关于临床研究方面的医学论文 (9)

合集下载

关于临床医学的论文范文

关于临床医学的论文范文

关于临床医学的论文范文关于临床医学的论文范文古典文学常见论文一词,谓交谈辞章或交流思想。

当代,论文常用来指进展各个学术领域的研究和描绘学术研究成果的文章,简称之为论文。

下面是临床医学,请参考!作为我国研究生教育的重要组成部分,医学类的研究生教育在为国家医疗卫惹事业培养高层次人才方面不可或缺。

当今世界的医学教育正在进展着重要变革,传统医学的培养形式很大程度上限制研究生科研才能培养,不能从根本上调动研究生的积极性。

1.1研究生科研才能培养的重要性xx年7月中旬,教育部下发《关于深化研究生教育改革的意见》,强调研究生课程,对研究生实行严格的中期考核和论文审核制度,加大淘汰力度[1]。

这说明教育部已经把进步研究生培养质量放到重要位置。

次年,教育部再次印发《关于加强学位与研究生教育质量保证和监视体系建立的意见》再一次强调研究生教育质量问题。

1.2研究生科研才能培养的必要性医学科研是临床医学开展的力量源泉[2]。

高等医学院校和医疗科研机构医学师资和从事根底或临床根底研究的研究人员是临床医学学术学位研究生培养的主要人群,需要掌握全面的医学理论且拥有创新科研才能[3]。

但大多数人在毕业后实际上进入各级医疗机构从事临床工作,并没有学以致用,缺乏临床知识的积累,仅仅具有各种根底实验经历,对于其开展是不利的[4]。

只有将临床理论和根底实验相结合,二者相辅相成,用根底研究进展实验,再将实验结果用于临床印证,形成良性循环,才能进展更为深化的研究,成为一名有竞争力的医学研究生。

2.1培养研究生科研意识1)培养诚信意识。

近几十年,我国科研数量位居世界前列,但学术造假、论文剽窃等学术不端现象频繁发生[5]。

对于研究生的诚信教育已刻不容缓。

严谨的学风建立是研究生教育质量的有力保证,我校积极配合中国科协深化推进科学道德和学风建立宣讲教育,对新生开展学风道德专题教育,让研究生在进入科研的第一天就树立诚信荣耀、造假可耻的意识。

2)培养创新意识。

临床论文英语作文

临床论文英语作文

临床论文英语作文Clinical Research Paper。

Introduction。

Clinical research is a critical component of medical science that aims to improve patient care through the useof scientific methods. The purpose of this paper is to present a clinical research study that explores the effectiveness of a new treatment for a specific medical condition. The study was designed to evaluate the safetyand efficacy of the treatment in a randomized, double-blind, placebo-controlled trial.Background。

The medical condition being studied is chronic migraines, which affect millions of people worldwide. Chronic migraines are defined as headaches that occur for more than 15 days per month for at least three months. Thecondition can be debilitating and can significantly impact the quality of life of those affected. Current treatments for chronic migraines include medications, lifestyle changes, and alternative therapies. However, many patients do not respond well to these treatments or experience significant side effects.The new treatment being studied is a combination of two medications, one of which is a well-known migraine medication, and the other is a medication that has been shown to reduce inflammation. The hypothesis is that the combination of these two medications will be more effective than either medication alone in reducing the frequency and severity of migraines.Methods。

临床医学本科毕业论文

临床医学本科毕业论文

临床医学本科毕业论⽂临床医学本科毕业论⽂(通⽤9篇) 充实的⼤学⽣活即将结束,我们毕业前都要通过最后的毕业论⽂,毕业论⽂是⼀种⽐较正规的、⽐较重要的检验⼤学学习成果的形式,来参考⾃⼰需要的毕业论⽂吧!以下是⼩编收集整理的临床医学本科毕业论⽂(通⽤9篇),仅供参考,欢迎⼤家阅读。

临床医学本科毕业论⽂篇1 【摘要】⽬的:研究临床医学中的检验技术⽅⾯的质量管理,找出其中存在的问题。

⽅法:根据收集某院的相关资料,选定500例患者接受检验,通过检验所得出的数据分析检验技术中的问题,并针对问题给出合理的解决对策。

结果:在500例接受检验的患者当中有50例患者的检验报告都出现了误差,占据了检验⼈员的10%。

结论:⽬前状态下我国的临床医学中的检验技术还存在着问题,导致患者检验结果的不准确,这主要是由于医院的质量管理⼯作不到位,医院⽅⾯需要积极完善管理⼯作,避免为患者带来不必要的⿇烦。

