两种心脏标志物诊断急性冠脉综合征的对比研究
两种检测急性冠脉综合征患者CKMB及CTNI方法一致性分析
两种检测急性冠脉综合征患者CKMB及CTNI方法一致性分析[摘要]目的：评价急性冠脉综合征患者中，化验室心肌酶及标志物分析法检测心肌肌酸激酶同工酶(CKMB)和心肌肌钙蛋白I(CTNI)结果与心梗三联床旁检测法是否一致及其一致性程度。
方法：对78例临床诊断急性冠脉综合征的患者同时采集两份标本，分别应用化验室心肌酶及标志物分析法和心梗三联床旁检测法进行CKMB及CTNI测定。
采用配对卡方检验(MeNemar Test)和一致性检验(Kappa检验)方法进行统计学分析。
结果：两种方法测得CKMB和CTNI值比较差异无统计学意义(t=1.123，P=0.265；t=-0.326，P=0.747)，且一致性较好(Kappa=0.579，P＜0.05；Kappa=0.546，P＜0.05)。
采用配对卡方检验结果显示，两种方法测得CKMB和CTNI值升高程度差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论：化验室心肌酶及标志物分析法与心梗三联床旁检测法检测CKMB及CTNI值结果一致性较好。
[关键词]急性冠脉综合征；化验室心肌酶及标志物分析法；心梗三联床旁检测法急性冠脉综合征早期诊断对患者的预后至关重要。
大量临床实践发现，约有25％急性心肌梗死患者早期可没有典型的临床症状；约50％急性心肌梗死病人可缺乏心电图的特异改变，而心肌酶谱分析和心肌标志物检查对急性冠脉综合征早期诊断尤其重要。
近年来心肌结构小分子蛋白研究迅速发展并广泛用于临床。
为此，本研究中作者分析了我院2008年至2010年78例急性冠脉综合征患者，同时以化验室心肌酶及标志物分析法和心梗三联床旁检测法进行检测，并将两种方法进行对照研究以探讨其一致性。
1.对象和方法1.1研究对象人选2008年至2010年经安徽医科大学第一附属医院心内科临床诊断急性冠脉综合征患者共78例，年龄50～80岁。
高血压占59.4％，糖尿病占23.2％，吸烟占27.1％。
所有患者同时应用化验空心肌酶及标志物分析法与心梗三联床旁检测法测定心肌肌酸激酶同工酶(CKMB)和心肌肌钙蛋白I(CTNI)值。
新型心肌标志物在急性冠脉综合征早期诊断中的应用现状
新型心肌标志物在急性冠脉综合征早期诊断中的应用现状心网编辑部作者：心网编辑部2011-4-9应用心肌生化标志物对急性冠脉综合症（ACS）患者进行及时诊断和危险分层，是临床医生面临的重要课题。
20世纪50年代，Karmen等报道了首个可用于诊断急性心肌梗塞（AMI）的心肌标志物-门冬氨酸转氨酶（AST），后来发现肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTn I、cTnT）等生化标志物也可用于AMI的诊断。
近年来的研究发现，糖原磷酸化酶（GPBB）、缺血修饰蛋白（IMA）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、血栓前体蛋白（TpP）、P-选择素（Ps）、B型利钠肽（BNP）及B型利钠肽原（N T-proBNP）、髓过氧化物酶（MPO）等生化标记物在ACS的诊断、治疗及预后判断中均具有重要临床价值。
