临床常用药总结 对小大夫非常有用
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中药临床用药心得总结(2)软坚散结,清热解毒,久病化痰祛瘀,扶正祛邪,临床以辩证为主。
年前治疗一个慢性淋巴结炎,病史2年,常服抗生素,反复发作。
我的处方是:黄芪80当归20地龙20白僵蚕20海藻30白芥子15皂角刺20乳香10没药10双花30蒲公英30连翘30蚤休20 ;二,阳痿早泄1,红参,肥胖,体力差等证见气虚阳虚者,红参可以大补元气,对阳痿症状也有很明显的效果,我通常是在常规治疗效果不显时才加,起绝招之用,剂量在20到30G.(养殖)2,枸杞,对房劳过度引起的精血不足比较适宜,古语有离家千里,勿服枸杞,说明它有强阳道之功。
虽然它的作用很平和,但却很实用,一可以补肾填精以起痿,二可以与补阳药相伍,抵制补阳药之燥烈。
枸杞用量到50G以上,效果会很明显。
3,淫羊藿,对性事淡漠的病人,此药为首选,从名字中就可以看出羊食贪合,增欲望。
用于临床,效果的确明显,若符合肾阳不足,其剂量一般用20到50.此药是我治疗肾虚阳痿的最常用药。
4,阳起石,几年前治疗一10年病史的病人,诸多治疗方法无效,我以此药为主,剂量达到70,佐以枸杞防其燥烈,病人于用药第2日获得成功房室。
取效后减量巩固治疗一些时日,2年来未复发。
中医之密在于量,在此处可见一斑。
通常情况,它的剂量只是15到30G,随病情调节药量。
此药过量会引起咽干等,但未发现其他不适。
5,蜈蚣,我个人认为不用辩证分型的有效药,一,精神忧郁引起的,它可以疏通肝络以起痿,二,脉络瘀阻(动脉硬化)引起,它可以化瘀通脉以起痿,三,蜈蚣本身也有强壮之功。
有一问题顺便提及一下,蜈蚣和枸杞开始时经过几例治疗发现,水煎的效果比吞服的好,原因至今未明,但为取效,一直就用水煎的方法至今。
6,滑石,早泄遗精用,可能有的朋友感觉很奇怪,是这样,早泄和遗精都属于尿窍闭,精窍开,不兼用利水以开尿窍而仅以涩精之品固精门,很容易越涩越不利,所以在用五味子,桑螵蛸,金樱子等涩药的基础上加一味滑石,取其用涩于利之中,用补于遗之内,此为用药之密。
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中药临床用药心得总结中药临床用药心得总结篇1自汗黄芪五味子,盗汗枣肉浮小麦与乌梅。
浮肿阳水麻黄紫苏叶。
阴水浮肿附子肉桂与干姜。
腰上肿荆芥桂枝,腰下肿获苓泽泻防已。
头痛偏寒吴茱川芎,偏热菊花桑叶,偏后脑羌活麻黄,偏前额白芷葛根,偏两侧荆只白芍泽利,偏巅顶藁苯牛膝,顽固性头痛白附子白羌蚕全蝎,头晕天麻钩藤,目眩枸杞子菊花。
视力减退女贞覆盆子遂仁肉,耳鸣核桃枣肉金英子,鼻塞苍耳子辛夷露蜂房。
口苦龙胆草茵陈。
口甘佩兰获苓,口渴风热芦根葛根、胃热石膏知母。
肠热大黄芒硝,热毒玄参生地。
伤阴石斛玉竹天花粉,牙痛肾虚骨粹补细辛露蜂房,凤热牙痛竹叶石膏生地黄莲。
咽喉肿痛实火牛蒡子山豆根,虚火盐知母盐黄柏熟地。
咽干熟地枣肉鳖甲。
