2016年公卫执业助理医师考点：牙龈上皮结构考试技巧与口诀

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2016年公卫执业助理医师考点：间接盖髓术理论考试试题及答案

1、医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是 AA.罚款B.吊销医疗机构制剂许可证C.民事赔偿D.撤销药品批准证明文件2、一患儿以肠梗阻入院手术，术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿储尿、排尿功能严重受损。

该事件中，医师的行为属 BA.术中并发症B.过失C.意外事件D.直接故意3、A.苯吸入染毒B.氯气吸入染毒C.颗粒物吸入染毒D.SO2+颗粒物吸入染毒E.苯+颗粒物吸入染毒(1).压缩空气法适用于【正确答案】 E【答案解析】压缩空气法主要是将待染毒物质分散均匀，如将液体转化为气溶胶，将固体分散更均匀。

因此，液体+固体同时染毒时，用压缩空气法分散更好，更均匀。

故E选项合适。

(2).稳流鼓泡法适用于【正确答案】 B【答案解析】稳流鼓泡法是通过仪器调节气流流量，使得染毒室的气体量更为稳定，适用于气体染毒。

(3).气管注入法适用于【正确答案】 C【答案解析】气管注人法一般是针对固体颗粒物染毒采用的方法，防止上呼吸道的直接阻拦，导致吸人量的不均匀，同时影响受试物到达肺深部。

4、发生医疗纠纷，可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定，由卫生行政部门处理。

对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的 CA.只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定B.只能向人民法院起诉C.可以提出重新鉴定或行政复议申请，也可以起诉D.不能进行任何申请或起诉5、涎腺炎的主要感染途径是A.血源性B.腺源性C.逆行性D.损伤性E.异物性6、慢性下颌智齿冠周炎可并发面颊瘘其常见位置相当于下颌第A.8牙B.7牙C.6牙D.5牙E.4牙7、A.地方性砷中毒B.铊中毒C.地方性氟病D.痛痛病E.地方性克汀病(1).以皮肤损害为显著特点的生物地球化学性疾病为【正确答案】 A【答案解析】第4题慢性砷中毒特异体征为皮肤损害，早期可出现弥漫性褐色、灰黑色斑点条纹;皮肤“色素沉着”与“色素缺失”多同时出现在躯干部位，以腹部(花肚皮)、背部为主。

