经皮冠状动脉内成形术+支架置入术患者的护理体会
冠状动脉内支架植入术护理体会

冠状动脉内支架植入术护理体会
今天参加了一次冠状动脉内支架植入术,从准备手术到植入支架,每一步都实在是太紧张了,特别是观看手术过程。
当时看着医生用纤细的手术刀对病人的内脏动作轻缓却又用心的步骤,令我不禁放声叹息,有多么高明的技术和心灵结合,才能做出如此精准的操作呢!
在看完冠状动脉内支架植入术后,我给了病人充分的护理,以确保病人的健康。
首先,我检查了病人的身体状态,确保术后恢复进行顺利。
其次,我帮助病人保持收缩和舒张血压,让他们感觉舒适。
最后,我教病人及其家属如何照顾他们术后,以及做出什么预防性措施。
这次冠状动脉内支架植入术使我深刻地了解了护理的重要性,知道了要提高护理质量,必须做到个性化服务,加强沟通,提高护理技能和科学的护理。
究竟完成一次冠状动脉内支架植入术,只有良好的护理,才能让病人顺利度过危机,安全恢复健康。
经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术后护理

例, 不稳定型心绞痛 9例 。1例因年龄过 大 , 质虚弱 , 体 而发 生穿
刺 部 位 皮 下 血 肿 。 1例 因 对 血 管 扩 张 药 特 别 敏 感 , 发 生 低 血 而
压 。经积极治疗 , 全部病例均康复 出院 。
2 术 后 护 理
集, 血栓形成或 血 管闭塞 。因此要 注 意术后 健康 教 育及心 理护 理, 以消除患者 的紧张情绪 , 去除诱 因。血栓形成 的原 因有 : 中 术
措施恰 当, 没有发 生意外 , 所有患者均治愈出院。
23 血栓的观察 . 术 后 急 性 或 亚 急 性 血 栓 形 成 是 冠 状 动脉 内支
架植入术的一大并发症。术后 若出现剧烈胸痛伴心电图 s T段改
变 , 疑 有 血 栓 形 成 。急 性 血 栓 可 在 数 分 钟 至 数 小 时 内 发 生 , 应 而 亚 急性 血 栓 可 在 支 架 植 入 术 天 至 数 周 发 生 。此 阶 段 患 者 情 绪 紧 张 导 致 冠 脉 痉 挛 , 续 剧 烈 的 冠 脉 痉 挛 可 导 致 支 架 内 血 小 板 聚 持
全导联心电图 , 心肌酶谱发现异常 , 采取及时 的处理措施 , 因此 护 理人员必须密切观察心率 、 心律变化并做好 记录。随时观察患 者
面色 、 呼吸 , 3 ri 量 血 压 、 搏 一 次 , 稳 后 改 2 每 0 n测 a 脉 平 h一 次 并 做 好 护 理 记 录 。如 发现 血 压 下 降 至 正 常 值 以 下 或 原 有 高 血 压 患 者 血 压 下 降 至 原 有 水 平 的 2 % , 考 虑 低 血 压 或 血 容 量 不 足 。根 0 须 据 引 起 低 血 压 的原 因 做 出 相 应 的 处 理 措 施 。 本 组 病 例 中有 1 例 因 对血 管扩 张药 特 别 敏 感 而 引起 低 血 压 , 压 由 15 8 m Hg 血 2 / 0 m 降
冠状动脉内支架术患者术后护理体会

冠状动脉内支架术患者术后护理体会摘要:目的研究分析在经皮冠状动脉内支架植入术患者中开展护理干预的体会。
方法选取在本院接受冠状动脉内支架术治疗的患者,选取时间段为2016年2月至2017年10月,病例数为76例。
通过随机数字法分组,平均分成对照组和观察组各38例。
对照组患者接受常规护理,观察组患者接受优质护理,分析两组患者的生活质量差异。
结果观察组中患者的躯体功能、心理功能、物质生活功能以及社会功能分数均显著优于对照组(P<0.05)。
结论针对冠状动脉内支架手术患者术后实施优质护理能够有效促进患者康复,提升其生活质量。
关键词:冠状动脉内支架术;护理干预;效果;生活质量冠心病是一种常见型疾病,目前,针对冠状动脉粥样硬化性的心脏病一种有效的治疗方法是进行经皮冠状动脉进行支架植入手术。
该植入手术可以治疗因为粥样硬化而导致的血管不通,能够使血液流动变得通畅,能够治疗心肌缺血的毛病[1]。
