过知识产权培训活动的人数占公司职工总数的百分比□5％以下□10％以下□11％-50％□51％-80％□80％以上三、单位知识产权实施情况13、2004年单位取得的科技成果（已具备申请专利条件的成果）项，其中申请专利项14、2004年科技成果尚未申请专利的原因□来不及整理材料□申请无意义□节省经费□其他（请注明）15、累计申请中国专利项，其中发明项；实用新型项；外观设计项16、累计申请外国专利项，其中发明项；实用新型项；外观设计项17、累计实施专利项，其中自主研发项，合作研发项，引进技术项，其他来源（请注明）项18、累计注册商标数量件，其中国际注册件19、累计申请原产地保护件20、累计获得北京市著名商标件；累计获得中国驰名商标件21、累计登记计算机软件□无□1-5件□6-20件□21-50件□50件以上22、单位累计提交申请植物新品种权申请件，其中获得授权件23、委托代理机构申请专利、商标、著作权和进行计算机软件登记□否□全部委托□部分委托24、挑选代理机构注重的因素□最注重质量□最注重价格□最注重服务□最注重其他（请注明）25、截止到2004年底，单位是否发生过知识产权纠纷□是□否26、发生知识产权纠纷时，选择的维权途径□协商解决□提起诉讼解决□请求管理机关调解27、单位知识产权维权方式（可多选）□诉讼□调解□打假□海关扣押28、最近2年，单位共签订技术合同或知识产权合同份。
企业标准执行情况调查表.
组织代码
企业名称
法宝代表人
联系电话
通讯地址
邮编
标准化良好行业确认
4A□3A□2A□A□无□
是否规模企业
标准化主管人员
学历
手机
电话
电子邮件
参与国际、国家、行业标准修订情况
标准类别
标准名称
标准代号
参与程度
第一起草□参与起草□
第一起草□参与起草□
第一起草□参与起草□
参与国际、国家或省级标准化技术委员会情况
参与技术委员会类别
技术委员会名称
职位
秘书处□正副主任委员□委员□
秘书处□正副主任委员□委员□
企业产品执行标准信息
产品名称
产品所属行业
执行标准类型
执行标准号
执行标准名称
标准水平
采标标准号世界名牌□中国名牌□省名牌□市名牌□免检产品□地理标志保护产品□
企业基本情况调查表
所属行业：
企业名称
办公地址
面积
m²
工厂地址
面积
m²
网址
经营范围
注册资金（万元）
资产总额（万元）
上年度销售额度（万元）
姓名
联系电话
企业法人
技术负责人
联系人
企科技人员总数（人）
科技人员占职工总数的比例（%）
从事新技术研究开发科技人员总数（人）
从事新技术研究开发科技人员占职工总数的比例（%）
企业同高层次人才（如国家“千人计划”人才等）对接，亟待解决的技术创新难题：
联系人：
Email：
电话：
指标
技术性收入（万元）
新技术产品销售收入（万元）
（新技术性收入+新技术产品销售收入）/总收入（%）
主营产品
国内市场占有率
销售范围
□本地□部分省市
□全国□国外
企业的竞争优势与技术优势：
产学研合作情况：
合作单位
合作内容
合作期限
合作方式
企业引进科技人才需求：
安排教授、博士柔性挂职到企业的需求（如有，请注明需求的岗位）：
员工结构状况
管理人员（名）
销售人员（名）
技术人员（名）
生产人员（名）
企业现有研发机构
名称：人数：是否独立：
拥有专利
数量
项，其中：
发明
使用新型
主要发明专利名称：
专有技术
正在研发
的新项目
当前生产的高新技术产品
名称
所属类别
技术水平
上年用于新技术及其产品的研究与开发经费（万元）
主要技术、产品获奖情况
企业技术经济
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东莞市专利培育/试点企业执行情况调查表
（200 年）
项目序号：立项编号：
项目资助类别（培育/试点）:
项目资助单位(盖章):
单位负责人(签章): 电话：
项目联系人：电话：
手机:传真：
E-mail:
所属镇街/主管部门：
单位地址:
邮编：填报时间: 年月日
备注：“项目序号”、“立项编号”以2006年或2007相应年度中各项目对应的序号、编号为准。
东莞市科学技术局
表1.项目资助单位基本信息
表2企业新增专利授权一览表（可自行往下续表）
专利类型：1发明专利、2实用新型专利、3外观设计专利。
成熟程度：1实验室成果或设计方案、2试成果或有机样、3中试成果或能小批量生产、4能批量生产。
专利国别：指批准授予专利权的国家或地区，1中国、2美国、3日本、4欧洲、5其他
表3.项目承担单位经济效益。