皮肤角化、皲裂以手掌、脚跖部为主。

口腔助理医师高频考点汇总

口腔助理医师高频考点汇总第一章口腔组织病理学【考点1】牙体牙周组织1．釉质是人体中最硬的组织，无机物占96％－97％。

2．釉质有机物占总重量的1％。

3．釉质中基质蛋白主要有釉原蛋白，非釉原蛋白和蛋白酶。

4．非釉原蛋白包括釉蛋白，成釉蛋白，釉丛蛋白。

5．釉质的基本结构是釉柱。

6．无釉柱釉质位于釉质的最内层和多数乳牙及恒牙的表面。

7．釉质的超微结构是釉柱鞘。

8．牙本质由牙本质小管、成牙本质细胞突起和细胞间质构成。

9．牙本质小管在近髓端和近表面的数目之比为4:1。

管周牙本质矿化程度较高。

10．生长线见于乳牙和第一恒磨牙。

11．牙髓中的细胞有成纤维细胞、成牙本质细胞、未分化间充质细胞和组织细胞、树突状细胞。

12．牙龈由上皮和固有层构成。

13．牙龈的上皮结构有牙龈上皮、龈沟上皮、结合上皮。

14．牙龈固有层结构有龈牙组、牙槽龈组、环形组、牙骨膜组、越隔组。

15．牙周膜纤维结构有牙槽嵴组、水平组、斜行组、根尖组、根间组。

16．牙周膜细胞中有上皮剩余，也称为Malassez上皮剩余，可增殖为颌骨囊肿和牙源性肿瘤。

17．固有牙描骨又称为硬骨板。

18．牙槽骨具有高度可塑性。

【考点2】牙的发育及唾液腺疾病1．口腔黏膜上皮细胞有角质细胞和非角质细胞。

2．角质细胞从表层到深层是角化层、粒层、棘细胞层、基底层。

3．口腔黏膜分咀嚼黏膜、被覆黏膜、特殊黏膜。

4．丝状乳头最多，萎缩可导致地图舌。

5．唾液腺导管分闰管、分泌管、排泄管口。

6．唾液腺腺泡分为浆液性腺泡、黏液性腺泡、混合性腺泡。

7．排泄管中含有储备细胞，发挥干细胞作用。

8．腮腺是纯浆液性腺体。

9．舌腭腺和腭腺是纯黏液腺体。

10．成釉器发育成釉质，分为蕾状期、帽状期、钟状期。

11．牙胚由成釉器、牙乳头、牙囊组成。

12．釉质龋分透明层、暗层、病损体部、表层。

13．乳牙牙根开始吸收在换牙前2～3年。

14．年轻恒牙的牙根形成一般在牙萌出后的2～3年，3～5年后根尖发育完全。

15．诞生牙是出生时口内已经萌出的牙齿。

口腔助理医师36条综合笔试考试考前速记

口腔助理医师36条综合笔试考试考前速记1．固有口腔是：口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上下牙弓，后界为咽门。

2．牙的组织结构：牙釉质，牙本质，牙骨质，牙髓。

3．牙周组织结构：牙槽骨，牙周膜，牙龈。

4．舌乳头：丝状乳头，菌状乳头，轮廓乳头，叶状乳头。

5．舌腹面黏膜：平滑而薄，反折与口底黏膜相连，在中线形成舌系带。

6．咀嚼肌群：①闭口肌群：咬肌，颞肌，翼内肌；②开口肌群：二腹肌，下颌舌骨肌，颏舌骨肌。

7．“危险三角区”：鼻根至两侧口角，引起海绵窦血栓性静脉炎。

8．面静脉：经内眦静脉和翼静脉丛2个途径，通向颅内海绵窦。

9．翼静脉丛：可通过卵圆孔和破裂孔等与海绵窦相通。

10．三叉神经：眼神经，上颌神经，下颌神经，主管颌面部的感觉和咀嚼肌的运动。

11．面神经：支配面部表情肌的活动。

12．唾液腺：腮腺（最大，主要分泌浆液），腮腺导管在颧弓下一横指处，开口于正对上颌第二磨牙的颊侧黏膜上，下颌下腺（浆液为主），舌下腺（最小，主要分泌黏液）。

13．颞下颌关节：全身唯一的联动关节，具有滑动和转动两种功能。

14．龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织（包括牙釉质，牙本质，牙骨质在颜色、形态和质地等方面均发生变化）发生慢性进行性破坏的一种疾病。

15．急性龋：又称湿性龋，多见儿童和青年人。

龋损呈浅棕色，质地湿软，病变进展较快。

16．楔状缺损：指牙唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，缺损成楔形。

17．急性牙髓炎临床表现：①疼痛剧烈：自发性阵发性痛；夜间疼痛剧烈；温度刺激疼痛剧烈；疼痛不能定位；②患牙可查及极近髓腔的深龋、填充物、深牙周袋或外伤等；③探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔；④温度测验时，患牙的反应极其敏感。

刺激去除后，疼痛症状要持续一段时间。

进行牙髓活力点测试，患牙在早期炎症间段，其反应性增强；晚期炎症则表现为迟钝；⑤处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛。