【关键词】临床医学;检验技术;质量管理;问题;对策 随着我国经济⽔平的提⾼,科学技术也不断的进步,医疗技术就是在这样的条件下得到了发展的机会,从⽽不断的⾰新各项技术。

临床医学当中的检验技术也是不断完善的技术之⼀,⽽医疗设备以及技术的⾰新为临床医学创造了更多的发展空间。

如今,临床医学当中,患者经过诊断和检验,医⽣已经不需要⼿动撰写检验报告,⽽是通过仪器直接获得检验报告单。

检验结果将成为医⽣诊断疾病的主要依据,因此,临床医学中的检验技术⾮常重要,医院也需要重视检验技术的质量管理。

1、准备⼯作 笔者从过去医院所接收的临床医学检验中选出共500例的患者,并查询其检验结果。

经过⽐对,在500例患者当中,其检验结果存在细微的误差,当中有50例患者的检验报告都存在与实际情况不符的情况,这种误差的⼏率占据了总数的10%。

这些患者的年龄不⼀、性别也不同。

其中男性患者有23例不符,⽽⼥性患者则有27例不符合检验结果。

患者的年龄差距也⽐较⼤,最⼩的患者年龄只有16岁,⽽最⼤的患者年龄也已经66岁。

临床研究的文章范文

临床研究的文章范文

临床研究的文章范文临床研究是医学领域中非常重要的一种研究方法,通过观察和记录大量病例数据,来探究一种疾病的发病机制、诊断和治疗方法等。

下面是一篇关于临床研究的文章,字数超过1200字。

标题:利用临床研究探索心脏病发病机制的新途径摘要:心脏病是当前医学领域中的一大疾病,其高发率和严重的后果使得人们对其病因和治疗方法非常关注。

本研究借助临床研究方法,通过观察一组心脏病患者的临床数据,探索心脏病发病机制的新途径。

研究发现血压控制、高胆固醇饮食和心理因素均与心脏病的发病风险密切相关,为心脏病的预防和治疗提供了新的思路和方向。

关键词:心脏病、临床研究、发病机制、预防、治疗引言:心脏病是导致世界各地许多人死亡的主要因素之一,也是世界范围内的一大健康问题。

尽管对心脏病的研究已经进行了多年,但其发病机制仍然不完全清楚。

通过临床研究方法,我们可以获取大量的病例数据,从而更全面地研究心脏病的发病机制,以及预防和治疗方法。

方法:本研究选取了100名确诊为心脏病的患者,进行了为期两年的追踪观察。

研究人员收集了这些患者的临床数据,包括血压、血脂、饮食习惯、心理状况等。

同时,研究人员还对一部分患者进行心脏病的相关基因检测。

结果:通过对临床数据的分析,我们发现高血压、高血脂以及高胆固醇饮食均与心脏病的发病风险密切相关。

这与以往的研究结果一致,说明这些因素在心脏病的发病机制中起到了重要作用。

此外,心理因素也被发现与心脏病发病有一定的关联。

焦虑、抑郁等心理压力会导致激素分泌的异常,进而导致心脏病的发生。

基因检测结果显示,一些心脏相关基因的突变也与心脏病的发病有关。

讨论:通过本研究,我们进一步确认了高血压、高血脂以及高胆固醇饮食对心脏病发病的影响。

因此,我们在预防和治疗心脏病时,应该注重这些因素的管理。

同时,我们也应该关注患者的心理状况,提供相应的心理支持,以减少心脏病的发病风险。

此外,基因突变对心脏病的发病也有一定的贡献,进一步研究这些基因的功能和调控机制,有助于进一步揭示心脏病的发病机制。

临床医学教学研究文章

临床医学教学研究文章

