慢性鼻-鼻窦炎采用大环内酯类药物及糖皮质激素疗效观察
大环内酯类药物对慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效研究
治疗 14%d。 1.4%%%%观察指标 观察两组疗效以及不良反应发生 情况，不良反应包括恶心、头晕和胃部不适。 1.5%%%%疗效判定标准 疗效应用显效、有效和无效表 示。 显效：临床症状全部好转，影像学检查提示鼻窦 阴影消失，前鼻镜检查显示鼻腔黏膜无充血肿胀、无 脓性分泌物；有效：临床症状有所好转，影像学检查 提示鼻窦阴影缩小， 前鼻镜检查显示鼻腔黏膜充血 肿胀有所缓解，偶尔出现脓性分泌物；无效：临床症 状、脓性分泌物以及鼻腔黏膜充血肿胀无好转，影像 学检查鼻窦阴影没有改善甚至扩大。 治疗总有效 率＝（显效例数 + 有效例数）/ 总例数×100%。 1.6%%%%统计学分析 采用 SPSS23.0 统计学软件对数 据进行分析。 计量资料以（x%±s）表示，采用 t 检验； 计数资料以率表示，行 字2 检验。 以 P＜0.05 为差异 有统计学意义。 2%%%%结果 2.1%%%% 两 组 临 床 疗 效 比 较 研 究 组 治 疗 总 有 效 率 92.3%高于对照组的 76.9%，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。 见表 1。
慢性鼻 - 鼻窦炎是一种临床常见的耳鼻咽喉科 疾病，发病和多种因素有关，如环境、患者的自身免 疫力等[1]。 患者多出现头痛、流脓涕、嗅觉低下等症 状，严重影响生存质量，给生活、工作带来极大的不 便。 大环内酯类药物具有良好的抗感染效果，近年 来在慢性鼻 - 鼻窦炎治疗中得到了广泛的应用。 本 研究以慢性鼻 - 鼻窦炎患者 104 例为研究对象，探 究大环内酯类药物治疗慢性鼻 - 鼻窦炎的效果。 现 报道如下： 1%%%%资料与方法 1.1%%%%一般资料 选取 2018 年 5 月 ~2019 年 5 月来 我院就诊的慢性鼻 - 鼻窦炎患者 104 例为研究对 象， 根据患者的入院顺序分为对照组和研究组，各 52 例。 对照组男 29 例，女 23 例；年龄 18~55 岁，平 均（33.3±2.0）岁；双侧发病 31 例，单侧发病 21 例； 病程 12 个月 ~24 个月，平均（16.8±1.3）个月。 研究 组男 30 例，女 22 例；年龄 19~55 岁，平均（32.5± 1.9）岁；双侧发病 30 例，单侧发病 22 例；病程 12 个 月 ~25 个月，平均（17.1±1.2）个月。 两组性别、年 龄、发病部位和病程等一般资料比较差异无统计学 意义（P＞0.05），具有可比性。 本研究经医院医学伦 理委员会批准。 1.2%%%%纳入及排除标准 纳入标准：符合国际卫生组 织规定的慢性鼻 - 鼻窦炎临床诊断标准对本次研究 知情并签署同意书。 排除标准：合并严重心脑血管 疾病；合并肝肾功能不全；合并代谢功能紊乱；合并 恶性肿瘤；合并认知功能障碍；对本研究使用药物过 敏。 1.3%%%%治疗方法 对照组采用常规头孢类药物治疗， 头孢克洛胶囊 （国药准字 H10983030） 空腹口服，3 次 /d，0.25%g/ 次， 病情严重的患者可以适当增加药 物剂量，但最高剂量不能超过 4.00%g/d。 研究组采用 大环内酯类药物治疗， 克拉霉素胶囊 （国药准字 H20084299）口服，2 次 /d，150%mg/ 次。 两组均连续
大环内酯类并糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎效果分析
每组 ３ ７例。所 有患者 均符合 《 慢性鼻 一 鼻 窦炎诊 断和 治疗 指南 （ ２ ０ ０ ８年南 昌 ） 》中相关 诊断 标准 ，排 除对
