2011 替吉奥单药同步放疗治疗老年中晚期宫颈癌的疗效分析
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果分析
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果分析【摘要】目的探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。
方法将我院收治的70例中晚期宫颈癌患者随机分成治疗组与对照组，对照组单纯采用放疗治疗，治疗组则采用同步放化疗治疗，对比两组患者的临床效果。
结果治疗组疗效显著，总有效率为91.43%，明显高于对照组71.43%，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论同步放化疗治疗中晚期宫颈癌疗效显著，能显著改善患者不良症状，优于单纯采用放疗治疗，有临床推广价值。
【关键词】同步放化疗治疗；放疗治疗；中晚期宫颈癌；临床效果宫颈癌是妇科临床上常见的恶性肿瘤，分为原位癌和侵润癌两种，原位癌多发于30～35岁的女性，而浸润癌多发于45～55岁的女性，相关资料显示，近年来宫颈癌发病年龄逐渐趋向年轻化[1]。
早期宫颈癌患者无明显不良症状，中晚期宫颈癌临床表现为阴道流血、阴道排液、尿频、尿急、便秘等。
中晚期宫颈癌严重威胁患者生命，给患者带来生理和心理双重痛苦。
治疗方法上宫颈癌有手术治疗、放射治疗和化疗三种，一般早期宫颈癌采用手术治疗，中晚期宫颈癌由于病情严重，一般含有高危型HPV病毒，只能采用放射治疗或者化疗[2]。
单纯使用放疗治疗中晚期宫颈癌临床效果不容乐观，采用同步放化疗治疗能显著提高临床疗效，增强患者生存率。
我院对中晚期宫颈癌患者采用同步放化疗治疗取得了满意效果，现将详情报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月～2013年4月收治的70例中晚期宫颈癌患者为研究对象，将其随机分成治疗组与对照组。
治疗组35例，年龄23～55岁，平均年龄35.6±11.2岁；宫颈鳞癌13例，宫颈腺癌12例，宫颈鳞腺癌10例；糜烂型7例，结节型9例，菜花型8例，溃疡空洞型11例。
对照组35例，年龄22～57岁，平均年龄36.4±10.5岁；宫颈鳞癌12例，宫颈腺癌14例，宫颈鳞腺癌9例；糜烂型8例，结节型10例，菜花型9例，溃疡空洞型8例。
中晚期宫颈癌同步放化疗的疗效分析
效和毒 副反应 。方法 观察组 （ 组 ）３ 例子 Ｐ 方案化疗 同时行根治性放 疗；对照组 （ 组 ）３ 例行单纯根 Ａ ２ Ｆ Ｂ ４ 治性放疗 。结果 同步放化疗组近期有效率 ９ ％，单纯放疗组 ７ ％，两组 比较 差异有显著性意义 （ ＜ ． ５） ０ ６ Ｐ Ｏ０ ， 毒副反应 同步放化疗组发生率明显高于对照组 ，但 均可耐 受。结论 疗效，毒 副反应增加但可以耐受，不影响放疗进程。
ｔ ｈｒｉ ｉ ａ ｈ ｅｅ ｅ ｐｒ ｔｉ Ｓ ｎ ｔ ｒ —ｙ ａｒ ｏｓｐ ｃｔｉ ｓｔ ｙ ｎ ｅ ｖｅ ｕｄ ｉ
ｔ ｏ ｏ ｏ ｔ Ｊ ． ｒ ｈ ｉ ｉ ｈ ｕ ， ０ ２ ４ ： ０ — ｉ ｎ ｃ ｈ ｒ 【 】 Ａ ｔ ｒ ｔ Ｒ ｅ ｍ ２ ０ ， ６ ９ ６ Ｓ
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责任编辑 ：金 圣淄
中晚期 宫颈 癌 同步放 化疗 的疗 效 分析
傅文红 陈历排 黄守松 林
１ 州 医学 院 附 属肿 瘤 医 院 广
林
２ 化 市龙 潭 医 院 广 东 从化 从 ５０４ １９５
广 东广 州 ５ ０ ９ １０ ５
摘
要 目的 对 比 Ｐ Ｆ方案化疗配合放疗 与单纯放 疗治疗 中晚期 宫颈癌的近期疗效 ， 探讨综合治疗的近期疗
９１ ２
ｃ ｍｌｎｉｙ ｒ ｃ ｕ ｔｄ ｐ ｉ ｎ Ｓ【］ Ｒ ｅ ｍ ｔ ｌ ｇ ｏ ｕ ｔ — ｅ ｒ ｉ ｅ ａｔ ｅ ｔ Ｊ ． ｈ ｕ ａ ｏ ｏ ｙ （ｘ ｏ ｄ ， ０ ３ ４ ： ９ ９ ６ Ｏ ｆ ｒ） ２ ０ ， ２ ９ － ４ ． ３
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌目的探究放化疗联合治疗中晚期宫颈癌的临床价值。
方法随机选取我科2008年～2012年收治的宫颈癌患者48例，将其分为对照组和研究组，对照组采用单纯放疗，研究组采用放化疗联合治疗，观察2种方案的有效率和5年生存率。