嗄声风寒麻黄杏仁甘草,凤热蝉衣千张纸胖大海。
肺阴虚梨汁蜂蜜。
项强风寒桂枝葛根。
风湿羌活防风川芎。
破伤风南星吴茱萸羌蚕。
肩痛羌活羌黄独活○四肢疼痛上肢桂枝羌活桑枝、下肢独活牛膝,四肢抽搐蜈蚣羌蚕地龙。
膝部肿痛牛膝独法,手指麻胀稀莶草瓜络桑寄生、咳嗽风寒麻黄苏叶与杏仁。
风热桑叶菊花桔梗。
湿痰法夏陈皮川朴、阴虚百合麦冬川贝,痰饮干羌细辛五味子、肺痈苇茎鱼腥草桔梗,久咳嗽百部诃子。
喘促实喘风寒麻黄杏仁苏子、风热桑白皮黄芩白果,虚喘肺虚党参麦冬五味子,肾虚蛤蚧附子补骨脂。
咯血外感邪在肺上沙参玉竹、邪在营血生地玄参,火灼山栀子黄岑知母,风热桑叶芦根牛蒡子。
燥咳嗽麦冬天冬百合。
内伤肝郁肝火郁金白芍丹皮。
内伤血络覆花降香当归,烟酒伤肺葛花茜草根,骨脊痛肾阳虚狗脊杜仲牛膝鹿角胶。
寒湿独活防风苍术,尾骶骨痛牛膝杜仲补骨脂,胸痛虚寒栝蒌薤白、瘀滞赤芍红花郁金。
胸闷枳壳藿香川朴。
心下硬块三棱莪术青皮。
肋痛寒热柴胡郁金,久刺痛丹参红花元胡木香、胀痛柴胡枳壳香附白芍、留饮葶苈大枣。
肝痛川栋子合欢皮白芍、胁下硬痛鳖甲山甲龟板。
腰痛肾虚杜仲牛膝川断,外伤牛膝乳没,胃脘痛寒痛高良姜吴茱萸与乌药,热痛黄连川栋子。
虚痛黄芪党参白术白芍、气痛沉香砂仁枳壳香附,瘀痛元胡五灵脂、食痛麦芽谷芽神曲虫痛使君摈榔乌梅,少腹痛气滞青皮玄胡素乌梅,肠痛大黄丹皮桃仁。
临床常用药物全面总结

临床常用药物全面总结
临床常用药物总结如下:
1. 抗生素:青霉素类、氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林钠氟氯西林、阿莫西林舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林钠舒巴坦、替卡西林钠克拉维酸钾、氨苄西林氯唑西林、阿洛西林、美洛西林、哌拉西林、哌拉西林三唑巴坦、哌拉西林舒巴坦、氟氯西林、氨苄西林。
2. 抗偏头痛药:米格来宁。
3. 其他类:治疗精神障碍药(抗精神病药、抗焦虑药、抗抑郁药、抗躁狂药)、酸锂。
4. 呼吸系统药物:祛痰药(氯化铵、糜蛋白酶、溴己新、羧甲司坦、氨溴索)、标准桃金娘油;镇咳药(可待因、苯丙哌林、复方甘草片膏、二氧丙嗪、喷托维林、右美沙芬);平喘药。
5. 消化系统药物:抗酸药及胃粘膜保护药(抗酸药及抗溃疡病药)、抑酸药(H2受体阻断药,如雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁)。
以上是临床常用药物的总结,这些药物种类繁多,需要根据患者的具体病情和医生的建议使用。
在使用任何药物之前,都应该仔细阅读说明书并遵照医嘱,以确保安全有效。
普外科常用药物一览

帮助
硫普罗宁.还原型谷胱甘肽.门冬氨酸钾镁.门冬氨酸鸟氨酸.多烯磷脂酰胆碱.复方牛胎肝提取物.复方甘草甜素打针液
护肝
利胆
熊去氧胆酸
中枢神经
镇痛
吗啡.哌替啶.芬太尼.布桂嗪.曲马多.
沉着.催眠
苯巴比妥.地西泮
解热
镇痛
抗炎
解热镇痛
阿司匹林.散利痛.