用， 临床 医 学， ２ ０ １ ０ ， ３ ０ （ ５ ） ： ６ ６ － ６ ７ ．
对肠管的干扰小 ，术后肠功 能较传统开腹手术恢复快。 腹腔 镜下 修补术 不仅 可将腹 腔 中 的消化液 抽吸 干净 ， 还可 冲洗 腹腔 ，明显 降低 了肠粘连及 腹腔脓肿 的发生 率 。腹腔镜以创伤小 、疼痛轻 、术后肠道功能恢复快 、 住院时 间短 、手术视野 暴露清晰 、诊 断准确率 高并有 腹腔 探查 功能 ，术 后并 发症 发 生率低 ，切 口感染 少 、
而 明显 的降低 了肥胖 患者 因脂肪 液化坏死 而出现 的切 口愈合不 良甚至感染 和裂开 的发 生率 。切 口的 良好愈 合 ，也降低 了肥胖患者 术后切 口疝 的发生率 ，同时缩
小 了切 口的瘢痕 面积 。腹 腔镜下修补术 在手术 过程 中
２周龙 ， 聂寒秋， 梁思渊， 等． 腹 腔镜 在 胃十二指肠溃疡 穿孔修补 中的应
用． 中国医药科 学， ２ ０ １ １ ， １ （ ９ ） ： ８ ６ ￣ ８ ８ ７ 卢政 钢， 李伟． 腹 腔镜下 胃十二指 肠溃疡 穿孔修补 术治疗体会． 中国
医 药指 南， ２ ０ １ １ ， ９ （ ３ ５ ） ： ８ ６ ￣ ８ ７ ．
易 为肥胖 患者 接受 。因此 ，腹 腔镜 作 为肥胖 患者 胃、
肠粘连及腹 腔脓肿发生 率低 ，切 口瘢 痕少等优点 而更
３黄振 华， 刘维藩， 林木平， 等． 腹腔镜治疗 胃十二指肠溃疡穿孔５ ２ 例， 广 东医学院学报， ２ ０ １ ２ ， ３ ０ （ ２ ） ： １ ９ ０ ￣ １ ９ １ ． ４宋贤超． 腹 腔镜 治疗 胃十二指肠 溃疡穿孔 的临床 分析． 中国医药指
大环内酯类药物在治疗慢性鼻鼻窦炎中的作用分析
大环内酯类药物在治疗慢性鼻-鼻窦炎中的作用分析杨志远（焦作市第二人民医院耳鼻喉科焦作454001）摘要：目的：将大环内酯类药物用于慢性鼻-鼻窦炎治疗，对其临床作用进行分析。
方法：对我院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者分组研究，B组采用常规药物治疗，A组给予大环内酯类药物治疗，对两组治疗结果进行比较。
结果：A组躯体功能、身体健康、心理健康、社会关系评分与B组相比，相对更高（P<0.05）；A组临床总有效率为94.87%，B组为79.49%，两组总有效率相比，A组相对更高（P<0.05）；A组用药后不良反应发生率为7.69%，B组为17.95%，两组不良反应发生率相比，A组相对更低（P<0.05）。
结论：大环内酯类药物用于慢性鼻-鼻窦炎治疗效果显著，可改善临床症状，提升生活质量，且安全性较高。
关键词：大环内酯类药物慢性鼻-鼻窦炎阿奇霉素中图分类号：R765.4+1文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）06-0088-02慢性鼻窦炎是发生于鼻窦的一种慢性化脓性炎症，在临床十分常见，多见于低龄、年老体弱群体。
慢性鼻窦炎病因主要为急性鼻窦炎治疗不当或不彻底，对其正常生活、工作均造成严重影响，需及时治疗[1]。
本研究将大环内酯类药物用于慢性鼻窦炎治疗，旨在观察临床作用，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：数据收集时间在2016年8月~2018年4月，对象为我院收治的慢性鼻窦炎患者，共78例，根据治疗意愿对其进行分组，分为A组（n=39）与B组（n=39）。
A组男性24例，女性15例；年龄19~75岁，平均年龄（43.95±6.71）岁；病程11~26个月，平均病程（19.53±3.72）个月。
B组男性23例，女性16例；年龄18~74岁，平均年龄（43.92±6.72）岁；病程10~25个月，平均病程（19.55±3.73）个月。
两组资料经比较，差异不明显（P>0.05），可进行比较。
