中医伤科试题及答案之一筋伤试题

筋伤试题肘部扭挫伤X题型1、肘部扭挫伤损伤的组织包括：A、关节囊B、关节软骨C、侧副韧带D、环状韧带E、肌腱肘部扭挫伤答案X题型1、ACDE指屈肌腱腱鞘炎A题型1、“弹响指”多发于：A、拇指B、示指C、中指D、环指E、小指填空题1、屈指肌腱腱鞘炎好发于――，可分为――、――两型。

指屈肌腱腱鞘炎答案A题型1、A填空题1、拇指瘀滞型虚寒型指间关节扭挫伤A题型1、指间关节不稳定，有侧向异常活动说明：A、伸指肌腱断裂B、屈指深肌腱断裂C、屈指浅肌腱断裂D、侧副韧带断裂E、蚓状肌断裂判断说明题1、指间关节扭挫伤后应立即练功活动并用中药熏洗以利于关节功能恢复。

（）指间关节扭挫伤答案A题型1、D判断说明题1、错理由：损伤后立即活动及中药熏洗会加重微细血管出血使肿胀、疼痛加剧，不利于组织修复。

应固定2～3周后在活动、熏洗。

腰椎间盘突出症A题型1、腰椎间盘突出症发生的内因是（）A、骨质疏松B、椎间盘退变C、体质较弱D、孕妇E、解剖异常2、腰椎间盘突出症多发生于（）A、10－30B、10－50C、20－50D、30－50E、50以上3 在小腿下端以胫骨为界，胫骨前反映感觉过敏，迟钝或痛丧失，表明（）腰椎间盘突出。

A、L1/2B、L2/3C、L3/4D、L4/5E、L5/S14、足背伸肌和伸拇肌力减弱，表示（）椎间盘突出。

A、L5/S1B、L4/5C、L3/4D、L2/3E、L1/25、椎间盘突出症，发生脊柱侧弯，多突向（）A、健侧B、患侧C、前侧D、后侧E、以上均是6、腰椎间盘突出症，急性期应严格卧床（）周。

A、 1B、 2C、 3D、 4E、 57、腰椎间盘突出症，药物初期方法为（）A、活血舒筋B、温筋通络C、补肝肾，活气血D、祛风散寒除湿E、和营生新8、腰椎间盘突出症，按摩推拿后一般卧床（）。

A、3天B、1周C、2周D、3周E、无须卧床9、腰部疼痛剧烈，夜间尤甚，进行性加重，多考虑（）A、急性腰椎小关节滑膜嵌顿B、腰椎结核C、急性腰椎间盘突出症D、腰椎转移性肿瘤E、骨质疏松性腰椎骨折10、腰痛，有时晚上痛醒，活动加中，伴全身乏力，体重减轻，低热，盗汗，常见于（）A、腰部劳损B、腰椎结核C、类风湿性关节炎D、老年骨质疏松E、脊柱转移性肿瘤11、皮映感觉异常对腰椎间盘突出症有定位意义，以小腿下端胫骨为界：①胫骨前皮肤感觉过敏、迟钝、表示突出节段（）②胫骨后皮肤感觉障碍，表明突出节段（）A、L1/2B、L2/3C、L4/5D、L5/S1E、L3/4B题型1、①某男，38岁，腰痛和放射性腿痛，大便，咳嗽有加剧，休息减轻，首先考虑（）②某女，61岁，腰部剧痛，活动受限，圆背畸形，首先考虑（）A、腰椎间盘突出B、腰椎结核C、增生性脊柱炎D、脊柱转移性肿瘤E、老年性骨质疏松症2、①一腰间盘突出症患者，发作一周，哪种处理最适宜（）②一腰椎间盘突出症患者，病程已三个多月哪种处理最适宜（）A、卧床牵引+斜搬手法+补肝肾，活气血中药B、卧床牵引+俯卧医腰手法+针刺阿是穴+活穴舒筋中药C、卧床牵引+斜搬法+温筋散寒通络中药D、仰卧对抗拔伸+弹拔+当归针水针+活血化瘀，消肿中药E、仰卧拔伸牵引+俯卧对抗拔伸+定位脊柱旋转+补肝肾中药3、①诊断腰椎间盘突出症的主要方法是（）②考虑腰椎间盘突出症和其他骨症鉴别时，主要通过（）A、体格检查B、腰椎上侧位X－RAYC、脊髓造影D、硬膜外典水造影E、腰椎CTD题型1、腰椎间盘突出症的内外因分别是（）（）A、外伤B、风寒湿邪C、椎间盘退变D、年老体虚，肝肾不足E、A+B2、腰椎间盘突出症，L4/5。