但是植入手术也有不足之处,例如手术进行之后患者需要再进行一段长期的后续治疗过程,这段期间,患者的支架内部容易形成血栓,同时容易出现其他的一系列并发症,例如血管变得更窄等等[2]。
这次研究选取了在我院进行经皮冠状动脉进行支架植入手术的患者,对其进行护理干预,取得了不错的效果,具体报告如下所示:1研究资料和方法1.1一般资料选取在本院接受冠状动脉内支架术治疗的患者,选取时间段为2016年2月至2017年10月,病例数为76例。
通过随机数字法分组,平均分成对照组和观察组各38例。
观察组中男性有23例,女性有15例,年龄在48岁至70岁之间,平均年龄为(61.74±5.33)岁;对照组中男性有21例,女性有17例,年龄在46岁至70岁之间,平均年龄为(62.16±4.27)岁。
两组患者的基础资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法本次研究将试验分成两组,分别为对照组和观察组。
对照组采用对患者进行常规处理的办法,而对于观察组的患者,则在常规治疗的基础上加以优质护理,护理分为四个方面:①情绪干预[3]。
经皮穿刺冠状动脉内支架植入术的护理体会孙蕾

经皮穿刺冠状动脉内支架植入术的护理体会孙蕾发布时间:2023-06-15T02:36:08.200Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2023年7期作者:孙蕾[导读] 经皮穿刺冠状动脉内支架植入术已经成为冠心病治疗的常规技术,该手术应用心导管技术对冠心病患者特定冠状动脉病变部位进行扩张,同时植入特殊金属支架,以改善冠状动脉的血流动力学,增加心肌供血,缓解冠心病心绞痛症状,提高其生活质量,改善预后。
兰州市西固区人民医院甘肃兰州 730060【摘要】经皮穿刺冠状动脉内支架植入术已经成为冠心病治疗的常规技术,该手术应用心导管技术对冠心病患者特定冠状动脉病变部位进行扩张,同时植入特殊金属支架,以改善冠状动脉的血流动力学,增加心肌供血,缓解冠心病心绞痛症状,提高其生活质量,改善预后。
通过对我院 2022 年运用该技术治疗其中 64例冠心病患者的总结分析,手术前后及术中,密切有效的医护配合及有效护理措施的应用可提高手术治疗效果,促进患者早日康复。
【关键词】经皮穿刺冠状动脉内支架植入术;冠心病;护理1临床资料2022年9月~12月我院应用经皮穿刺冠状动脉内支架植入术治疗冠心病患者64例,其中男35例,女29例,年龄40~71岁,其中稳定性心绞痛16例,不稳定性心绞痛12例,急性冠脉综合症18例,陈旧性心肌梗死8例,急性心梗10例。
单支血管病变31例,双支血管病变24例,三支血管病变9例。
均给予冠状动脉内植入支架术治疗。
2手术方法连接心电监护,静脉留置液,连接测压管,造影剂,在严格无菌操作下,常规按Scldinger法进行桡动脉穿刺,用Judkins法进行选择冠状动脉造影,核实病变部位、形态,选择合适的支架。
术后送回心内科监护病房监护。
3护理配合3.1术前护理3.1.2术前身体护理(1)检查准备:协助患做好术前检查,告诉患者术前完善各项生化检查的意义并患者及家属交待注意事项。
描记十二导联心电图,以便与术后心电图比较。
冠脉支架植入术后护理体会

个新 的台阶 。
【关 键 词 】 康 教 育 ; 通 技 巧 ; 理 体 会 健 沟 护
