内控漏洞-医院门诊收费组长侵吞200余万
编织内部控制体系 加强医院财务管理——医院内控失败案例分析
【 关键词】 内部控制 财务管理
１ 引言
某， 利用职权从 １９ ９６年 １ ～１９ 月 ９ ９年 １ ２月重复 冒用曾经在
我国大多数 医院多年来习惯于渐进地积累管理经 验 ， 建 立内部控制制度 ， 虽然陆续形成 了一些 管理办法 ， 已无法 但 适应现代医院发 展 的需要 。卫 生部 最近 颁布 实施 了《 医疗 机构财务会计 内部控制规定 》 。而规 定的 出台， 标志 政府有 关 部门大力提倡 内部控制建设 。 内部控制是单位为了保证其战略 目标的实现 ， 而对单位 战略制定和经营活 动中存 在的风 险予 以管理的相关 制度安 排 。建立健全内部控制制度 ， 保证 内部制度 的完整 性 、 理 合 性及实施的有效性 ， 以提高 医院经营 的效率 与效益 ， 增强 医 院的经 营可靠性 ， 确保 医院行为 合法合规 ， 在维护 医 院健 康 发展 中发挥着元 可替代的作用 。以下案例看似简单 ， 而在 然 我 国医院中尤其 是国有医院中此类 事件却经常会发生 ， 明 说 了加强 医院内部 控制建设 的重要性 、 紧迫性 、 现实性 。
维普资讯
一 晓蓄竣素 庭 —■蚕盈蕾
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编织 内部控制体系
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加强医院财务管理
医院 内控 失败案例分析
立 邹 佩 英
院违反核磁共振检查项 目只能按 每人 次收费的规定 ， 对同一 病人在 同一 时 间 检查 时 按 不 同 部位 分 别 收 费 ，０ ３年 有 ２０
２ ％的核磁共振检查重复收费两次 以上 ， ２ 多收 １ ． １ ７０ 万元。
３ 案件 中内控缺 陷分析 以上案例留给我们 的启示 和思考很多 ， 但从一个单 位内 部控制的角度来考 虑 ， 说明医院存在严重的内部控制缺陷。 ３ １ 医院财务信息 系统存 在漏洞 肿瘤 医院石某 有权 使用 ． 《 出院登记软件》 可调 出已出院病人 资料 ， 动该病 人姓 住 ， 改 名（ 不改病案号 ） 并打 印出改动姓 名 的《 院费结 算单》， 住 然 后再 改回原病人姓名使 病人 资料保持原 状。这一 过程如若 不存盘 ， 整个电脑中不会留下任何痕迹 。究其原 因是由于缺 乏有关计算机系统 的内部知识与 围绕计算 机系统 的内部控
医院收费流程中常见的漏洞及管理措施
医院收费流程中常见的漏洞及管理措施作者：徐莉来源：《财经界·学术版》2015年第15期摘要：门诊收费和住院收费是医院最重要的两个收入来源，一旦这两部分出现问题，会给医院带来很大的经济损失，同时也会严重扰乱医院正常的财务管理，造成无形的损失。
所以为了防止这两部分出现问题，就需要对这两部分进行研究，寻找可能存在的漏洞，制定相应弥补措施。
关键词：医院漏洞管理措施一、门诊收费的漏洞门诊收费的特点是工作强度高、人员流动性强、管理难度大。
每个来医院看病的病人都需要向门诊交费，少则几十人，多则好几百人，工作量巨大使工作人员很难将每一个病人的相关资料记清楚，就不可能将病人资料与病人的收款发票相核对，使得许多不法分子就从中寻找漏洞，谋取不义之财，严重扰乱了医院的财务管理。
门诊的收费流程是很固定的：门诊收费的工作人员向财务处领取每日所需发票，病人看病交钱后工作人员将发票交给病人，并留底。