临床医学教学研究文章
临床医学教学研究文章应由本人根据自身实际情况书写,以下仅供参考,请您根据自身实际情况撰写。

临床医学教学研究文章
临床医学是一门实践性很强的学科,需要学生具备扎实的理论知识和临床实践能力。

在临床医学教学中,教师需要关注学生的学习状态,发现学生的不足之处,及时采取有效措施,提高教学质量。

在临床医学教学中,可以采用多种教学方法,如案例教学法、PBL教学法、模拟教学法等。

这些教学方法可以帮助学生更好地理解理论知识,提高临床实践能力。

在临床医学教学中,教师需要关注学生的反馈,及时调整教学方法和教学内容,确保学生能够掌握所学知识。

同时,教师还需要注重培养学生的自主学习能力和创新能力,为学生未来的发展打下坚实的基础。

总之,临床医学教学需要注重理论与实践相结合,注重培养学生的实践能力和创新能力。

通过不断改进教学方法和教学内容,可以提高教学质量,培养出更多的优秀医学人才。

关于临床医学的论文

关于临床医学的论文

关于临床医学的论文临床医学专业的学生撰写医学论文是医师全面发展的必由之路。

下文是店铺为大家整理的关于临床医学的论文的范文,欢迎大家阅读参考!关于临床医学的论文篇1不稳定性骨盆骨折的临床手术治疗摘要:在不稳定性骨盆骨折中。

不稳定性骨盆骨折的临床手术治疗。

关键词:不稳定性骨盆骨折,临床手术骨盆骨折是一种较常见的创伤,多见于交通事故、压砸伤及高处坠落伤,往往为高能量所致,可引起骨盆环完整性的破裂和髋臼骨折,常伴有大出血。

传统以骨牵引、悬吊、石膏固定等保守治疗,但常因骨折复位不良造成骨盆畸形,肢体短缩疼痛,以及肢体废用性萎缩等并发症。

目前多主张切开复位内固定治疗骨盆骨折,可降低其住院和卧床时间,减少并发症。

我科2009年8月-2010年8月间采用手术治疗不稳定骨盆骨折36例,取得了满意的疗效。

1 临床资料与方法1.1一般资料本组36例,男22例,女14例,年龄15-62岁,平均35.6岁。

致伤原因均为高能损伤,其中车祸伤15例,塌方9例,坠落伤6例,重物砸伤6例。

均存在不同类型的合并伤:胫腓骨骨折14例,股骨骨折10例,肱骨骨折6例,髋臼骨折4例,跟骨骨折2例。

其中失血性休克18例,尿路损伤5例,脑外伤6例。

根据术前x 线片资料,采用Tile骨盆骨折分类方法进行分类,B1型8例,B2型7例,B3型4例;C1型6例,C2型8例,C3型3例。

1.2治疗方法1.2.1 术前处理本组36例中,伴严重失血性休克者18例,首先抗休克治疗,快速输血、补液,同时积极止血,处置危及生命的合并症。

B型19例旋转不稳定行骨盆吊带固定;C型17例旋转加垂直不稳定行患侧股骨髁上牵引。

均摄X线片,21例行CT三维重建以明确骨折部位及移位的方向、程度,确定手术入路及固定方式。

1.2.2手术方法在病人全身状况改善、呼吸循环功能稳定后,一般在伤后6~10 d 施行手术。

患者取仰卧位,移位不明显者采用局部麻醉,骨折移位需要手术中复位患者采用腰麻。

临床研究型论文

临床研究型论文

临床研究型论文临床研究型论文的重要性及其对医学领域的推动近年来,临床研究型论文在医学领域中扮演着重要的角色,它们为医学研究者提供了一个展示他们工作成果和研究发现的平台。