无局部解剖结构异常的慢性鼻-鼻窦炎大环内酯类药物及糖皮质激素治疗观察
无局部解剖结构异常的慢性鼻-鼻窦炎大环内酯类药物及糖皮质激素治疗观察摘要】目的对大环内酯类药物及糖皮质激素治疗无局部解剖结构异常的慢性鼻-鼻窦炎效果进行观察。
方法选取72名2009年1月-2012年1月在我院接受治疗的CRSsNP患者，完成治疗与随诊的患者有60名，12名患者退出研究。
将其平均分为治疗组与对照组，对对照组普通CRSsNP治疗，对治疗组进行大环内酯类药物及糖皮质激素治疗，成人剂量罗红霉素片，150mg/d。
幼儿剂量罗红霉素片，2.5-5mg /日，一次服用。
通过布地奈德鼻喷雾剂对患者进行喷鼻，一天一次。
结果通过大环内酯类药物及糖皮质激素治疗后，患者治愈率达到70%，治疗效果比较好。
结论在治疗无局部解剖结构异常的慢性鼻-鼻窦炎时，长期使用大环内酯类药物及糖皮质激素具有非常明显的治疗效果，值得临床应用与推广。
【关键词】慢性鼻-鼻窦炎糖皮质激素罗红霉素大环内酯类药物【中图分类号】R765.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0195-01很多临床报告证明长期使用小剂量大环内酯类药物治疗CRS sNP(无局部解剖结构异常的慢性鼻-鼻窦炎),具有非常好的治疗效果[1]。
也有报告显示糖皮质激素治疗CRSsNP效果也比较好。
1 资料与方法1.1.一般资料选取72名2009年1月-2012年1月在我院接受治疗的CRSsNP患者，完成治疗与随诊的患者有60名，12名患者退出研究。
72名患者中，有38名男性，34名女性，平均年龄为31.2岁，平均病程为9.2年，25名鼻窦炎双侧者，35名单侧者，12名变应性鼻炎。
将这72名患者平均分为两组，即治疗组与对照组。
两组患者性别、年龄、病程等相比，差异不明显，P>0.05,具有可比性。
患者入选标准：鼻塞、鼻漏以及头痛等症状在10周以上，10岁以上未接受系统药物治疗及手术的患者，检查鼻内镜发现中鼻道和下、中鼻甲黏膜水肿，鼻道阻塞。
大环内酯类抗生素新作用及其在慢性鼻窦炎多途径治疗中的应用研究
大环内酯类抗生素新作用及其在慢性鼻窦炎多途径治疗中的应用研究摘要】目的探讨大环内酯类抗生素新作用及其在慢性鼻窦炎多途径治疗中的应用。
方法选取2017年1月~2018年3月期间我院收治的100例慢性鼻窦炎患者，采取随机分组方式将其分为观察组和对照组，每组各50例，对照组患者采取阿莫西林克拉维酸钾片治疗，观察组在对照组基础上给予克拉霉素进行治疗，观察两组患者治疗前、治疗1个月、治疗3个月后VAS评分、Lund-Kennedy评分及鼻窦CT扫描评分。
结果两组患者治疗前VAS评分、Lund-Kennedy评分及鼻窦CT扫描评分无明显差异（P＞0.05）治疗1个月、治疗3个月后，观察组VAS评分、Lund-Kennedy评分及鼻窦CT扫描评分明显优于治疗前及对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论大环内酯类抗生素能有效改善慢性鼻窦炎临床症状，特别适用于不适合采取手术治疗的慢性鼻窦炎患者治疗。
【关键词】大环内酯类抗生素；慢性鼻窦炎；多途径治疗；应用效果慢性鼻窦炎属于常见耳鼻喉科疾病，该疾病发病率较高，其主要受外界因素影响，导致患者鼻黏膜炎出现病变所致[1]。
随着现代医学技术不断发展，鼻内镜手术在慢性鼻窦炎治疗中获得推广，但由于许多患者对手术不耐受，因此，必须采取药物治疗。
目前，慢性鼻窦炎药物治疗主要采取局部糖皮质激素或大环内酯类药物进行治疗，其中大环内酯类药物属于抑菌类抗生素，具有良好的抗炎效果[2]。