抗炎镇痛
吲哚美辛.布洛芬.塞来昔布
抗伤风
酚麻美敏.对乙酰氨基酚缓释片.美敏伪麻片
2010-7-20
B-内酰胺类
亚胺培南(泰能).帕尼培南.美罗培南.氨曲南
氨基糖甙类
依替米星
大环内酯类
克拉霉素.阿奇霉素
其它
去甲万古霉素.万古霉素.克林霉素
合成抗菌
喹诺酮类
诺氟沙星.左氧氟沙星.环丙沙星.氟罗沙星.莫西沙星.加替沙星
硝咪唑类
甲硝唑.替硝唑.奥硝唑
抗真菌
氟康唑.制霉菌素.咪康唑.伊曲康唑
抗病毒
阿昔洛韦.更昔洛韦.拉米夫定.力把韦林
血浆及血容量扩充剂
右旋糖苷.羟乙基淀粉.人血白蛋白
水.糖.电解质
及酸碱均衡调节
氯化钠.复方氯化钠.乳酸钠林格.葡萄糖氯化钠.转化糖.
氯化钾.葡萄糖酸钙.碳酸氢钠
呼吸体系
祛痰
氨溴索
镇咳
复方甘草合剂.可待因.阿桔片
平喘
沙丁胺醇.氨茶碱.异丙托溴铵/沙丁胺醇.布地奈德
消化体系
抗酸药
碳酸氢钠.雷尼替丁.奥美拉唑.泮托拉唑.
克制消化液外排泄,下降内脏血流
肾上腺皮质激素
氢化可的松.泼尼松.甲泼尼龙.地塞米松
抗炎.免疫克制.抗毒.抗休克
临床常用药物的临床用途和药物作用

临床常用药物的临床用途和药物作用药物在医学领域中扮演着重要的角色,它们被广泛用于治疗和预防疾病。
临床常用药物不仅包括西药,还包括传统草药和天然药物。
本文将对临床常用药物的临床用途和药物作用进行探讨,旨在增加对药物的理解和认识。
一、抗生素类药物抗生素是一类用于抑制或杀灭细菌生长的药物。
它们是治疗细菌感染的首选药物。
临床上常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类、四环素、大环内酯类等。
抗生素可通过抑制细菌细胞壁合成、蛋白质合成、核酸合成等机制起到药效。
然而需要注意的是,滥用抗生素可能导致细菌产生耐药性,因此在使用抗生素时需遵循医嘱。
二、止痛药止痛药是一类用于缓解疼痛症状的药物。
根据不同的疼痛原因和程度,可选用不同种类的止痛药。
常见的止痛药包括非甾体类抗炎药(NSAIDs)、阿司匹林等。
NSAIDs通过抑制炎症反应、降低疼痛神经传导等机制发挥作用。
而阿司匹林除了具有止痛作用外,还具有抗血小板聚集功能,可以预防血栓形成。
三、抗抑郁药抑郁症是一种常见的精神疾病,临床上常用药物进行治疗。
抗抑郁药主要通过调节神经递质的浓度和活性,改善患者的情绪和心境。
常用的抗抑郁药包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、三环类抗抑郁药(TCAs)和单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)。
这些药物通常需要连续几周甚至几个月的使用才能达到最佳疗效。
四、抗痛风药痛风是一种由尿酸代谢异常引起的疾病,主要表现为关节疼痛和炎症反应。
抗痛风药主要通过降低体内尿酸水平或改善尿酸代谢来缓解疼痛和预防痛风发作。
常用的抗痛风药包括非布司他、别嘌醇和苯溴马隆。
这些药物可通过阻断尿酸合成、促进尿酸排泄等机制起到治疗作用。
五、血糖调节药血糖调节药主要用于治疗糖尿病,以帮助控制血糖水平。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,临床上分为类型1和类型2两种。
常用的血糖调节药包括胰岛素、二甲双胍、磺脲类药物等。
胰岛素主要用于类型1糖尿病患者,通过调节血糖代谢、促进葡萄糖进入细胞等机制发挥作用。
医师常用药品总结

0.14*50片
安体舒通片
20mg*100#
20,tid
呋喃苯胺酸片
20mg*100#
40,tid
心痛定片
10mg*100#
非洛地平缓释片(波依定/立诺) 5mg*10#
麝香宝心丸22.5mg*42丸(缺血性心肌病)