结果治疗后研究组总有效率为89.58%，明显高于对照组的68.75%，差异具有显著统计学意义（χ2=6.3158，P=0.0120）；治疗期间研究组胃肠道反应、阴道流血、流液、腹痛及下腹不适、骨髓抑制发生率分别为75.00%、22.92%、18.75%、60.42%、81.25%，明显高于对照组的41.67%、16.67%、29.17%、22.92%、60.42%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后随访发现，研究组5年生存率为72.92%，明显高于对照组的50.00%，差异具有显著统计学意义（P=0.0211）研究组局部复发率和远处转移率分别为14.58%、6.25%，低于对照组的33.33%、18.75，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论同步放化疗在治疗中晚期宫颈癌方面效果优于单纯的放射治疗，可明显提高5年生存率，降低远处转移率，但其药物毒性较大，应慎重选择。
标签：放疗；化疗；中晚期宫颈癌；临床疗效宫颈癌是最常见的妇科恶心肿瘤，其好发于50～55岁的围绝经期妇女，自20世纪50年代以来，由于子宫颈细胞学筛查的普片应用，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显的下降。
宫颈癌的治疗主要包括手术治疗和放化疗，而手术治疗仅适用于早期宫颈癌患者，其优点是可以为年轻患者保留卵巢及阴道功能，早期宫颈癌5年生存率约80%～90%[1]，对于中晚期宫颈癌手术治疗效果不明显，主要采用放化疗[2]。
研究针对以上问题展开研究，进一步讨论同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果，现将其报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料所选病例均为来我院初诊并经病理确诊的48例Ⅱb期及Ⅲb 期宫颈癌患者，根据1994年FIGO标准进行临床分期[3]，年龄22～70岁，中位年龄50岁，卡氏评分≥70，无明显肝、肺功能异常。
放化疗同步治疗中晚期宫颈癌的疗效分析
放化疗同步治疗中晚期宫颈癌的疗效分析徐晓颖;王佳佳;邹丽娟【摘要】目的探讨放化疗同步治疗中晚期宫颈癌的临床疗效、不良反应及相关预后因素.方法对137例确诊为宫颈癌患者的临床资料进行回顾性研究.137例分为2组,68例采用根治性放疗+顺铂,为同步放化组;69例采用单纯根治性放疗,为单纯放疗组.比较2组近期疗效、3年生存率及不良反应,同时对同步放化疗组进行相关预后因素分析.结果治疗结束3个月,同步放化组的完全缓解率、有效率(42.6%、91.2%)均优于单纯放疗组(26.1%,78.3%),P＜0.05.同步放化组3年生存率(75.0%),与单纯放疗组(58.0%)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析显示:肿瘤大小、病理类型、临床分型、治疗前淋巴结有无转移、是否贫血是同步放化疗3年生存率的预后影响因素,多因素Logistic回归分析显示:肿瘤大小、病理类型及治疗前淋巴结有无转移是其独立预后影响因素.结论同步放化疗可以提高中晚期宫颈癌的近期疗效,远期生存也可明显获益.预后与肿瘤大小、病理类型、治疗前有无淋巴结转移、临床分型、贫血等相关.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2013(028)005【总页数】4页(P541-544)【关键词】中晚期宫颈癌;同步放化疗;单纯放疗;临床疗效;预后因素【作者】徐晓颖;王佳佳;邹丽娟【作者单位】116027,大连医科大学附属二院肿瘤放疗科;116027,大连医科大学附属二院肿瘤放疗科;116027,大连医科大学附属二院肿瘤放疗科【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期症状往往不明显，约2/3的宫颈癌确诊时已进展为疾病晚期。
中晚期宫颈癌的传统治疗首选放疗，但单纯放疗无法阻断肿瘤细胞的扩散与转移。
故美国癌症研究会推荐同步放化疗作为中晚期宫颈癌患者的标准治疗模式［1］。
本研究回顾性比较同步放化疗与单纯放疗的临床疗效及不良反应，并探讨影响中晚期宫颈癌同步放化疗的相关预后因素。
同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床分析
同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床分析【摘要】目的：观察同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床疗效,毒副作用及远期并发症。