这些论文通过详细描述研究方法、数据收集和分析过程以及结果呈现,不仅能够加深我们对各种疾病和治疗方法的理解,还可以为医学实践提供指导和支持。

首先,临床研究型论文可以增加医学界对特定疾病的认识。

通过进行临床研究,医学研究者能够收集大量的数据和信息,从而更好地了解疾病的发病机制、临床表现和治疗方法。

例如,在乳腺癌领域的临床研究中,通过对患者进行观察和研究,研究者可以了解到不同治疗策略对患者存活率和生活质量的影响,从而指导医生在治疗过程中做出更加准确的决策。

其次,临床研究型论文对医学实践的指导和支持也起到了重要作用。

在临床实践中,临床医生经常会面临各种各样的疑难问题,例如患者的治疗选择、用药方案的制定等。

通过阅读和借鉴临床研究型论文,他们能够了解到各种治疗方法的益处和风险,从而更好地指导自己的临床实践。

此外,这些论文还可以帮助医生及时了解新的诊断方法和治疗技术,推动医学实践的进步。

另外,临床研究型论文也对医学研究本身的推动起到了积极作用。

临床研究需要大量的数据和病例,通过对这些信息进行整理和分析,研究者可以发现疾病的新变化和趋势。

这些发现可以用来指导后续的研究和实践,为医学研究带来新的方向和思路。

同时,临床研究型论文的发表也可以促进学术界的交流和合作,不同医学研究者之间的交流将为医学领域的发展提供更多的可能。

然而,临床研究型论文在撰写和发表过程中也存在一些挑战和困难。

首先,临床研究需要大量的时间和精力投入,研究者需要进行大量的数据收集和分析工作。

其次,为了确保研究结果的准确性和可靠性,临床研究需要严格的研究设计和统计分析,这对于研究者来说是一项具有挑战性的任务。

此外,临床研究的结果也需要进行专业的论证和验证,才能够真正得到学界和临床实践的认可。

关于临床检验医学发展探讨的论文(共2篇)

关于临床检验医学发展探讨的论文(共2篇)

关于临床检验医学发展探讨的论文(共2篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:临床循证检验医学的研究检验医学(laboratorymedicine)与临床医学紧密结合是当今的重点。

循证检验医学(evidence-basedlaboratorymedi?cine,EBLM)是架设检验医学与临床医学的可靠桥梁。

临床实验室检测项目,为临床疾病的筛査、诊断、治疗、预后和监测等各个环节服务’如何选择最有效的实验室检测项目,特别是如何组合应用最有价值的实验室检测项目,这是临床医师和检验医师共同面临的问题。

临床检验的优化组合需要EBLMEBLM作为循证医学的分支之一,运用科学统计方法(以排除偶然因素),有助于临床医师使用最佳、最有效的检验项目,为患者提供当时条件下最合理的医疗服务。

现代临床检验技术的发展使检验项目的数量逐年增多(已超过1000项),同一检验项目又有多种检测方法,医疗经济面临“成本?效益”的压力问题等,因此临床和检验部门均在寻求检验项目的优化组合。

一、临床检验优化组合遵循的原则临床检验的优化组合应遵循循证医学(evidence-basedmediCine,EBM)”以当前最佳证据为基础”的原则,用临床流行病学的方法学规范检验医学的研究、评价和临床应用,向临床医师提供最佳临床检验项目证据。

只有当检验诊断项目提供了临床检测灵敏度(sensitivity,S)、特异性(specificity,Sp)和似然比(likelihoodratio,LR)等诊断性能指标时,才体现其应用价值。

因此应认识到,未经循证验证的检验诊断项目,易造成临床误诊(假阳性)、漏诊(假阴性),或增加误导信息、医疗成本。

二、实施EBLM的步骤一般认为实施EBLM有5个步骤:①明确提出临床要解决检验诊断的问题;②有效检索检验诊断项目的临床相关文献;③客观评价证据的有效性和循证等级;④实施根据新证据的临床决策;⑤对新的临床实践再作出新科学的评价:三、EBLM的证据等级不同临床检验领域,针对不同疾病,可制定不同的证据等级标准。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

O型血人群高发消化性溃疡与幽门螺杆菌感染之间的关系研究作者:李德才作者单位:445000 湖北恩施,湖北民族学院医学院【摘要】消化性溃疡是一种以胃或十二指肠黏膜形成慢性溃疡为特征的全球多发性疾病,大量研究证明,幽门螺杆菌是引起消化性溃疡的重要病因。