1 糖原磷酸化酶BB（glycogen phosphorylase-BB,GPBB）人类组织中有三种类型的糖原磷酸化酶（GP）同工酶，分别是GPBB（脑型）、GPLL（肝型）和GPMM（肌型），生理条件下均以二聚体形式存在。
成人GPBB主要分布在心脏和脑，具有高度的心肌特异性。
生理状态下，GPBB与糖原及肌质网结合形成肌质网-糖原复合物（SR-glycol-genlysis complex）。
GPBB可催化糖原分解，是糖原分解的关键酶，从肌质网-糖原复合物上解离后，GPBB转化为可溶性形式在细胞质中自由移动。
当心肌细胞发生缺血、缺氧时，线粒体内氧化磷酸化受阻，动员糖原分解形成无氧糖酵解，GPBB 活化释出，并随细胞膜通透性的增加而快速释放入血液中[1]。
AMI时，GPBB在1-4h即可升高，8-12h达到高峰，24-40h恢复正常。
临床研究发现，应用GPBB诊断早期心肌损伤的敏感性高于传统心肌生化标记物cTnI、Mb和CK、CK -MB，特异性与CK-MB相似[2]。
Mair等报道，在胸痛发作4h内的AMI患者，检测血浆GPBB、Mb、cTnI、CK -MB水平的阳性率分别为70%、43%、33%、56%，上述四种指标超过正常参考值上限的时间均值分别为3h、4h、5h、4.5h。
急性冠脉综合征几种常用诊断方法对比分析
急性冠脉综合征几种常用诊断方法对比分析胥耀文【摘要】目的探讨血清肌钙蛋白、心电图以及缺血修饰蛋白诊断急性冠脉综合征的临床价值.方法随机选择50例疑似急性冠脉综合征患者,列为研究组,选择50例健康检查者列为对照组,分别检测2组人员的血清肌钙蛋白、心电图以及缺血修饰蛋白.结果研究组患者在胸痛3h后的缺血修饰蛋白水平高于对照组,其血清肌钙蛋白的升高概率(78.00％)也显著高于对照组(2 00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论血清肌钙蛋白、心电图以及缺血修饰蛋白诊断急性冠脉综合征对临床治疗具有重大意义,值得在临床上推广使用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)024【总页数】2页(P84-85)【关键词】急性冠脉综合征;诊断;血清肌钙蛋白;心电图;缺血修饰蛋白【作者】胥耀文【作者单位】黑龙江163453 大庆龙南医院循环内科十四病区(齐齐哈尔医学院第五附属医院)【正文语种】中文急性冠脉综合征临床表现为发作性胸痛、胸闷等症状，可导致心律失常、心力衰竭等，是一种以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的临床综合征。
急性冠脉综合征患者如果得不到及时的治疗，会危及到生命安全，对急性冠脉综合征患者进行明确的诊断，可使患者得到及时的救治，挽救受损心肌。
本研究对50例疑似急性冠脉综合征患者的诊断情况进行分析，并与健康体检者进行比较，现将结果报道如下。
1.1 一般资料随机选择2012年1月～2013年2月大庆龙南医院收治的50例疑似急性冠脉综合征患者列为研究组，选择同时期本院50例健康检查者列为对照组。
研究组50例患者，均符合WHO有关急性冠脉综合征（acute coronary syndromes，ACS）诊断标准，其中男28例，女22例，年龄41～72岁，平均（60.18±10.89）岁；对照组50例体检健康者，其中男26例，女24例，年龄42～74岁，平均（60.61±10.93）岁。