【 中图分【 文章 编号 ] 0 6 9 9 2 1 ) 2 2 2 2 1 0 —1 5 ( 0 0 1 —0 2 —0 的作用 , 做一 名合 格 的护士 , 要 应该 是言语 有 度 、 止端 庄 、 风严 谨 。在 举 作 交 流 中态度 要亲切 和蔼 , 最重 要 的 是礼 貌 的称 呼 病人 。要按 职 务 、 龄 、 年 长 辈来 称呼他 们 , 他们 初住 院 就受 到 尊重 , 让 在健 康 教 育时 要 有共 识 , 让 病 人相 互学 习 , 这样 病人 就会 自觉地接 受提 出健 康教 育 的要 求 和 目标 , 使 医疗工 作有 予的进 行下 去 。 3 注意非 语言 沟通 。 健康 教育贯 穿于 日常护 理 工作 的每个环 节 把 沟 通技巧 就是 一个 真诚 、 认真 对待 承 诺 , 到 一 定 做到 , 真 诚 的 眼 说 用 神 拉近 与患者 距 离l 。我认为 真 正难 以 做 到是 面 部微 笑 的表 情 , 别 是 3 ] 特 新来 的 同志总 觉得 难 以做到 , 说 明她们 还 没有认 识 到英 国 的斯 提德所 这 说 :微笑 无需 成本 却能创 造 许多价值 ” 可见一 个小 小 的表 面工 作具 有 的 “ , 重 要性 。微笑 可 以给 患者 亲切 感 , 近 医患 距 离 , 利地 与患 者 进 行 沟 拉 顺 通, 与患 者沟通 好 了就可 以进 行相应 的健 康 教育 : ①群 体 教育 : 合 于 同 适 种 疾病 , 肿瘤 病人让 他们 了解 肿瘤发 病知 识 、 如 肿瘤 治疗 程 序及 治疗 配合 的重 要性 。特 别心 理障 碍 , 肿 瘤病人 的共 同问题 , 是 要求 我 们调 动社 会 与 家庭 支 持病人 战胜 疾病 的 信心 , 多一 份关 爱 , 多一 份 力 量 。②个 别 教 育 : 这种 教 育适合 单病 种或 心理 障 碍产 生 应激 反 应 的患 者 , 做 到如 何 针对 要 自己的疾 病 , 何配 合 手术 治 疗 、 物治 疗 和 治 疗 期 间所 必 须 注 意 的 问 如 药 题 , 让他们 能 听懂 、 要 能理 解 、 合作 , 到病人 掌握 为止 。 能 直 4 用“ 三心” 爱心 、 心 、 ( 耐 同情 心 ) 实施健 康 教育 制定 健康 教育计 划 , 施 过 程 是健 康 教 育 的 主 要 环节 , 实 施 过程 实 在 中, 重视 信息 沟通 , 要 更重 要 的是要用 “ 心 ” 病人 如 亲人 。患 者 由于各 三 视 种 突如 其来 的意外 打击 、 痛 及 担 心疾 病 的 预 后 等 因 素 , 患 者 产 生焦 疼 使 虑、 躁、 烦 紧张 等负 性情绪 。这 时我们 要有爱 心 和 同情 心 , 常换位 思 考 , 经 “ 假如 我是一 个 病人 , 该是 怎样 的心情 ” 。要把 “ 三心 ” 牢牢 记在 心 中 , 并落 实在 行 动上 , 用温声 教育病 人 的病情知 识 、 如 并发 症 及不 治疗 和治 疗 的后 果 , 确对待 自己所患 的疾病 。特 别是肿 瘤病 人是 健 康教 育 的重点 , 正 阂为 患有 恶性 肿瘤 的病人 , 健康教 育一 次二次 是难 以接 受 的 , 因此 需要 我 们要 有 耐心 、 爱心 使他 们去 接受教 育 , 配合 治疗 , 心理 上 达成 共识 , 高 生活 从 提 质量 , 提高治 疗后 生存 率 , 使护 患之 间的满意 度力 争达 到 1 0 。 0
经皮腔内冠状动脉成形术并发症的护理体会

床休 息 , 高患肢 3 。生理盐 水 5 r 加尿激酶 3 万 u患 肢静 滴 , 抬 O, Ol a 0 禁止在患肢输入其他液体 , 并给 予低分子盯素皮下注射 , 司 林 阿
服, 患者一 周痊愈 。护士应在患肢制动期间 , 患肢按摩 , 行 以促进 血 液循环 , 防血栓 发生 , 预 同时除常规观察患肢颜色 、 温度 、 脉搏外 . 还 应观察有无肿胀 , 对比双下肢粗细, 以及早发现病情 。
心 理 护 理 , 解 紧 张情 况 , 后 为 患 者 创 造 适 宜 的环 境 , 少 排 尿 困 缓 术 减
难发生。
通 过 右 股 动 脉 穿 刺 ,捕 入冠 状 动脉 导 管 ,行 选 择 性 冠 状 动 脉 造
影, 经球囊扩 张及支架植 入 . 使狭 窄的冠状 动脉扩 张 , 血流通 畅 , 改
压迫针眼, 防止 出血 : 血 肿 自行 吸 收 , 果 较 大 的 . 血 停 止 2 h后 小 如 出 4
