蒋教授 第六章特殊环境人群的营养
特定环境人群营养 PPT课件
特定环境人群营养特殊环境人群：处于特殊生活、工作环境和从事特殊职业的各种人群习服能力：适应环境的能力高温环境：自然热源和人工热源引起的35℃以上的生活环境和32℃以上（或气温在30℃、相对湿度超过80％）的劳动作业环境某学生入学军训，突然出现口渴、头晕、恶心、心悸症状，出汗少、体温升高、皮肤干燥等体征高温环境对人体的影响循环系统免疫系统消化系统1.对胃肠运动和消化功能的影响①胃肠运动减弱②消化腺功能减退、消化液分泌减少③胃液中游离盐酸减少④胃排空加速2.对食欲的影响高温环境与营养代谢1.能量代谢①机体代谢率增加②心率加快、大量出汗使能量消耗增加2.蛋白质代谢3.脂肪和碳水化合物4.水和矿物质5.维生素代谢热应激期蛋白质高分解状态蛋白质需要量↑热适应期蛋白质合成分解趋于平衡蛋白质需要量↓矿物质钠：只补水不补钠→肌肉痉挛钾：血钾↓钙、镁丢失↑维生素C维生素B1（硫胺素）维生素B2（核黄素）高温环境下人群的营养需要能量：30-40℃的环境温度中，每增加1℃，增加能量0.5％蛋白质、脂肪和碳水化合物：①蛋白质推荐摄入量稍高于常温，不宜过高，避免加重肾脏负担蛋白质供应量占总能量12％②脂肪不超过总能量30％③碳水化合物占总能量比不低于58％矿物质和微量元素：锌、铁、钾、钠摄入量增加；钙推荐摄入量稍高，800mg/人.天维生素：水溶性和脂溶性维生素供给量增加高温环境下人群的膳食原则①平衡膳食、全面补充营养②精心烹调③供给充足维生素④补充水和矿物质水的补充量：保持体内水的总平衡，勿多勿少什么时候补充食盐：刚进入高温环境的前几天，食盐饮料中氯化钠浓度0.1％为宜低温环境：环境温度在10℃以下的外界环境低温作业环境：生产劳动过程中，其工作地点平均气温等于或低于5℃的作业低温环境对人体的影响低温环境与各个系统1.消化系统2.心血管系统3.呼吸系统4.神经系统5.内分泌免疫系统低温环境与营养物质代谢1.能量代谢基础代谢水平增加寒战能耗↑穿笨重的衣服额外耗能甲状腺分泌增加以热形式发散能量消耗2.碳水化合物和脂肪代谢早期：优先利用碳水化合物持续低温：利用脂肪3.蛋白质代谢4.水和电解质动物冷暴露10天血清矿物质↓动物冷暴露20天血清矿物质↑动物冷暴露30天血清矿物质正常钙、镁、锌↓5.维生素低温环境下人群的营养需要能量需要增加蛋白质、脂肪、糖供给比例维生素矿物质低温环境下的膳食原则平衡合理膳食膳食新鲜供应高原缺氧无反应区（3000m以下）：血氧饱和度90％以上，无症状代偿区（3000-4500m）：血氧饱和度90％，呼吸循环代偿，无症状障碍区（4500-600m）：血氧饱和度80-70％，组织缺氧，工作能力下降危险区（6000-7000m）：血氧饱和度70-60％，严重缺氧，未经历缺氧锻炼者可昏迷休克致死区（7000以上）：血氧饱和度低于60％，意识丧失、死亡急性缺氧：初进高原两周内。
营养学-特殊人群的营养
⑶ VB1 RNI：1.5mg/日〔常人1.3mg/日〕 原因：① 母体和胎儿能量代谢增加。 ② 母体尿中VB1排出量增加。 缺乏：婴儿先天性脚气病。
第十九页，共一百零六页。
⑷ VB2 RNI：1.7mg/日〔常人1.2mg/日〕 原因：孕期能量和蛋白质代谢增加。 缺乏：早产儿发生率增高，胎儿骨骼 畸形。
早餐
早点 午餐
午点
牛奶250ml 白糖5g 肉包子：面粉150g 瘦猪肉25g 面包50g 米饭：大米200g
红烧鲫鱼：鲫鱼100g