流行病学研究显示95%以上的十二指肠溃疡、75%以上的胃溃疡患者存在幽门螺杆菌感染。

幽门螺杆菌致消化性溃疡发病存在地区差异、时间差异、性别差异、社会差异等。

但是最新的研究发现幽门螺杆菌致消化性溃疡的发病还与血型存在着关系,特别是最新的流行病学调查证明,O型血发生消化性溃疡者相当于其他血型者的1.5~2倍。

本文就幽门螺杆菌导致O型血人群高发消化性溃疡病三者之间的关系进行概论。

【关键词】消化性溃疡;幽门螺杆菌(Hp);黏膜屏障;血型抗原;Lewis抗原消化性溃疡是以胃或十二指肠黏膜形成慢性溃疡为特征的一种常见病,比较公认的消化性溃疡的发生原因是因胃肠黏膜的损害因素与防御因素失衡而引起的。

当胃黏膜的损害因素大于防御因素时,溃疡病就可能形成。

目前认为消化性溃疡病的发病机制主要有以下三个观点[1]:(1)消化性溃疡是多种病因所致的异质性疾病群;(2)胃酸在溃疡病发生中起重要作用;(3)根除Hp可显著降低溃疡复发率,证明Hp在溃疡病的发生、复发中起作用。

Hp最早由Warren 和Marshall等于1983年从人胃黏膜中培养出来,Hp系定植于人体胃黏膜表面与黏膜层之间的微需氧菌,通过粘附、毒力因子等对黏膜细胞的直接损伤,以及机体对细菌的免疫反应等机理而引起消化性溃疡[2]。

大量流行病学显示消化性溃疡患者存在Hp感染,大量的临床病例也显示Hp在十二指肠溃疡病和胃溃疡病患者中的感染率均高于正常人群;而且有越来越多的证据证明,在众多的致病因素中,Hp是引起消化性溃疡的最主要病因已达成共识,其理由有以下几个方面[3]。

1 Hp与消化性溃疡的关系Hp在消化性溃疡患者中有极高的检出率,胃溃疡中的检出率通常在70%以上,十二指肠溃疡在90%~100%。

Hp感染者发生消化性溃疡的危险性是未感染者的20倍左右。

另外,根除Hp可以加速消化性溃疡的愈合,同时可提高溃疡的愈合率,大大降低愈合后溃疡的复发率。

消化性溃疡与慢性胃炎几乎合并存在,在消化性溃疡之前先有慢性胃炎。

Hp是慢性胃炎的主要病因。

Hp相关性胃炎者,有11%发展为消化性溃疡,而Hp阴性者仅0.8%发生溃疡。

Hp感染对胃酸的分泌和调节有影响:胃酸和胃蛋白酶是形成消化性溃疡的必备条件,除Hp外,胃酸能有效的使胃内细菌聚集减到最低程度,低酸或无酸状态增加细菌感染机会。

研究显示消化性溃疡的分布部位、严重程度及进展情况与胃酸分泌有关[4]。

正常健康人壁细胞数约有10亿个,而十二指肠溃疡患者的壁细胞数多达18~20亿,数量增多的壁细胞能分泌大量胃酸,胃酸对黏膜的直接损伤与其同胃蛋白酶结合在一起造成对黏膜的“消化作用”,胃蛋白酶在高胃酸状况下可呈现很强的消化黏膜作用,当胃酸超过一定浓度(pH<4),胃内蛋白质就受到胃蛋白酶的水解作用,致使胃酸成为损伤黏膜的主要攻击因子。

Hp散布或局灶性分布于胃窦、胃体和胃底,主要位于胃窦部,且仅分布于胃上皮,消化性溃疡和十二指肠溃疡患者普遍存在十二指肠的胃上皮化生,这种胃上皮化生发生率相当高,约为90%。

研究显示胃上皮化生的发生率在消化性溃疡为83%,正常十二指肠黏膜为35%[5]。

在胃内化生的肠上皮中没有Hp,正常的十二指肠黏膜中也没有Hp,但在十二指肠内化生的胃上皮中分布有Hp,十二指肠胃上皮化生的形成使Hp可在十二指肠定植,一旦Hp感染胃窦,便可播散入化生的上皮,最终形成溃疡。

Hp首先覆盖在正常胃上皮细胞表面的黏液层,胃上皮的黏液细胞是Hp粘附的靶细胞,Hp通过粘附因子的作用主要存在于胃黏膜内黏液的下层,这就为Hp致病并逃脱免疫攻击打下了基础,然后通过胃蛋白酶与对黏膜有害的细胞毒作用导致黏液层分离,细胞内黏液颗粒减少,且损伤微绒毛与细胞,从而导致消化性溃疡形成。

