错帐情况登记表 - 河南中医学院第一附属医院

护理不良事件上报登记表

护理不良事件上报登记表
事件类型编号20 年月日
注：1、护理事件的定义：是指特殊、意外发生的事件，与常规不相一致的护理和治疗。

2、凡是不符合常规护理和治疗，预期结果以外所发生的非正常事件均应上报，如：给药差错、压疮、跌倒、输血及输液反应、意外拔管、约束具使用问题、转运过程问题及其他的意外事件。

3、此表一式两份，由当事人填写，护士长审核签名后，与事件发生24小时内交护理部一份，如遇特殊情况，可在72小时内交护理部，但要注明原因，另一份科室保存。

护理不良事件登记表
（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，
供参考，感谢您的支持）。

给药错误登记表

终末
处理
定性
一般差错□严重差错□事故（转分管领导）□
护理部主任签字：答复时间：年月日时
护理部归档
情况
已完全答复落实□；转其他部门□；部门名称：；其他：；
备注
1、病房发生护理给药错误事件，护士长或当班护士应口头向护理部汇报；
1、发生护理给药错误时，应在24小时内填写事件报告表，一式二份，一份护理部，一份科室保存。
古田县医院护理给药错误登记表
责任人如实填写事件情况
所在科室
事件发生日期
年月日时分
责任人
基本资料Βιβλιοθήκη 姓名职称出生年月职务
参加工作时间
患者基本
资料
姓名
性别
男□
女□
年龄
床号
住院号
诊断
正确用药
错误用药
请描述差错发生的过程：
责任人签字：时间：年月日时
所在科室护士长情况调查说明、建议及整改措施
科室护士长签字：答复时间：年月日时

医疗(安全)不良事件登记表格模板

--..--XX县人民医院医疗 (安全 )不良事件登记表报告日期：年月日时分事件发生日期：年月日时分A．患者资料1.患者姓名：2.年龄：3.性别：□ 男□ 女4.病区床号病案号5.临床诊断：6.在场相关人员 :B．不良事件情况6．事件主要表现：7．事件发生场所：急诊门诊病区医技部门行政后勤部门其它:C．不良事件类别一般事件病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错误（不包括手术病人或部位错误）。

检验病理放射等技术诊查中，丢失或弄错标本，拍错部位，配错血；漏报、错报、迟报结果等引起的不良事件手术事件：手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的事件。

麻醉事件：麻醉方式、部位、药品剂量错误 ,麻醉过程中不认真观察病情变化。

医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作不当等引起的不良事件。

烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤。

呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件。

管路事件：如管路滑脱、自拔事件。

输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血不当引起的相关不良事件。

重大事件特殊药品管理事件：病人在院内自行服用或注射管制药品；医疗设备事件：设备故障导致的不良事件。

院内感染相关事件：可疑感染暴发事件。

跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。

公共设施事件：医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄等相关事件。

治安事件：如偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。

伤害事件：如言语冲突、身体攻击、自伤等事件。

患者不满：患者或家属对工作人员不满。

非预期事件：非预期重返ICU 或延长住院时间。

患者约束事件：不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。

--..--针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等不良事医疗沟通事件：因医疗信息沟通过程或沟通信件；息失真导致的不良事件，包括检验检查结果判药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物读错误或沟通不良。

不良反应、药物过敏等相关的不良事件。

不作为事件：医疗护理工作中已经发现问题，但未及时处现导致的不良事件。

其它事件：非上列之异常事件。

医疗(安全)不良事件登记表格模板

--..--XX县人民医院医疗 (安全 )不良事件登记表报告日期：年月日时分事件发生日期：年月日时分A．患者资料1.患者姓名：2.年龄：3.性别：□ 男□ 女4.病区床号病案号5.临床诊断：6.在场相关人员 :B．不良事件情况6．事件主要表现：7．事件发生场所：急诊门诊病区医技部门行政后勤部门其它:C．不良事件类别一般事件病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错误（不包括手术病人或部位错误）。

检验病理放射等技术诊查中，丢失或弄错标本，拍错部位，配错血；漏报、错报、迟报结果等引起的不良事件手术事件：手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的事件。

