中药热罨包治疗四肢骨折后关节肿胀疼痛47例

３ ． ２ 治 疗 结 果
优２ ６例 ， 良１ １ 例， 有效 ６例 ， 无效 ４例 ， 总有效率９ １ ． ４ ９％。
４ 典 型 病 例
方 ｘ×， 女， ７ １岁 。因右髌骨骨折经 内固定手术 治疗后 ， 右
关键词 ： 骨折关节肿痛 ： 中药热罨 包； 外治法
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ４ １ ． １ 文献标识码 ： Ｄ
市等 足太 阳膀 胱 经 、 足 少 阳胆 经 穴 位可 以更好 地 发 挥 局部 取
中 药 热 罨 包 治 疗 四 肢 骨 折 后 关 节 肿 胀 疼 痛４ ７ 例
李金龙 ， 杨福梅
（ 云南省大理 州中医院 骨伤科 ， 云南 大理 ６ ７ １ ０ ０ ０ ）
肿胀消退 ， 关节 功能恢复 正常者为优 ； 肿胀 消退 ， 关节功能 基本恢 复者为 良； 肿胀 消退 ， 关 节功 能 明显好 转者 为有效 ； 肿胀 减轻， 关节强直功 能无 明显 改善者为无效 。
５ 体
会
骨折损 伤后肢体肿胀 ， 关 节功 能受 限是 骨伤科 常见 的并发 症， 属 中医骨伤科学 “ 伤筋” 范 畴。主要病理机 制为 ： 气 滞血瘀 ， 脉络不通 ， 跌打损伤骨折后 血脉破 损 ， 血离经 脉 ， 离 经之血 滞于 关节 、 管道 、 皮 下腠理之 中， 壅阻 黏滞而致 经络不 畅 ， 关 节粘 连 ， 功能受损 。而奄 法是中医外治法 的一种古老而行之有效 的治疗 方法 ， 早在《 普济方 ・ 折伤 门》 中就有 “ 凡伤折 者有 轻重 浅深 久新之异 ， 治法亦有服食淋熨 贴熠之 殊” 的记载 。热奄 方 中， 当 归、 红花 、 乳香、 没药活血化 瘀 ； 川乌 、 草乌 、 羌活、 独活祛湿 消肿 止痛 ； 伸筋草 、 木 瓜、 透骨草舒经 活络 。全方具有活血化瘀 、 舒经 活络 、 消肿止痛 的功效 。通过热奄外敷作用 ， 则药物经毛窍渗透 进入血脉 、 枢机之 中， 具有改善局部血液循环 、 促进新 陈代谢 、 松 解粘连 、 强筋壮骨之功效 。故使皮 肤肌 肉、 肌腱 痉挛者 复舒 ， 萎 者复满 ， 僵者复柔 ， 关 节经络功 能恢复 ， 是一 种值得推 崇 的治疗 方法 。
以活血化瘀 、 疏通 经络为主 。 推拿疗 法手 法治 疗可 消 除肌 肉紧张 ， 缓 解局 部疼 痛 ， 并 且
寒， 除湿 消肿 ， 舒筋活血 ； 川芎活血行气 ， 祛风止痛。外用 上述诸 药能通经活络 ， 加速瘀血的吸收 ， 从 而达到散瘀 止痛的 目的。 综上所述 ， 针刺、 推拿 、 中药 离子导 人三联疗 法在 治疗梨状 肌综合征上具有独到 的作用 ， 充 分利用 了三者 在治疗 本病 的优 势， 具有效果好 、 见效快 、 疗程短 、 无 毒副作 用、 病 人痛 苦较少等
特点 ， 值得 近一步的研究与推广 。 参考文献 ： ［ １ ］ 国家 中医药管理局 ． 中医病证诊断疗效标准 ［ Ｓ ］ ． 南京： 南 京 大 学 出版 社 ， １ ９ ９ ４ ： １ ９ ０ ．
