2018年药学综合知识与技能测试题Ⅳ

2018年药学综合知识与技能测试题Ⅳ单选题1、长期大量服用可引起肝脏肿大，肾脏损害的维生素是A骨骼发育不良或骨软化B间质性骨炎或肾结石C骨质疏松症或骨折D横纹肌溶解或肌痛E高尿酸血症或疼痛答案：B维生素D长期大量服用可能引起中毒，一般表现：乏力，血压高，头痛，激惹，呼吸道感染等；消化道症状：恶心，呕吐，口渴，食欲不振、腹泻或便秘等；泌尿系统表现：多尿，间质性肾炎，肾结石等。

单选题2、患儿，男，12岁，连续3日夜间咳嗽就诊，首选的止咳药是A苯丙哌林B可待因C吗啡D右美沙芬E喷托维林答案：A咳嗽频繁或程度剧烈咳者宜首选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速。

镇咳效力比可待因强2-4倍;次选右美沙芬，咳嗽较弱者选用喷托维林;吗啡镇痛效果显著。

单选题3、口腔溃疡用药注意事项中，使用后至少需间隔30min后才可刷牙的是A左旋咪唑B西地碘含片C氯己定含漱剂D甲硝唑口腔粘贴片E地塞米松粘贴片答案：E口腔溃疡用药注意事项:①甲硝唑含漱液，长期应用可引起念珠菌感染；②氯己定偶可引起接触性皮炎，长期使用氯己定含漱液可使牙齿着色，儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑损害;使用氯己定含漱液后至少需间隔30min后才可刷牙;④使用甲硝唑口颊片期间，不得饮酒或含酒精的饮料；⑤频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，引起继发的真菌感染。

单选题4、应用糖皮质激素引起的骨质疏松患者，宜选用A尼尔雌醇B阿伦膦酸钠C氢氯噻嗪D尿促红素E苯妥英钠答案：B老年性骨质疏松症：可选择钙制剂、维生素D或一种骨吸收抑制剂(以双膦酸盐尤其是阿仑膦酸钠)的“三联药物“治疗，为目前较为公认的治疗方案。

单选题5、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选A他汀类B贝特类C胆酸螯合剂D烟酸类Ew-3脂肪酸制剂高胆固醇血症首选他汀类；高三酰甘油血症首选贝特类;混合型高脂血症一般首选他汀类，但当TG≧5.65mmol/L时，首选贝特类。

单选题6、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选A他汀类B贝特类C胆酸螯合剂D烟酸类Ew-3脂肪酸制剂答案：A高胆固醇血症首选他汀类；高三酰甘油血症首选贝特类;混合型高脂血症一般首选他汀类，但当TG≧5.65mmol/L时，首选贝特类。

单选题7、α-糖苷酶抑制剂适宜给药时间是A清晨B餐前C餐中D餐后E睡前答案：B格列齐特餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早。

单选题8、出现粪便显黑色，有光泽，且粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是A稀糊状或水样粪便B米泔水样便C黏液便E细条便答案：D粪外观临床意义：（1）稀糊状或水样粪便见于腹泻，或急性胃肠炎；若出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物则应考虑伪膜性肠炎。

（2）米泔水样便见于霍乱，副霍乱等。

（3）黏液便见于小肠炎症，大肠炎症。

（4）胨状便见于过敏性肠炎，慢性菌痢等。

（5）脓血便见于细菌性痢疾，溃疡性结肠炎，直肠或结肠癌（6）乳凝块便见于儿童消化不良。

（7）鲜血便见于痔疮，肛裂，息肉。

（8）柏油便见于上消化道出血。

（9）白陶土便见于阻塞性黄疸。

（10）细条便为直肠狭窄的表现，主要见于直肠癌。

单选题9、属于钙离子通道阻滞剂的是A非洛地平B氢氯噻嗪C甲基多巴D倍他洛尔E卡托普利答案：A上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为中效利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为β受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。

单选题10、为避免病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服的药品有A虾皮B海带C紫菜D维生素CE胺碘酮答案：D对于甲亢患者应避免服用含碘的药物(如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。

同时，应保证均衡膳食:给予充足热量、蛋白质和维生素（尤其是维生素B和维生素C)及钙和铁。

适当控制膳食纤维的摄入，因甲亢患者常有腹泻现象，过多膳食纤维会加重腹泻。

单选题11、接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈现阳性反应的指标是AHBsAb是一种保护性抗体BHBsAb是HBsAg的对应抗体，但非中和抗体C接种乙肝疫苗可出现HBsAb阳性D乙型肝炎恢复期可出现HBsAb阳性E大多数HBsAg的消失和HBsAb的出现，意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力答案：B乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs，HBsAb）是人体针对乙型肝炎病毒表面抗原产生的中和抗体，为一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力。