口腔执业医师考试口外记忆要点

关节盘附着松弛--------------不偏可复性盘前移位--------------先偏患侧后复正常翼外肌亢进--------------------偏向健侧翼外肌痉挛--------------------偏向患侧下颌角内有大小不等的多房阴影，各房大小相差悬浮------------------------成釉细胞瘤下颌骨内有单房阴影，周围有密致的白骨线包绕------------------------------颌骨囊肿颌骨内虫蚀状骨质破坏区，牙槽骨有破坏无死骨形成------------------------原发性骨肉瘤下颌骨有骨质破坏及死骨形成，病变离病原牙越近密度越低---------------中央性颌骨骨髓炎天疱疮-----------棘层松解白斑--------------不典型增生扁平苔藓--------基底细胞层液化变性，固有层淋巴细胞浸润类天疱疮--------------------------基底层下疱可有吹风样杂音的--------------蔓状血管瘤体位移动实验阳性--------------海绵状血管瘤病变区可触及结石--------------海绵状血管瘤囊性水瘤--------------------------囊肿型淋巴管瘤不发生恶变的-------------------囊性水瘤成釉细胞瘤的X表现----------------------大小不等的多房性阴影颌骨囊肿的X表现-------------------------骨内有单房阴影，四周有白骨质线颌骨中央性癌X表现----------------------骨内有虫蚀骨质破坏中央性颌骨骨髓炎的X表现-------------骨质破坏，死骨形成根尖肉芽肿的X表现------------骨质有破坏，边缘清楚根尖周囊肿的X表现------------骨质有破坏，周围有致密白线急性根尖周炎早期的X表现---骨质未见破坏根尖囊肿的X线表现为-----------------------------根尖周骨质有破坏，周围有致密骨线穿刺及细胞学检查囊肿--------------------------------胆固醇晶体血管瘤-----------------------------血性液体囊性淋巴管瘤--------------------淋巴液根端囊肿--------------------------草黄色，草绿色液体角化囊肿--------------------------皮脂样物质粘液囊肿--------------------------囊肿常无上皮衬里面裂囊肿--------------------------囊肿位于鼻腭管内穿刺液为黄色的清样液体------------------------------------------------舌下腺囊肿穿刺液为黄色的皮脂样囊液---------------------------------------------角化囊肿穿刺液为黄棕色的清亮液体，含胆固醇结晶------------------------腮裂囊肿‘雪花样’的唾液-------------------------------------------------------------慢性阻塞性腮腺炎牙源性腺样瘤-----------------玫瑰花样结构涎腺多形性腺瘤--------------双层导管结构成釉细胞瘤--------------------星网状层结构牙源性钙化上皮瘤-----------同心圆钙化恶性多形性腺瘤--------------肉瘤成分牙源性角化囊肿--------------子囊涎腺多形性腺瘤--------------鳞状化生慢性盘状红斑狼疮-----------角质栓塞鳞状细胞瘤--------------------角化珠扁平苔藓-----------------------胶样小体粘液囊肿-----------------------泡沫细胞腮裂囊肿-----------------------淋巴细胞牙瘤-----------------------------釉质牙龈瘤--------------------------巨细胞黏液表皮样癌-----------------粘液细胞粘液囊肿-----------------------常无上皮衬里鼻腭管囊肿--------------------位于鼻腭管正中囊肿-----------------------位于上颌和下颌中线处含牙囊肿-----------------------含有不同发育阶段的牙齿，牙冠，一般朝向囊腔。

安徽省口腔助理医师组织病理学：牙龈上皮结构考试试题

安徽省口腔助理医师组织病理学：牙龈上皮结构考试试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、选择可摘局部义齿基牙的原则中错误的是A.选择健康的牙B.虽有牙体疾病，但已经治疗C.虽有牙周疾病，但已经得到控制D.越近缺隙的牙，效果越好E.选用多个基牙时，彼此越平行越好2、强心苷最常见的早期心脏毒性反应是A.室上性心动过速B.二联律C.室性期前收缩D.房性期前收缩E.窦性停搏3、嘧啶核苷酸补救途径的主要酶是__A.尿苷激酶B.嘧啶磷酸核糖转移酶C.胸苷激酶D.丙酮酸激酶E.丙酮酸脱氢酶4、普萘洛尔降压机制除外A.阻断心脏01受体，使心率减慢，心收缩力下降，心输出量减少B.阻断。

