甲方下发的安全检查表
建筑物专业安全检查表
7
防雷电检查
厂房、建筑物避雷设施是否符合检测合格；
查现场
避雷器是否完好，是否有脱焊现象
查现场
8
现场检查
各厂房通风是否符合职业卫生防护和防火防爆要求；
查现场
9
建筑物、构筑物有无开裂、露筋、下沉和超负荷情况。
查现场
10
防护设施
高层厂房、建筑物爬梯、围栏、平台是否牢固可靠并符合安全要求；
查现场
11
防护设施无明显缺陷、无腐蚀等
建筑物专业安全检查表
检查时间:
序号
检查项目
检查内容
检查方法或依据
检查结果
现场
2
墙体、立柱是否有开裂现象
查现场
3
建筑物的安全通道、疏散门是否畅通；
查现场
4
建筑物、配电室是否有漏雨现象
查现场
5
配电室电缆、孔洞、门窗是否有防小动物措施
查现场
6
建筑物墙体安全标示、安全标语是否完好、清晰。
查现场
其他
建设工程质量、安全、环保检查系列表格
9
在对楼层、脚手架、高处平台等进行建筑残渣及废料清理时，要采用洒水降尘措施。楼层内清扫出的建筑垃圾、渣土，要采用装袋扎口密封清运或用其它密闭容器清运。
10
10
当风力达到4级以上时，要暂停土方、外架拆除、模板拆除、楼层内建筑垃圾清扫等作业。
4
11
要专门设置集中堆放建筑垃圾、工程渣土的场地并采取围档、遮盖等防尘措施。
施工
单位
（1）施工总承包单位和分包单位（包括劳务、专业承包）取得安全生产许可证，项目经理、安全员、特种作业人员持证上岗、到位履职情况；（2）建立健全各项安全生产管理制度及安全管理网络，落实各级人员安全生产责任情况；（3）对进入新的岗位或者新的施工现场的作业人员，进行三级安全教育情况；（4）安全施工组织设计、专项施工方案、安全技术交底、验收制度等编制、落实情况；（5）安全防护用具、机械设备、施工机具及配件的进场验收，施工用起重机械设备的备案及检测、验收情况；（6）建筑工程安全生产及文明施工措施费用的使用情况，向作业人员提供安全防护用具（安全帽、安全带等）情况；（7）施工现场重大危险源的辨识、登记、监控情况；（8）项目经理有关《建筑施工项目经理质量安全责任十项规定》的执行情况。
6
2
项目部要编制施工现场扬尘污染防治专项方案，指定专人负责施工现场扬尘污染防治工作。
6
3
安装监控系统，进出口有整齐明显的“七牌二图”。
10
4
沿工地四周按规定连续设置围墙围挡，围挡外面要有不少于50%的公益广告，门前及围挡附近要及时清扫。
10
5
专门配备保洁员负责车辆、进出道路的冲洗、清扫和保洁工作，出入口要设置车辆冲洗设备。
是□ 否□
6
按经审查合格图纸施工情况等
工程合同履约检查表范本
工程合同履约检查表范本一、基本信息1. 工程项目名称：2. 合同编号：3. 甲方（业主）：4. 乙方（承包商）：5. 合同签订日期：6. 合同金额：7. 工程地点：8. 工程内容概述：9. 工程质量要求：10. 工程进度要求：二、合同条款履行情况1. 工程款支付情况：- 预付款支付情况- 进度款支付情况- 结算款支付情况2. 工程进度情况：- 工程开工日期- 各阶段完成情况- 实际进度与计划进度对比3. 工程质量情况：- 施工质量标准达成情况- 质量检验记录- 质量问题及整改情况4. 安全生产情况：- 安全制度执行情况- 安全教育培训记录- 安全事故记录及处理情况5. 环境保护情况：- 环保措施执行情况- 环境影响评估报告- 环境污染事件记录及处理情况三、违约责任1. 违约行为描述：2. 违约责任承担：3. 违约金计算及支付情况：4. 赔偿事宜的处理结果：四、争议解决1. 争议事项描述：2. 协商解决过程：3. 仲裁或诉讼情况：4. 最终解决方案：五、其他事项1. 合同变更情况：2. 合同终止条件：3. 双方特别约定事项：六、附件材料1. 合同正本或副本2. 相关支付凭证3. 质量检验报告4. 安全教育培训记录5. 环保措施执行记录6. 其他支持性文件七、签字确认甲方代表（签字）：__________ 日期：____年__月__日乙方代表（签字）：__________ 日期：____年__月__日。
安全检查表
是否违规使用大功率电器（如取暖器）
14
电源线、插头是否完好
15
插座、插排及其电缆线是否完好
16