L5/S1椎间盘突出所压迫的神经根分别是（）（）A、L4B、L5C、S1D、A+BE、B+C3、小腿下端胫骨前，后反映感觉异常对腰椎间盘突出症定位很有意义，其对应的突出节段是（）（）。

A、L1/2B、L2/3C、L3/4D、L4/5E、L5/S14、肌力测定可用于腰椎间盘突出症突出节段定位，屈拇肌力，伸拇肌力减弱，表明突出节段是（）i. L5/S1 ii. L4/5 iii. L3/4 iv. L2/3 v. L1/25、腰椎间盘突出症直腿抬高试验的正常值和异常值是（）（）A、80度以下B、20～30度C、20～60度D、60度以上E、60度以下X题型1、椎间盘组织的结构包括（）A、纤维环B、上下椎体部分C、髓核D、软骨板E、神经根2、腰椎间盘突出症好发部位是（）A、L1/2B、L2/3C、L3/4D、L4/5E、L5/S13、腰椎间盘突出症临床表现包括（）A、腰痛B、坐骨神经痛C、脊柱侧弯D、小腿后外侧皮映感觉异常E、拇足肌力减弱4、腰椎间盘突出症诊断依据包括（）A、体格检查B、腰椎X线照片C、脊髓造影D、腰椎CTE、腰椎MRI5、下列叙述错误的是（）A、腰椎间盘突出症腰痛，休息不能减轻，但夜间不痛B、腰椎结核腰痛，晚上经常痛醒，活动后加重C、增生性脊柱炎腰痛，为钝痛早上起床时腰僵硬，活动不缓解D、骨质疏松性腰痛，多为隐痛，夜间尤甚，但休息后明显减轻E、脊柱转移性腰痛，为剧痛，夜间尤甚6、腰椎间盘突出症推拿手法有（）A、仰卧对抗拔伸B、侧卧位斜搬腿C、俯卧位运腰D、俯卧位对抗拔伸E、坐位脊柱旋转法7、腰椎间盘突出症治疗方法包括（）A、麻醉下推拿B、卧床休息C、？骨引D、药物E、手术8、腰椎间盘突出症，临床常见检查体征有哪些（）A、压痛点B、直腿抬高试验和加强试验C、小腿以下皮映感觉D、膝，踝反射E、踝，拇趾背伸或?屈肌力9、腰椎间盘突出症急性期，针灸治疗应取穴（）A、阿是穴B、环跳C、承山D、阳？泉E、悬钟填空题1、腰椎间盘突出症是临床常健腰腿痛疾患，好发生于――岁青壮年。

