肝癌诊断分期与治疗流程ppt课件
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肝癌诊断分期与治疗流程PPT文档共30页
肝癌诊断分期与治疗流程
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
END
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
END
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
《肝癌诊断和治疗课件》
肝硬化
肝炎病毒、酒精和脂肪性肝病 等原因可以导致肝硬化，是肝 癌最常见的高风险群体之一。
肝癌诊断
肝功能测试
肝功能测试是评估肝脏健康的重要指示。如 转氨酶升高、蛋白饱和度改变等都是肝损伤 的表现。
活检
通过穿刺肝部组织获得标本进一步确认肝癌 的存在和性质。此过程可透过皮肤和肋骨到 达肝脏。
影像学检查
CT、MRI、超声和放射性核素扫描等技术可 提供有关肝部肿物的信息，包括它们的大小 和位置等。
定期检查
有患肝炎、肝硬化、酗酒史或 家族肝癌病史的人群，每年定 期进行肝功能和影像学检查。
患者支持
肝病宣教
了解肝脏健康知识，学习疾 病管理和自我护理方法。 认识到肝病所带来的体验和 情感压力，在患病方面寻求 他人支持。
心理护理
接受情感和精神上的支持， 包括在癌症社区，创造自己 的支持网络。
勇敢地处理变化并尝试积极 应对策略，如冥想或运动。
基因组学
对肝癌患者基因组进行分析是预测预后和设 计个性化治疗的关键。
肝癌治疗
1
依慈吉星
依慈吉星是一种靶向药物，能延长肝
手术治疗
2
癌的生存期，并且几乎不影响正常的 细胞。
肝癌早期可以通过切除肿瘤的方式来
治疗，其可以达到根治效果。
3
消融治疗
消融是用高频电、微波、射频等形式放疗和化疗4将肝癌细胞破坏掉的方法。
对于晚期肝癌患者，放疗和化疗、介 入性治疗等手段可以减缓肿瘤的生长
进程和缓解病痛。
肝癌预防
健康饮食
节制高热量的食物，肉类，糖 类和食品添加剂。多食用鱼、 豆类、水果和蔬菜等富含膳食 纤维和抗氧化物质的食物。
运动健身
定期的有氧运动可以帮助控制 体重并提高身体免疫力。建议 每周进行150分钟的中等强度 运动。
肝癌的分期课件
放疗和化疗
对于中期肝癌，放疗和化疗可以缓解症状、控制肿瘤生长。
晚期肝癌的治疗建议
支持治疗
晚期肝癌患者通常采用支持治疗，包括疼痛控制、营养支持、心 理辅导等。
靶向治疗和免疫治疗
近年来，靶向治疗和免疫治疗在肝癌治疗中取得了重要进展，可以 延长患者的生存期。
姑息治疗
对于不能治愈的晚期肝癌患者，姑息治疗可以改善生活质量、减轻 症状。
治疗方案的影响
肝癌的分期也会影响医生制定治疗 方案，不同分期的患者可能需要采 取不同的治疗方法，如手术切除、 放疗、化疗等。
评估治疗效果
肝癌的分期还可以用于评估治疗效 果，例如，早期患者经过手术治疗 后可能获得较好的生存期，而晚期 患者治疗效果可能较差。
02
肝癌分期诊断标准
病理学诊断标准
显微镜下观察
THANKS
谢谢您的观看
手术切除前需对患者的肝 功能进行评估，以确定患 者是否能够承受手术带来 的风险。
术后随访
术后患者需要定期进行随 访，以监测是否有复发或 转移的情况。
肝移植治疗策略
肝功能衰竭
对于肝功能衰竭的肝癌患者，肝移植是一种有效 的治疗方法。
供体匹配
肝移植需要找到合适的供体，供体可以是亲属或 陌生人。
术后免疫抑制