是否配备扑灭电器火灾的灭火器
17
员工下班后电器（如电脑、手机充电器）电源是否切断
18
防
盗
员工下班后门窗是否锁好
19
是否存在员工将贵重物品乱丢乱放情况
检查单位意见：检查负责人签字：
日期：日期：
被检查负责人签字：
火灾广播系统或者消防警铃报警系统是否正常运行并按期保养
6
火灾自动报警及联动灭火系统是否正常运行并按期保养
7
是否存在员工在禁烟区抽烟情况
8
办公室内是否存放易燃易爆危险品（如油漆等）
9
插座、插排附近是否堆放易燃物
10
用
电
安
全
配电间标签是否完好、醒目
11
配电间有无堆放过多杂物
12
是否存在员工私拉电线、私接电器的情况
13
是否违规使用大功率电器（如取暖器）
14
电源线、插头是否完好
15
插座、插排及其电缆线是否完好
16
是否配备扑灭电器火灾的灭火器
17
员工下班后电器（如电脑、手机充电器）电源是否切断
18
防
盗
员工下班后门窗是否锁好
19
是否存在员工将贵重物品乱丢乱放情况
检查单位意见：检查负责人签字：
日期：日期：
被检查负责人签字：
13
是否违规使用大功率电器（如取暖器）
14
电源线、插头是否完好
15
插座、插排及其电缆线是否完好
16
是否配备扑灭电器火灾的灭火器
中建工程局项目在施阶段技术质量检查表
项目部技术管理检查考核表名称序号检查项目检查内容及扣分标准标准分实得分考核检查情况记录5总工设置项目总工程师配备到位，持证上岗（岗位资格证书或一级建造师）。
情况良好1分，未配置总工或者无证书不得分。
16人员设置根据项目需要配备技术员、试验员、资料管理人员。
按要求足额配备且持证上岗得3分；未足额配备或持证上岗扣1分/项，扣完为止。
3 7管理职责各岗位技术管理职责清晰，分工明确。
情况良好2分，一般1分，较差0分。
28建立完整的项目技术管理制度。
建立完善制度且有针对性和可操作性得2分；制度不全或针对性和可操作性不强得1分；未建立制度得0分。
29编制技术管理实施计划。
已编制策划且实施到位得2分；未编制得0分；管理策划内容与现场不符扣1分/项，扣完为止。
210学习与培训开展技术、标准规范学习或交流培训，留存学习记录和签字记录。
情况良好2分，一般1分，较差0分。
211技术知识熟悉公司技术管理有关制度。
抽查总工、技术员对技术管理手册的熟悉情况312规范标准编制《项目采用标准目录》，标准版本正确，配备到位，标准目录及更新信息发放记录齐全。
情况良好2分，一般1分，较差0分。
213图纸会审进行图纸预审及图纸会审，会审记录手续齐全，发放台帐完整。
情况良好4分，一般2分，较差0分。
414图纸、设计变更、洽商记录建立完善的图纸及设计变更台帐，目录清晰，收发记录齐全，有收发台帐，发放有技术负责人签字。
建立接收图纸和变更台账得1分，发放图纸和变更齐全且有技术负责人签字得2分，发放台账完整清楚得1分。
415计划编制《项目施工方案编制计划》《施工交底计划》，明确方案级别、责任人及时间，方案清单完整。
情况良好3分，每缺1项扣1分，扣完为止。
316施工组织设计及施工方案的编制内容应完整，针对性及可操作性强。
情况良好6分，每发现1项质量较差的扣1分，扣完为止。
危险性较大施工方案项目内部审核意见及修改记录完整，每发现1项质量较差的扣1分，扣完为止。
施工现场安全检查表
设备、设施及原材料
3、进场机械设备是否符合规定
4、进场设备是否进行了验收、检测
5、进场材料是否进行了验收、检测
6、进场材料、机械是否有验收记录
7、如有大型机械设备，是否有安拆方案及验收记录
9.
安全文明施工
1、有无“五牌一图”
2、现场围挡是否符合规范要求
3、施工场地、道路、排水设施等是否符合总平设置
4、材料分类码放整齐并挂牌
5、现场宿舍是否符合规范要求
10.
人员管理
1、有无特种作业人员记录表
2、是否建立施工人员花名册
3、有无安全交底记录
4、是否按照规定为所有人员缴纳应有的保险费用
5、是否有工资发放记录
受检单位负责人
检查组代表
整改要求
整改结果
本表一式三份，受检单位一份，检查单位一份，存档一份。
7、是否经过审批
，有无记录
3、是否配备足够的消防设施，消防器材是否完好、配置是否合理
4、消防通道是否符合规定要求
7.