方法：87例ⅲb期宫颈癌患者,按信封法随机分为同步放化疗组(a组)和单纯放疗组(b组),a组采用顺铂40g/d静脉滴注,化疗6个周期,每周重复,同时进行根治性放射治疗,放疗第1天开始行化疗,放疗采用加速器体外照射,ir192腔内后装治疗,体外剂量45gy/25f/5(17f后中央挡铅),腔内照射a点总剂量42gy/6f。
单纯放射治疗组仅行单纯放疗,方法同化放组,不行化疗。
结果：a、b组近期疗效比较,差异有统计学意义(p0.05)。
a组和b组的5年生存率分别为58%和32%。
差异有统计学意义(p0.05),a、b组毒性反应及远期并发症比较,差异无统计学意义(p0.05)。
结论：同步放化疗治疗晚期宫颈癌可增强疗效,提高生存率,毒副作用无明显增加。
【关键词】宫颈肿瘤；放射疗法；抗肿瘤联合化疗方案［keyrds］ervialaner;raditherapy;antineplastibinedhetherapyprtls宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,晚期宫颈癌常采用放射治疗,但单纯放射治疗的疗效仍较差。
近几年,化学治疗已被广泛运用。
放射治疗与化疗同步治疗也越来越受到人们的重视［1］。
为探讨顺铂加放射治疗和单纯放射治疗中、晚期宫颈癌的疗效,我院自2005年1月～2007年1月将收治的87例晚期(ⅲa～ⅳa)宫颈癌患者随机分成两组,探讨同步放化疗在中晚期宫颈癌治疗中的疗效及其安全性,现报告如下。
1临床材料1.1一般资料本组87例患者,中位年龄49岁(33～75岁)。
均经病理确诊的宫颈鳞癌,未作过任何抗癌治疗的初治患者;一般情况好,心、肾、肝等脏器功能正常;白细胞及血小板在正常范围内;所有病例karnfsky评分70［2］;临床分期依据fig分期标准均为晚期(ⅲb),病例通过信封法随机分为同步放化组(a组)及单纯放疗组(b组)(a组46例,b组41例)。
替吉奥胶囊联合顺铂在中晚期宫颈癌同步放化疗中的疗效分析
【 中图分类号】Ｒ ７ ３ ７
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ （ ｃ ） 一 ０ １ ０ ３ － ０ ２
宫颈癌是妇科常 见的恶性肿瘤 ，在发 展中 国家居 首位 『 ｌ １ ， Ｉ Ｉ ｂ 期 以上宫颈 癌主要采用放射治疗 。但 治疗后仍有 较高复 发率及 转 移率 ， 无法 延长 生存期 ， 放 疗为局 部治疗 手段 ， 无法 消 除亚 临 床 病灶及 微转移 灶 。 目前 ， 同步放 化疗田 广泛 受 到重视 ， 化疗 方 案、 疗程 、 给 药时机没有 统一 的标 准 ， ２ ０ １ ０年 ３月一２ ０ １ ２年 ３月 间该 研究 通过 对替 吉 奥联 合顺 铂 同步放疗 与单纯 放疗 进行 对 照， 为 中晚期宫颈癌 的治疗 提供参考 ， 现报道如下 。
１ ． ２ 治 疗 方 案
两组患者均顺利完成相应治疗 ，不 良反应发生率 见表 １ ， 近
期反应主要表现在 血液 学毒性 （ 骨髓 抑制 ） 和 胃肠道反应 （ 恶心 、 呕吐 ， 腹痛 、 腹 泻等 ） ， 经 给予对症 处理后 均 明显 改善 ， 同步放 化 疗 发生率较 高 ， 两组近期反应 差异有统计学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 远 期
放疗 结 束 后 １ 个 月 按 实 体瘤 治 疗 疗效 评 价 标 准 ： Ｃ Ｒ Ｔ组 Ｃ Ｒ１ ３ 例， Ｐ Ｒ １ ０例 ， Ｓ Ｄ ３例 ，总缓解率为 ８ ８ ． ５ ％； Ｒ Ｔ组 ： Ｃ Ｒ ： １ ０例 ， Ｐ Ｒ ： ０ ８例 。 Ｓ Ｄ ： ５例 ， Ｐ Ｄ ： ２例 总缓解率为 ７ ２ ％； 两组 总缓 解率差异
中老年中晚期子宫颈鳞癌同步放化疗的疗效及预后分析
中老年中晚期子宫颈鳞癌同步放化疗的疗效及预后分析尹红章;万淑琼【期刊名称】《中国性科学》【年(卷),期】2016(0)6【摘要】目的:分析中老年中晚期子宫颈鳞癌同步放化疗的疗效及预后因素,探讨其临床适用性.方法:选取从2011年3月至2013年6月于我院接受治疗的68例中晚期子宫颈鳞癌患者,按照随机数表法将患者随机分为观察组和对照组两组,对照组采用单纯放疗方案进行治疗,观察组采用同步放化疗方案进行治疗.观察记录治疗后,两组患者的放射性损伤与毒副反应、近期疗效以及病情转移与复发情况,并进行比较.