急性冠脉综合征诊断中冠脉CTA与冠脉造影的诊断价值比较
急性冠脉综合征诊断中冠脉CTA与冠脉造影的诊断价值比较摘要】目的：比较在急性冠脉综合征患者的诊断中冠脉造影、冠脉CTA的诊断价值。
方法：选取2016年3月—2019年3月在我院治疗的冠心病患者（44例、176支），按照冠脉综合征缓急降44例患者，分成急性冠脉综合征组、非急性冠脉综合征组，患者均进行冠脉CTA、冠脉造影，比较诊断结果和两组的斑块分型、冠脉重构情况。
结果：在冠状狭窄的诊断中，冠脉CTA和冠脉造影的诊断结果差异不显著，P＞0.05。
冠脉CTA检测重度、中度、轻度狭窄的敏感性与特异性差异对比均不具有统计学意义（P＞0.05）。
急性冠脉综合征患者的Ⅲ型斑块率高于非急性冠脉综合征患者，P＜0.05。
急性冠脉综合征患者的Ⅰ型斑块率低于非急性冠脉综合征患者，P＜0.05。
急性冠脉综合征患者的负性重构率低于非急性冠脉综合征患者，P＜0.05。
急性冠脉综合征患者的正性重构率高于非急性冠脉综合征患者，P＜0.05。
结论：在急性冠脉综合征患者的诊断中，冠脉CTA同冠脉造影的诊断价值相当，但冠脉CTA可宏观观察患者的血管壁，而冠脉造影能可动态观察患者的血管。
【关键词】急性冠脉综合征；冠脉CTA；冠脉造影【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）09-0085-02急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）主要病理基础是冠脉狭窄基础上发生动脉粥样硬化斑块破裂导致冠脉闭塞，是严重危害人类健康的疾病。
现阶段，冠脉造影是急性冠状动脉综合征的常规检测法，其效果较佳，但属于有创操作，且费用较高，但是能及时进行治疗[1]。
而冠脉CTA（CT血管造影）属于冠状动脉疾病常用的检查手段，无创且可重复操作[2]。
急性冠脉综合征具有较高的致残率与病死率，而改善患者预后的关键点在于及早进行早期诊断与早期干预[3]。
因此本文选取2016年3月—2019年3月在我院进行医治的44例冠心病患者为研究对象，旨在探讨在急性冠脉综合征患者的诊断中冠脉造影、冠脉CTA的诊断价值，从而为临床诊断与预后提供依据与参考，现进行如下报告。
急性冠脉综合征患者血清Hcy、hs—CRP 水平比较研究
急性冠脉综合征患者血清Hcy、hs—CRP 水平比较研究摘要目的比较不同类型冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平，探讨其与冠状动脉（冠脉）病变严重程度的关系。
方法急性心肌梗死（AMI）患者43例、不稳定型心绞痛（UAP）患者35例、稳定型心绞痛（SAP）患者31例和正常体检者35例，分别为AMI组、UAP组、SAP 组和对照组。
四组均常规抽血分离血清检测hs-CRP、Hcy水平。
结果①血清Hcy水平：AMI 组、UAP组均高于SAP 组和对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；SAP组高于对照组（P＜0.05）；AMI组高于UAP组（P＜0.05）。