通过 局部穴位刺激 疏通 痹 阻 的经络 ， 使气 血 的流 动恢 复通 畅 ， 逆乱错 位的组织也 得 以 回纳纠 正 ， 使筋 络 顺接 ， 从 而达 到 畅通 气血 、 疏通经 络的 目的。 梨状肌综合征 主要 涉及 足太 阳膀胱 经 和足少 阳胆 经 两条 经络 。阿是 穴“ 以痛为腧 ” ， 可疏通 经气 ， 使 脉络 通常 ， 通则不 痛 。因此 ， 针刺选 取阿是穴及环跳 、 秩边、 承扶 、 委 中、 阳陵泉 、 风
中药 离子 导入疗 法具 有温 经散 寒、 活血祛 瘀 、 舒筋 通络 之 功效 ， 方 中威 灵仙祛风除湿 ， 通络 止痛 ； 没药 、 乳香 调气 和血 ， 消 肿祛瘀 ， 理气 止痛 ； 赤芍抗炎 、 解痉 、 镇痛； 透骨草 、 伸筋草祛风散
该处 受压 ， 产生下 肢后侧疼痛 ， 形 成本病 。 、 中医学认 为 ， 本 病属 于“ 痹证 ” 范畴 ， 患者 多 因扭 转 、 闪挫 ， 造 成局部 伤筋 ， 从 而使局 部气滞 血瘀 ， 不通 则痛 ， 日久则 筋脉挛缩 ， 活动不 便 。治疗 上 当
文章编号 ： １ ０ ０ ６— ９ ７ ８ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ ２— ０ ０ ２ ９— ０ １ 四肢骨折 ， 特 别是关节 内骨折 ， 经手 术或手 法整 复固定后 ， 肢体关 节 由于长期制动 ， 到后期 往往 导致关 节强直 、 疼痛、 功能 受限， 如不及 时治疗 或失治误 治 ， 就会遗 留下关 节僵直 ， 功能 障 碍等 后遗症 。我科 于 ２ ０ １ ０年 一 ２ ０ １ ３年 期 间 ， 运用 中药 热奄 疗 法共 治疗 骨折后期关节肿胀 强直 疼痛 ４ ７例 ， 取 得较好 疗效 ， 现 报道 如下 。
［ ２ ］ 刘 文 新． 推拿 治疗 梨０ １ ０ ， ２ ２ （ ６ ） ： ６ ９ ２ ．
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３—１ ２— ２ ６ 修 回 日期 ： ２ ０ １ ４— ０ １— ０ ２ 本文编辑 ： 李 昕
膝关节 功能障碍 ２个月 ， 于２ ０ １ ３年 ３月 ５日来诊 。关 节肿胀屈 伸 功能受限 ， 不能下蹲 ， 上下楼梯 困难 。患者 因外伤所致筋骨损
伤， 气血瘀滞 ， 经络不通 。给予中药热罨包治疗 ， 每天 ２次 ， 每次
３ ０ ｍｉ ｎ 。３ ｄ后肿痛 明显 减轻 功能活动 改善 ， 继续治 疗 ９ ｄ膝关 节肿胀 疼痛消失 ， 可下蹲进行 如厕 ， 轻松上下楼梯 ， 临床治愈 。
中医外治杂志
２ ０ １ ４年 ４月第 ２ ３卷第 ２期 穴。 以痛 为腧的作用 。
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２９ ・
性 。治疗 ： 采用 针刺 、 推拿 、 中药离子 导入 三联疗 法综合 治疗 １ 个疗 程 ， 患者疼痛 消失 ， 行走 正常。
５ 讨 论
梨状肌 是臀 部 的深部 肌 肉 ， 从 骶椎 前面 开始 ， 穿 出坐 骨 大 孔， 将其分成梨状 肌上 孔 和下 孔 ， 坐 骨神 经 的走行 恰好 经 过梨 状肌 下孔穿出骨盆到臀部 ， 由于梨状肌 的损 伤造成 坐骨 神经在