每天下班前收费处领导带领检查人员对工作人员一天所收取的现金、发票和收费清单进行核对，如有出院患者还要检查出院退费手续是否齐全，无误后确定一天的门诊收入并上交财务。
（一）检查人员贪污由于每天的收入都是由检查人员一手确认后交给财务，这就给检查人员同时接触现金和发票的机会，检查人员如果私藏部分发票和现金公款私用再上报财务，只要不离开本岗位这事不容易被人发现。
（二）收费员私藏发票收费员平时办公室如果遇到没有医保报销或者没有索要发票想法的病人，就会想办法私藏发票，只将检查或取药需要的发票附联给病人。
或者使用亲戚的发票甚至是捡来的发票，与医院的相关科室狼狈为奸，通过特殊途径取出治疗申请单就可以正大光明的办理退费手续，骗取医院的财产。
（三）监督机构缺失医院没有建立完整的信息传递系统，只是将药房与门诊收费相连接，没有其他部门的参与，这会使医院没有严格的监督机构，给医院的财务管理上留下隐患。
没有监督机构，收费人员就可能为熟人开绿灯，在医生开的处方上只盖收费章但是并不收钱，检查的医生看到处方上盖章后也不索要发票就做检查，无形中给医院造成了损失。
医院门诊收费处内控管理的几点探讨
医院门诊收费处内控管理的几点探讨郭 蓉 江苏省第二中医院摘 要：在医院医疗机构中，门诊收费处是极为重要的部门，具有双重身份，即服务窗口和财务窗口的职能。
医院每天的收入需要通过收费部门得以实现，收费处的收费人员每天会接触大量的现金以及票据，为了使资金能够及时回笼，提高财务会计信息的真实、准确，防止通过非法手段导致医院资金流失，就需要做好医院门诊收费出的内控管理工作。
但是在实际的工作中，这一环节问题经常被忽视，使得门诊收费处的问题比较严重，本文就医院门诊收费处的内控管理现状进行分析，提出有效的内控管理策略，更好的促进医院门诊收费处工作顺利、高效推进。
关键词：医院门诊 收费处 内控管理在医院的财务管理工作中，医院门诊内部控制管理占有十分重要的地位，是不可缺少的环节，做好医院门诊收费处的管理工作对于医院各项财务管理工作的顺利开展起到积极的推动作用。
由于医院门诊收费处自身工作性质的特点，每天需要接触大量的现金和票据，收费稽核工作有着比较重的责任，因此需要做好门诊收费业务流程的管理，避免收入出现流失的情况，使得门诊收费得到全面的控制管理，这对于医院的发展进步将起到积极的促进作用。
对于我国医院门诊收费处内部控制管理的现状，需要提出科学的管理策略和意见，保证医院内部控制管理的高效推进。
一、医院门诊收费处内控管理的现状分析首先一些医院领导忽视门诊收费处的工作，人员管理上也不到位，觉得收费只是简单的、重复性工作，并没有技术含量，只要保证资金能够被收回，维持窗口的正常运转就可以。
由于认识上的薄弱，因此在岗位设置上、职责划分上也存在不明确的现象，门诊收费处不仅要收费，还需要记账、复核，但是在实际工作中，这些岗位在设置上存在缺失，即使有岗位，但也是形式化。
此外，一些医院门诊收费人员的业务素质水平不高，不能规范化的开展工作，服务态度不好，使得门诊收费处的整体形象受到影响。
其次一些医院在对票据领用、管理以及核销登记时，不够规范和及时。
医院收费流程中常见的漏洞及管理措施
医院收费流程中常见的漏洞及管理措施作者：姚焕新来源：《经济研究导刊》2011年第35期摘要：医院门诊和住院收费是医院收入流失的两个重要环节，也是扰乱医院财务管理的关键问题。
针对医院收费流程中可能会产生的漏洞，提出一些医院财务管理中应该采取的措施。
关键词：门诊收费；住院收费；管理措施中图分类号：F275 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2011）35-0149-02医院收费分为门诊收费和住院收费两部分。