结果:治疗后,观察组出现的放射性损伤、毒副反应等不良反应明显多于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的总有效率为94.1％,对照组为70.6％,两组对比,差异具有统计学意义(x2=7.3607,P=0.0067);观察组患者的转移情况、复发情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:同步放化疗治疗中老年中晚期子宫颈鳞癌虽放射损伤以及毒副作用较多,但可以显著提高患者的近期疗效和生存率,适合临床长期推广应用.【总页数】4页(P55-58)【作者】尹红章;万淑琼【作者单位】黄石市中心医院(湖北省理工学院附属医院)妇产科,湖北黄石435000;黄石市中心医院(湖北省理工学院附属医院)妇产科,湖北黄石435000【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.子宫颈鳞癌中晚期同步放化疗效果及远处转移的影响因素研究 [J], 程英祝;叶晖;王爱敏;春芽2.局部中晚期宫颈癌同步放化疗临床疗效及预后影响因素分析 [J], 熊慧;刘平;邹文;胡春宏3.中性粒细胞与淋巴细胞比值评估老年中晚期宫颈鳞状细胞癌患者同步放化疗的疗效及预后的价值 [J], 魏晓强; 王俊杰; 唐猛4.同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效及对血清TGF-β1 IGF-1和预后的影响 [J], 王鹏; 申文豪; 黄俊星; 戴圣斌; 肖淑珺; 孙光志5.中晚期子宫颈鳞癌同步放化疗前后血清E-cadherin、VEGF、nm23-H1变化及预测价值 [J], 李改玲; 任芳; 冯巍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床效果评价
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床效果评价目的：对中晚期宫颈癌患者应用同步放化疗的临床效果进行评价。
方法：本研究的研究对象为2013年2月-2014年2月，笔者所在院就诊的中晚期宫颈癌患者中，患者随机分为观察组（n=18，行同步放化疗）及对照组（n=17，仅给予单纯放疗）。
比较两组近期疗效及2年总体生存率。
结果：观察组患者近期总有效率为94.44%，而对照组则为64.70%，差异有统计学意义（P＜0.05），2年总体生存率两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：同步放化疗可提高中晚期宫颈癌患者的近期疗效及2年总体生存率。
因此，可以在临床推广运用。
[Abstract] Objective：To evaluate the efficacy of concurrent radiotherapy and chemotherapy for patients with advanced cervical cancer.Method：From February 2013 to February 2014，35 patients with advanced cervical cancer treated in our institution from were randomly divided into the observation group（n=18）and the control group（n=17），the observation group was treated with concurrent radiotherapy and chemotherapy，the control was treated with radiotherapy.The rate of overall efficacy and two-year overall survival outcome were compared between the two groups.Result：The total effective rate in the observation group was 94.44%，the control group was 64.70%，there was significant difference in two groups（P＜0.05），and the 2 year overall survival rate of the observation group were better than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Concurrent radiotherapy and chemotherapy for advanced cervical cancer can improve the short-term and long-term outcomes，it can be popularized in clinical.[Key words] Advanced cervical cancer；Concurrent radiotherapy and chemotherapy；Clinical effect隨着预防及医疗水平的提高，目前威胁我国人民群众健康的主要疾病已从传染性疾病（如肺结核、病毒性肝炎等）转变为心脑血管疾病及恶性肿瘤（如肺癌、食管癌、胃癌等）。