分期标准
肝癌分期的具体标准根据不同的分期分类而有所不同，但通常会考虑以下几个 方面
分期分类及标准
01
02
03
04
1. 肿瘤的大小和数量。
2. 肿瘤侵犯的范围，如 肝内或肝外。
3. 是否存在远处转移。
4. 患者的肝功能状况。
分期对患者预后的影响
分期与预后
肝癌的分期对患者预后的影响非 常大，一般来说，早期患者的预 后较好，生存期较长；而中晚期 患者的预后较差，生存期较短。
对于中期肝癌，放疗和化疗可以缓解症状、控制肿瘤生长。
晚期肝癌的治疗建议
支持治疗
晚期肝癌患者通常采用支持治疗，包括疼痛控制、营养支持、心 理辅导等。
靶向治疗和免疫治疗
近年来，靶向治疗和免疫治疗在肝癌治疗中取得了重要进展，可以 延长患者的生存期。
姑息治疗
对于不能治愈的晚期肝癌患者，姑息治疗可以改善生活质量、减轻 症状。
治疗方案的影响
肝癌的分期也会影响医生制定治疗 方案，不同分期的患者可能需要采 取不同的治疗方法，如手术切除、 放疗、化疗等。
评估治疗效果
肝癌的分期还可以用于评估治疗效 果，例如，早期患者经过手术治疗 后可能获得较好的生存期，而晚期 患者治疗效果可能较差。
02
肝癌分期诊断标准
病理学诊断标准
显微镜下观察
THANKS
谢谢您的观看
手术切除前需对患者的肝 功能进行评估，以确定患 者是否能够承受手术带来 的风险。
术后随访
术后患者需要定期进行随 访，以监测是否有复发或 转移的情况。
肝移植治疗策略
肝功能衰竭
对于肝功能衰竭的肝癌患者，肝移植是一种有效 的治疗方法。
供体匹配
肝移植需要找到合适的供体，供体可以是亲属或 陌生人。
术后免疫抑制
分期标准
肝癌分期的具体标准根据不同的分期分类而有所不同，但通常会考虑以下几个 方面
分期分类及标准
01
02
03
04
1. 肿瘤的大小和数量。
2. 肿瘤侵犯的范围，如 肝内或肝外。
3. 是否存在远处转移。
4. 患者的肝功能状况。
分期对患者预后的影响
分期与预后
肝癌的分期对患者预后的影响非 常大，一般来说，早期患者的预 后较好，生存期较长；而中晚期 患者的预后较差，生存期较短。
肝癌的分期及治疗策略(共13张PPT)
BCLC 分期系统及治疗策略
HCC
极早期 (0) PS 0
早期(A)
PS 0, child-pughA-B
中期(B) PS 0
child-pughA-B
单个HCC,<2cm
肝门静脉压力/
胆红素 child-pugh A
正常
3 个瘤体 ≤3cm
上升
伴随疾病
无
有
晚期(C)
PS 1-2 child-pughA-B
Liver Transplantaion, 2004, 10(s2): 115-120
▪ child-pugh A 索拉非尼具有良好的耐受性
第五页，共13页。
SHARP研究：循证医学的最高级别
第J六N页，a共tl13C页。ancer Inst ;100: 698 – 711
第七页，共13页。
CHILD—PUGH 评分
风险比（索拉非尼/安慰剂）：
无疾病进展生存率
0
0
6
12
18
24
30
36
42
48
54
时间（周）
有风险的患者数：
索拉非尼： 299 196 126
80
50
28
14
8
2
安慰剂：
303
192
101
57
31
12
8
2
1
第四页，共13页。
Llovet et al NEJM ;359:378-390
SHARБайду номын сангаас研究
中位TTP：月 月 World J Gastroenterol 2006;12:828–9; 4.