生姜、小葱少许 白菜豆腐汤： 小白菜200g
豆腐100g 苹果100g 饼干25g
晚餐
米饭：大米150g 番茄炒鸡蛋： 番茄150g 鸡蛋50g
芹菜豆腐干胡箩卜
炒肉：芹菜100g 豆腐干50g 胡箩卜150g
第二十二页，共一百零六页。
⑺ 烟酸 RNI：15mgNE/日〔常人13mgNE/日〕
原因：为辅酶的重要成分，在能量代 谢和细胞生物合成中起重要作用。
缺乏：① 癞皮病 ② 神经精神系统病症
第二十三页，共一百零六页。
⑻ 叶酸 RNI：600μgDFE/日 〔常人400μgDFE/日〕 UL：1000 μgDFE/日 原因：参与核酸合成和氨基酸代谢， 参与血红蛋白合成等。 缺乏：① 巨幼红细胞贫血 ② 先兆子痫和胎盘早剥 ③ 胎儿神经管畸形
豆沙包：
面粉100g 豆沙25g
红枣莲子花生汤：
红枣20g 莲子10g 花生10g 米饭：大米150g
红烧素鸡100g
青菜猪血蘑菇汤：
小白菜100g 猪血50g 蘑菇25g
午点
晚餐
梨100g 葵花子20g
米饭：大米150g
营养素为什么能“治病”(上)
“口 ’ 上 ｉ Ｐ 冒 素 篁 ＝ 为什么能 治ｌ ’ （ ） — 莹 ＝ ，毫 ＝
文／ 北京市营养源研究所教授
很 久 以前 ，英 国 海 军 最 大 的 敌 人 不 是 海 上 的 风 暴 ，不 是 敌 国 的 战 舰 ，而 是 一 种 病 ，这 种 病 造
片 ；贫 血 时 ，补 铁 ；怀 孕 时 ， 为 防 止 胎 儿 畸 形 ，
补 充 叶 酸 片 。 大 家 平 时 买 营 养 素 补 充 剂 都 是 在 药
店 。而 且 多 数 包 装 上 都 标 有 ＯＴ Ｃ药 品标 识 ，而 这
些 实际 都是 营养 素 。
营养 素 为 什 么 能 “ 病 ”？ 治
蒋峰
通 过 这 个 故 事 ，我 ， 不 难 看 出 营 养 素 虽 然 不 ｆ ｆ ］
是 药 ，但 却 起 到 了 “ 病 ” 的作 用 。 说 明 了营 养 治
成 非战 斗 减 员的 数量 是 惊人 的。 １ ４ 年 ， 英 国海 军 司令 乔 治 ・ ４ ７ 安森 在 完 成 环 球 远 航 后 回 到英 国 ，这 次 航 行耗 Ｅ４ ，期 间 与西 ］ 年 ｔ ， － 班 牙 海 军打 过 仗 ，死 于 战斗 的海 军 士 兵 只 有４ 。 人 而 死 于 一 种 怪 病 的 士 兵 多 达 １ ０ 人 ， 占士 兵 总 数 ００
卜 素等 。有些制药 厂还 能利用生物 方式生产营 养 素 ，比如通过 生物等 方法制造 维生 素Ｃ、维生素 Ｅ 、叶酸 等。这些都是营养素补充剂。实际上 ，营
养 素 补 充 剂 已被 广 泛 用 于 疾 病 的 治 疗 过 程 中 ， 比 如 Ｊ ． 发现 有 佝 偻 病 时 ，医生 会 给 我们 开 维 生 素Ｄ ＪＪ ＼Ｌ
第4章特殊人群营养
一般成年人妇女维生素B6的供给量为每日 1.2mg，孕妇为1.9mg。
4、维生素B1：
妊娠期间，孕妇新陈代谢增高，胎儿代谢也高。 由于维生素B1与新陈代谢成正比， B1的需要量应 增多，且孕妇为了维持食欲、正常的肠道蠕动和 促进产后乳汁分泌，也应有足够的B1 。 中国营养学会建议在孕期轻体力劳动情况下每日应 摄入B1为1.5mg， 应多食含 B1丰富的食物。
孕期母体钙的存储主要在孕期后5个月，每日 约存储钙200mg，故孕妇要比一般妇女每日 多摄入500mg钙。
中国孕妇每日钙供给量：中期为1000mg，晚 期为1200mg.