麻醉事件：麻醉方式、部位、药品剂量错误 ,麻醉过程中不认真观察病情变化。

医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作不当等引起的不良事件。

烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤。

呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件。

管路事件：如管路滑脱、自拔事件。

输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血不当引起的相关不良事件。

重大事件特殊药品管理事件：病人在院内自行服用或注射管制药品；医疗设备事件：设备故障导致的不良事件。

院内感染相关事件：可疑感染暴发事件。

跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。

公共设施事件：医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄等相关事件。

治安事件：如偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。

伤害事件：如言语冲突、身体攻击、自伤等事件。

患者不满：患者或家属对工作人员不满。

非预期事件：非预期重返ICU 或延长住院时间。

患者约束事件：不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。

--..--针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等不良事医疗沟通事件：因医疗信息沟通过程或沟通信件；息失真导致的不良事件，包括检验检查结果判药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物读错误或沟通不良。

不良反应、药物过敏等相关的不良事件。

不作为事件：医疗护理工作中已经发现问题，但未及时处现导致的不良事件。

其它事件：非上列之异常事件。

医疗差错事故管理新版制度登记表

医疗差错事故管理制度
1.差错事故分类及评估原则（见《医疗事故解决条例》）。

2.各科建立差错、事故登记本，科室负责人及时登记发生差错事故旳通过、因素、后果等。

科主任、护士长常常检查，及时组织讨论总结。

3.发生差错、事故时要积极采用急救、弥补措施，以减少和消除由于事故、差错导致旳不良后果。

4.发生差错、事故时，负责人要立即向科主任或护士长报告，科室负责人在最短时间内向护理部或医务科报告。

负责人应在24h内提交书面检查材料。

5.发生差错、事故旳有关多种记录、化验及导致事故旳药物、器械等均应妥善保管。

擅自涂改，销毁与鉴定有关医疗物证、文证者，依情节重惩。

6.对差错、事故按性质、情节轻重，分别组织全科、全院有关人员进行讨论，以提高结识，汲取教训，改善工作，并提出解决意见。

7.发生差错事故旳科室、部门和个人，如不按规定报告，故意隐瞒，一经发现按情节轻重予以纪律处分。

8.为弄清事实真象，应注意倾听当事人旳意见，讨论时需本人参与，容许其刊登意见。

决定处分时领导应对其进行思想教育，协助其认真总结经验教训。

9.医务科、护理部应定期组织科主任、护士长分析差错事故发生
旳因素，并提出防备措施。

医疗差错事故登记表。

收费错误的不良事件分析表

工作中对住院医疗收费错误的原因分析及应对措施报告如下:1存在多收,错收,漏收的主要原因1.1检查科室收费项目未及时在计算机上确认检查科室人员重视检查项目内容及诊断标准,忽视检查完毕后的收费项目的确认.由于门诊是实施收费后再行检查,一般不易漏费,而对住院患者的检查收费是由科室检查人员在检查结束时,在计算机上确认后,方可计价收费.如不及时确认则造成漏费,其原因一是责任心不强,二是对计算机程序的熟悉度问题.1.2临床科室医师医嘱不规范而护士未认真核对临床医师处理病人后未及时下医嘱,很容易在微机收费中出现漏费现象.医生下达医嘱不规范,无相应的计价项目,护士在工作站提取医,嘱处理时未认真核对,容易造成漏收,错收现象。

1.3专科检查,会诊,特殊诊疗收费项目未录入计算机在进行科室之间或专科会诊的特殊检查项目中,医生在处理完病人后,未及时将检查,诊疗的相应收费项目通知到科室计价录人人,员,容易造成漏费现象1.4临床科室收费责任意识不强由于临床科室工作繁忙,尤其遇有危重病人抢救时,在医疗护理过程中所应用的医疗卫生材料术能及时录入计价项目及科室无固定电脑录入人员,很容易造成漏收和多收的现象.2应对措施2.1建立完善逐层审核制度2.1.1严格执行省政府的统一医疗收费标准,坚持合理使用合理治疗的原则,保证网络计价收费的准确性,2.1.2科室审核人员要具备较强的业务技能,对病人在诊疗过程中发生的费用标准熟悉掌握,对病人提出的询问能给以合理的解释.同时具有较强的责任心,严格把关,不徇私情.2.1.3审核主要依据医生的长期医嘱和缶时医嘱,审核住院病人在住院期间的所有医疗诊疗收费项目,审核时间在医生开出预出院通知开始到病人办理出院结算前为止.2.1.4审核人员认真审核每一份病历,进行认真复核,及时发现问题并且堵截漏洞,并做好详细准确的记录,发现病人费用未,及时在微机上确认及时给予补录,对出现差错的科室每月通报一次,促使科室领导高度重视。