Hp是消化性溃疡发生的一种重要的攻击因子。

2 Hp感染致消化性溃疡的机制[6]2.1 削弱黏膜屏障功能[7] 研究表明,毒力型Hp能降低胃黏膜表面黏液层的卵磷脂浓度和表面活性物质的含量,通过对黏膜层厚度的测量发现,感染Hp使得黏液层变薄甚至不完整,破坏了黏液层的疏水层,导致胃黏膜血流量减少,胃黏膜细胞分泌黏液减少,从而削弱了黏膜屏障功能。

2.2 通过炎性细胞介导破坏黏膜细胞[8] Hp感染诱导宿主的免疫反应,特别是CD4+T 细胞亚群中Th1介导的细胞免疫反应,在趋化因子的作用下,通过IFN-γ导致黏膜炎症损伤,在消化性溃疡的发生中起重要作用。

Hp产生的毒力因子可以损害胃肠黏膜或宿主的免疫应答介导胃肠黏膜损伤,Hp感染后其菌体自身和其分泌的大量具有抗原性物质,如内毒素相关抗原(CagA)和空泡毒素相关抗原(VacA)等,刺激机体免疫系统,引起局部炎性细胞浸润,炎性介质释放而使黏膜防御功能低下,如机体免疫失控,黏膜损伤将不断发展,继而造成胃、十二指肠溃疡。

2.3 促进氢离子逆向扩散[9] 已知胃黏膜屏障防止氢离子逆扩散的屏障为3层,最表层表皮为黏液屏障,其次是细胞屏障,第3层是表皮下屏障,即微循环,微循环受神经体液调节,使逆向扩散的氢离子被中和、稀释或移除。

Hp分泌尿素酶,致使尿素水解,在上皮细胞表面,尤其是接近间歇处氨升高,在胃黏膜表面形成跨氨梯度,从而阻滞氢离子由黏膜向胃腔内分泌,进而导致氢离子逆向弥散进入并渗透过黏膜层,刺激肥大细胞释放组织胺进而刺激H2受体,使胃酸及胃蛋白酶分泌增加从而导致消化性溃疡。

3 Hp致消化性溃疡的发病与血型的关系Hp致消化性溃疡的发病与血型有关是由最新的流行病学调查研究而发现的[10]。

O型血人群中Hp的感染率显著高于非O型血人群,这可能是O型血人群高发消化性溃疡的原因之一。

无论是胃十二指肠疾病患者还是健康输血员O型血的Hp感染率都显著高于非O型血者,在同一疾病中,Hp阳性患者O型血所占的比例显著高于Hp阴性者,这就排除了由于不同疾病的血型差异所致。

Hp表面有许多血细胞凝集素,它可以导致血凝反应和红细胞变形,它的分子形态具有细菌群集繁殖因子抗原的特征,后者具有识别、粘着红细胞和上皮靶细胞及吸附在特殊的化学成分上的性质。

这些化学成分通常在与哺乳动物细胞糖蛋白有联系的外膜上,通过对Hp血凝素这些特征的研究发现[11],胃黏膜细胞表面的Hp 受体含有岩藻糖,Hp特异的与其结合,胃黏膜细胞表面的Hp受体含有Leb血型抗原,Leb 抗原部分地由O型血抗原组成,并且当Leb抗原糖链末端的岩藻糖残基被N-乙酰半乳糖(A 型血决定簇)或D-半乳糖(B型血决定簇)残基取代都将失去与Hp特异结合的活性,这揭示O 型血人群的胃黏膜上皮细胞表面有较非O型血人群更多的Hp受体,因此对Hp更易感。

在胃溃疡患者中Leb阳性的人群中Hp感染率较高,进一步证实Hp与岩藻糖有特殊的亲和力。

血型物质的化学本质是构成血型抗原的糖蛋白或糖脂,而血型的特异性主要取决于血型抗原糖链的组成。

从人体分离出来的ABH及Lewis血型物质是糖蛋白,即在肽链的骨架上连接着一些糖的侧链,这些糖链便是特异性决定簇[12]。

红细胞上的ABH抗原决定簇,虽与体液中的抗原决定簇糖链结构相同,但连接的骨架不同,红细胞上的糖链是神经鞘氨醇与脂肪酸结合在一起,而不是与蛋白质结合在一起,所以红细胞上的ABH抗原是糖脂而不是糖蛋白。