孕期吸收率↑20w时达非孕期一倍，并保持 至末期。
2）铁：
孕期孕妇每日摄入一定量的铁以补充自身的 消耗；
储备相当量的铁，以补偿分娩时由于失血造 成的铁的损失。
（三）脂类
• 妊娠期妇女平均需储存2－4kg脂肪，胎儿 储存的脂肪占体重的5～15％。
• 脂肪提供的能量占总能量的20～30％。
（四）、矿物质
1）钙：胎儿从母体摄取大量的钙以供生长发育。
孕中期胎儿含1g钙，后期约为30g； 后3个月中胎儿每日积聚近350mg钙， 孕妇本身储存30g钙以备泌乳需要。
2、乳汁分泌：
① 初乳：为产后第一周分泌的乳汁，富含钠、 氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。
② 过渡乳：为产后第二周分泌的乳汁，乳糖 和脂肪含量增多，蛋白质含量有所下降。
③ 成熟乳：产后第三周开始分泌的乳汁，富 含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。
3、哺乳有利于母体生殖器官及有关器官和组 织更快的恢复。
（三）脑发育受损
特殊环境-全-讲-05.4
概
有毒物质
述
重金属：铅、汞、镉
卤烃类：四氯化碳、三氯甲烷、盐酸
芳香苯类：苯胺、硝基苯 有机磷或有机氯杀虫剂 粉尘：矽尘、煤尘、棉尘
危干扰破坏营养物质在体内代谢
损害特定的靶组织或靶器官
营养需要
蛋白质
含蛋氨酸充足的优质蛋白，谷胱甘肽还原酶活
PbHPO4 ＋ OH缓解急性毒性 Pb3(PO4)2
(二)苯作业人群的营养
毒性
通过呼吸道进入人体， 靶器官：神经组织和
造血系统
膳食营养
增加优质蛋白质的供给 限制膳食脂肪的摄入 补充维生素C
<25%
150mg/d
补充促进造血的有关营养素：铁、VitB12、
叶酸
Thanks！
陶瓷、玻璃等炉前作业；印染、造纸厂的蒸煮场
所；各种工厂的锅炉间；夏季的露天工作……
高温环境
32℃以上的工作环境或35 ℃以上的生活环境
生理适应性的改变
汗
丢 失
H 2O
Na、K、Ca、Mg、Fe VitC、VitB 可溶性含氮物。 消化液分泌减少 功能下降 能量代谢增加
营养需要
1)水和无机盐
营养需要
宏量营养素：增加10％～15％ 碳水化合物>50% 脂肪
35％ 蛋氨酸
蛋白质 13～15％
微量营养素：需要量增加 30％－35％ VitA: 1500ug
VitD:
B1:
10ug
2～3mg
B2:
VitC:
2.5～3.5mg
15～25mg 70~120mg
尼克酸: Ca、Na
职业接触有毒(害)物质人群营养
第六章 特殊人群营养(白教授)-4月6日上课课件
缺乏：① 胎儿：骨骼钙化障碍、牙齿发育不全 、先天性 佝偻病。 ② 母体：骨质软化症。
⑶ 雌激素（estrogen）分泌增加。在 妊娠3个月，胎盘合成大量雌激素（雌酮、 雌二醇、雌三醇），可增加子宫和胎盘 的血流量，促进母体乳房发育。
⑷ 孕酮（progesterone）分泌增加。在 妊娠8～10周由胎盘分泌，并持续增加。 生理功能为促进子宫内膜和乳腺的发育。
在上述激素的作用下，孕妇体内的合 成代谢增强，分解代谢也增强，但总体 上是合成代谢＞分解代谢。
1、内分泌改变
⑴ 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 （ human chorionic gonadotropin, HCG）在妊娠1周 开始出现，至第9周达高峰。此激素由胎 盘分泌，有安胎作用。
⑵ 人绒毛膜生长素（human chorionic somatotropin, HCS）在妊娠6周出现，36 周达高峰至分娩。此激素由胎盘分泌， 功能为降低母体葡萄糖利用；促进脂肪 分解；促进蛋白质和DNA合成。
⑵ 铁： 孕早期：同常人（20mg/日）（AI） 孕中期：25mg/日 孕晚期：35mg/日 UL：60mg/日
用途：① 母体：增加自身造血，以改善 妊娠生理性贫血，补偿分娩损失。 ② 胎儿：造血，肌肉组织，肝脏 储存。
缺乏：① 母体：缺铁性贫血。 ② 胎儿：婴儿先天性贫血。
⑶ 锌 孕早期：同常人（11.5mg/日）（RNI） 孕中期：16.5mg/日 孕晚期：16.5mg/日 UL：35mg/日
㈡ 妊娠期的营养需要
1、能量增加 RNI：孕后4月起 +0.84MJ（200kcal）
/日。 用途：胎儿生长、胎盘、母体组织增
特殊环境的营养名词解释
特殊环境的营养名词解释一、特殊环境下的营养需求1.1 营养需求的变化特殊环境包括高海拔地区、极地、航天、极寒地区等，这些环境的特殊性决定了人体在这些环境中的营养需求与一般环境有所不同。
在特殊环境下，人体需要更多的能量来应对环境温度的变化、高强度的运动以及其他适应特殊环境的需求。