分层随机: ECOG 0vs1,2; 区域; 血管受侵/肝外转移
“肝癌诊疗课件PPT”
治疗副作用
化疗和分子靶向治疗可能带来毒副作用，如恶心、脱发、免疫抑制等，但相比于传统的放疗 和化疗还是具有很大的进步。
放疗的原理和适应症
放疗的原理
放疗通过利用电磁辐射，在癌细胞和正常细胞 之间产生生物化学反应，从而起到杀灭癌细胞 的作用。
适应症
放疗的适应症包括手术后辅助治疗、局部晚期 肝癌治疗，以及病灶无法手术切除的情况。
肝癌治疗领域出现了很 多新的治疗方法和技术， 如光动力学、免疫治疗 和大数据应用等。
肝癌的发生和生长机制 十分复杂，目前基础研 究正致力于探索新的靶 点、新的药物和新的干 预手段。
3 未来前景
肝癌治疗的未来将更加 个体化、多元化和精准 化，我们正在朝着这个 目标不断前进。
肝癌的预后和生存率
生存率
肝癌的生存率与多种因素有关，如肝功能状况、 癌灶大小、分型和治疗时间等。早期诊断和治 疗可以极大地提高生存率。
治疗后注意事项
硬化治疗后需要遵照医嘱进行复查、评估和处 理可能出现的并发症，但相比于外科手术风险 和难度较小。
化疗和分子靶向治疗的原理
化疗的原理
化疗通过靶向癌细胞的DNA、RNA和蛋 白质等生物分子，抑制其增殖和转移，并 最终达到杀灭癌细胞的目的。
分子靶向治疗的原理
分子靶向治疗通过改变癌细胞的内环境和 代谢通路等生物学特点来发挥杀灭和止痛 的作用。
肝移植适用于肝功能衰 竭、原发性肝癌和某些 遗传性肝病患者。手术 前需要进行严格筛选。
肝移植手术包括供肝切 取、肝脏冷灌注、移植 手术和恢复期护理等步 骤，需要多学科团队合 作。
3 肝移植手术后护理
肝移植手术后需要遵守 免疫抑制治疗、药物管 理和感染控制等注意事 项，以保证肝移植的生 存率和长期效果。
肝癌患者诊断及治疗优质课件ppt
或8h超过400ml以上，应怀疑有活动性出血存在的可能。一旦有出血迹象时，应加快输液或输血
速度并及时报告医生，妥善处理，为患者赢得抢救时间。
▪ 肝功能衰竭：是肝叶切除术后常见且最严重的并发症，是导致患者死亡的主要原 因。一般发生在术后数日至2周之内。应密切观察患者的神经状态、尿量、黄疸情况及肝功
能的变化。清洁肠道，避免便秘。对术后3天仍未排便者，应给予灌肠，避免肠道内氨的吸收而致 血氨升高。
0.3cm的小肝癌。
▪ 3.磁共振显像检查（MRI） ▪ 4.X线肝血管造影
▪ 5.放射性核素肝显像 ▪ 6.肝穿刺活检
第十页，共二十五页。
治疗要 点 (Yao)
▪ （一）手术治疗 手术切除仍是目前根治原发性肝(Gan)癌的最好方法。 ▪ （二）肝移植 ▪ （三）肝动脉化疗栓塞治疗（TACE） ▪ （四）经皮治疗
▪ （五）全身化学疗法 ▪ （六）放射治疗
▪ （七）生物和免疫治疗
▪ （八）激素治疗 ▪ （九）中医治疗
▪ （十）综合治疗
第十一页，共二十五页。
护 理 (Hu)
▪ 本部分重点阐述肝切除(Chu)术患者的围手术期 护理、肝动脉化疗栓塞治疗（TACE）的护理、 肝移植术护理。
第十二页，共二十五页。
肝切除术患者的围手(Shou)术期护理