术 中发生急性 冠状动脉闭塞 2例 , 造影剂不 良反虚 2例 , 排尿闲
难 1 , 除压 迫 后 局部 皮 下 血 肿 2例 , 动期 间 发 生 下 肢 深 静 脉 O例 解 制 血栓 l 。 例
收 效 明 显 , 总结 如下 : 现
1临床 资 料
患者可出现头痛 、 头晕 、 恶心 、 呕吐 、 麻疹 等反应 , 荨 中毒反 应者 町出 现心律失常 、 克、 休 虚脱 、 发绀 、 喉粘膜水肿 、 呼吸 难 , 术后应 患者 多饮水 , 并按医嘱给患者补液 , 以利于造影 剂从尿 中排 出: 43 I排尿 罔难 多南精 神紧张 , 不习惯卧 眯排 尿引起 , 本组 患者 发生
人 忌 局 部 热 敷 , 免 加 重局 部 出血 。 以
冠状动脉内支架植入术150例护理体会

冠状动脉 内支架植 入术 已成 为治疗 冠心 病的 主要 手段 之
一
,
同时也带来大量的护理 问题 。我 院心 内科 2 0 09年 3月一
2 1 3月为 10例冠心 病患 者行 冠状 动脉 内支 架植 入术 , 0 1年 5 效果满意 。现将护理体会报告如下。 1 资料与方法
稳定患者情绪 ,穿刺部位皮肤 准备 ,头孢菌素及 碘过敏试 验 , 平卧排尿训练及 咳嗽训 练 ,术前 6 h禁食 ,进 导管室前 排空大
KN A G舶 ,.Dp r etfC rioy z l eat n o ad l ,4 g m og
H si l S ax n e i C i s Mein ,Xay n 10 0 hn o t hn i i rt o hn e dc pa o f U v syf e i e i ag7 20 ,C i n a
入术 患者的术前 、术 中及术后观察与护理进 行总结、 归纳 。结果
少术 后 并 发 症 。
对 10 5 例行冠状动脉内支架植
本组 均顺利 完成 手术,术后住 院时间平均 ld 1 ,无
严重并发症发生。结论 精 心的术前、术中及 术后护理能够减轻 患者 痛苦、提 高患者舒适度 、确保 手术顺利进 行、减
n yag pat P C r a ni l y( T A)adipna o e t t o s n a tino t e .Me o s u a 5 ae f ooa etm ln t ni a et m t f sn h t d Smm r 10css r r s n i pat i p t n h y oc n y t ao n i s
【 关键词 】
冠心病 ;支架 ;手术期 间;护理
经皮冠状动脉腔内成形术的术中护理体会

经皮冠状动脉腔内成形术的术中护理体会发表时间:2009-08-31T14:44:49.403Z 来源:《中外健康文摘》2009年第18期供稿作者:王砚(哈尔滨市第二医院黑龙江哈尔滨 15005 [导读] 经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的采用经皮穿刺技术将特殊的球囊扩张导管插入冠状动脉的狭窄部位,在严密监护下球囊加压膨胀,使狭窄部位扩张,血流增加的心导管治疗技术。
经皮冠状动脉腔内成形术的术中护理体会王砚(哈尔滨市第二医院黑龙江哈尔滨 150056)【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)18-0267-02经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的采用经皮穿刺技术将特殊的球囊扩张导管插入冠状动脉的狭窄部位,在严密监护下球囊加压膨胀,使狭窄部位扩张,血流增加的心导管治疗技术。
现在PTCA逐渐在世界范围内推广应用,由于导管、仪器的不断改进和技术的不断提高,成功率逐渐增加,严重并发症减少,现已成为冠心病血运重建的有效方法之一[1]。
2004年5月至2008年8月我院心导管室共做了68例PTCA,而且每位病人均顺利完成操作,安全返回监护病房。