1.2 营养需求的调整特殊环境下的营养需求需要根据环境的特点进行相应调整。
例如，在高海拔地区，氧气稀薄导致人体需要更多的能量来进行呼吸，因此碳水化合物的摄入量需要相应增加。
在极地环境中，寒冷的气候会导致人体需要更多的热量来保持体温，脂肪的摄入量也需要相应增加。
二、特殊环境下的营养名词解释2.1 登山者病（AMS）登山者病是高海拔环境中常见的一种疾病，其症状包括头痛、呕吐、失眠、食欲不振等。
登山者病的发生与身体对高海拔环境中氧气稀薄的适应能力有关，因此营养在其预防和治疗中起到了重要的作用。
增加碳水化合物的摄取可以提供富含能量的食物，减轻身体对氧气吸收的依赖。
此外，适量的维生素C和维生素E的摄入也有助于减轻登山者病的症状。
2.2 极地困境症候群（Polar T3 Syndrome）极地困境症候群是在极地环境中常见的一种疾病，主要由于寒冷的气温导致身体失去过多的热量而引起。
为了应对极寒环境，人体需要大量的热量来维持体温。
因此，在极地环境下，食物的选择和摄入量需要相应调整。
增加高能量食物（如脂肪）的摄入可以提供身体所需的热量，同时增加热量的摄取也能够减少身体的热量损耗。
2.3 航天食品航天食品是为满足宇航员在太空环境下的营养需求而研制的特殊食品。
由于在太空中无法进行常规的烹饪和食物储存，航天食品需要满足高能量、高营养、低体积和长保质期的要求。
航天食品的研制不仅考虑了人体的营养需求，还需要解决食物的储藏、消化吸收和排泄等方面的问题。
常见的航天食品有脱水食品、真空包装食品和特殊配方的能量棒等。
2.4 极端运动者饮食极端运动者是指从事极限运动的人群，如登山、越野跑、极限滑雪等。
预防-营养与食品卫生学-特殊人群的营养-乔雨茜-2019.04.10
特殊人群营养不同的生理阶段人群在生理状况及营养代谢方面有其各自的特点，营养与食品卫生学的第五章讲解了特殊人群的营养。
特殊人群是指孕妇、婴幼儿、学龄前期、青春期及老年人。
中公教育的医疗专家讲师为大家进行了各类特殊人群所需不同营养特点的汇总，希望能帮助大家更好的掌握。
一、孕妇营养考点总结1.孕期营养生理的特点包括：代谢改变、肾功能改变、血容变化及体重增长。
2.孕期热能在中晚期需增加。
蛋白质在孕早中晚期进行补充。
3.孕期需要补充的矿物质钙、铁、锌、碘。
4.孕前三个月至怀孕后三个月需要补充叶酸。
5.母体缺铁会导致低色素小细胞贫血。
6.母体缺乏叶酸和维生素B12会导致巨幼红细胞性贫血。
7.母体缺乏钙和维生素D会导致骨质软化症。
8.低体重儿：新生儿出生体重小于2500g。
巨大儿：新生儿体重大于4000g。
9.可导致畸胎的维生素：叶酸缺乏导致胎儿神经管畸形，维生素A过量可导致先天畸形。
10.局部治疗念珠菌感染时避免用肥皂和热水洗浴，保持干燥二、婴幼儿营养考点总结1.乳母喂养的优点：营养素齐全、丰富的免疫物质、增进母子间情感交流、经济方便卫生。
2.母乳中蛋白质总量低于牛乳，但其白蛋白比例高，易于吸收。
母乳中必须脂肪酸含量高，且有脂肪酶易于吸收。
母乳中含有丰富的乳糖。
3.母乳的钙含量低于牛乳，但足够营养吸收和满足需要。
母乳和牛乳的铁含量较低，婴幼儿可通过蛋黄泥进行铁的补充。
4.母乳中维生素含量充足，但维生素D含量较低，可通过晒太阳的方法补充维生素D。
5.婴儿的喂养方式：母乳喂养、人工喂养、混合喂养。
6.婴儿辅食添加的顺序：先单一后混合，先液体后固体，先谷类、水果、蔬菜，后鱼、蛋、肉。
7.幼儿合理膳食的原则：以谷类为平衡膳食、合理烹调、合理膳食安排。
三、学龄前儿童、青少年营养考点总结1.学龄前儿童的膳食原则：①保证吃好早餐；②少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入；③重视户外活动。
2.青春期是身高和体重的第二个突增期，对各种营养素需要量达到最大值，随着机体的发育不断成熟需要量逐渐有所下降。
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高原人群的 人群的营养需要与膳食 人群的
能量：↑ 碳水化合物： ↑，占总能量60%-70% 蛋白质： ↑，占总能量10%-15%，（缺氧耐力) 脂肪：↓，占总能量20%-25% （高碳水化合物，低脂肪，适量优质蛋白质食物 VA、E：↑ VB1、B2、pp、C ↑ 矿物质：铁、钾、磷、钙、锌 铁
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3பைடு நூலகம்蛋白质和能量
• • • • 能量：增加0.5% / 1℃(＞30℃条件下) 蛋白质：占总能量12%,优质蛋白＞1/2 脂肪：占总能量≯30% 碳水化合物