▪ 2.电(Dian)子计算机X线体层显像（CT） CT显示肝内实质性肿物，分辨率高， 可显示2cm左右的肿瘤阳性率在90%以上。螺旋CT造影剂增强可显示早期肿瘤， 如结合肝动脉造影（CTA）,对1cm以下肿瘤的检出率可达80%以上，经动脉门静 脉成像CT（CTAP）是经肝动脉注入造影剂后门静脉显示时所作的CT扫描，可发现仅
▪ 3.化学因素
▪ （1）黄曲霉素（AFT） ▪ （2）其他致癌物质
2024年肝癌诊断与治疗PPT
蛋白质检查：包括白蛋白、 球蛋白等指标，可反映肝脏 的合成功能
血糖检查：包括空腹血糖、 餐后血糖等指标，可反映肝 脏的糖代谢功能
血脂检查：包括总胆固醇、 甘油三酯、高密度脂蛋白 胆固醇等指标，可反映肝 脏的脂质代谢功能
肾功能检查：包括尿素氮、 肌酐等指标，可反映肝脏的 肾功能状态
病理学检查
组织病理学检查：通过显微镜观察组织切片，判断肿瘤性质和分期 细胞病理学检查：通过细胞学检查，判断肿瘤细胞类型和分化程度 免疫组织化学检查：通过检测肿瘤细胞表面的抗原，判断肿瘤细胞类型和分化程度 基因检测：通过检测肿瘤细胞中的基因突变，判断肿瘤细胞类型和分化程度 影像学检查：通过CT、MRI等影像学检查，判断肿瘤的大小、位置和分期
添加项标题
化疗方式：静脉注射、口服、局部注射等
添加项标题
化疗周期：根据病情和药物种类，化疗周期一般为2-4周
添加项标题
副作用：化疗药物可能会引起恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等 副作用，需要密切监测并采取相应的预防和治疗措施。
免疫治疗
原理：通过激活或增强人体免疫系 统来攻击肿瘤细胞
பைடு நூலகம்
优点：副作用较小，对部分患者效 果显著
术后护理：饮食、活动、药物等注 意事项
放疗
原理：利用高能量的放射线杀死癌细胞 优点：局部治疗，对周围正常组织损伤较小 适应症：适合于局部晚期肝癌、不能手术切除的肝癌 注意事项：放疗过程中可能出现恶心、呕吐、脱发等副作用，需要及时处理。
化疗
添加项标题
化疗药物：常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等
治疗方法：包括免疫检查点抑制剂、 CAR-T细胞疗法等
局限性：目前仅对部分患者有效， 需要进一步研究
04
肝癌治疗的并发症与注 意事项
肝癌课件：临床表现、诊断及治疗策略
肝癌课件：临床表现、诊 断及治疗策略
肝癌是一种常见的恶性肿瘤，有着严重的健康影响。本课件将介绍肝癌的临 床表现、诊断方法以及治疗策略，帮助您更好地了解和对抗这种疾病。
肝癌概述
肝癌是指起源于肝组织的肿瘤，是全球第四常见的癌症。它通常分为原发性 肝癌和转移性肝癌两种类型。
肝癌症状及临床表现
1 肝区疼痛
3 影像学检查
包括CT扫描、MRI和超声检查等，可以观察肝脏的形态和结构。
影像学诊断肝癌的技术
CT扫描
CT扫描是一种常用的影像学技 术，可提供肝癌的详细图像。
MRI
MRI是一种无辐射的影像学技术， 可以提供更详细的肝癌图像。
超声检查
超声检查可以观察肝脏的结构 和功能，帮助诊断肝癌。
肝癌的分类及分期
肝癌的治疗策略
1
手切除
早期肝癌可通过手术切除肿瘤来治疗，
肝移植
2
并可能是最有效的治疗方法之一。
对于已进展到晚期的肝癌，肝移植可能
是一个有效的治疗选择。
3
化疗
化疗通过使用药物来杀死癌细胞，可以 用于治疗早期和晚期的肝癌。
肝癌手术治疗
1 切除肿瘤