大多数HBsAg 的消失和HBsAb的出现，意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力。

单选题12、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选A他汀类B贝特类C胆酸螯合剂D烟酸类Ew-3脂肪酸制剂答案：A高胆固醇血症首选他汀类；高三酰甘油血症首选贝特类;混合型高脂血症一般首选他汀类，但当TG≧5.65mmol/L时，首选贝特类。

单选题13、淡红色处方作为A主要实验室数据B临床诊断、费别C医师签名、药品金额D药品名称、剂型、规格、数量、用法用量E对药物治疗的建设性意见与结果评价答案：C处方前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别（支付与报销类别），患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。

处方正文包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等。

处方后记包括医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。

单选题14、适宜睡前服用的是A泼尼松龙B奥利司他C氟伐他汀D多潘立酮E吲哚美辛答案：D一般药品适宜的服用时间：（1）泼尼松龙属于糖皮质激素，适宜清晨服用，可以减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降。

（2）氟伐他汀属于调节血脂药，适宜睡前服用，因为肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，睡前服药有助于提高疗效。

（3）奥利司他属于减肥药，适宜餐中服用，因为进餐时服用可减少脂肪的吸收率。

（4）多潘立酮属于促胃动力药，适宜餐前服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。

单选题15、运动员禁用麻黄碱的原因有A基数卡B特许卡C印鉴卡D医疗机构专属卡E出入特管药品药库卡答案：A医疗机构各调剂部门指定专人领取麻醉、一类精神药品时，必须持有与依据的是基数卡(A)。

麻醉、一类精神药品管理人员根据临床需要申请购药计划与采购时，必须持有与依据的是印鉴卡（C)。

单选题16、属于一级信息源的文献是A期刊杂志，优点是信息比较新B文摘、索引，优点是读者可以自己对文献进行评价C数据库，优点是对于查询的药物信息可以提供丰富的内容供读者参考D教科书，优点是内容广泛，使用方便E《中国药典》，优点是对一个具体的问题提供的信息简明扼要答案：A期刊杂志是主要的一级信息源。

单选题17、服用后30分钟内不宜进食或饮水的剂型是A控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压B控释片与普通片剂含量相同，可以固定时间替换服用C控释片一般一日三次给药，与普通片给药次数相同D控释片比普通片起效快，作用持续时间长E控释片比普通片起效慢，血浆峰浓度高，容易头晕、注意力，不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等答案：A服用缓、控释制剂需注意：（1）服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释制剂的特性可能不同，另有些药采用的是商品名，未标明“缓释“或“控释“字样，但若在其外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释制剂。

（2）除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用。

（3）缓、控释制剂每日仅用1~2次，服药时间宜固定。

缓、控释制剂血药浓度平稳，不宜与普通片剂替换使用，因为会导致血药浓度波动，不利于疾病的治疗。

单选题18、起效较慢，服用3个月才可以改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减少残余尿量的5α还原酶抑制剂是A粒细胞计数减少B眼压升高C性功能降低D淋巴结肿大E直立性低血压答案：C5α还原酶抑制剂（非那雄胺）主要不良反应：性功能减退、射精障碍、瘙痒、皮疹、乳房增大。

单选题19、关于给药方案的制定和调整的描述中，正确的是A制定给药方案首先要明确目标血药浓度范围B药物半衰期8～24小时，每天给药一次C制定给药方案与患者的饮酒嗜好无关D制定给药方案不需要考虑血药浓度范围E调整给药方案即调整给药剂量答案：A制定给药方案时，首先要明确目标血药浓度范围。

错误选项纠正：B.药物半衰期8～24小时，每个半衰期给药1次，如果需要立即达到稳态，可首剂加倍  C.制定给药方案与患者的饮酒嗜好有关  D.制定给药方案需要考虑血药浓度范围   E.调整给药方案包括改变每日剂量、改变给药间隔或两者同时改变单选题20、服用后易致体位性低血压的药品有A氟西汀B铋制剂C氯苯那敏D卡托普利E特拉唑嗪答案：E可引起体位性低血压的药物如特拉唑嗪、多沙唑嗪等，服用后，患者由卧位坐起，或由坐而站起等从低位向高位的转换动作时均应缓慢，动作不能突然。