本文就以这两部分的收费流程及其可能产生的漏洞做粗浅分析，并探讨医院财务管理应该采取的措施。
一、门诊收费流程及漏洞门诊收费是医院收费量大且流动性最强、最难管理的部门。
几乎很难找到相关病人的资料来查对收款和打印发票的情况，即使医院实现了门诊实名制就诊，病人也很难回忆具体细节。
因此，投机取巧和不法分子很容易从这里找到漏洞，巧立名目，谋取不义之财，扰乱医院正常的财务管理。
1．门诊收费流程。
收费员从财务领销发票，收费员一方面从病人手中收取现金，交给病人发票，另一方面向财务上交现金及发票底联，门诊收费处主任及核查员对收费员每天的现金、发票、收费日清单核查，并检查退费手续是否健全，然后汇总收入上报财务作为当天的门诊收入。
2．门诊收费中可能产生的漏洞。
第一，现金由核查员核查后统一上交医院，这样核查员就会有机会隐瞒部分发票及收入，将公款截留私存，然后循环倒转上报发票和收入，只要不离开岗位，这笔钱就不会轻易被发现。
第二，收费员打“退费”主意，想尽办法退费。
对于一些没有医保不能报销发票的病人、对索要发票意识不强的病人，收费员就截留发票，只给发票附联，让病人去检查或取药，有的是利用亲戚的发票或在门诊大厅捡到的发票，和相关科室合作，想办法把检查治疗申请单取出，办理退费手续。
第三，门诊收费信息系统仅与药房简单连接，与检查检验科室没有系统连接。
这种方式最大的问题是没有构成严格的监督机制，为收费留下很多财务管理上的隐患和漏洞：（1）收费员在录入处方时，如果没有严格的监督机制，很可能为熟人在处方上盖收费章不收费，检查医生也不索要发票仅凭盖收费章的处方做检查。
公立医院门诊收款岗位漏洞及内控完善建议
ACCOUNTING LEARNING227公立医院门诊收款岗位漏洞及内控完善建议文／王磊摘要：公立医院门诊收款相关岗位工作中存在较大风险，如不加以重视容易出现工作漏洞。
通过内部审计角度发现风险并提出加强内部控制的具体方法。
关键词： 门诊收款； 漏洞； 内控； 建议公立医院门诊收款岗位因其工作时间不固定，每日有机会经手大量现金和票据等特点使其工作具有特殊性，近几年微机程序的广泛使用在提高工作效率的同时也使该相关岗位漏洞较难及早发现，门诊收款相关岗位存在较大风险。
门诊收费人员手中现金和门诊收费发票的使用及保管情况，应受到内部审计人员的足够重视，门诊收款流程的理顺及制度的完善是内部审计的重要目标。
一、门诊收款相关岗位工作风险(一)各门诊收款员手中存有大量现金风险门诊收款人员工作时间实行“三班倒”，工作规范中规定当日收入当日上交实际实施中存在难度。
如果规定常白班人员每日下班结账后交款就需要安排汇总收款人员加班，并且所收款项无法当日送存银行，产生保管问题。
如果安排汇总收款人员上午汇总收款，收取前一天收入，则现金保管问题同样困扰常白班门诊收款人员。
实际工作中门诊汇总收款人员每日下午2点收取各收款员前日部分收入和当日收入中的一部分并于当日送存银行，而后将银行开具现金入账单带回交门诊收入记账人员入账。
此种情况下上交的当日收入这部分尚未结账，金额如何控制，是由汇总收款人员规定还是由各收款人员自愿交纳，如果各收款人员不交纳或少交纳当日这部分收入并连续工作，那就有用当日上午半日收入顶上前日部分收入，挪用半日现金收入的可能，产生隐患。
同样道理，门诊汇总收款人员也可能挪用现金，长期监管缺失，可能造成损失。
(二)票据管理人员开具丢失发票证明风险实际工作中经常遇到门诊就医人员丢失发票后因保险索赔或报销需要找到当时开具发票窗口询问补开发票情况，此种情况下医院收款人员通常按就医人员姓名及就诊时间通过微机记录查找门诊发票号而后由票据管理人员按发票号查出发票存根联并为就医人员复印发票存根开具丢失发票证明。