肾小球旁器01受体，肾素分泌减少C.扩张外周血管D.阻断突触前膜02受体，递质释放的正反馈调节作用减弱E.阻断心血管中枢0受体，外周交感神经张力下降5、异烟肼抗结核杆菌的作用机制是A.抑制细菌分枝杆菌酸的合成B.影响细菌胞质膜的通透性C.抑制细菌核酸代谢D.抑制细菌细胞壁的合成E.抑制DNA螺旋酶6、根据《医疗事故处理条例》的规定，医患双方对患者的死因有异议时，应在患者死亡后多长时间之内进行尸检，如具备冻存条件的，可以延长至多长时间A.24小时；7天B.48小时；5天C.48小时；7天D.24小时；5天E.72小时；10天7、甲状舌管囊肿最常发生于A.舌盲孔B.咽部C.甲状舌骨区D.甲状腺E.颈根部8、对有机磷中毒的哪种症状使用阿托品无效A.小便失禁B.呼吸道分泌物增多C.骨骼肌震颤D.腹泻E.瞳孔缩小9、下面有一项初级预防的概念是不对的A.三级预防是修复治疗B.二级预防包括恢复口腔功能C.二级预防是“干预”性治疗D.初级预防又称一级预防E.窝沟封闭属于初级预防10、漱口液改善口臭的机制不包括A.机械清洗作用B.杀菌作用C.掩盖异味作用D.去除舌苔作用E.拮抗异味物的产生11、患者女性，42岁，局麻下拔除41残根，术后第3天出现发热，右咽侧疼痛，随即出现张口受限，吞咽疼痛。

临床助理医师资格证考试口诀

临床助理医师资格证考试口诀
这是一篇有关临床助理医师资格证考试口诀的文章信息，
细胞膜，双层脂，单扩脂溶气分子
非脂易化载体道，主动钠泵出入胞
二十氨基酸八必需
色苯蛋，亮异亮，赖缬苏
必需脂肪酸亚麻油
坏死核缩核碎核溶［医学教育网搜集整理］
大发作，卡马西平，苯妥英
苯巴比妥林米酮医学
小发作，乙琥胺
微生物，分三种
非细胞原核真核成。

原核无仁无膜相
真菌真核构全上
细菌球杆螺
壁内才是膜
二毛荚芽合
噬菌体，是病毒，专门感染微生物
外霉素与内霉素阳外阴内
外为蛋白质，内为胞壁脂多糖。

2016年公卫执业助理医师考点：乳牙龋病治疗考试技巧与口诀

1、慢性下颌智齿冠周炎可并发面颊瘘其常见位置相当于下颌第A.8牙B.7牙C.6牙D.5牙E.4牙2、面部整复手术皮肤缝合进针点一般是A.距创缘3、下列都是《中华人民共和国食品卫生法》规定的食品生产经营过程必须符合的卫生要求，除了 CA.应当有消毒、更衣、盥洗、采光、照明。

通风、防腐、防尘、防蝇、洗涤、污水排放等设施B.食品生产经营人员应当保持个人卫生，生产销售食品时，必须将水洗净，穿戴清洁的工作衣帽，销售直接人口的食品时，必须使用售货工具C.餐具、饮具和盛放直接人口食品的容器，使用前只须用清水洗净即可D.保持内外环境整洁，采取消除苍蝇、老鼠、蟑螂等及其孳生条件上的措施，与有毒，有害场所保持规定的距离4、5mm，针距1mm B.距创缘1mm，针距2mmC.距创缘5、《护士管理办法》中规定的法律责任不包括 DA.用骗取、伪造或替换的方法取得执业证书者，卫生行政部门应予以撤销B.违反医疗护理规章的，卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册C.违反技术规范的，卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册D.行为造成医疗事故的，由卫生行政部门予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册6、学校卫生保健机构的设立正确的是 BA.配备卫生技术人员的比例为1000﹕1B.不足600人的学校可配备专职或兼职保健教师C.所有院校均应设校医院或卫生科D.所有的院校均应设卫生室7、A.有机氯农药B.悬浮性颗粒物C.挥发性有机化合物D.人类致癌物E.人类致畸物(1).有机汞是【正确答案】 E(2).氡及其子体是【正确答案】 D(3).具有蓄积作用的是【正确答案】 A8、一男性农民，4天前突然发热，头痛，面颈部潮红，全身酸痛，伴恶心、呕吐及腹泻，每日2～3次，按“感冒”治疗未见好转来诊。