血型抗原不仅存在于血细胞上而且也存在于体细胞上和体液中,ABO血型抗原物质的差异在于其糖链末端的残基不同,A、B、H三种血型抗原化学结构的差异,仅在于糖链末端的1个单糖。

A型血的糖残基是N-乙酰半乳糖,B型血是半乳糖,O型血是岩藻糖,并且许多研究已证实,上皮表面的血型抗原物质可作为多种微生物的受体。

Lewis抗原可作为几种病原菌的受体[13],最值得注意的是Hp,是一种革兰阴性菌,多数Hp菌株的O型抗原脂多糖表达Lex、Ley 、1型H、Lea 、Leb 等,脂多糖表达的Lex和Ley与人类壁细胞Lex和Ley具有相同的抗原决定簇,从而诱导自身免疫反应,导致低胃酸状态和萎缩性胃炎。

其中Leb介导了某些Hp菌株对胃黏膜细胞的侵袭,Leb特异性单克隆抗体和Leb活性的可溶性糖蛋白存在时可阻断细菌结合到胃黏膜的过程。

Hp必须与胃黏膜表面的特殊结构的受体特异性结合才能吸附和粘着在胃黏膜表面而致病,而Hp上的Lex介导胃肠上皮细胞的粘附[14]。

胃黏膜细胞表达Leb则可以结合Hp-P466,而缺乏Leb的细胞则不能结合。

1型H也可介导Hp的附着,但是黏附程度要低很多。

而Lea、ALeb 和BLeb不能结合细菌,这可以解释为什么O型血个体具有较大可能发展为胃和十二指肠溃疡。

【参考文献】1 胡伏莲.消化性溃疡发病机理的现代理念.中华消化杂志,2005,25(3):189-190.2 刘炯.幽门螺杆菌与消化性溃疡关系的研究进展.现代消化介入诊疗,2006,11(2):87-88.3 池肇春,亓玉琴,董全江,等.幽门螺杆菌感染及其相关疾病的诊断与治疗.北京:军事科学出版社,2008:169-172.4 范学工,夏华向.幽门螺杆菌感染-基础与临床.长沙:湖南科学技术出版社,1999:79-82.5 李兆申,湛先保,许国铭.胃黏膜损伤与保护-基础与临床.上海:上海科学技术出版社,2004:130-145.6 汪鸿志,曹世植.现代消化性溃疡病学.北京:人民军医出版社,1999:1-6.7 马述春.幽门螺杆菌产生的酶类对胃黏膜屏障的破坏作用.国外医学·消化系疾病分册,1994,14(1):16-19.8 Ching CK,Wong BCY,Kwok E,et al.Prevalence of CagA-bearing Helicobacter pylori strains detected by the anti-CagA assay inpatients with peptic ulcer disease and in controls.Am J Gastroenterol,1996,91:949.9 Henry S,Samuelsson B.ABO polymorphisms and their putative biological relationships with disease.In:King M-J,ed.Human Blood Cells:Consequences of Genetic Polymorphism and Variations.London:Imperial College Press,2000:1-103.10 汪鸿志,曹世植.现代消化性溃疡病学.北京:人民军医出版社,1999:47.11 Watkins WM.Biochemistry and genetics of the ABO,Lewis,and P blood group systems.In:Harris H,Hirschhorn K,eds.Aduances in Human Genetics vol.10.New York:Plenum Press,1981:1-136.12 刘文忠.幽门螺杆菌的研究进展.上海:上海科学技术文献出版社,2001:406-432.13 Costache M,Cailleau A,Fernandez-Mateos P,et al.Advances in molecular genetics of α-2 -and α-3/4-fucosyltransferases.Transfus Clin Biol,1997,4:367-38214 Clarke CA,Edwards JW,Haddock DRW,et al.ABO blood groups and secretor character induodenal ulcer :population and sibship studies.Br Med J,1956,ii:725-731. 申明:本论文版权归原刊发杂志社所有,我们转载的目的是用于学术交流与讨论,仅供参考不构成任何学术建议。

相关文档
最新文档