本研究旨在探讨大环内酯类抗生素新作用及其在慢性鼻窦炎多途径治疗中的应用，特收集我院收治的100例慢性鼻窦炎患者为研究对象，现报告如下：1一般资料及方法1.1一般资料选取2017年1月~2018年3月期间我院收治的100例慢性鼻窦炎患者，所有患者均与我院检查确诊为慢性鼻窦炎，排除先天性纤毛运动障碍、囊性纤维化、免疫缺陷、严重脏器疾病、哺乳及妊娠期女性，采取随机分组方式将其分为观察组和对照组，每组各50例；对照组男性28例，女性22例，年龄17~62岁，平均年龄（39.5±2.7）岁，病程2~5年，平均病程（3.5±1.3）年；观察组男性27例，女性23例，年龄18~65岁，平均年龄（41.5±2.5）岁，病程2~3年，平均病程（2.5±1.5）年；两组患者基线资料较为相似，差异具有可比性（P＞0.05）。
慢性鼻-鼻窦炎运用大环内酯类药物治疗的临床观察
【关 键 词 】慢 性 鼻 一 鼻 窦 炎 ；大 环 内酯 类 药 物 ；临床 效 果 【Ａｂｓｔｒａｃｔ ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ］ｃｈｒｏｎｉｃ ｒｈｉｎｏｓｉｎｕｓｉｔｉｓ ｗｉｔｈ ｒｏｕｔｉｎｅ ｅｌｉｎｉｅａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｍａｃｒｏｌｉｄｅ ｔｈｅｒａｐｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：５６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｓｔｕｄｉｅｄ，ｒｅ—
ｔｉｅｎｔｓ ｆｏｒ １ ｃａｓｅｓ。ｃｏｎｔｒｏ１ ｇｒｏｕｐ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗ ｉｔｈ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｆｏｒ ３ ｃａｓｅｓ， ｔｈｅｒｅ ｗ ｅｒｅ ｎｏ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗ ｅｅｎ
ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｄａｔａ Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ （Ｐ＞ ０．０５） ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ｍａｃｒｏｌｉｄｅｓ ａｒｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ．Ａｌｔｈｏｕｇｈ ｔｈｅｙ ａｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｆｏｒ ａ ｌｏｎｇ
大环内酯类药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效观察
大环内酯类药物治疗慢性鼻 -鼻窦炎的临床疗效观察摘要：目的：对大环内酯类药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效进行观察。
方法：选择我院2015年10月~2017年10月收治的82例慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象，根据治疗方法将其将其分为你对照组41例、观察组41例，分别比较两组患者临床疗效。
结果：比较两组患者治疗效果，观察组显效30例、有效10例、无效1例，总有效率为97.56%；对照组显效20例、有效11例、无效10例，总有效率为75.61%，组间数据差异显著，具有统计学意义。
观察组患者临床疗效显著优于对照组，组间数据差异显著，具有统计学意义。
结论：在慢性鼻-鼻窦炎患者中采取大环内酯类药物治疗可使患者的临床症状得到改善，提高临床疗效。