体温9、护士是指 DA.获得普通中等卫生(护士)学校护理专业中等文凭者B.取得《中华人民共和国护士执业证书》者C.护理员D.按《中华人民共和国护士管理办法》规定取得《中华人民共和国护士执业证书》并经过注册的护理专业技术人员10、A.有机氯农药B.悬浮性颗粒物C.挥发性有机化合物D.人类致癌物E.人类致畸物(1).有机汞是【正确答案】 E(2).氡及其子体是【正确答案】 D(3).具有蓄积作用的是【正确答案】 A11、那些人群不得从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作 DA.传染病病人治愈前B.病原携带者排除传染病嫌疑前C.疑似传染病病人排除传染病嫌疑前D.以上都是12、下颌磨牙缺失的病员，下牙槽神经阻滞麻醉口内注射法的标志是在病员大张口时A.上.下颌蓰槽嵴相距的中上1/3交点外侧3-4mm处B.上.下颌牙槽赔嵴相距的中下1/3交点外侧3-4mm处C.上.上颌牙槽嵴相距的中点上D.上.下颌牙槽嵴相距的中点外侧3-4mm处E.上.下颌牙槽嵴相距的中点内侧3-4mm处13、某男青年婚前医学检查时发现患有梅毒。

2016年下半年宁夏省口腔执业医师：牙龈上皮结构考试题

2016年下半年宁夏省口腔执业医师：牙龈上皮结构考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、按照牙体缺损由小到大的程度，牙体缺损程度最大时应选用A．全冠B．嵌体C．桩冠D．部分冠E．高嵌体2、患者因2天来右下后牙夜痛就诊。

查右下第一磨牙无龋，Ⅲ°松动，叩痛(++)，远中牙周袋深及根尖，龈轻红肿；冷测引起剧烈疼痛。

患者的主诉疾病应诊断为A．可复性牙髓炎B．慢性牙髓炎C．急性根尖炎D．逆行性牙髓炎E．急性牙周脓肿3、具有公共卫生特征的全身氟防龋措施是A．自来水氟化B．含氟牙膏C．牛奶氟化D．氟片E．氟滴剂4、胸外心脏挤压的恰当按压部位是A．胸骨上、中1/3交界处B．胸骨下1/2 C．胸骨左缘第4肋间D．胸骨中、下1/3交界处E．胸骨左缘第四肋间腋中线上5、关于根尖1/3根折，不正确的描述是A．是最常见的根折类型B．6～8周后牙髓活力可能恢复C．需做夹板固定D．需做预防性牙髓治疗E．复诊牙髓坏死时做根管治疗术6、一个牙齿健康的15岁儿童，如果由饮水氟浓度为0.4mg/L地区迁至浓度为2.0mg/L地区，其氟牙症发生的可能性为A．0 B．25% C．50% D．75% E．100%7、球菌性口炎的主要致病菌是A．金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、乳酸链球菌B．金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌C．脑膜炎球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌D．金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌E．溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌8、患者，女性，25岁，因全口牙自幼呈黄色，逐渐加重为黄褐色要求治疗。

查全口牙均为黄褐色，表面光滑无缺损。

医师应做的重点询问是A．牙病治疗史B．幼时患病史C．母亲妊娠期用药史D．幼时居住地E．幼时患病用药史9、牙龈炎最常见的主诉症状是A．疼痛B．牙齿发痒C．口腔干燥D．牙龈出血E．牙周肿脓10、桥体龈面最好采用的材料是A．陶瓷B．中熔合金C．高熔合金D．热凝塑料E．自凝塑料11、女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。

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1、患者男，60岁。

反复发作情绪低落，想自杀6年，本次患者在家中用煤气自杀未遂入院。

有高血压病史。

此患者不宜使用下列哪种抗抑郁药0.5分A.帕罗西汀B.舍曲林C.文拉法辛D.米氮平E.西酞普兰正确答案：C答案解析：该患者的诊断明确是复发性抑郁症，因此本题主要考查各种抗抑郁药的不良反应，本题中的患者为老年男性，有高血压病史，如果抗抑郁药本身有升高血压的作用，那么对该患者而言，该药是不合适的。

从提供的选项看，只有文拉法辛有升高血压的作用，而其余抗抑郁药则没有该不良反应。

2、关于癔症性瘫痪的描述，以下哪项正确0.5分A.瘫痪为紧张性硬瘫B.病程长者也不会出现肌肉萎缩C.可出现病理反射D.暗示治疗无效E.瘫痪不符合相关神经系统损害的表现正确答案：E答案解析：癔症性瘫痪表现为单瘫、截瘫或偏瘫，伴有肌张力增强或弛缓，所以不全是硬瘫，慢性病例可有肢体挛缩或肌肉因较长时间不运动呈废用性萎缩，不会出现病理反射，因此瘫痪并不符合相关神经系统损害的临床，暗示治疗有效。

