新生儿呕吐的急救护理与原因分析

呕吐。
余物 ， 对胎粪性梗阻引起 的呕吐， 用温生理盐水或 １ ％肥皂水 ３ ０～ ５ ０ ｍｌ 加 温后灌肠 ， 使胎粪排出 ， 呕吐停止 。 ４ ． ４体位 均应取头高脚低斜坡右侧卧位 ， 呕吐时可 暂给俯卧 ， 脸朝下 轻拍背 ， 利于呕吐物流出 ， 吐后 侧 卧 ， 防止 吸 人 性 脑 炎 。 ４ ． ５呕 吐后 及 时清 除 口 、 咽 内奶 汁 呕 吐 物 可 用 棉 签 蘸 出 或 用 包 有 消 毒纱布 的手帕伸人 口内轻轻揩 净 ， 或用 导管接 注射器抽 吸 ， 动作 要轻 柔 ， 切 忌损 伤 黏 膜 ， 若呕吐致窒息 ， 可给氧气 吸入 ， 紧 急 情 况 时 可 口对 口人 工
２ ０ １ ４年 第 ３期
在静脉炎的防治工作 中， 重在预防 ， 静脉保护 问题 一直为 护理 界所关 注， 首先需要制定周 密 的预 防措 施 ， 减 少医 源性损 伤 ， 避 免静 脉炎 发生 。 当静脉炎不可避免时 ， 积极采用有效治 疗措 施 ， 做到早发现 、 早 治愈 ， 以减 轻患者痛苦 ， 保证患者的安全 。总之 ， 在 静脉输液 过程 中 ， 护理人 员要严 格操作 ， 注意观察 ， 注意易引起静 脉炎药 物 的输 液选择 ， 积极预 防静脉炎 的发生 。严格制定和执行护理操作规程 ， 不断提高护理人员专业素质 。
［ ４ ］ 张英． 静脉 输液 常见并 发症及 防 范［ Ｊ ］ ． 检 验 医学 与临床 ， ２ ０ ０ ８ ， ５
（ ２ ） ： １ １ ７ ．
［ １ ］ 诸丽华， 肖素琴 ， 钟 广路． 输液 引起静脉炎 的原 因及 护理［ Ｊ ］ ． 河南
新 生Ｊ Ｌ ｎ ｌ ￣ 吐 的 急 救 护 理 与 原 因分 析
呼吸＿ ３ ＿ 。
２ ． ３胃黏膜受刺激 胃内血液贮存 或出血 、 新 生儿出血症 、 应激 性溃疡 及 Ｄ Ｉ Ｃ等 引起 胃肠道 出血可 引起 呕吐 ， 呕吐物多为咖啡色或红色血性物 ， 应 积极治疗原发病 。 ２ ． ４颅 内压增高 常见于脑 膜炎 、 颅 内出血 、 缺 氧缺血性 脑病等 ， 呕吐 呈喷射性 ， 呕吐物多为奶液 或乳块 ， 极少有 胆汁 ， 前 囟饱满 ， 张力高 ， 用脱 水 剂 治疗 并 同 时治 疗 原 发 病 。 ２ ． ５感染 以肠道感染常见 ， 呕吐物 为 胃内容 物 ， 也可 有胆汁 ， 尔后 出
４ 护理
呕吐是机体的一种 防御性反 射活动 ， 其 发生 机制是各 种原 因刺激延 脑呕吐 中枢 ， 反射性引起幽 门、 胃收缩 ， 贲 门松 弛， 同时腹 肌和膈 肌收缩 ， 使腹压升高 ， 导致 胃内食物和 胃液经食 管排 出体外 。轻者 是吃奶 后少量 奶汁从 口角处溢出 ， 较重的大量奶 液从 口鼻涌 出、 甚至 喷出 ， 所 以做好新 生 儿 呕 吐 的 观 察 和 护理 ， 尽 量 减 少 呕 吐 引 起 的 并 发 症 和协 助 医生 诊 断 都 是 非 常 重 要 的。
参 考 文 献
