女性生殖系统51-100题解

72 卵巢浆液性肿瘤来源于
• A.卵巢的生发上皮,向输卵管上皮分化 • B.卵巢的生发上皮,向宫颈黏膜分化 • C.卵巢的生发上皮,恶变 • D.卵巢的生发上皮,发生逆转现象 • E.卵巢的生发上皮,向子宫内膜分化 （卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤。主要有发生 于体腔上皮的浆液性肿瘤和黏液性肿瘤；发生于 生殖细胞的无性细胞瘤、内胚窦瘤和畸胎瘤等； 发生于性索间质的颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤、 转移性肿瘤等类型 ）
• （宫颈与阴道上段淋巴，大部汇入闭孔淋巴结与
髂内淋巴结；小部入髂外淋巴结，并经宫骶韧带 入骶前淋巴结。）
• （宫体、宫底淋巴与输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结） （上平面）
53 关于女性外生殖器的解剖, 不正确的是
• • • • • • A 阴阜皮下有丰富的脂肪组织 B 大阴唇富含神经末梢 C.小阴唇为一对纵形皮肤皱襞,表面湿润 D.阴蒂为海绵体相似的组织 E.阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区域 （位于两小阴唇顶端的联合处，它与男性 阴茎海绵体相似 ）
67 临产后的胎心监护,错误的是
• • • • A.听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时 B.潜伏期应每小时听胎心1次 C.活跃期应每20分钟听胎心1次 D.第二产程应每15分钟听胎心1次(第二产 程是每5-10分钟听一次 ) • E,胎心每次应听1分钟
68 淋病的特点,错误的是
• • • • • • • • • A.易侵袭粘膜 B.以性传播为主 C 是世界上发病率最高的性传播疾病 D,感染最早期表现为阴道炎（尿道口炎） E.病原体为革兰阴性双球菌 (1、早期出现尿道口红、肿、痒、刺痛、白带增多；少数无症状。 2、前庭大腺受侵时，可出现外阴红肿、疼痛及破溃流脓。 3、出现尿道炎、尿道旁腺炎而有尿频、尿急、尿痛及尿不尽感。 4、感染淋病后于行经期向上扩散，引起宫颈炎、子宫内膜炎或输卵 管及卵巢炎，出现畏寒、发热、恶心、呕吐、纳差、腹痛、腹泻及白 带增多；可伴尿急、尿痛及尿频。外周血白细胞增高。)
• A. 增高 • B.降低 • C.波动很大 • D.持续下降 • E.测不出 （FSH及LH水平低于正常值，提示闭经原因在腺垂体或下丘 脑。FSH及LH水平均高于正常，病变在卵巢 LH/FSH＞3表明LH呈高值，FSH处于低水平，有助于诊 断多囊卵巢综合征 真性性早熟由促性腺激素分泌增多引起，FSH及LH呈周期 性变化。假性性早熟的FSH及LH水平较低，且无周期性 变化）（LH 黄体生成素）
子宫内膜的组织学变化3期
• 1.增生期 卵巢周期的卵泡期雌激素作用 增生期早期：在月经周期第5～7日 增生期中期：在月经周期第8～10日 增生期晚期：在月经周期第11-14日 • 2.分泌期 黄体形成后，在孕激素作用下 分泌期早期：在月经周期第15-19日 分泌期中期：在月经周期第20-23日 分泌期晚期：在月经周期第24—28日 • 3.月经期： 在月经周期第1—4日 雌、孕激素水平下降，使内膜中前列腺素的合成活化
66 临产后的宫颈变化,正确的是
• A 宫颈管消失过程—— 先形成漏斗状,逐渐 短缩直至消失 • B 初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多 （经产妇） • C.经产妇宫颈管先消失,宫口后扩张居多（初产妇） • D.前羊水囊形成使宫口不易扩张（协助扩张宫口） • E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈,影响宫口扩张 （扩张宫口的作用更明显） （临产后的宫颈变化：宫颈管消失→宫口扩张 ）
63 良性卵巢肿瘤伴右侧胸腔积液 形成可见于
• • • • • A.浆液性囊腺瘤 B.黏液性囊腺瘤 C.卵泡膜细胞瘤 D.纤维瘤 E.皮样囊肿
64 了解子宫内膜周期性变化最可靠 的诊断依据是
• • • Biblioteka • A.血清雌激素测定（卵巢及胎盘功能） B.宫颈黏液检查（排卵、妊娠、闭经） C.尿雌二醇测定（排卵） D.基础体温测定（排卵、卵巢功能） E.诊断性刮宫（子宫内膜病理、卵巢功能）
51 关于卵巢分泌的激素,错误的是
• • • • • • A.雌激素 B.糖蛋白激素(HCG、HCT) C.孕激素 D.类固醇激素 E 雄激素 （卵巢合成及分泌的性激素，主要为雌激 素、孕激素和雄激素等甾体激素也称类固 醇激素）
52 关于女性生殖器淋巴引流, 错误的是
• • • • • A.宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结 B.阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结 C.阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结 D.内生殖器淋巴入髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组 E.宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结
59 可疑神经管缺陷的羊水过多 孕妇,最常应用的检测方法是
• • • • • A. 血hCG值（妊娠、内生殖器肿瘤） B.血胎盘生乳素值（胎盘功能） C 血雌二醇值（卵巢功能） D 血甲胎蛋白值（神经管缺陷） E 羊水卵磷脂/鞘磷脂比值（胎儿肺成熟）