3、有关情感障碍生化研究的描述，正确的是0.5分A.具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高B.抑郁症患者脑脊液和血浆中γ一氨基丁酸(GABA)含量升高C.β2受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系D.SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)类药物主要促进去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)的再摄取E.利血平使5-HT耗竭可以治疗抑郁症正确答案：C答案解析：具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-HIAA含量下降，血小板对5-HT的摄取功能也下降，研究也显示抑郁症患者脑脊液和血浆中 GABA含量下降。

有关抗抑郁药作用机制的研究中最为公认的发现是β2受体功能下调与临床抗抑郁作用密切相关;SSRI类抗抑郁药主要抑制突触间5-HT 的再摄取，对NE的再摄取作用较小或没有作用，而利血平使5-HT 耗竭可以促发抑郁发作。

4、患者女，22岁，总经理助理。

因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。

1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。

入院后治疗天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。

此患者最可能的诊断是0.5分A.分裂情感性精神病B.精神分裂症C.分裂样精神病D.躁狂发作E.急性应激障碍正确答案：D答案解析：根据病史材料，该患者有兴奋话多，被害妄想，行为紊乱，但在治疗天后，被害症状消失，保留话多，活动多，纠缠医生等兴奋的表现，提示该患者有躁狂发作。

尽管出现了精神病性症状如被害妄想，但它并不是精神分裂症和分裂样精神病的特征性症状，在躁狂发作时，同样也可出现精神病性症状。

躁狂发作时可出现与心境相协调的幻觉及妄想，如言语性幻听和夸大妄想，甚至被害妄想，但这些症状的持续时间并不长，且妄想并不荒谬，显然根据题干的信息尚不足以作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断，而躁狂的可能性更大，进一步可询问患者的情感症状及思维症状5、有冠心病史的老年抑郁症患者应选用0.5分A.电休克治疗B.舍曲林C.阿米替林D.丙米嗪E.碳酸锂正确答案：B答案解析：因三环类抗抑郁药对心脏毒副作用大，而舍曲林对心脏副作用小，所以有冠心病的老年抑郁症患者选用舍曲林。

6、20岁的女性患者，反复出现情绪不稳定2年半。

患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。

该患者最合适的治疗0.5分A.心境稳定剂B.心理治疗C.心境稳定剂和心理治疗D.心境稳定剂和新型抗精神病药E.心境稳定剂和抗抑郁药正确答案：C答案解析：治疗。

7、有关情感障碍生化研究的描述，正确的是0.5分A.具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高B.抑郁症患者脑脊液和血浆中γ一氨基丁酸(GABA)含量升高C.β2受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系D.SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)类药物主要促进去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)的再摄取E.利血平使5-HT耗竭可以治疗抑郁症正确答案：C答案解析：具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-HIAA含量下降，血小板对5-HT的摄取功能也下降，研究也显示抑郁症患者脑脊液和血浆中 GABA含量下降。

8、至少2年以上的大多数时间抑郁心境反复出现，程度达不到轻度抑郁标准，其间正常心境很少持续几周，期间没有轻躁狂发作0.5分A.双相Ⅰ型障碍B.双相Ⅱ型障碍C.双相快速循环型D.心境恶劣障碍E.单次抑郁发作正确答案：D答案解析：根据ICD-的诊断标准：恶劣心境是指在至少2年内抑郁心境持续存在或反复出现，其间的正常心境很少持续几周，同时没有轻躁狂发作期;在此2年间的每次抑郁发作，没有或极少在严重度或持续时间上足以符合复发性轻度抑郁障碍的标准，恶劣心境类似于传统分类中的抑郁性神经症。

9、至少2年以上的大多数时间抑郁心境反复出现，程度达不到轻度抑郁标准，其间正常心境很少持续几周，期间没有轻躁狂发作0.5分A.双相Ⅰ型障碍B.双相Ⅱ型障碍C.双相快速循环型D.心境恶劣障碍E.单次抑郁发作正确答案：D答案解析：根据ICD-的诊断标准：恶劣心境是指在至少2年内抑郁心境持续存在或反复出现，其间的正常心境很少持续几周，同时没有轻躁狂发作期;在此2年间的每次抑郁发作，没有或极少在严重度或持续时间上足以符合复发性轻度抑郁障碍的标准，恶劣心境类似于传统分类中的抑郁性神经症。