②血清hs-CRP水平：AMI组、UAP组均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；AMI组、UAP组高于SAP组（P＜0.05）。
Pearson分析显示血清Hcy与hs-CRP之间存在正相关（r=0.553，P＜0.05）。
结论血清Hcy、hs-CRP与冠脉病变的严重程度有关。
关键词冠状动脉粥样硬化性心脏病；同型半胱氨酸；超敏C-反应蛋白近年来，动脉粥样硬化被看作是由内皮功能紊乱和炎症共同作用而导致的一种动态性疾病。
急性冠脉综合征（ACS）是一大类不同临床特征、临床危险性及预后的临床综合征，不稳定斑块破裂是冠心病发病的病理基础。
研究表明，Hcy在冠心病发生、发展中起着重要的作用[1-3]。
作者通过检测ACS患者血清Hcy、hs-CRP水平，以探讨它们与冠状动脉病变严重程度的关系。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2012年3月～2014年2月于济源市人民医院心内科住院治疗的109例冠心病患者，其中急性心肌梗死（AMI）43例（AMI组）、不稳定型心绞痛（UAP）35例（UAP组）、稳定型心绞痛（SAP）31例（SAP组），均符合美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）制定的诊断标准：冠脉造影显示至少一支冠状动脉直径狭窄≥50%。
心肌标志物诊断急性冠脉综合征的临床意义
１ 观察 指标 ． ３
（ 心肌标 志物 检测量 ：比较两组心肌 标志 １ ）
物 Ｃ － 、ｓ ＲＰｃｎ、 Ｏ检测值 。（ 心肌标志物阳性率 ： Ｋ ＭＢ ｈ Ｃ 、 ＩＭＹ Ｔ ２ ） 分析观察 组心肌 标志物 Ｃ － 、ｈＣ Ｐ Ｔ Ｉ Ｋ ＭＢ ｓ Ｒ 、ｃｎ 、ＭＹ Ｏ检测 阳 性率 ，比较不 同标 志物 的阳性率差异 。
心肌标 志 物是 临床 常用 的急性 冠脉 综 合 征标 志物 ，包 括 Ｃ — 、ｈＣ Ｐ Ｔ Ｉ Ｋ ＭＢ ｓ Ｒ ，ｃｎ、ＭＹ Ｏ等，Ｃ － Ｋ ＭＢ在 患 者 发 病 后 ６ １ －０ｈ有诊 断 Ｉ 生意义 ［， ６ 被称为是心肌酶谱中诊 断 “ 】 金标准” ； ｈＣ Ｐ是测定患者发病后 急性炎症 反应 产生的 Ｃ ，于疾病 ｓＲ ＲＰ 可逆 阶段 就可被早 期检 出，有 较强 的诊 断灵敏性 ； Ｔ Ｉ ｃｎ 是位 于心肌细胞 内的调节蛋 白，患 者发 病后，心肌 细胞 因缺氧而
医技与临床 Ｙｊ ｕｉｃ ｕ ｎ 《 国 学 新》 卷 ２期（ 第２ 期）ｏ ８ ｉ ｌ ｈ ａ ｇ 中 医 创 第９ ３ 总 ３ ２１ 月 ｉ ｎ ｙ ３ ２
心肌标志物诊断急性冠脉综合征的临床意义
古丽尼沙 ・ 吾布力卡斯木①
【 摘要 】 目的 ： 分析心肌 标志物诊 断急性冠 脉综 合征 的临床 意义。 方法 ： 取笔者所在 医院于 ２０ 年 ２ －０１ ２ ０８ 月 ２１ 年 月收治的发病 ６ｈ内 的急性冠脉 综合 征患者 ６ ４例作为观察 组，笔 者所在医 院同期 进行健康 体 检正常者 ６ 例 作为对照组 ，检测并 比较 两组心肌标志物 Ｃ － Ｂ ４ ＫＭ 、