现将术中护理体会报告如下:1 资料和方法1.1 一般资料本组病人共68例,男性40例,女性28例,最大年龄76岁,最小年龄35岁,平均年龄57.3岁。
冠状动脉弥漫病变7例,三支病变8例,双支病变23例,单支病变30例。
1.2 方法 66例患者通过股动脉、2例患者通过肱动脉送入导管。
导管用不同型号Judkins和AmplatZ指引导管及不同型号的球囊,用西门子公司生产多导生理仪监测心电图及动脉压力曲线变化。
2 术中监护2.1 心理护理大多数病人对PTCA这项技术知识缺乏认识,普遍存在着恐惧不安心理。
因此,病人入导管室后,我们护理人员应用温和的语言,向其介绍手术室环境,手术需要时间,经过及注意事项。
介绍操作医生的技术,使其消除思想顾虑,增加对手术医生的信任感。
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明显改善 , 自我 症 状 明 显 好 转 。8例 术 后 出现 不 同并 发 症 , 积 极 治疗 护 理 后 均 痊 愈 出 院 。 结 论 合 理 有 效 的 围手 术 经
期 护 理是 保 证 冠 状 动 脉 内 支 架 置入 术 成 功 治 疗 冠 心 病 的 重要 措 施 之 一 。 [ 键 词 】 经 皮 冠 状 动 脉 内成 形 术 ; 架置 入 术 ; 心 病 ; 理 关 支 冠 护 [ 图 分 类 号 ] R 7 . 中 435 [ 献标识码 ] B 文 [ 章 编 号 ] 10 8 4 ( 0 1 0 0 4 0 文 0 8— 8 9 2 1 6— 7 5— 2 J 可 影 响 机体 的 防 御 功 能 , 高 心 脏 的应 激 反应 , 治 疗 有 害 无 提 对
经 皮 冠 状 动 脉 内 成 形 术 ( T A)+冠 状 动 脉 内 支 架 置 人 PC 术 是 一 种 介 入 疗 法 , 目 的是 恢 复 血 流 灌 注 , 救 濒 死 心 肌 。 其 挽
利 , 之 乐 观 积 极 的情 绪 , 利 于 提 高 治 疗 效 果 。 反 有 2 12 一 般 护 理 .. 指 导 患 者 术 中配 合 的 方 法 , 习 床 上 大 小 练
期 护 理 要 点 。 方 法 对 2 3例 手 术 患者 术前 进 行 有 针 对 性 的 心 理 护 理 ; 中 密切 配合 , 密观 察 心 律 、 率 、 压 变 化 5 术 严 心 血
及 足 背 动 脉 搏 动 情 况 , 后 加 强 对 出血 、 度 述 走 神 经 反 射 等 并 发 症 的 观 察 、 理 。 结 果 术 过 护 2 3例 患 者 术 后 心 肌 供 血 5
现代 中西 医结 合 杂 志 Mo en Jun l f n ga d T a io a C i s a d We t n M dc e 0 1 F b 2 ( ) d r o r a o t rt r t n l hn e n s r e i n 1 e , 0 6 Ie e di e e i 2
它 是 在 心 导 管 术 的基 础 上 发 展 起 来 的 , 项 手 术 创 伤 小 , 院 此 住
时 间 短 , 果 好 , 成 功 治疗 冠 心 病 的重 要 措 施 之 一 。 我 院 自 效 是 20 0 7年 以 来 , 做 2 3例 , 取 得 了 良好 的 效 果 , 大 提 高 了 共 5 均 大
。4 7 5。
经 皮 冠 状动 脉 内成 形术 +支 架 置入 术 患者 的 护 理体 会
董 伟 , 园园 黄 ( 东省 青 州 市人 民 医院 , 东 青 州 2 2 0 ) 山 山 6 50
[ 要 ] 目的 探 讨 经皮 冠状 动 脉 内成 形 术 ( T A)+支 架置 入 术 治 疗 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 心 脏 病 患 者 的 围 手 术 摘 PC
通路 。
2 2 术 中 护理 .