公立医院收费窗口内控风险点确定及控制问题分析
公立医院收费窗口内控风险点确定及控制问题分析随着医疗行业的发展和改革，公立医院的收费窗口成为了医疗服务流程中不可缺少的环节之一。
然而，公立医院收费窗口的存在也带来了一系列的内控风险问题，如虚假收费、个人侵占和滥用职权等问题，这些问题对公立医院的形象和信誉造成了巨大影响。
因此，本文将探讨公立医院收费窗口内控风险点的确定及控制问题分析。
一、内控风险点的确定1. 人员管理方面公立医院收费窗口人员管理是影响内控风险的关键因素。
其中，人员招聘、培训、监督和考核等环节是内控风险点的重点。
例如，未经严格考核和培训的人员可能存在既不了解规定，同时也不知道如何正确执行规定的情况。
另外，人员的工资福利和补贴也是潜在风险，如果制度不完善，人员可能存在私自取消费用，甚至直接挪用和侵占公款等问题。
制度管理是公立医院收费窗口内控风险点的另一个重点。
制度管理包括规章制度、收费标准、费用管理、收费流程和结算流程等环节。
例如，规章制度不完善可能会给人员留下漏洞，导致其进行虚假收费；收费标准低、高收费等问题可能会导致门诊病人受到不公平待遇。
此外，收费流程和结算流程的不规范也是内控风险的来源之一，例如存在未经核实的费用信息、未及时披露少量的费用等问题。
公立医院收费窗口系统的建设和维护也是内控风险的来源之一。
设备和系统故障可能导致未能及时准确地收集收费信息，从而导致漏洞和风险。
如果收集的信息与实际的接触情况不一致，则可能导致误解、不要当并产生各种错误。
二、内控风险的控制问题分析1. 加强内部管理加强人员管理，建立健全的人员招聘、培训、考核和奖惩机制，确保人员能够熟练掌握规定和操作流程，并切实执行其中的各项规定。
此外，还要确保人员的工资福利和补贴制度合理科学，避免出现个人侵占和挪用公款等潜在风险。
2. 完善制度和规章管理完善和规范收费制度和规章管理，并建立健全的收费标准、费用管理、收费流程和结算流程等制度，确保上述制度的贯彻执行。
对于违规行为，要确立健全的管理流程和处罚机制，对违规人员进行严格处理，形成约束，以免形成恶性循环。
医院内部的腐败丑闻曝光,令人瞠目结舌!
医院内部的腐败丑闻曝光，令人瞠目结舌！近日，一起令人震惊的医院内部腐败丑闻被曝光，让社会各界都感到瞠目结舌。
这一事件涉及到多名医院高层管理人员，他们利用职务之便进行不法活动，严重违反职业道德与法律法规。
这一曝光引发了公众对医疗行业的关注与担忧，也促使了对医院管理体系的深入检视和改进。
据调查显示，这些腐败分子在医院内部建立了一个庞大的利益链条，旨在从中牟取暴利。
他们通过操纵医疗项目、虚报医疗费用、贪污药品采购等手段，私自获取巨额财富。
更为令人愤慨的是，他们还与一些药企、医疗器械公司勾结，以权谋私，极大地损害了医院的声誉和社会信任。
此次曝光的腐败案例正是由一个勇敢的内部举报者揭发出来。
该举报者不顾个人安危，将腐败行为逐一披露，引发了全民关注。
他指出，部分高层管理人员在医院内幕中形成了一股势力，以权谋私，甚至疏于医院日常运营与服务。
这些人利用医疗资源的分配权、人事任免权、项目审批权等，进行着各种非法交易，严重损害了患者的利益和医疗事业的发展。
此次曝光案件也揭示了目前医院管理体系存在的深层次问题。
一方面，一些医院领导对内部监管不力，缺乏有效机制来防止内部腐败的发生。
另一方面，一些医务人员对腐败行为保持沉默，或者被威胁恐吓而选择了闭口不言。
这些问题使得腐败行为得以迅速蔓延，给医院形象和医疗体系造成了严重破坏。