收治 的发 病 ６ｈ内的急性冠 脉综合 征患者 ６ ４例作为观 察组 ， 笔者所在 医院同期进 行健康 体检 的 ６ ４例正常者作为对 照组 。 观察组中男 ３ 例 ， ２ ８ 女 ６例， 年龄 ４ ４岁， ２ 平均 （８３ ８４ 岁， ５ ．± ． １ 其 中急性心肌梗 死 ３ ９例，不 稳定性心绞痛 ２ ６例 ； 对照组 中 男 ３ ，女 ２ ，年龄 ４ ￣ ２岁，平均 （ ．± ． 岁，对照 ５例 ９例 ０７ ５ ９ ７８ ６ ） 组所有研 究对象 均无严重心肺 系统 疾病。两 组一般 情况 比较
急性冠脉综合征与心电图和心肌标志物的临床关系分析
急性冠脉综合征与心电图和心肌标志物的临床关系分析
买力旦木·艾克拜尔;吕萍;谈齐峰
【期刊名称】《新疆医学》
【年(卷),期】2009(039)002
【摘要】急性冠脉综合征（ACS）是心血管内科最常见的急性疾病，其正确诊断和治疗对判断患者的病情和预后都具有重要价值。
ACS包括不稳定性心绞痛，非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死。
ACS的诊断主要依靠临床症状，体表ECG改变和酶学变化三项指标。
临床实践发现,约有25％的急性心肌梗死病人发病早期没有典型的临床症状。
而体表ECG快捷，方便，重复性好。
血清心肌标志物的测定对诊断和评价ACS有重要价值。
【总页数】3页(P22-24)
【作者】买力旦木·艾克拜尔;吕萍;谈齐峰
【作者单位】新疆医科大学第二附属医院心电图室,830063;新疆医科大学第二附属医院心电图室,830063;新疆医科大学第五附属医院,830011
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.急性心肌梗死时心电图与梗塞相关动脉关系的临床分析 [J], 陈坚华
2.病毒性心肌炎心电图与临床表现的关系分析 [J], 邢适颖;董平栓;王红雷;韩延辉;朱继红
3.老年急性心肌梗死患者心电图QRS时限与预后关系的临床分析 [J], 杜雪莲
4.急性下壁心肌梗死心电图改变与梗死相关血管关系的临床分析 [J], 王海英
5.心电图和心肌标志物与急性冠脉综合征的关系分析 [J], 刘灿;田志
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心脏标记物在急性冠脉综症的价值-V1
心脏标记物在急性冠脉综症的价值-V1随着生活水平的提高和生活方式的改变，心血管疾病日益成为威胁人类健康的主要疾病之一。
急性冠脉综症是心血管疾病的一种严重类型，它会对心脏造成巨大的损伤，甚至威胁生命。
而心脏标记物的检测则在急性冠脉综症的诊断和治疗中起着重要的作用。
下面，我们将详细阐述心脏标记物在急性冠脉综症中的价值。
一. 心脏标记物的定义和种类心脏标记物是一种可以反映心肌损伤的生物标志物，其产生是由于心肌细胞在心脏疾病发生时受到损伤而释放出来的。
目前，常用的心脏标记物有肌红蛋白（cTn）、肌钙蛋白（cTnI、cTnT）、心肌特异性酶（CK-MB）等。
二. 心脏标记物在急性冠脉综症中的价值1. 确诊急性冠脉综症心脏标记物可以检测到心肌细胞受损后释放出来的标志物，而急性冠脉综症中的冠脉是突然发生的、急性的，会导致心肌细胞的缺血、坏死等损伤，因此，通过检测心脏标记物可以快速确诊急性冠脉综症。
2. 评估心肌损伤的范围心脏标记物可以反映出心肌细胞受损严重程度，也可以反映出心肌损伤的范围，比如心脏标记物的升高程度可以反映出心肌损伤的程度，心脏标记物的升高时间可以反映出心肌受损时间的长短，这对于评估心肌损伤的范围和严重程度非常有价值。