① 首 先 要 严 密 监 测 心 律 、 率 变 化及 心 电 图 心
本 组 共 23例 , 1 1 , 7 5 男 8 例 女 2例 ; 龄 3 年 O~8 4岁 , 均 平 5 7岁 。 冠 心 病 择 期 手 术 9 5例 , 诊 手 术 18例 , 经 冠 状 动 急 5 均 脉 造 影 后 行 P C +支架 置 入 术 或 直 接 冠 状 动 脉 内 支 架 置 入 TA 术 手 术 成 功 。有 2例 术 后 出 现 穿 刺 点 渗 血 , 3例 皮 下 血 肿 , 1 例动静脉瘘 , 2例 出现 过 度 迷 走 神 经 反 射 , 给 予 相 应 处 理 及 经
术 中出现胸 闷、 痛 , 电图表现为 S 胸 心 T段 压 低 , 舌 下 含 化 硝 经
2 1 1 心 理 护理 由 于 患 者 及 家 属 对 支 架 置 入 术 本 身 了 解 . .
甚 少 , 方 面 害 怕 手 术 本 身 可 能 带 来 的 不 适 和 危 。②准确应 用药物。动脉鞘管插入后给予肝 素
75 0~1 0 自股 动 脉 鞘 管 内注 入 , 作 每 延 长 1 自静 0 00 0 I U, 操 h
抢 救 成 功 率 , 高 了 患 者 的 生 活 质 量 , 部 痊 愈 出 院 , 将 有 提 全 现 关 护 理 内容 报 道 如 下 。 1 临 床 资料
便 , 导 患 者 进 行 有 效 的 咳 嗽 , 心 电 图 , 外 科 血 常规 、 功 指 做 查 肝 等 化 验 项 目。 常 规 备 皮 , 碘 试 验 、 生 素 试 验 , 前 6~ 做 抗 术 8h 禁食 , 量饮水 , 适 口服 抗 凝 剂 , 备 各 种 用 物 及 药 品 , 立 静 脉 准 建
护理 后 均 痊 愈 出院 。 2 护 理 方 法 2 1 术 前 护 理 .
改 变 … 。一 方 面 冠 状 动 脉 置 入 术 是 一 种 侵 入 性 操 作 , 易 诱 容 发 各 种 心 律 失 常 , 括 致 命 性 的 室 颤 , 状 动 脉 再 通后 可 出 现 包 冠 灌 注 性 心 律 失 常 , 可 引 起 冠 状 动 脉 一 过 性 痉 挛 , 致 心 肌 缺 还 导 血、 氧, 缺 出现 胸 闷 、 痛 、 电 图 改 变 ; 一 方 面 疾 病 本 身 就 胸 心 另 容 易 出 现 各 种 心 律 失 常 , 旦 出 现 , 即 给 予 相 应 处 理 , 出 ~ 立 如 现 持 续 性 窦 性 心 动 过 速 或 室 颤 时 , 立 即 电 转 复 治 疗 。本 组 应 2 3例 术 中经 严 密 观 察 无 一 例 发 生 严 重 心 律 失 常 。有 1 5 5例