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ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｉｎ
ｔｗｏ
ｇｒｏｕｐｓ；１ ８
ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ
ｍｍｏｌ／Ｌ诊断为反应性高血糖［６３。本文仍取ＦＢＧ 作为ＡＭＩ合并糖代谢异常切点。
Ｉ＞６．１ ｍｍｏｌ／Ｌ
Ｈｅａｒｔ，２００６，２７（２１）：２５７３－２５７９． ［４】 姚央，陆菊明，潘长玉，等．陈旧性心丑ｆｌＩ梗塞患者糖代谢及相关因素 的调查分析［Ｊ】．中国糖尿病杂志，１９９７，５（３）：１３５－１３７． ［５］
Ｇｅｎｓｉｎｉ ＧＧ．Ａ ｍｏｒｅ ｍｅａｎｉｎｇｆｕｌ ｓｃｏｒｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍ ｆｏｒ ｄｅｔｅｒｍｉｎｉｎｇ ｔｈｅ
Ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ １０４．
Ｓｔｕｄｙ（ＢＥＡＭＩＳ）［Ｊ】．Ｍａｙｏ
Ｃｌｉｎ Ｐｒｏｃ，２０１
１，８６（２）：９４—
【９］Ｃａｐｅｓ
ＳＥ，Ｈｕｎｔ Ｄ，Ｍａｌｍｂｅｒｇ Ｋ，ｅｔ ０１．Ｓｔｒｅｓｓ ｈｙｐｅｒｇｌｙｅａｅｍｉａ ｏｆ ｄｅａｔｈ ａｆｔｅｒ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ
ｇｉｍｅｒａｃｉｌ ａｎｄ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
Ｔｈｅ ｓｈｏｒｔ－ｔｅｒｍ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓｉｄｅ—ｅｆｆｅｃｔｓ ｗａｓ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｙｎｃｈｒｏｎｏｕｓ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ
ｏｔｅｒａｃｉｌ ｐｏｔａｓｓｉｕｍ ｃａｐｓｕｌｅｓ（Ｓ－１）ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｗｉｔｈ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ
Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｃａｎｃｅｒ
１材料与方法
１．１临床资料人组３６例患者病理证实为宫颈鳞癌，既往未抗 肿瘤治疗，无严重的内科疾病，ＦＩＧＯ分期为１１ ｂ～１Ｖａ期， ＫＰＳ＞７０分。年龄５９～７８岁．中位年龄６９．３岁，妊娠次数１ ～３次。患者知情并同意，随机分为综合组１８例，单放组１８ 例。两组资料相比，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。 １．２治疗方法综合组在放疗中同步替吉奥单药化疗，替吉奥 胶囊口服４０ ｍｇ，ｂｉｄ，连续３周，休息１周后再重复１周期， 放疗第１天即同期化疗，放疗方法同单放组。单放组：外照射 后加腔内治疗，外用１５ＭＶ—ｘ线全盆腔四野盒式照射，ＤＴ 每周两次，共６次。Ａ点累积剂量６８～７２ Ｇｙ。 １．３疗效评定按照ＷＨＯ标准：完全缓解及部分缓解为有效， 稳定及进展为无效。 １．４统计学处理采用ＳＰＳＳ １３．０软件包进行统计学处理。化学 毒性标准依据ＷＨＯ急性、亚急性不良反应分度［２１。
Ｂａｒｔｎｉｋ Ｍ，Ｍａｌｍｂｅｒｇ Ｋ，Ｈａｍｓｔｅｎ
ｃｏｓｅ
