白内障专题讲座ppt课件

术前应做哪些准备？
• 在选择性内眼手术前应控制好全身病及 所有的感染，眼局部点用抗菌素眼药水。 • 白内障术前应做好充分的眼部检查，对 老年患者尤其要注意排除青光眼。 • 每天用肥皂和清洁水洗脸。 • 要患者写好手术知情同意书，还要让患 者家属了解手术及术后眼部的护理。
白内障人工晶体手术怎么做？
白内障专题讲座
何谓白内障？
• 任何晶状体的混浊都称为白内障。根据 这一点，估计人类约25%患有白内障， 大多数晶状体混浊较少，没有明显地影 响视力。
白内障患者有哪些症状？
• 主要表现为无痛性渐进性视力下降，某 些病人还可能出现暂时性近视度数加深， 偶尔还可能有单眼双影甚至多影现象。
引起白内障的原因有哪些？
白内障什么手术方法最好？
• 传统白内障囊内摘除术。 • 现代白内障囊外摘除术。 • 白内障超声乳化吸出术。
白内障超声乳化手术是怎么一 回事？
• 该手术是近几年的新兴手术，简言之是 把半固体状态的浑浊晶体乳化吸出，该 手术具有切口小，恢复快的优点。
白内障超声乳化手术可以不住 院吗？
• 可以。因为手术切口小，无需缝合，患 者能在术后回家休息，但有些边远地区 的患者也可以住院几天以便观察。
• 民间曾流传着一种说法，白内障要等完 全成熟，看不见了才能手术。这是一种 过时的观点。一般来说，白内障患者视 力小于0.1影响正常工作生活，就该和眼 科医师谈手术问题了，有些对视力要求 较高患者甚至0.3或0.4时也可考虑接受手 术治疗。需要指出的是，有一类白内障 永远不会成熟；还有一类白内障在成熟 的过程中还可能诱发青光眼。
• 晶状体发生老年性硬化后，调节能力减 弱，就会出现老视（近视力下降）。正 视眼者40岁左右就会出现老视。
老年性白内障的分期？
• 初发期白内障，几乎不影响视力。 • 未熟期白内障，混浊明显可见，视力下 降。 • 成熟期白内障，晶状体呈白色或乳白色， 视力显著下降。
• 膨胀期白内障，晶状体呈白色，肿胀。 • 过熟期白内障，瞳孔区晶状体完全呈白 色，晶状体皱缩。 • 莫干尼（Morgagnian）白内障，皮质液 化，核失去支撑，漂动在囊袋内液化的 皮质中。
老年性白内障的手术治疗？
• 手术摘除混浊的晶状体并设法补偿晶状 体的屈光度，是目前恢复视力唯一有效 的方法。
如何补偿晶状体屈光度？
• 眼镜。对双眼白内障摘除的患者来说， 这是一种最实用、最经济的矫正视力的 方法。 • 接触镜。合适的角膜接触镜在一些特殊 情况下可以矫正无晶体性屈光不正。 • 人工晶体。白内障手术时植入人工晶体 可以极好地矫正视力。目前，该手术的 技术成本昂贵。
根据解剖部位分类？
• 核性白内障，老年性核硬化。 • 皮质性白内障，皮质混浊，多与年龄有 关。 • 囊膜和囊下性白内障，囊膜的内表面混 浊，过量使用皮质类固醇可致任何年龄 的后囊下白内障。
老年性白内障的药物治疗？
• 大多数白内障不可以预防。 • 白内障不存在有效的药物治疗，也就是 说还没有已知的药物能预防和延缓白内 障的发生。但通过研究，最终一定可以 找到预防的办法。
白内障术后需不需要配眼镜？
• 白内障摘除并植入人工晶体后理论上讲 不会有调节的，但可能由于人工晶体 具有一定的焦深，一般能满足病人的远 近两用功能。对于近距离工作较多者， 术者可能在选择人工晶体时主要满足患 者的近距离视力，若想看远更清楚，则 需配戴低度数的凹透镜（近视镜）；
• 反之，远距离视力要求较高者，术者选 择人工晶体时主要满足患者的远视力， 若想读书看报，可能要配低度数的凸透 镜（老化镜）。
人工晶体植入术后是否一辈子 不变？
• 迄今为止，人工晶体植入术已有40多年 的历史，由于人工晶体材料有着良好的 生物相容性，放入眼内不产生或仅初期 产生轻微的炎症反应，故在成人已被证 明是安全的。现在也已有越来越多的儿 童患者接受了人工晶体植入术，效果是 令人满意的。
什么时候做白内障手术好？
• 所有白内障性盲或视力障碍都可以手术。 根据患者视力下降是否已不能照料自己 或已不能胜任工作。
• • • • • • 眼表面或局部麻醉。 手术野消毒与铺巾。 做白内障超声乳化吸出术。 局部注射抗菌素。 包盖手术眼。 手术结束。
手术后该如何护理？
• 患者每天滴抗菌消炎眼水4-6次，控制术 后炎症。两周后可减为3-4次，坚持3个 月。 • 应鼓励眼部手术的患者从术后第一天起 就开始行走、活动。 • 告知患者不要擦眼，甚至不能碰眼。 • 定期来医院检查。
人眼的晶状体有什么作用？
• 人眼的晶状体相当于照相机的镜头，主 要是保证外界物体在眼底成像清晰，而 让人看到清晰的图像。
人眼晶状体是什么样的？
• 人类晶状体包括4个基本结构： • 囊膜，包裹着晶状体，是一层透明而有 弹性的膜。 • 上皮，位于前囊膜下的一层细胞。
• 皮质，透明的蛋白物质，为晶状体的主 要成分，由囊膜包裹。 • 核，晶状体的核心部分。年幼时核很软， 随年龄增长而变硬。
• 代谢性因素。最常见的如糖尿病，和白 内障的早期发病有关。 • 过度暴露于阳光下（阳光中的紫外光） 可能是白内障在热带国家中多发的原因 之一。 • 在发展中国家，营养不良对某些人来说 也可能是白内障早发的一个原因。
• 近来的研究表明，幼年反复的急性腹泻 可导致白内障的发生。 • 某些常用药，尤其是眼部或全身长期应 用皮质类固醇，都能导致白内障。
白内障术后会不会复发？
• 一部分白内障患者手术后数月或数年后 可能出现残留囊膜的混浊，称为后发性 白内障，可以在门诊做YAG激光治疗。
什么叫人工晶体？
• 人工晶体是一种高科技产物，是取代混 浊水晶体并植入眼内勿需更换的一种光 学晶体。
人工晶体植入术后有哪些优点？
• 主要优点是视力恢复迅速，并可迅速建 立双眼单视和立体视觉。