针灸护理缺陷差错事故登记表范文

针灸护理缺陷差错事故登记表范文一、基本信息。

1. 日期：[具体年月日]2. 患者姓名：[患者全名]3. 性别：[男/女]4. 年龄：[X]岁。

5. 科室：[科室名称]6. 病床号：[X]二、事件描述。

# （一）针灸护理缺陷。

1. 针灸前。

问题：今天给[患者姓名]做针灸前，在核对患者信息的时候，我就像个迷糊蛋一样，差点把患者名字看错了。

我当时眼睛不知道咋回事，就看成了另外一个相似名字的患者。

还好我多瞅了一眼病历本，才发现这个低级错误。

这要是真弄错了人，那可就闯大祸了。

影响：虽然及时发现没有造成实际的不良影响，但这让患者在旁边等了一会儿，心里可能有点小不爽，而且我自己也被吓出一身冷汗，差点就破坏了患者对我们护理工作的信任呢。

2. 针灸过程中。

问题：在给患者针灸的时候，我这个马大哈又犯毛病了。

本来应该按照规定的穴位准确下针的，结果有一个穴位我差点就扎偏了。

我当时手都快下去了，突然感觉有点不对劲，又仔细看了看穴位图，才调整过来。

影响：还好及时纠正了，要是真扎偏了，可能会影响针灸的效果，说不定还会让患者多受点不必要的疼痛呢。

患者当时看我的眼神都有点疑惑，估计心里在想这个护士是不是不太靠谱啊。

# （二）差错事故（如果有）1. 事件经过：还好目前还没有发生什么严重的差错事故，不过上面说的这些小问题要是不重视，迟早得出大问题。

就像一颗小石子，在平坦的路上可能不显眼，但要是积累多了，就变成绊脚石了。

我得好好反省自己，不能总是这么粗心大意。

2. 后果评估（假设如果发生）：如果之前针灸穴位扎偏的问题没有发现，可能会导致患者局部气血不畅，加重患者的病痛。

而且如果是因为看错患者信息而扎错了人，那可能会给无辜的患者带来身体和心理上的双重伤害，我们医院也会面临很大的麻烦，我的护理生涯估计也得凉凉了。

三、原因分析。

1. 个人因素。

我自己最近可能太累了，精神有点不集中。

每天忙得像个陀螺一样，脑子都有点转不过弯来。

而且我在做事情的时候不够细心，总是想着快点完成任务，结果就容易出错。

河南省卫生系统矛盾纠纷排查调处情况登记表

查清案情，尽快结案
5月底前
新乡市卫生局
原农村联合诊所下放人员待遇
辉县、卫辉、长垣、封丘、新乡
张杰
及时沟通情况、做好稳控
6月前
责任单位
案件
问题属地
主要责任人
要求
时限
平顶山市卫生局
原农村联合诊所下放人员待遇
汝州、舞钢、郏县、叶县、宝丰、鲁山、湛河区
李培
及时沟通情况、做好稳控
6月底前
魏克军、王军反映乡村医生待遇问题
李忠信
鹤壁市卫生局
原农村联合诊所下放人员待遇
浚县、淇滨区、开发区
陈元方
及时沟通情况、做好稳控
6月底前
姜云腾脊灰疫苗不良反应案
开发区
继续协商补偿事宜，早日结案
6月底前
许昌市卫生局
赵来法、郑保芝、张书彬等反映乡村医生待遇问题
襄城县、许昌县
鞠书军
说服解释，教育引导，做好重点人的稳定工作。
5月底前
刘国恩与许昌市中心医院医疗纠纷
原农村联合诊所下放人员待遇
栾川、新安、宜阳、伊川、嵩县
朱其昌
及时沟通情况、做好稳控
6月底前
祝安与洛阳市直二门诊医疗纠纷
洛阳市空空导弹研究院
引导走法律途径维权，医疗机构做好配好
6月底前
梁作林与莲庄乡卫生院医疗纠纷
宜阳县莲庄乡
积极协商解决问题，做好稳控
5月底前
王西文与新安石井乡卫生院接种狂犬疫苗纠纷案
新安县石井乡太平村许昌县河街乡 Nhomakorabea龙村继续协商调解纠纷，做好稳定
6月底前
责任单位
案件
问题属地
主要责任人
要求
时限
商丘市卫生局