临时用电
6、是否编制了临时用电施工组织设计及临时用电施工安全技术措施
7、是否对临时用电进行了验收，有无验收记录
8、临时用电设施及配电线路是否符合规范要求
施工现场安全检查表
受检项目：检查时间：年月日
项目名称
地址
项目负责人
联系电话
序号
检查项目
检查内容
检查结果
1.
是否有开工报告
1、是否经过审批
2、是否具备以下开工条件：
（1）施工组织设计已获批准；
（2）现场各级管理人员（人员资质数量必须符合要求）已到位，机具、施工人员已进场，主要工程材料已落实；
（3）进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求。
12.1建筑市政等工程第三方评估标准模板(飞检标准)安全检查
每缺失一项工序交接资料扣10分； 每项工序签字不齐全扣2分；
20
现场存在工序倒置情况，每发现一处扣5分；
质量过程管
理
9、检查“材料进场登记台账”
抽检5个批次不同材料进场台账，未建立台账每一项扣2分，扣完为止。
扣分项
扣分
实得分
10、进场材料的质量验收、质保资料的收集、材料复试等工作进展及时有效， 材料资料处于受控状态。
样 样板 板内 必容 须不 在齐 工每 序项 大扣 面0积.5施分工。前完成，并在80%楼层施工完成后方可隐蔽。
10
6、施工工艺样板：需经三方签字确认。样板须展示各道工序节点做法，同时 应检查现场施工是否按照样板进行。
样板工序节点设置不齐全每项0.5分； 无“施工样板确认单”每项扣1分；
现场未按样板进行施工每项扣2分；
项目名称
管理行为评估检查表
标段名称
检查项目 检查分项
检查依据
检查要点
扣分原则/标准
应得分
实测实量
1、施工单位在项目实施过程中进行100%实测实量，各阶段施工完成后应第一 时间进行实测实量自检（主体楼层在清理完成后），并将实测结果上墙标注和 平面图上标注。
测区要求：主体阶段随机抽选5个楼层，砌筑阶段和抹灰阶段各随机抽取10户。 每面墙数据不全扣2分，扣完为止。
15、图纸会审检查内容如下：
参与人员不符合要求扣1分；
技术管理
图纸会审
1）图纸会审记录，须有设计、甲方、监理和施工单位签到表，形成图纸 无图纸会审记录扣2分；
会审记录
未进行图纸会审扣3分；
16、资2）料图管纸理会检审查记内录容各如方下签：字、日期；
图纸会审日期不合理，扣1分
工程监理单位安全管理检查表
附件1：工程监理单位安全管理检查表
工程名称：
监理单位：项目总监：
注：1、总体评价优：85-100分，良：71-84分，中：60-70分，差：60分以下。
、施工现场评分差的，总体评价不能评为优、良。
2．
施工企业安全管理检查表
施工企业：
注：1、总分满分为100分，表中已给出参考得分标准，检查人员可根据具体情况给出分数。
分以下。
60分，差：60-70中：分，71-84分，良：85-100优：、总体评价2．
施工现场安全生产检查表
工程名称：
施工单位：项目经理：
机、卸料平台、
分60分，差：分，中：分，良：优：、总体评价注：1 85-10071-8460-70 以
下。
、检查时，先检查现场再检查资料。
2．
佛山市深基坑工程施工质量安全检查表
工程名称：
施工单位：项目经理：监理单位：项目总监：
佛山市高大模板工程施工质量安全检查表
工程名称：
施工单位：
项目经理： 监理单位： 项目总监：
井字架、塔吊、人货电梯检查表
防止高处坠落措施检查表。
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在建设工程项目的安全生产责任制落实情况
危险性较大的分项工程专项施工方案、书面安全技术交底、施工验收等是否完备
施工方案的编制、审批及责任人的签字手续等是否齐全有效
涉及深基坑、高大模板等需要组织专家论证的是否经过论证
施工现场及生活区及生活区的消防设施是否齐全
如气瓶、气罐存放施工是否安全
施工现场的脚手架、基坑支护、模板支撑、临时用电、起重机械和施工机具等安全防护是否符合国家有关标准规范要求，执行操作规程和安全巡检制度执行情况
职工安全培训教育和安全交底情况
尤其是农民工“三ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ教育”、班前教育
监理单位
监理单位安全人员设置、安全监理细则编制情况
合格
监理通知单回复情况
合格
工程名称：施工单位：
监理单位：
施工单位、监理单位自检表
检查内容
执行情况（自检结果
不合格整改情况
建设单位办理建设手续情况
未取得安全生产许可证的施工单位是否存在投标和施工活动
施工总承包企业是否将工程分包给不具备安全生产许可证的分包企业
企业建立安全生产责任制的情况
各施工项目是否设置安全生产管理机构，是否被落实