新版药典2010年10月1日起实施

回声团块， 考虑膀胱颈肥厚 。中医辨证为膀胱湿热 、 痰瘀互结 。 选用通关汤加减：海 藻 １ ， 穿山甲 １ ， ５ｇ炮 ０ ｇ 桃仁 １ ， ０ ｇ 当归 １ ， ０ ｇ 冬葵子 １ ， ０ ｇ 车前予 １ ， ０ ｇ 王不留行 子 １ ， ０ ｇ 牛膝 １ ， ０ｇ 黄柏 １ ， ０ ｇ 蒲公英 １ ， ５ ｇ 泽泻 １ ， ０ ｇ 甘草 ６ ｇ 。水煎服 ， 日 １ 每
１ｌ． ３ ９
［３孙 颖浩 ， ５ 许传 亮 ， 旭， ． 高 等 女性 原 发性 膀胱 颈梗 阻 ［］ 中华 泌尿 外科 Ｊ．
杂志 ，００ ２ （２ ：７ １ ４ ． ２ ０， １ １） ４ —７３
尿刺激症状， 怀疑膀胱颈梗 阻者， 在基层医院可 以把 Ｂ超膀胱 颔作 为常规 检查项 目， 如发现膀 胱颈部低 回声区范 围增 大， 形
Ｃ ｎ ｅ ｏｕ ｎ ｏ Ｉ ｆ ｍ ｏ ｏ Ｔ Ｍ ｈｉ ｅ８ Ｊ ｒ ａｌ ｆ ｎ ｏｒ ａｔｉ ｎ ｎ Ｃ
Ｎｏ ２Ｏ ０ Ｏ１ １ Ｎｏ １ ｖ． １ Ｖ ． ７ ．１
机 ， 可影响血液运行 而成瘀血， 且 痰瘀互 结于下焦 引起 排尿异
常 。朱 丹 溪 首 创 “ 夹 瘀 血 ， 成 窠 囊 ”之 说 ， 者巢 穴 ， 者 痰 遂 窠 囊 囊 袋 ， 指 邪 可 盘踞 窝 藏 之 处 ， 与 瘀 血 交 结 ， 成 痼 疾 。痰 瘀 意 痰 而 同源 ， 痰瘀 同病 ， 为 因果 ， 相 转 化 ， 辅 相 成 ， 痰 瘀 可 同病 互 互 相 故
（ 收稿 日期：２ １－ １ ２ ， ０ ０ ０ － ３ 编辑：梅 智胜）
粤澳 合 营横琴 中 医药科技 产业 园
从澳 门特 区政府 新 闻发 布会 获悉 ， 门特 区政府 已与广 澳
新版 药 典 ２ １ ００年 １ Ｏ月 １日起 实施
２ １ 版 《 华人民共和国药典》于 ２ １ ０ ０年 中 ０ ０年 １ ０月 １日 起 正式 实 施 。新 版 药 典 不仅 收载 品种 增 加 了 ４ ％ 上 ， 且 对 ０以 而
淋 、引药下行。诸药配合， 共奏活血祛瘀、化痰散结、利尿通淋 之功效 。另外， 临床 尚可配合前列康、舍尼通等药治疗， 可取得 较满 意疗效 。前列康 、舍尼 通均为花粉制剂， 临床上主要用来
治疗 良性 前 列 腺 增 生 及 慢 性 、非细 菌性 前列 腺 炎等 。 代 药理 现 研 究 表 明 ， 者 能 有 效 阻 碍 体 内 二 氢 睾 酮 与 受 体 结 合 ， 而 阻 二 从
要 的意 义 。 （ 刊通 讯 员） 本
层联席 会 议上 ， 双方 就加 强 中医 药产 业合 作取 得共 识 ， 并签
署 《 于 探 讨 粤 澳 双 方 共 建 中医 药 科 技 产 业 园 的 备 忘 录 》 关 。