• A.HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关 疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有 一定价值。 • B.血清胎盘生乳素(HPL)：该值于妊娠足月<4mg/L或突然 降低50％，提示胎盘功能低下 • C.雌二醇（E2）：是雌性激素中活性最强的一种，主要产 自卵巢的卵泡和胎盘，少量产自肾上腺和睾丸。低值见于 卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。 • D.神经管缺陷胎儿的检测：该类胎儿畸形易合并羊水过多。 除B型超声检查外，最常用的是检测羊水及母血甲胎蛋白 (AFP)含量。 • 羊水AFP值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上；母 血清AFP值超过同期正常妊娠平均值2个标准差以上，有 助于诊断。 • E.羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值：若该值>2，提示胎儿肺成 熟。
65 临产后,肥皂水灌肠可用于
• • • • • • A .胎膜早破 B.胎头未衔接 C.胎位异常 D.初产妇宫口开大3cm E.严重心脏病 （第一产程临产后，初产妇宫口扩张＜4cm、经产妇＜ 2cm时应行温肥皂水灌肠，既能清除粪便避免分娩时排便 污染，又能通过反射作用刺激宫缩加速产程进展。但胎膜 早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、 宫缩强估计1小时内即将分娩以及患严重心脏病等，均不 宜灌肠。）
69 硫酸镁中毒时最早出现的是：
• • • • • • A.呼吸加快 B.尿量减少 C 呼吸浅慢 D,膝反射消失 E.心率加快 （每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查，测定 呼吸次数） • （硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用，对胎儿影响小， 是预防控制子痫的首选药物。同时注意硫酸镁中毒反应： ①膝腱反射消失；②尿量每小时少于25ml；③呼吸每分钟 少于16次。一旦出现上述症状应立即停药，并给予10％葡 萄糖酸钙10ml静注拮抗 ）
54 关于女性外生殖器解剖,正确的是
• • • • • A 女性外生殖器即外阴 B.女性阴毛分布呈菱形 C.双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点 D.前庭大腺开口于阴道内 E.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区
外生殖器：阴阜、阴唇、阴蒂、阴道前庭 内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢
• 阴毛位于阴阜（即耻骨联合前面隆起的脂肪垫）， 分布呈尖端向下的三角形 • 两侧小阴唇前端相互融台，再分为两叶包绕阴蒂， 前叶形成阴蒂包皮，后叶与对侧结合形成阴蒂系 带。小阴唇后端与大阴唇后端相会台，在正中线 形成横皱襞称阴唇系带 • 前庭大腺向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜 之间的沟内 • 阴道前庭为两小阴唇之间的裂隙
56 关于子宫韧带的解剖, 正确的是
• • • • • A.圆韧带起于子宫角,止于腹股沟 B.阔韧带富于肌纤维,与子宫体肌纤维相连 C.卵巢固有韧带使子宫倾向后方 D.主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间 E,子宫动静脉从阔韧带上部穿过
子宫韧带共有4对
• 1.圆韧带：起于子宫双角的前面、输卵管近端的下方，然后向前下方 伸展达两侧骨盆壁，再穿过腹股沟管终于大阴唇前端 • 使宫底保持前倾位置的作用 • 圆韧带肌纤维与子宫肌纤维连接 • 2.阔韧带：覆盖于宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达到骨盆壁， 形成一对双层腹膜皱襞。 • 卵巢韧带（卵巢固有韧带）：卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚 • 3.主韧带：在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，又称 宫颈横韧带 • 起固定宫颈位置的作用，为保持子宫不致向下脱垂。 • 4.宫骶韧带：从宫颈后面的上侧方(相当于组织学内口水平)，向两侧 绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜。 • 将宫颈向后向上牵引，维持子宫处于前倾位置。
73 卵巢黏液性囊腺瘤病理特点, 错误的是
• • • • • A.多房居多 B.多为双侧（浆液性肿瘤） C.体积多较大 D.囊内充满胶冻样物 E.囊内很少有乳头生长
74 卵巢上皮癌患者血清CA125检测 值最具有特异性意义的是
• • • • • A,黏液性癌 B.浆液性腺癌 C 内膜样癌 D.未分化癌 E 透明细胞癌 (卵巢浆液性腺癌患者阳性率为82%，Ⅲ～Ⅳ期的 病变阳性率可达100%，黏液性卵巢癌CA125不升 高。CA125升高可先于临床症状出现之前，因此 是观察疗效的良好指标 )
61 口服避孕药后不规则出血, 正确的处理方法是
• A.加服少量雌激素（为雌激素不足以维持内 膜的完整性所致） • B,需立即停药 • C 加服少量孕激素 : • D.加服少量雄性激素 • E 加倍服药
62 老年性阴道炎的治疗 可在阴道内放置少量
• • • • • • A 孕激素 B,雌激素（增加阴道抵抗力 ） C.雄激素 D.糖皮质激素 E.促性腺激素 （注意：乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激 素制剂）
55 关于子宫的描述,正确的是
• A.成年女子的子宫长7~8cm,宽4~5cm, 厚4~5cm（厚2-3cm） • B.宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部 • C.幼年时宫体和宫颈的比例是2：1（1：2） • D.子宫峡部上端是组织学内口 • E.子宫峡部下端为解剖学内口 • （子宫峡部 其上端因解剖上狭窄，称为称解剖学 内口；其下端的子宫内膜转变为宫颈黏膜，称为 组织学内口）