2、导致腰椎间盘突出的外因是――和――。

3、腰椎间盘突出症，主要症状是――及――。

4、L4/5椎间盘突出症，压迫神经是――神经根。

――前皮映感觉过敏，迟钝或痛觉丧失。

5、跟腱反射减弱或消失，有利于腰椎间盘突出症定位诊断，它表明――椎间盘突出。

6、腰椎间盘突出，？未压迫神经根，只有后纵韧带受刺激，则临床表现以――为主。

？突破后纵韧带压迫神经根，则以――为主。

7、直腿抬高试验上常值是――。

腰椎间盘突出症时此试验值在――内。

8、腰4/5椎间盘突出检查肌力时，――和――肌力会减弱。

9、腰椎间盘突出症急性期应卧床休息――周，症状基本消失后，在――保护下起床活动。

10、由于腰椎负重量及活动度较大尤以――及――之间，是全身应力中点，故这两个部位椎间盘突出最为常见。

判断说明题1、腰椎间盘突出症多有不同程度脊柱侧弯，这是一种保护反应，多数突向健侧。

2、腰椎间盘突出症是临床常见腰腿痛疾患，好发于20－50岁青壮年，女多于男。

3、腰椎间盘突出症患者，咳嗽，喷嚏，用力排便时，由于神经根更加紧张而加重腰腿痛症状。

4、腰椎间盘突出症患者，步行，弯腰，伸膝，起坐等可由于牵拉神经根而使疼痛加剧。

5、腰椎间盘突出症患者多出现不同程度脊柱侧弯或生理前屈减少或消失，这是一种保护性反应，可以缓解神经根压迫。

6、腰椎间盘突出症患侧，直腿高抬可有不同程度的障碍，腘强肌痉挛，抬腿20－30度就出现坐骨神经痛。

7、足跖屈和定位单腿翘足跟力减弱常是腰5L骶椎间盘突出症的肌力测定定位标志之一。

8、对腰椎间盘突出症症状较轻，脊柱侧弯不重，直腿抬高可达60°者，适宜推拿手法治疗。

名词解释题1、何谓椎间盘？2、何谓直腿抬高试验？3、何谓腰部斜搬伸腿手法？简答题1、简述腰椎间盘突出症发生的内因和外因。

2、简述腰椎间盘突出症治疗方法。

3、简述腰椎间盘突出症骨盆牵引方法。

问答题1、腰椎间盘突出症的主要症状和体征。

2、腰椎间盘突出症麻醉推拿的手法步骤和注意事项。

分析题1、余某，男，38岁，腰痛伴向左臂部，左大腿后侧，小腿后外侧至外踝放射性麻痛了十月，加重一周，2年前有扭伤史，卧床休息后腰痛缓解。

咳嗽，喷嚏，排便时加重。

卧床休息减轻，疼痛与天气变化无关，无晨？？，无鉴渐热，盗汗，消廋等，无间歇性波行，检查：腰部活动受限，脊柱呈“S”形弯曲，后侧腰肌紧张。

X线提示：腰椎退行性变，L4/5间隙变窄。

问：1、要明确诊断，还需做何检查，有何临床意义？2、考虑最可能的临床诊断是什么。

对你的诊断，写出对应的治疗方案。

腰椎间盘突出症答案A题型1、 B2、 C3、 D4、 B5、 B6、 C7、 A 8、 C 9、 D 10、BB题型1、(1)C (2)D2、(1)A(2)E3、(1)B(2)E4、(1)A(2)BD题型1、CE2、BC3、DE4、AB5、DCX题型1、ACD2、CDE3、ABCDE4、ABCDE5、ACD6、ABCDE7、ABCDE8、ABCDE9、ABCDE填空题1、20－502、外伤风寒湿邪3、腰痛下肢放射痛4、L4/55、腰痛腿痛6、60度以上30度－60度7、足背伸肌伸拇肌8、3 腰围9、L4/5 L5/S1判断说明题1、错患侧2、错男多于女3、对4、对5、对6、对7、对8、错50度名词解释题1、椎间盘是连接于相邻两个椎体之间的组织，由纤维环，髓核，软骨板三个部分组成，有稳定脊柱，缓冲震荡等作用。

2、是检查腰椎间盘突出症一重要方法，检查时患者仰卧位，检查者手握位是患者踝部，另一手置于其大腿前方，使膝关节保持于伸直位抬高肢体到一定角度，患者感到下肢放射痛或抬高右阻力为阳性，并记录其抬高角度。

是用于症状严重，不能起坐的腰椎间盘突出症治疗方法之一，患者侧仰。

术者一手按其髂骨后外缘，一手推其肩前，两手同时向相反方向用力斜搬，这时可在腰骶部闻及弹响声。

然后伸直下肢作腰髋过伸动作各三次，术毕换体位作另一侧。

简答题1、（1）随着年龄的增长及不断遭受挤压牵引和扭转等外力作用，使椎间盘逐渐发生退变，髓核含水量逐渐减少，而失去弹性，继之使椎间隙变窄，周围韧带松弛，或产生裂隙，这是内固。

（2）在外力作用下，如弯腰提取重物时，椎间盘后部压力增加，容易发生纤维环破裂和髓核向后外侧突出。

少数患者腰部着凉后，引起肌肉弹力增高，导致椎间盘内压升高，而促使已有退行性变的椎间盘突出。

故外伤及风寒湿斜是外因。

2、1、理筋手法2、药物治疗3、针灸治疗4、骨盆牵引5、固定和功能锻炼6、经上述治疗无效者，可手术治疗。

3、适用于初次发作或反复发作的急性期患者，在腰髂部缚好牵引器后，仰卧床上，每侧各用10公斤重量作牵引，并抬高足跟一侧的床架做对抗牵引，每天牵引一次，每次约30分钟，牵引重量及时间可结合患者感受而调节。

问答题1、症状：（1）多有不同程度腰部外伤史，（2）主要症状是腰痛和下肢放射痛，部位在腰骶部，（3）咳嗽。

喷嚏因排便时，可使神经根更加紧张而加重症状，步行，弯腰伸膝等牵拉神经根也可使疼痛加剧，（4）屈髋屈膝卧床休息时疼痛减轻，（5）病程较长者。

其下肢放射痛部位感觉麻木。