手术切除肿瘤是治疗早期 肝癌的一种有效方法。
2 辅助性疗法
手术后，可使用辅助性疗 法，如化疗或放疗，以杀 死剩余的癌细胞。
3 术后护理
手术后需要进行术后护理 和密切监测，以确保病情 稳定。
肝癌化疗及放疗治疗
化疗
化疗使用药物来杀死癌细胞，可以通过静脉注射或 口服给药的方式进行。
放疗
放疗使用高能射线来杀死癌细胞，可以帮助控制肝 癌的生长。
介入治疗及靶向治疗
介入治疗
介入治疗使用导管将药物直接输送到肿瘤，以达到 局部治疗的效果。
肝癌是一种常见的恶性肿瘤，有着严重的健康影响。本课件将介绍肝癌的临 床表现、诊断方法以及治疗策略，帮助您更好地了解和对抗这种疾病。
肝癌概述
肝癌是指起源于肝组织的肿瘤，是全球第四常见的癌症。它通常分为原发性 肝癌和转移性肝癌两种类型。
肝癌症状及临床表现
1 肝区疼痛
3 影像学检查
包括CT扫描、MRI和超声检查等，可以观察肝脏的形态和结构。
影像学诊断肝癌的技术
CT扫描
CT扫描是一种常用的影像学技 术，可提供肝癌的详细图像。
MRI
MRI是一种无辐射的影像学技术， 可以提供更详细的肝癌图像。
超声检查
超声检查可以观察肝脏的结构 和功能，帮助诊断肝癌。
肝癌的分类及分期
肝癌的治疗策略
1
手切除
早期肝癌可通过手术切除肿瘤来治疗，
肝移植
2
并可能是最有效的治疗方法之一。
对于已进展到晚期的肝癌，肝移植可能
是一个有效的治疗选择。
3
化疗
化疗通过使用药物来杀死癌细胞，可以 用于治疗早期和晚期的肝癌。
肝癌手术治疗
1 切除肿瘤
手术切除肿瘤是治疗早期 肝癌的一种有效方法。
2 辅助性疗法
手术后，可使用辅助性疗 法，如化疗或放疗，以杀 死剩余的癌细胞。
3 术后护理
手术后需要进行术后护理 和密切监测，以确保病情 稳定。
肝癌化疗及放疗治疗
化疗
化疗使用药物来杀死癌细胞，可以通过静脉注射或 口服给药的方式进行。
放疗
放疗使用高能射线来杀死癌细胞，可以帮助控制肝 癌的生长。
介入治疗及靶向治疗
介入治疗
介入治疗使用导管将药物直接输送到肿瘤，以达到 局部治疗的效果。
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感染，嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史的高危人群， 一般是每隔6个月进行一次检查 ? AFP是HCC相对特异的肿瘤标志物，AFP持续升高是发 生HCC的危险因素
.
3
肝癌诊断、分期及治疗
石家庄市第五医院 感染三科 要有肝炎病毒感染、食物黄曲霉毒素污染、长期 酗酒以及农村饮水蓝绿藻类毒素污染等，其他肝脏 代谢疾病、自身免疫性疾病以及隐原性肝病或隐原 性肝硬化
.
2
高危人群筛查
? 常规监测筛查指标主要包括AFP和肝脏超声检查 ? 对于≥40岁的男性或 ≥50岁的女性，具有 HBV和/或HCV
.
3
肝癌诊断、分期及治疗
石家庄市第五医院 感染三科 要有肝炎病毒感染、食物黄曲霉毒素污染、长期 酗酒以及农村饮水蓝绿藻类毒素污染等，其他肝脏 代谢疾病、自身免疫性疾病以及隐原性肝病或隐原 性肝硬化
.
2
高危人群筛查
? 常规监测筛查指标主要包括AFP和肝脏超声检查 ? 对于≥40岁的男性或 ≥50岁的女性，具有 HBV和/或HCV