五灵止痛胶囊12粒1-2粒,痛时服
芬必得胶囊
0.3*20粒
14.5
醋氯芬酸肠溶片(爱芬)
0.25*60片
15.9
格列奇特片(达美康)
80mg*60片
格列吡嗪片
5mg*24片
bid
格列喹酮片
30mg*30片
60mg,tid
心血管盐酸贝那普利片(洛汀新) 10mg*14# 10mg qd
苯磺酸氨氯地平片(压氏达)
5mg*14片
41.4
福辛普利钠片(蒙诺)
10mg*14片
51.5
尼群地平片
10mg*100片
硝苯地平缓释片
10mg*48片
17.8
马来酸依那普利片(拉美亚)
10mg*16片
22.2
卡托普利片
25mg*100片
3.11
硝苯地平片
10mg*100片
2.07
硝苯地平控释片(拜心同)
30mg*7片
37.7
倍他乐克片
25mg*20片
8.10
缬沙坦胶囊
80mg*7粒
20.3
通心络胶囊
0.26*30#
0.78,tid
69.7
泮托拉唑钠肠溶胶囊(健朗晨)
40mg*7粒
50.40(1/R)
埃索美拉唑镁肠溶片(耐信)
40mg*7片
临床全科基础用药集锦

临床全科基础用药集锦口服类药品:1氯吡格雷片25m g×3 sig75mgqd2拜阿司匹林:0.1g 1片 0.1qd3西咪替丁片:0.2 2片 0.2tid4谷维素片:10mg 6片 20mgtid5维生素B1片:10mg 6片 20mgtid6奥美拉唑胶囊:20mg 2粒 20mgbid7多潘立酮:10mg 4片 20mgtidac8甲钴胺胶囊:500ugtid营养神经药用于治疗周围神经病9特拉唑嗪片:2mg 1片 2mgqn降压。
治疗前列腺炎10帕罗西丁片:20mgqd11氯氮平片:25mgqd12多塞平片:12.5mgbid13加巴喷丁胶囊:0.3tid14贝那普利:25mgtid15吲达帕胺片:25mgqd16氢氯噻嗪:25mgqd17尼莫地平片:30mgtid18二氧丙嗪:5mgqn止咳平喘荨麻疹皮肤瘙痒的治疗19酮替芬:1mgqn平喘为耳鼻喉科用药.20丙戊酸钠:0.2tid21托吡酯:25mgtid22左氧诺氟沙星胶囊:0.2tid23罗红霉素胶囊:0.15bid24氨溴索片:75mgbid缓解气管痉挛25晕痛定胶囊:1.2tid26血塞通分散片:150mgtid27柳胺酚胶囊0.25——0.5tid用于胆囊炎、胆道炎、胆石症及胆道手术后综合征。
可使肝血流量增加改善肝功能使oddi 括约肌松弛29六味安消胶囊:1.0tid30天麻蜜环菌素片:0.99tid31复方血栓通胶囊:1.5tid32三磷酸腺苷片:20mgtid33复方丹参片:3片tid34硝苯地平缓释片:10mgbid35美托洛尔片:25mgbid36美托洛尔控释片:47.5mgqd37曲美他嗪:20mgtid治疗预防心绞痛38硝酸异山梨酯片:5-10mgtid39单硝酸异山梨酯片:20mgbid40螺内酯:20mgtid41贝诺酯:0.5-1.0tid解热镇痛42氯唑沙松片:0.2tid中枢性肌肉松弛43盐酸乙哌立松(妙纳):50mgtid改善肌肉紧张肩周炎44汉桃叶片:1.2tid45刺五加:3片tid46维生素B6片:20mgtid47地芬妮多:25mgtid48生脉口服液:两支tid49立刻舒胶囊:2片tid50复方双黄连口服液:10mltid51舒必利片0.1bid52丁螺环酮片:5mgbid53西酞普兰:20mgqd 治疗各类抑郁症抑制中枢神经对5HT的再摄取54黛力新:早中各一粒轻中度抑郁55阿米替林:12.5mgqn轻中度抑郁镇静作用较强主要治疗激动性抑郁56氟桂嗪胶囊:5mgbid57叶酸片10mgtid58丁苯酞胶囊0.1bid59苯妥英钠片0.1tid60地尔硫卓片30mgqd61阿普唑仑片0.4mg