3. 指导急性冠脉综症的治疗心脏标记物可以为急性冠脉综症的治疗提供重要的指导作用，当心脏标记物升高时，说明心肌受到了损伤，需要及时采取一些措施来防止心肌的进一步损伤，在治疗的初期通过监测心脏标记物来评估治疗的效果，及时调整治疗方案，对于急性冠脉综症的治疗非常有帮助。
三. 心脏标记物的注意事项1. 实验室检测的误差，可能会导致诊断错误2. 心脏标记物的升高可能由许多其他因素触发，如感染、肌肉损伤等，因此其专门性较差，需要结合其他临床指标综合分析。
3. 不同的心脏标记物之间可能存在差异，需要选择特异性和敏感性较高，且具有较高的临床价值的心脏标记物进行检测。
综上所述，心脏标记物在急性冠脉综症的诊断和治疗中起到了重要的作用，可以帮助医生更准确地诊断该病，评价患者的心肌损伤程度和治疗效果，并指导治疗方案的调整。
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（ 收稿 日 ：０８１ － ） 期 ２０ — ３ ２０
两 种 心脏 标 志 物诊 断 急性 冠 脉 综 合 征 的 对 比研 究
段 樱。 谭 兵。 天津 ３０７ ） ０ １０
Ｅ ｒ ｄＪ ２ ０ ，２ ７ ：９ ４９ ． ｍｅ Ｍｅ ， ０ ５ ２ （ ） ４４ ８ ｇ
［ ］徐燕杰 ， ４ 李贵堂 ， 赵学伟 ， ． 等 参加 四川汶川特大地震 医疗救援 的
启示 ［ ］ 人民军 医，０ ８５ （ ）４ ９４ ０ Ｊ． ２０ ，１ ８ ：７ －８ ．
［ ］刘云兵 ， ５ 王羽 ， 林红． 四川地震灾 区药物使用分析 及其意义 ［ ］ Ｊ．
心 绞痛 （ Ａ ） 组 患 者 。Ａ 组 ２ ＵＰ两 ＭＩ ６例 ， 中 男 １ 其 ４
例、 ｌ 女 ２例 。Ｕ Ｐ组 ２ Ａ ６例 ， 中男 ｌ 其 ５例 、 １ 。 女 １例
对 照组 ２ ０例 ， 中男 １ 、 １ 其 ０例 女 ０例 ， 均为我 院 体检 中心查 体 各 项 指 标 均 正 常 的健 康 志 愿 者 。排 除标 准： 有严重 肝 、 、 功能 衰竭者 ； 肾 心 发病 之前 １ 月有 个
［ ］Ｂ ｌｔ Ｆｄ ｋｒ Ａ ｋｓ ， ｔ １ ３ ｕｕ Ｍ， ｅ ａａ Ｒ， ｋｏｅＳ ｅ ａ．Ｍｅｉａｅｐｒ ｎ ｅ ｆ ｎ— ｄｃ ｘｅ ｅｃ ａｕ ｉ ｌ ｉ ｏ
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［ ］胡必杰 ， 黎黎． １ 陶 地震 灾 害伤 员 的常见 感 染类 型 和预 治 对策 ［］ 中华医院感染 学杂志，０ ８ １ ６ ：—． Ｊ． ２０ ，８（ ） １３ ［ ］Ｓｈ ｌ Ｈ，Ｋ ｅｉ Ｋ Ｎ ｊ Ｅ ．Ａ ｍ ｄｃｌ ｉ ｓ ｒｒｓｏｓ ｏ ２ ｃｕｔ Ｃ ｚ ｏｎｇ Ｌ， ｏｉ Ｋ ｅｉａ ｄｓ ｔ ｅｐｎｅｔ ａｅ ｒｄｃ ｍ ｄａｅｍ ｒｌｙａｅ ｌｅｒ ｑａ ｅ［ ］ ｎ ｌ ｄ ｅｕ ｅｉｍｅｉｔ ｏｔ ｉ ｆ ｒ ｌ ａ ｈ ｕｋ Ｊ ．Ｎ Ｅ ｇ ＪＭｅ ， ａ ｔ ｔ ａ ｔ
重 大手术 或外 伤史 ； 期 半 年 内有 非 冠 状 动脉 血 栓 近
绘制 ＭＹ 与 Ｐ Ｐ — Ｏ Ａ ＰＡ在 Ａ 及 Ｕ Ｐ中 的 Ｒ Ｃ曲 ＭＩ Ａ Ｏ 线 ， 对 两 曲 线 下 面 积 采 用 非 参 数 方 法 的配 对 比 并 较 （ Ｍ值采 用 Ｅ ｃｌ ｘｅ计算 ） 。