面对这一丑闻，社会各界呼吁加强医院管理体系建设，树立诚信文化，打造风清气正的医疗环境。
首先，医院应加强内部监管，建立合理的财务制度和项目审批流程，提高透明度与效能。
其次，加强内外部举报机制，保护举报者的合法权益，鼓励医务人员勇敢揭发腐败行为。
再次，完善药品采购和医疗器械采购制度，增加公开透明环节，避免贪污现象的出现。
此外，政府部门也应加大对医院腐败行为的惩治力度。
加强对医院内部的监督检查，严厉打击腐败行为，形成高压态势。
同时，加强对医疗资源的管理与分配，确保资源公平合理利用，减少腐败的机会和空间。
医院是人们生命健康的守护者，而腐败行为的曝光让人无比愤慨。
公立医院收费窗口内控风险点确定及控制问题分析
公立医院收费窗口内控风险点确定及控制问题分析随着我国医疗体制改革的不断深化，公立医院收费窗口作为医院财务收费的重要环节，也面临着内控风险的挑战。
为了加强公立医院收费窗口内控，确保医院财务的安全和合规性，需要从内控风险点的确定和控制问题的分析入手。
本文将从实际工作中的经验和案例，对公立医院收费窗口内控风险点进行确定，并对内控问题进行深入分析和探讨。
一、收费窗口内控风险点确定1.现金管理风险：收费窗口作为医院现金流入和流出的重要环节，现金管理风险是其中最为突出的问题之一。
主要表现在收费窗口现金的核对和清点不严格，容易出现漏报、虚报等现金管理问题；员工可能会利用现金管理不严格的漏洞进行贪污和挪用等行为。
2.医疗费用收取风险：在收费窗口，医院需要对患者的医疗费用进行收取和核对，因此存在医疗费用收取不规范或者收取不实的风险。
患者可能会通过虚假病历或者虚假证明等手段进行医疗费用的减免或者不合理报销，从而导致医院财务损失。
3.虚假发票风险：收费窗口的工作人员可能会涉及到虚假发票的问题，包括制作、报销和销毁等方面的风险。
虚假发票可能会导致医院财务的损失，同时也会影响医院的声誉和信誉。
4.数据管理风险：收费窗口在收取医疗费用时经常需要涉及患者的个人信息和财务数据，数据管理风险是一个不可忽视的问题。
如果数据管理不当，患者的个人信息可能会遭到泄露，从而损害患者的合法权益，同时也会给医院带来法律纠纷和信誉风险。
二、收费窗口内控问题分析1.内控制度不完善：在公立医院收费窗口，往往存在一些内控制度不完善的问题。
缺乏完善的现金管理制度和医疗费用收取核对制度，导致现金管理和医疗费用收取过程中存在很大的风险。
虚假发票和数据管理方面的制度也需要进一步完善。
3.员工素质和职业道德问题：公立医院收费窗口的工作人员素质和职业道德问题也是一个较为严重的内控问题。
一些工作人员可能缺乏对内控制度的认识和执行，或者存在利用职务之便进行不当行为的问题，从而导致内控风险的产生。
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内控漏洞医院门诊收费组长侵吞200余万简评：从新闻报道来看，该医院不仅是收费流程存在问题，而且在药房的药品管理方面，漏洞非常大，随意就可以拿出贵重药品，从我了解的一些大医院来看，药房管理都存在很大漏洞。
而从收费的内控角度来看，本来现金收付保管与记录的职务是必须要分离的，但有不少单位，负责现金收付的人员往往同时执行相关记录或能够修改相应记录，从而使得资金挪用不被发现，虽然有审核，但事后审核都是根据收费的人提供记录来审核，无疑是很难发现的。
从医院事后补救来看，是加强了退费的前端审核，但仅靠这种前端审核是无法有效方法这种舞弊的，关键是：其一要将记录与现金收付执行的工作分离开来，就由收费员之外的人能独立提供现金收付记录，根据该记录来核对收费人员的现金余额；其二，作为补充控制，建立信息沟通机制，让事前审核的人能获取或抽样检查事后实际执行的结果，从而保证没有绕过审核的情况。