qn62氯硝西泮片2mg qn63艾司唑仑片1mg qn64熊去氧胆酸片150mg t id胆囊炎65护肝宁片1.4 tid各类急慢性肝炎辅助66葡醛内酯片1.0 tid各类急慢性肝炎辅助67卡马西平片0.1 bid68地巴唑片10mg tid69巴氯芬片5mg tid(初)70缬沙坦片80mg qd71培他啶4-8mg tid72盐酸培他斯叮片25mg tid73阿托伐他丁片10mg qn74大黄苏打片300mgtid75氢氯噻嗪片12.5mg qd76地高辛片0;125-025mg qd77非那雄胺片5mg qn治疗前列腺炎78复方甲氧那明胶囊2粒tid79富马酸比索洛尔片5mg qd80氨氯地平片5mg qd81呋塞米片20mgqd82盐酸二甲双胍片0.5tid或0.25bid 83格列美脲片2mgq d84格列吡嗪控释片5mgqd85天智颗粒10gtid86养血清脑颗粒4gtid87稳心颗粒5gtid88雷尼替丁胶囊0.15bid89兰索拉唑片30mgqd90曲美布丁片0. 1tid91果胶铋片100mgbid92酚酞片0.1bid治疗顽固便秘93利培酮片0.1bid94奋乃静片10mgqd95华法林片2.5mgqd96美多巴片0.25tid97林克霉素片0.5tid98头孢氨苄西林胶囊0.5tid99头孢克污片0.1bid100头孢他美胶囊0.5bid101头孢泊污片50MG-0.1bid严重感染时102苯海索片2mgqd103地榆升白片 2片tid104多糖复合铁胶囊0.6qd105卡培他滨片1.5mgtid106甲地孕酮片80mgbid107枸橼酸铋钾颗粒1.0tid108尼美舒利颗粒1袋prn109吲哚美辛片12.5mgprn110阿嗪米特片2片tid111菲诺贝特缓释胶囊0.25qd112美他患素片0.2 bid113化痰口服液10mitid114甘草片3片tid115豆腐果安平3片 tid116陈香露白露片 3片tid117香菊胶囊0.6tid118孟鲁斯特片10mg qd本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
基本用药临床应用

基本用药临床应用基本用药是指在临床医学上使用较为广泛的、对疾病症状有明显缓解或治疗作用、且用药安全性较高的药物。
这些药物通常是医生在日常诊疗中会优先考虑的药物,能够在不同病情下发挥积极的作用。
下面将介绍几种常见的基本用药及其临床应用。
一、常用退烧镇痛药1. 对乙酰氨基酚:常见商品名为泰诺,是一种常用的退烧镇痛药。
适用于发热、头痛、关节痛、牙痛、肌肉痛等不适症状的缓解。
但是,对乙酰氨基酚并不适用于治疗感冒引起的发热,也不能长期大量服用,以免损害肝功能。
2. 阿司匹林:阿司匹林是一种常见的非类固醇抗炎药,除了退烧镇痛的作用外,还有抗炎、抗血栓等功能。
适用于风湿性关节炎、痛风和冠心病等疾病。
然而,长期或大剂量使用阿司匹林可能导致胃溃疡、出血等副作用,需在医生指导下合理使用。
二、常用抗生素1. 青霉素类:如青霉素、阿莫西林等,是最常见的抗生素,主要用于治疗细菌感染。
适用于呼吸道感染、皮肤软组织感染等。
但部分人群可能对青霉素类药物过敏,且耐药性逐渐增强,需谨慎使用。
2. 大环内酯类:如红霉素、阿奇霉素等,适用于治疗不同部位的细菌感染,如肺炎、泌尿道感染等。
但大环内酯类药物易引起心电图QT间期延长,应慎用于心脏疾病患者。
三、常用抗高血压药1. 利福平:利福平是一种常用的降压药,主要用于高血压、心绞痛等疾病。
它通过抑制血管紧张素转化酶而扩张血管,降低血压。
但利福平可能引起咳嗽、低血压等不良反应,需在专业医师指导下使用。
2. 氨氯地平:氨氯地平是一种钙通道阻滞剂,适用于高血压、冠心病等患者。