外科学杂志， ２ ０ ０ ６ ， ６ （ １ ２ ） ： ７ ２ ． ［ ２ ］ 饶友义 ， 王字 ， 马庆 阳． 静脉 给药不 良 事件 常见原 因及 防治 ［ Ｊ ］ ． 中 国药房， ２ ０ １ ４， ２ （ ２ ５ ）： １ ６ ８ ［ ３ ］ 罗彩树． 静脉 炎发 生原 因及 防治护理 进展 ［ Ｊ ］ ． 全科护 理， ２ ０ １ ０ ， ９
１ 临 床 资 料
４ ． １禁食 ， 胃肠减压 禁食 可减轻 对 胃黏 膜的刺激 ， 是减 少呕 吐的基 础 。根 据 病 因及 患儿 腹 胀 、 呕 吐 情 况 决 定 禁 食 时 间 。 禁 食 期 间 护 理 上 应
密 切 观 察 患 儿 的一 般反 应 ， 包括哭声动作反应 ， 觅食 反 射 程 度 等 。 同 时 进 行血糖监测 ， 以 防 止低 血 糖 的发 生 ＿ ２ Ｊ 。 ４ ． ２ 喂养 不 当所 致 呕 吐 护 理 要 耐 心 ， 吸 吮 猛 的婴 儿 在 喂 奶 时 要 吸 吸 停停 ， 奶汁要适宜 ， 姿势要正确 ， 婴儿应取斜坡式 卧位， 喂奶后应将 患儿竖 起轻轻拍背 ， 让 胃 内空气 逸 出 ， 在 吃奶 后 少 翻动 头 、 颈背， 并 将 头 抬 高 片刻 。 ４ ． ３洗 胃、 灌肠 用 １ ％碳酸氢钠液或 生理盐水洗 胃 ， 清除肠 道 内的剩
自２ ０ １ ２年 １月 ～２ ０ １ ４年 １月 ， 我 科收治 了 ６ ６例 有 呕 吐 症 状 的 新 生 儿， 其 中男婴 ３ ８例 ， 女婴 ２ ２例 ， 诊断为咽下综合征者 ｌ ｌ例 ， 颅内出血者 １ １ 例， 缺氧缺血脑病者 ４例 ， 喂养不 当者 ５例 ， 感染性疾 病者 １ ５例 ， 消化道疾 病者 １ Ｏ例 ， 胃食管返流者 １ ０例 ， 通过积极治疗 与护理均痊愈 出院。 ２ 临 床 常 见 的 呕 吐 种类 及 原 因 ２ ． １呕吐羊水 出生当天或次 日呕吐 ， 吐出物为泡 沫样透 明羊水或 淡 咖啡色黏液 ， 系母亲宫血 、 羊水 及 胃液 混合物 ， 羊水污 染的 胃内容物 吐净 后， 可 自行 好 转 。 ２ ． ２喂养不当 约 占新生儿 呕吐 的 １ ／ ４ ， 主要是 由于喂 乳次数 过于 频 繁， 喂乳量过多或浓度不合适 ， 温度过热或过冷 。奶 嘴孔太大 ， 奶流 过急 ， 吞 咽过快等 喂养不 当， 喂乳后 立 即平 卧或过早 、 过多 翻动４ ， Ｊ Ｌ ， 均可导 致
陈 琳
（ 龙泉驿 区第一人 民医院新 生儿科
四川 成都 ６ １ ０ １ ０ ０ ）
【 摘 要】 新 生儿呕吐是新生儿期常见的病症之 一， 若处理不及时或不当将 呕吐物 吸入 ， 可引发吸入 性肺炎 ， 反复呕吐易导致水 、 电解质紊 乱， 长期呕
吐导致营养不 良和维生素缺乏 ， 影 响宝宝的生长发育， 严重呕吐可导致新生儿窒息 ， 甚至引起死亡 ｌ Ｊ Ｊ 。
【 关键词】 新生儿 ； 呕 吐； 护理 ；
【 中码】 Ｂ
【 文章编号】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ ３ ８ ４ 一 Ｏ １
紊乱等情况 ， 均需观察记录 。 ３ ． ４对 已确诊的疾病性 呕吐 应按疾病护理 常规观察。