血糖增高程度及持续时间与心肌梗死范围、泵衰竭及病死 率均有相关性，与预后呈负相关［７－－９］。本文观察到ＦＢＧ与左室 功能负相关、与住院病死率正相关与文献报道一致；而冠脉病 变严重性与ＦＢＧ呈现极显著的正相关关系也支持急性心梗时血 糖异常不仅是应激反应，而更多表示其血糖代谢固有障碍，由 于高血糖及继发或合并的血脂代谢异常等共同启动和促进动脉 硬化的发生发展，导致血管病变不断进展；在急诊ＰＣＩ组由于 及时开通梗阻血管．心梗死亡风险下降，ＦＢＧ预测价值未表现 出显著性．如样本量增加结果可能改变。 空腹血糖升高为院内充血性心力衰竭和死亡的独立预测因 子，且可反映冠脉病变严重程度。如做前瞻性设计，完善入院 即时血糖及不同时期进行ＯＧＴＹ检查，更有助反映糖代谢与急 性心梗的关系。
Ｓｙｎｃｈｒｏｎｏｕｓ Ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ Ａｄｖａｎｃｅｄ Ｃｅｒｖｉｃａｌ Ｃａｎｃｅｒ ＬＩＵ Ｈｕｉｌａｎ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
ｏｆ
Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｔａｉｚｈｏｕ Ｐｅｏｐｌｅ ｊ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔａｉｚｈｏｕ
２２５３００，Ｃｈｉｎａ） ａｎｄ
・１８８０・
临京医学工程２０１１年１２月第１８卷第１２期
・论著・
（临床研究）
替吉奥单药同步放疗治疗老年中晚期官颈癌的疗效分析
刘惠兰
（江苏省泰州市人民医院肿瘤科，江苏泰州２２５３００）
【摘要】
目的探讨替吉奥（Ｓ－１）单药同步放化疗治疗老年中晚期宫颈癌的近期疗效、５年生存率及毒副反应。方法３６例
５９岁以上老年中晚期宫颈癌患者根据入选标准随机分组，１８例进入放疗＋替吉奥单药化疗组（综合组），１８例进入单纯放疗组 （单放组）。综合组在放疗开始即给予替吉奥单药化疗（４０ ｍｇ口服，ｂｉｄ，连续３周，休息１周后再重复１周期）。单放组行单纯 根治性放疗。结果综合组近期有效率８８．８％．单放组有效率７２．２％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜ｏ．０５）。毒副反应综合组发 生率稍高于单放组．但两者差异无统计学意义（Ｐ＞ｏ．０５）。结论以替吉奥单药同步放疗治疗老年中晚期宫颈癌的近期疗效和局 部控制率较好，能提高远期生存期。虽毒性反应增加，但能耐受。 【关键词】 同步放化疗；宫颈癌；替吉奥胶囊 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９０．ｉｓｓｎ．１６７４－４６５９．２０１１．１２．１８８０ 中图分类号：Ｒ７３７．３３：Ｒ５９２
ｅｒａ【Ｊ】．ＪＡｍ
Ｃａｒｄｉｏｌ，２００２，４０（１０）：１７４８—１７５４．
ｏｆ ａｂｎｏｒｍａｌ ｆａｓｔｉｎｇ
［８】Ｙａｎｇ ＳＷ，Ｚｈｏｕ ＹＪ，Ｎｉｅ
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ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄ Ｓ－１ ｉｓ ｍｏｒｅ
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【７］ 【６】
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ｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ Ｉｎｔｅｒｎ
ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ—ｂａｓｅｄ
ａｃｕｔｅ
ｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ：ｒｅｓｕｌｔｓ ｆｒｏｍ ｔｈｅ Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｅｌｄｅｒｌｙ Ａｃｕｔｅ Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ
参考文献
［１］ 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会，中国 循环杂志编辑委员会．急性心肌梗死诊断和治疗指南【Ｊ］．中华心 血管病杂志，２００１，２９（１２）：７１０—７２５． ［２］
ａｒｔｅｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ａｂ—