它通过干扰钙通道的打开而降低心脏负荷,放松血管,从而降低血压。
但氨氯地平可能引起头痛、脚肿等不适症状,不宜与葡萄柚汁一同服用。
综上所述,基本用药在临床应用中扮演着重要的角色,对于许多常见病症的治疗发挥着积极作用。
但患者在用药时应该遵守医生的建议,按照用药说明书正确使用药物,避免滥用或误用,以免产生不良反应。
同时,定期复诊,遵守医嘱,才能更好地控制疾病,提高治疗效果,加快康复进程。
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临床常用药总结对小大夫非常有用窗体顶端窗体底端循环、血液系统:1.心率快――(1).中心静脉压(通过锁骨下静脉信道)+尿量。
如为2cm,可用2000ml!(需要防止输注过快,听肺罗音),如中心静脉压过高――喘定1支入壶+速尿1/2-1支入壶,半小时后测中心静脉压。
2.升血压――(1).多巴胺,20mg/支(2ml),多巴胺6支+38ml NS 2(3)ml/小时 or 9支+32ml NS(9-18!)ml/小时/多巴酚丁胺配成50ml液体泵入。
标准用法:开始时每分钟按体重1~5μg/㎏,10分钟内以每分钟1~4μg/㎏速度递增,以达到最大疗效。
静注5分钟内起效可再加NS 49ml+去甲肾上腺1ml 2ml/h !(2).多巴胺体重*3mg(1ug/min*kg) +NS(共50ml) 极量:1.2mg*公斤体重/小时,2-20ml/小时多巴酚丁胺体重*3mg+NS(共50ml) 2-20ml/小时去甲肾上腺素体重*0.03mg+NS(共50ml) 2-8ml/小时3.快速降血压――(1).开搏通(卡托普利)12.5mg/片舌下含服 /心痛定(硝苯地平)10mg 舌下含服(2-3min 起效,20分钟达到最高值,服用间隔大于4小时)(2).压宁定25mg/5ml(1支)×10,0.6ml/h泵入.5分钟内见效。
标准用法:可加入20ml注射液(相当于100mg乌拉地尔),再用上述液体稀释到50ml。
静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。
输入速度根据病人的血压酌情调整。
推荐初始速度为每分钟2mg,维持速度为每小时9mg。
4.输白蛋白――(输血前用苯海拉明1支肌注)贝林10g/50ml(一瓶)(等同于200ml血浆,保留180ml水) ivgtt输血浆200-400ml(输血、血浆后用生理盐水250ml 冲)半小时后20mg速尿(水肿较重时)5.止血—(1).立芷雪1ku im(15-25分钟后起效)+ 1ku 入壶: (5-10分钟后起效)。
如术前PT+APTT 延长,术前一天晚肌注一支.(2)..垂体后叶素6单位先入壶,再泵入250ml糖/12单位 8小时*3(持续24小时)或者先入壶,再500/40单位静滴 .(3).先用两支思他宁(生长抑素)(3mg/支),再24小时泵6mg/h(思他宁加垂体后叶素止血最强)(4).外用:强生止血纱布(可吸收) or 干纱布+普舒莱士(冻干人凝血酶原复合物)溶于生理盐水6.血小板过高—阿司匹林肠溶1片(100mg)po qd / 速碧林(低分子肝素钠) 0.3-0.4ml(1支) ih qd7.骨科术后防止血栓形成—法安明(达肝素钠)5000 iu/0.2ml ih bid8.化疗后白细胞低—(1).100UG/支瑞白注射液(重组人粒细胞集落刺激因子) ih .可连用3天。
白细胞计数1万以上时,停止给药。