１１ 临床 资料 ．
选 取 急 性 心梗 （ Ｉ 及 不稳 定 型 ＡＭ ）
Ｐ Ｐ ． 用 Ｅ ＩＡ双 抗 体夹 心 法 。实 验操 作 均严 Ａ ＰＡ采 ＬＳ
格按 照试剂 盒说 明书及 仪器 操作 手册 进行 。 １４ 统 计学 方 法 ． 采 用 Ｓ Ｓ ３ ０统 计 软 件 分 别 Ｐ Ｓ１ ．
１２ 仪 器 与试 剂 ．
罗氏 ２１ ００电化 学发光 免疫 分析
仪， 日本 ＢＯ Ｒ Ｄ ６０型 酶 标 仪 。Ｐ Ｐ ． Ｉ—Ａ ８ Ａ ＰＡ试 剂 盒 购 自德 国 Ｄ Ｇ公 司 ， Ｏ 试剂 为仪 器 原 厂 配套 试 Ｒ ＭＹ
剂。 １３ 检 测 方 法 每 份 血 清 标 本 同 时 行 ＭＹ ． Ｏ及 ＰＰ． Ａ ＰＡ两项测 定 。Ｍ Ｏ测 定 采 用 电化 学 发 光法 ， Ｙ
山东 医药 ２０ ０９年第 ４ 卷第 １ 期 ９ ６
是抗 感染 药物 配置应 考 虑 到 时 间 性 、 区性 及 实 用 地
１ ９ ３ ４ ７ ４ ８ ４ ９ ６，３ （ ）：３ ４４ ．
性 等 因素 ， 不能 千 篇一 律 。在 到 一 线 前 应予 以充 分 论证 ， 并在 救灾 过程 中与 指挥 部 门积 极协 调 补 充 后 期急需 药物 。 ［ 参考 文献 ］
［ 摘要 ］ 选择不稳定型心绞痛 （ Ａ ）６例 、 ｕ Ｐ２ 急性心梗 （ Ｍ ）６例及对 照组 ２ Ａ Ｉ２ ０例 ， 测定 静脉 血妊娠相关 蛋 白 （ Ａ ＰＡ） Ｐ Ｐ — 与肌红蛋 白（ Ｏ ， ＭＹ ） 数据行受试者工作特征 曲线 （ Ｏ ） Ｒ Ｃ 分析及 曲线下面积 比较 。发现在对 Ｕ Ｐ的诊断 Ａ
随着对心脏标志物的研究深入 ， 新的标志物不
断 被发现 。妊娠 相关 蛋 白 Ａ （ Ａ ＰＡ） 诊 断 急性 ＰＰ－ 是 冠脉 综合 征 （ ｃ ） Ａ ｓ 一种新 的早期 标 志物 ¨ｑＪ 。本 文
对 Ｐ Ｐ． Ａ Ｐ Ａ与 Ａ Ｓ的早 期 指 标一 肌 红 蛋 白（ Ｏ） Ｃ ＭＹ 进 行 了对 比分 析 。现 报告 如下 。 １ 资料与方 法
中 ，Ａ ＰＡ与 Ｍ Ｏ的 Ｒ Ｃ曲线下面积分别为 ０ ８０ ０ ７０，Ａ ＰＡ曲线下面积大于 ＭＹ （ Ｐ Ｐ— Ｙ Ｏ ．５ 、．４ Ｐ Ｐ — Ｏ Ｐ＜０ ０ ） ＭＩ ．５ 。Ａ 的诊 断中 ，Ａ ＰＡ与 ＭＹ Ｐ Ｐ— Ｏ的 Ｒ Ｃ曲线下 面积分别为 ０ ９０ ０ ９ ８ ＭＹ Ｏ ．０ 、． ５ ， Ｏ曲线下面积大于 Ｐ Ｐ — （ ０ ０ ） Ａ Ｐ Ａ Ｐ＜ ．５ 。认 为作 为 Ａ Ｓ的诊断指标 ，Ａ ＰＡ诊断 Ｕ Ｐ的诊断功效优于 ＭＹ 而 ＭＹ Ｃ Ｐ Ｐ— Ａ Ｏ， Ｏ对 Ａ 的诊 断功效 优于 Ｐ Ｐ ． 在对 Ａ Ｓ ＭＩ Ａ ＰＡ， Ｃ 的诊 断中 ， 应选取适 当指标 以得到最佳效果。 ［ 关键词 ］ 急性冠脉综合征 ； 肌红蛋 白； 妊娠相关血浆蛋 白 Ａ； 受试者工作特征曲线 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ． ５ １４ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １０ —６ Ｘ（０９ １ －０００ ０ ２２ ６ ２０ ） ６０ ９ －２