关键词：大环内酯类药物；慢性鼻-鼻窦炎；疗效观察1.资料与方法1.1一般资料本次的研究对象为我院2015年10月~2017年10月间收治的慢性鼻-鼻窦炎患者82例，将其进行随机为观察组和对照组，各41例。
对照41例患者当中，男性患者25例，女性患者16例，年龄均值在（36.2±5.3），采取头孢类药物治疗；观察组41例患者中，男性患者21例，女性患者20例，年龄均值在（36.2±5.3），采取大环内酯类药物治疗。
比较两组患者的一般资料，比较结果无明显差异（P>0.05），可进行对比分析。
1.2方法对照组患者采取头孢类药物治疗，口服头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊，5mg/kg，一日三次。
观察组患者采用大环内酯类药物治疗，采用克拉霉素500mg，每日一次，疗程为40天。
1.3观察指标根据疾病判断标准对患者疗效进行判定，其中包括：显效、有效、无效。
显效：经前鼻镜检查患者鼻腔黏膜无明显充血肿胀；有效：经前鼻镜检查患者临床症状有所减轻；无效：经前鼻镜检查患者临床症状无明显变化。
在患者出院时、出院后1个月分别评价患者的生活质量，利用SF-36量表进行，量表总分54分，得分越高表明患者生活质量越高。
大环内酯类药物治疗慢性鼻—鼻窦炎的临床观察
大环内酯类药物治疗慢性鼻—鼻窦炎的临床观察目的分析大环内酯类药物（克拉霉素）治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果及不良反应。
方法选取我院2011年1月～2012年1月收治的84例慢性鼻-鼻窦炎患者，其中51例不伴息肉患者，33例伴息肉患者，全部口服美国雅培公司生产的药品克拉仙，250mg/d，84d为1疗程，全部患者口服1个疗程。
结果不伴息肉组患者治疗后V AS评分、Lund-Kennedy内镜评分与治疗前比较改善明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）；伴息肉组患者治疗后V AS评分与治疗前比较改善明显，差异具有统计学意义（P＜0.05），Lund-Kennedy评分差异不具有统计学意义（P>0.05）。
结论低剂量长周期服用大环内酯类药物治疗不伴息肉的慢性鼻-鼻窦炎成年患者疗效显著，且较少发生不良反应。
但对于伴息肉的慢性鼻-鼻窦炎治疗效果较差。
在治疗不伴息肉慢性鼻-鼻窦炎成年患者上具有一定的推广意义。
标签：慢性鼻-鼻窦炎；大环内酯类药物慢性鼻-鼻窦炎属耳鼻喉科临床多发病，通常由鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症反复发作而引发窦口引流不畅，最终导致慢性鼻-鼻窦炎急性发作，其病程在超过12w后会逐步加重，严重影响患者的生活质量。
据不完全报道，慢性鼻-鼻窦炎的发病率一般在3%～17%[1]。
现在越来越多的研究显示大环内酯类药物通过抑菌及下调前炎性反应能够发挥免疫调节作用。
本研究选取我院耳鼻喉科2011年1月～2012年1月收治的84例慢性鼻-鼻窦炎患者进行治疗，效果良好，现做如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院耳鼻喉科2011年1月～2012年1月收治的84例慢性鼻-鼻窦炎成年患者作为治疗观察对象。
纳入标准：①根据中华医学会2008年在南昌提出的《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》中的诊断标准确诊为慢性鼻-鼻窦炎成年患者；②根据EPOS及V AS 症状评分>5分（即患者生活质量受到影响）。
排除标准：①对大环内酯类药物过敏者；②有鼻窦手术史者；③患有高血压、心脏病、糖尿病及其他慢性疾病或有过其他严重疾病病史者。