(2).升白胺(小檗胺)28mg(1片)×4 po tid9.补充胶体渗透压—万汶(130/0.4,应急为50ml/kg/d,一般最大为33ml/kg/d) or佳乐施(羟已基淀粉)500ml×1-4袋ivgtt.10.DIC――普舒莱士(注射用人凝血酶原复合物)300iu/NS 100ml ivgtt11.术后(外伤后)消肿――(1).消脱止(草木犀流浸液片)400mg×4片 po,饭前tid ×7天(术前1-3天,术后10-14天,急性外伤水肿期效果好)(2).迈之灵150mg×2片 po b id×20天(3).250mlNS/GLU+麦通纳(七叶皂苷钠)20mg ivgtt qd×7天呼吸系统:1.刚开始咳嗽,痰少――0.9%NaCl 20ml糜蛋白酶8ku(2支)沐舒坦1支庆大霉素8万u(16万u)地塞米松5mgor 0.9%NaCl 10-20ml /爱全乐( 异丙托溴铵)1支(0.5mg2ml)吸入止咳(干咳)――(1).可愈糖浆(可待因+愈创木酚醚甘油)20-30ml,分2次喝。
(2).(枸橼酸)喷托维林片25mg/片 po tid-qid(镇咳作用为可代因1/3,具外周和中枢镇咳作用,轻微阿托品作用,青光眼患者禁用)2.平喘――(1).氨茶碱250mg/支+ NS 100ml 静点(2).喘定(二羟丙茶碱) 1支(0.25g2ML)入壶/q8h 标准用法:喘定1-3支/5% or 10%GLU 静滴3.祛痰(咳嗽有痰)--沐舒坦(氨溴索)30mg/2支 bid 入壶 or 60mg bid 极量为一天150(200)mg or 沐舒坦30mg/片 po tid4.呼吸兴奋剂—尼可刹米(可拉明)0.375×(3-5)支/250ml NS ivgtt qd消化系统:1.盲肠术后一天腹胀痛――6542(山莨菪碱)10mg(1支) im青光眼!2.止吐――(1).胃复安(甲氧氯普胺)5~10mg(5mg/片)po tid,饭前半小时服用;肌注or静注1次10mg (1支)起效时间:肌注10~15分钟,静注1~3分钟,口服30~60分钟。
(2).vit B6 1支入壶。
(3).吗丁啉(多潘立酮)20mg(2片) po or 1片po tid(饭前15-30min)终极止吐――0.9%NS100ml+洛赛克(奥美拉唑)40mg ivgtt / 安胃合剂(院内制剂)10ml po tid + Vit B6 100mg(2支) 入壶 bid / 惠加强2片 po tid / 可再加灌肠/胃肠减压/通便液中枢止吐,化疗反应时-—枢丹(昂司丹琼)8mg/4ml(1支)化疗前后各一支, 入壶1.首先用胃复安10mg im,有部分病人有效2.胃复安无效用据说可以用利他林20mg im,大部分病人有效,因为利他林要开精神处方,麻烦,且我们医院没有,所以我不作首选3.可试用氯丙嗪25mg im或安定5-10mg im4.还没有效果--试用氟哌啶醇或东莨若碱或利多卡因5.以上药物都没有效果-请中医科会诊开中药,有的有效。
6,请针灸可帮忙,可以解决部分病人。
可胃复安+安定!已用:2%利多卡因5ml po st消心痛(硝酸异山梨酯) 5mg/片舌下含服青光眼、严重心脏病、低血压(禁忌).4. 抑酸—―(1).洛赛克(奥美拉唑)40mg(自带盐水),入壶 bid or 20mg po bid。
(2).泮立苏(泮托拉唑钠)40mg+100mlNS快速静点(唯一用法)qd/bid(3).利复丁、高舒达(法莫替丁) 20mg 入壶 bid5.止泻—(1).复方地芬诺酯片2片 po bid(2).思密达 1 袋 po tid(3).整肠生(地衣芽孢杆菌)2片po tid+金双岐、培菲康(双歧三联活菌)4片po tid+得舒特2片po bid(急性细菌性胃肠炎)――氟哌酸(诺氟沙星)0.1×3-4片 po bid疗程5天。
6.腹胀,通便—(1).肥皂水灌肠(300-500ml) 或甘油灌肠剂110ml/支(2).促进胃肠蠕动—新斯的明2ml(1支),双侧足三里各1ml封闭。