（９２０６）：７７３－７７８．
（责任编辑：钟婷婷）
［３】Ｄａ－Ｙｉ
Ｈｕ．Ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｃｏｒｏｎａｒｙ
ｎｏｒｍａｌ ｇｌｕｃｏｓｅ ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ ｉｎ
Ｃｈｉｎａ：ｔｈｅ Ｃｈｉｎａ Ｈｅａｒｔ
Ｓｕｒｖｅｙ［Ｊ】．Ｅｕｒ
收稿日期：２０１１－１１－０７ 作者简介：刘惠兰（１９７４一），女，江苏泰州人，主治医师，主要从事 肿瘤放射治疗的研究。
ａｌｏｎｅ
ｃａｓｅｓ
ｉｎ
ａｄｖａｎｃｅｄ ｃｅｒｖｉｃａｌ
ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｃａｎｃｅｒ
Ｔｈｉｒｔｙ—ｓｉｘ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｄｖａｎｃｅｄ ｃｅｒｖｉｃａｌ
ｓｅｖｅｒｅ
ＰＲ），（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ Ｓｙｎｃｈｒｏｎｏｕｓ
ｔｏｘｉｃｉｔｉｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ
ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｂｕｔ ｗｅｌｌ ｔｏｌｅｒａｔｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
ｃａｎｃｅｒ
ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｓ ｍｏｒｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｆｏｒ ａｄｖａｎｃｅｄ ｃｅｒｖｉｃａｌ
１６．７％，Ｐ＜Ｏ．０５，具有统计学意义；肠道毒性差异无统计学意 义（Ｐ＞０．０５）。
表２两组毒副反应比较（例）
３讨论
中晚期宫颈癌患者能够手术的机会很少．目前同步放化疗 是中晚期宫颈癌患者行之有效的主要治疗手段，但对于老年宫 颈癌患者来讲，在同步放疗时，究竞选择何种方案的化疗药物 化疗，是临床治疗过程中所关心的问题。文献表明同步放化疗 可显著提高宫颈癌的生存率，提高肿瘤局部控制率，且可降低 远处转移率［３］，其作用机制：①化疗药物使肿瘤细胞同步化． 放化疗可产生协同作用，而放疗能够改变细胞膜的通透性。有 利于药物摄取；②同步化疗不延误放疗时间；③化疗可以直接 杀伤肿瘤细胞。ＮＣＩ（ｔｈｅ
万方数据
临京医学工程２０１１年１２月第１８卷第１２期
ｗｉｔｈ ｓｙｎｃｈｒｏｎｏｕｓ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｗｉｔｈ Ｓ－１ ｒｅｇｉｍｅｎ，ｗｈｉｌｅ ３６ ｏｆ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ８８．８％ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ
（１９）：１３５９－１３６７．
Ｗａｈａｂ ＮＮ，Ｃｏｗｄｅｎ ＥＡ，Ｐｅａｒｃｅ ＮＪ，ｅｔ以．Ｉｓ ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ
ｐｅｎｄｅｎｔ ｐｒｅｄｉｃｔｏｒ ｏｆ ｔｈｒｏｍｂｏｌｙｔｉｃ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｉｎ Ｃｏｉｌ
ａｃｕｔｅ
ａｎ
ｉｎｄｅ— ｔｈｅ
ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ
ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｉｎ
ｃａｓｅｓ
・１８８ｌ・
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｏｎｌｙ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ
ｏｒ
ｓｙｎｃｈｒｏｎｏｕｓ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ
ａｎｄ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｏｂｔａｉｎｅｄ ｏｂｖｉｏｕｓ ｒｅｓｐｏｎｓｅ（ＣＲ