经粤澳 双方 商定， 中医 药科技产 业 园初 步选 址在 珠海小横 琴
方法 。通 关汤 具有活血祛瘀 、化痰软坚散结 、利尿通淋之功 。
方 中 海 藻 、 昆布 消 痰 软 坚 、 利 水 ；炮 穿 山 甲性 专 行 散 ， 于走 善
窜， 与桃仁 、当归配合有活血 、化瘀 、通 络之功；冬葵 子、车 前子利水通淋 ； 王不 留行 子活血通经， 且有利尿作用， 临床 以之
Ｕ ｏ Ｃ１ ｎ Ｎ ｒｔ ｍ １ ９ ， ３ ３ ５ ３ １ ｒ ｌ ｏ ｈＡ ，９ ６ ２： ８ － ９． ｉ
［］周仲英． ３ 中医内科学 ［］第 ２版． Ｍ． 北京 ：中 国中医药 出版 社，０７ ３Ｏ ２０．５ 一
３ １ ５ ．
［］吴阶 平． ４ 泌尿 外科学 （ 下卷）Ｍ． ［］济南 ：山东科 学技术 出版社，０ ４１１— ２０．３ １
剂 。服 ７剂 ， 者症 状 明显 改 善 ， 服 １ 月 ， 状 消 失 。彩 超 患 续 个 症 示 ： 低 回 声包 块缩 小 。
４ 体 会
止二氢睾 酮诱 发的腺体 增生， 改善尿道黏膜及其周 围组织水肿， 缩 小前列腺体积 ， 还可增加膀胱逼尿肌收缩力和松弛尿道平滑 肌， 并能抑制 去 甲肾 七 素诱发 的膀胱肌收缩 ， 富含 胆碱能 腺 对 神经 的膀胱颈 、后尿道有抑制作用， 从而减轻尿道梗阻症状 。
断 。患 者 若 有 经 久 不 愈 的 下 尿 路 症 状 ， 括 排 尿 梗 阻症 状 和 排 包
［ ］Ｃ ｒ Ｋ ｏ ｓ ｅ Ｄ １ ｄ ｅ ｕ ｌ ｔ ｏ ｓ ｒ ｃ ｉ ｎ ｉ ｏ ｅ ［］ ２ ａ ｒ Ｌ ，Ｗ ｂ ｔ ｒ Ｇ ．Ｂ ａ ｄ ｒ ｏ ｔ ｅ ｂ ｔ ｕ ｔ ｏ ｎ ｗ ｍ ｎ Ｊ ．
态如 同前列腺样， 宜再进一步行膀胱镜检查及尿动力学试验等，
以 明确 诊 断 。 目前 ， 代 医 学 对 女 性 膀 胱 颈 梗 阻 保 守 治 疗 主 要 现 有 ： 选 择 性 Ｑ一 体 阻 滞 药 ， 多沙 唑 嗪 、 坦 索 罗 辛 等 ；经 尿 受 如
道膀胱颈扩张术；伴雌激素水平低下者， 辅以雌激 素补充疗法 等。手术治疗 主要采用经尿道膀 胱颈 电切术 。
计报 告 可 于 ２ １ 年 上 半 年 出 台 。 ２ １ ０１ 在 ０ ０年 ５月 份 的粤 澳 高
７％ ０ 的原有标准进行了完善或者提高， 解决 了中药材、 中药饮片 国家标准欠缺 问题 。新 版药典的顺利颁布和实施， 对于提高公 众用药安全水平 、 升我 国医药产 品国际竞争力 、 提 进一步推动 我 国医药产业 结构调整 具有 重大意义， 尤其是对全面推进我 国 国家 基本 药物 制度建 设， 决长期 以来 中药饮 片 国家 标准偏 解 少 、地方炮制规范 不统 一， 以及药用辅料 的国家标准制定滞后 于药物制剂生产 需要等 制约药品安全的突出问题， 具有十分重