(3).肛管排气 or +复压吸引(可接胸腔闭式引流持续负压吸引)(4).液体石蜡 30-100mlor西甲硅油2-30ml po/胃管注入便秘――1.杜密克(乳果糖)1包(15ml)po bid/早餐前2包po qd2.麻仁润肠丸6g/粒 po qd3.新清宁2片 po bid(3-5片 po tid)/5片 po qn(便秘)7.保肝――(1).肝泰乐(葡醛内酯)1.333g(1支)×3入TPN or 入壶or1支入壶 bid(2).美能(复方甘草甜素)40mg 20ml(1支)×3 iv and ivgtt(3).100ml NS/ 松泰斯1.2g×2 ivgtt.(4).易复善(多烯磷脂酰胆碱) 1片po tid(5).联苯双酯、百赛诺(双环醇)--降ALT特效药!传说中的作弊药8.胃肠道瘘管,应激性溃疡,消化道出血――善宁(奥曲肽)0.1 ih q8h9.提供肠内营养――瑞素/瑞代(糖尿病患者)/维沃(每瓶500ml=500Kcal)500-1500 po or 泵入 10-40(100)ml/h泌尿系统:1.腹水利尿:双氢克尿噻25mg/片 po bid+氨体舒通20mg/片po bid。
变态反应系统:1.输血前抗过敏—(1).苯海拉明20mg/1ml(1支) 肌注(2).地塞米松5mg 入壶(3).异丙嗪25mg im?内分泌代谢系统:1.血糖>20mmol/L ――250ml.生理盐水加入16u.胰岛素,正常速度点滴,查血糖,再看是否需要。
等到12mmol/L 后再重新用三升袋或者TPN / 胰岛素6IU ih.1小时后复查持续血糖高――胰岛素ih,三餐前! 11mmol/L(给4单位),17-21mmol/L(给6单位)中枢神经系统:1.睡眠障碍――(1).安定5mg(2片)睡前口服 or 10mg/2ml(1支)肌注。
(2).艾司唑仑1mg×1-2片 po qn(3).氯美扎酮0.2g/片po qn (弱安定+肌松作用)2.止痛――吗啡10mg im(皮下.)or强痛定(布桂嗪)吗啡的1/3 100mg im st or 哌替啶(度冷丁)吗啡的1/10-1/8 可间隔4-6小时后重复使用!50mg im st,开红处方3. 发热――(1).(化学)冰袋或酒精擦浴。
38℃(2).来比林注射液(阿司匹林与赖氨酸的复盐)0.9g/支(含阿司匹林0.5g) im/入壶(大于38.5℃)/泰诺林 650mg po(3).消炎痛栓剂(吲哚美辛栓)半颗,塞肛(大于39℃)。
(可长期用,在每天体温最高时)寒战(未发热,如输血后)――(1).地赛米松5mg入壶or 杜冷丁50mg im or 异丙嗪50mg im?(2).明确是否为输液所致!(青霉素类、羟乙基淀粉)(3).血培养!、痰培养、真菌培养(痰)、便培养+鉴定、便常规+潜血、便球/杆比例、各种标本查霉菌(便)、各种标本查霉菌(尿)骨科术后解热镇痛药――1.乐松(洛索洛芬)60mg/片 po tid2.泰勒宁(氨酚羟考酮+对乙酰氨基酚)1片 po3.莫可比(美昔洛康)7.5mg/片 po qd/ po bid。
标准用法:日最大建议剂量2片。
4.神经营养――注射用酰苷钴胺1.5mg(0.5mg×3支)+生理盐水 2ml im qd免疫系统:1.增强免疫力――日达仙(胸腺素)1.6mg(800元/支) ih! qd(可连用7天)丙种球蛋白 2.5g(50ml)*4 ivgtt天地欣(香菇多糖) 1mg+5%GLU 250ml ivgtt,每周1-2次骨骼肌肉系统:1.肌紧张、痉挛性麻痹――妙纳糖衣片(盐酸乙哌立松)50mg/片 po tid水、电解质:1.血钙低――10%葡萄糖酸钙10ml+10ml 5%葡萄糖,静推,大于5分钟。