10、20岁的女性患者，反复出现情绪不稳定2年半。

11、王某，男，68岁。

因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。

3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说“那样东西”，情绪低落发呆，话少。

病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。

半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。

查体神经系统无明显阳性体征。

头颅CT示广泛性脑萎缩。

此患者最可能的诊断是0.5分A.老年良性记忆减退B.老年抑郁症C.阿尔茨海默病D.老年精神分裂症E.脑血管性痴呆正确答案：C答案解析：该患者为缓慢进行性加重病程，以智能损害为主要表现，意识清晰，存在记忆障碍、认知障碍和情绪障碍，有失语、失认、失命名等大脑皮层受损的表现，生活自理能力下降。

头颅CT证明有脑萎缩，无卒中史，无局灶性神经系统损害的体征，可排除老年精神分裂症、血管性痴呆。

老年抑郁症也可出现假性痴呆的表现，但这类患者多有情感障碍家族史，出现抑郁心境，早醒，记忆力减退等，且患者常是情绪低落在先而记忆力减退在后，通过治疗可治愈，而该患者则否认自己有病，埋怨别人说他笨，无自知力，治疗效果差，痴呆进展性加重，可排除抑郁症。

老年良性记忆障碍12、患者女，30岁。

首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。

患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。

此患者最可能的诊断是0.5分A.精神分裂症B.抑郁症C.分裂情感性精神病D.反应性精神病E.双相情感障碍正确答案：B答案解析：该患者有情绪低落，评论性幻听，但该幻听为一过性，幻听内容与心境相协调，还存在牵连观念，牵连观念并非只出现在精神分裂症患者中，在抑郁症患者也可以出现，但它与精神分裂症患者的牵连观念所不同的是抑郁症患者觉得别人在议论她，但实际上还是知道这是自己多心的缘故，而精神分裂症患者往往意识不到这一点。

综合以上信息，该患者最可能的诊断是抑郁症，而精神分裂症的证据不足，亦没有证据诊断为分裂情感性精神病，反应性精神病和双相情感障碍。

13、患者女，30岁。

首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。

患者不安心住院，在入院后的第4天晚上在病房将体温计摔碎，用碎片割腕，此时最佳的治疗措施是0.5分A.加大抗抑郁药剂量B.加大抗精神病药剂量C.加大碳酸锂剂量D.加大抗抑郁药和第二代抗精神病药的剂量E.电休克治疗正确答案：E答案解析：自杀是抑郁症患者最严重的后果，因此对于抑郁症患者要严防自杀，而为了减少患者再次自杀的风险，此时的最佳的治疗措施则是电休克治疗，能尽快缓解患者的自杀意念。

14、患者女，5岁，学生。

少语、少动、失眠，反复发作1年。

患者在1年前无明显诱因在月经前出现失眠，少语少动，不能上学，月经来潮后，上述症状渐缓解，能去上学，一切恢复正常，以后几乎每月均出现上述情况。

本次入院后给予丙戊酸钠治疗，住院第6天，患者出现见人说英语，行为动作增加，自诉高兴，吵着要回家。

此患者最可能的诊断是0.5分A.周期性精神病B.复发性抑郁症C.双相情感障碍D.精神分裂症E.分裂样精神病正确答案：C答案解析：根据题干的信息，该患者的精神症状为发作性，1年来精神症状与月经关系密切，主要表现为少语少动，不上学，类似于抑郁的表现，因为每月的精神症状为复写症状，月经过后症状消失，与周期性精神病有类似之处，但住院后出现了躁狂的表现，见人就说英语，高兴，做鬼脸，与以前相比似乎是换了一个人，因此不再考虑周期性精神病的诊断，亦不考虑复发性抑郁症的诊断，没有出现精神病性症状，亦不考虑精神分裂症和分裂样精神病的诊断，因此该患者最可能的诊断是双相情感障碍。