女性膀胱颈梗阻的病因、发病机制较复杂， 目前 尚无 明确 定论， 主要病 因可能为尿道长期 炎症刺激，导致膀胱 颈部纤维 组织增生， 膀胱颈肌 肉增 生肥厚及激素平衡 失调所 导致 的尿道 周围腺体增生等均 可引起膀胱颈部梗 阻“。女性膀胱颈梗 阻的 诊断除应结合临床 症状、体格检查、影像学检查外， 结合膀 须 胱尿道镜， 特别 是尿 动力学检查 ， 合分析方 能做 出正确 的诊 综
配伍 利水 通 淋 、 活 血 消 肿之 品 ， 常用 治 泌尿 系 统 结 石及 前列 腺 炎 、前 列 腺 增 生 等 ； 牛膝 活 血 祛瘀 、补 肝 肾 、 强筋 骨 、利尿 通
大便正常， 无腰痛 、腰酸 、腹痛， 白带正常， 舌苔薄黄腻 ， 脉缓 。 多次尿常规检查、尿细菌培养均正常 。Ｂ超 查泌尿系统、生殖
西部， 积 为 ０５ｋ 面 ． ｍ。
系 统 均 未 见 异 常 。多年 来 按 尿 路 感 染 、非 细 菌 性 尿 道 炎 、盆腔 炎 等 治 疗 。遍 服 氟 嗪 酸 、环 丙 沙 星 、 甲硝 唑 、罗 红 霉 素及 中 药 清热利湿通淋之剂， 有疗效 。 胱镜查示 ： 胱颈后增厚， 乏 膀 膀 抬高， 黏膜 苍 白 、水 肿 、膀 胱 壁 小梁 形 成 。 彩超 示 ： 膀 胱 颈低
东省政 府取得 共识 ， 于珠海横 琴设 立澳 门 中医药科技 产业 将
园 ， 方将 以合 资 公司形 式 开发 及经 营管 理产 业 园， ｒ 占 双 澳 Ｊ ５％ １ 股权， 东省 占 ４ ％ 广 ９ 。澳 门特 区政府 发言 人谭俊 荣表 示， 澳 门特 区政府 将聘请 学者 负责研 究产业 园未来 规划， 号家 预
中 医 辨 证 治疗 可 为 女 性 膀 胱 颈 梗 阻 治 疗 提 供 另 一 思路 与
同治 。针对痰瘀互结的特点， 笔者 自拟通关汤， 重在活血 祛瘀 、 化痰软坚散结、通利水道 。并根据膀胱湿 热、肝郁气滞、脾气
不 升 、 肾元 衰 惫等 ， 随证 加减 应用 八 正 散 、 沉 香 散 、 补 中 益 气 汤 、春 泽 汤 、 济 生 肾 气 丸 、 知柏 地黄 丸等 。 ３ 典 型病 例 患 者 ， ４ ， ０ ６年 ３月 ２日初 诊 。反 复尿 频 、尿 急 、 女， ５岁 ２ ０ 尿痛， 夜尿 增 多 ， 排尿 困难 １ 年 。刻 诊 ： 面 色 尚红 润 ， 食 、 ０余 饮
参考文献 ：
［ １Ｍ ｓ ｅ Ａ ｂ ａ ｓ Ｐ Ｏ ｓ ｒ ｃ ｅ ｏ ｄ ｎ ｎ ｔ ｅ ｆ ｍ ］ ［ ］ ｒ １ ａ ｓ ｙ Ｊ ，Ａ ｒ ｍ Ｉ ｂ ｔ ｕ ｔ ｄ ｖ ｉ ｉ ｇ ｉ ｈ ｅ ａ ｅ Ｊ ．Ｂ ｔ
Ｊ Ｕ ｏｌ １ ８ ， ： ３ — ３ ． ｒ ， ９ ８ ６１ ６ ９