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高温环境下人群的膳食
• 合理搭配，平衡膳食 • 补水、电解质、维生素：蔬菜、水果 • 营养制剂？
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第二节 低温环境人群的营养与膳食
• ＜10℃
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第四节 接触电离辐射人员的 人员的营养需 人员的 要与膳食
一、辐射对机体营养代谢的影响 1、能量：耗氧↑ 2、蛋白质分解↑，合成↓ 3、脂肪：脂类氧化 4、碳水化合物 ：自由基 5、维生素：自由基消耗维生素
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二、电离辐射人员 人员营养需要和膳食 人员
1、充足能量 2、充足蛋白质： 12-18%，动物性食物 3、适量脂肪 4、丰富维生素、矿物质
1、补充富含含硫氨基酸的优质蛋白质 2、补充B族维生素 3、充足的维生素C 4、Cd：充足Ca、D 5、Pb、苯：补充造血有关的营养素 6、保证Se、Ca、Fe等矿物质的供给 7、充足的蔬菜、水果 8、适当限制膳食脂肪摄入
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一、低温环境人群的营养需要 能量 ：消耗↑ 不随意运动↑.负重↑.体内能量耗损↑ 蛋白质：13%-15%，蛋氨酸.酪氨酸利用↑ 脂肪：35%-40%，主要供能物 碳水化合物：50%，先被利用
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矿物质： 寒冷环境→尿量↑→水.钠.钾.钙.镁丢失↑ 维生素： VC、VB族需要↑ VA、 VD需要↑
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（二）水溶性维生素丢失
维生素C B1 B2 烟酸
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（三）可溶性含氮物丢失
• 失水 （四）消化液分泌↓，消化功能↓ （五）能量代谢↑
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二、高温环境下的营养需要与膳食
1、水和无机盐 水：少量多次，10 ℃ 无机盐：食盐，钠、钾、钙、镁 2、水溶性维生素 维生素C:150-200mg/d 维生素B1:2.5-3.0mg/d 维生素B2:2.5-3.5mg/d
二、低温环境人群的膳食
1、充足能量 PRO：13-15% FAT：35-40% CHT：45-50% 2、充足蛋白质：动物性食物 3、丰富维生素、矿物质：蔬菜、水果
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第三节 高原环境人群的营养与膳食 环境人群的营养与膳食
• 海拔＞3000m以上地区 • 占全国面积1/6 • 人口约有1000万 • 缺氧
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第五节 接触化学毒物人员的营养与 毒物人员的营养与 膳食
一、营养素与毒物 毒物 （一）蛋白质 ↑解毒能力 1、谷胱甘肽 、 2、金属硫蛋白 、 （二）脂肪 ↑脂溶性毒物吸收和蓄积
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（三）碳水化合物 供能解毒，葡萄糖醛酸 （四）维生素 A、C （五）矿物质 铁、锌、硒
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二、接触化学毒物人员的膳食原则 毒物人员的膳食原则
第六章 特殊环境人群的营养
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第一节 高温环境人群 营养与膳食
• 高温环境 : ＞35℃的生活环境 ＞32℃的工作环境
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一、高温环境对人体代谢的影响
（一）水和无机盐丢失 • 水占汗液的99% 无机盐占汗液的0.3% 钾：100mmol/L 钙：0.17-0.21mmol/L 镁：0.065-0.3mmol/L • 钠：80mmol/L（占无机盐总量54-68%）