否则的话，收费员通过伪造所有审核印章或审核程序，仍然可以进行退款舞弊此外，该医院的信息系统设计存在严重问题。
其实，该类案例曾发生过，中国医学科学院肿瘤医院住院处主任石巧玲贪污案，法院查明，1996年1月至1999年12月间，石巧玲利用负责出院结帐工作的职务便利，先后采取变造或伪造患者住院医疗预交款退款书1081张，并与北京无业人员陈玉梅等人配合，假冒患者或患者家属，骗领医院退款，前后共侵吞公款人民币920余万元，被判处死刑。
上海一家三甲医院收费员发生过截留窗口收款的案例，收款后单据不报账，案发后医院都没办法查出究竟截留贪污了多少钱。
转载新闻报道一：/Sunnews/social/fz/t20091012_556273.shtml门诊收费组长侵吞200余万车里睡觉守赃款来源：北京晨报从电脑上查找以前患者交费的收据，先把找到的收据的收据号和金额抄下来。
打印收据，在纸张还没出来时立刻关闭打印机，这样打印机根本来不及打印金额，同时还会产生一张空白收据。
以这张伪造的收据按照电脑上的退费程序进行退费，退费的钱下班后就拿走。
开启电脑上的收费程序，在系统中打上一毛钱的收费金额，目的是为了出一张收据，因为收据是联排放在打印机内的，无法手动取出。
核心提示从北京大学第一医院的一名普通工人到门诊收费处组长，赵云江奋斗了差不多14个年头。
而从门诊收费处组长到阶下囚，却只是一夜之间。
性格内向、别人看来“老实、本分”的赵云江，在不到两年的时间里，侵吞了医院200余万元公款。
他把自己的犯罪归结为“贪心的欲望使自己麻木了”，而正是这不断膨胀的贪欲将他用青春年华换来的成绩挥霍一空。
事件回放在近两年的时间里，担任北京大学第一医院门诊收费处组长的赵云江，竟然采取制作虚假退费单据的方式，侵吞医院公款200余万元。
西城法院以贪污罪判处赵云江有期徒刑15年。
在判决后，赵云江不服，提出上诉。
目前，此案正在进一步审理之中。
■奋斗十多年从工人变收费处干部今年50岁的赵云江只有中专文化。
他到北京大学第一医院保卫科工作时，年龄为23岁。
那时，他仅是普通工人，负责门卫工作。
他从保卫科调到营养室后，仍然是普通工人。
在此期间，赵云江攻读了中专财会专业。
后来，他被调到收费处做收费员。
从一名普通工人到医院门诊收费处的组长，赵云江奋斗了差不多14个年头。
他凭着勤勤恳恳的工作，分别在门诊收费处、急诊收费处担任过组长一职。
而他用自己的青春年华换来的成绩——“收费处组长”，最终竟被他亲手毁掉了。
赵女士至今仍然不相信自己的弟弟赵云江做了违法的事。
“弟弟不是个贪财的人。
”赵女士这样评价自己的弟弟。
赵女士回忆说，弟弟赵云江的性格比较内向，胆子挺小的，小时候，她带着赵云江去海边游泳，结果弟弟不敢一个人游泳，非让她陪着。
“我家有着‘艰苦朴素’的优良传统。
”赵女士说，母亲从小就教育几个孩子要艰苦朴素，老人从不乱花一分钱，衣服只要干净能穿出去就行，弟弟赵云江继承了这个传统，他生活也很简朴，从不讲究买名牌服装，经常去批发点买几十元的便宜衣服。
■为父亲治病拿药“回报”药房同事在赵云江的家人眼里，赵云江还是个大孝子。
“家中几个孩子中就数赵云江最孝顺。
”赵云江的姐姐说，1996年，年过七旬的老父亲患上了重病，长年卧床不起，老人的腰部、屁股等部位长了疮，只有赵云江坚持天天为老人换药，他每天上班前先要给父亲换了药才出门，下班回来顾不上吃饭就赶紧给老人换药。
赵女士清楚地记得，父亲所使用的很多贵重药品，是赵云江专门从本单位药房里拿回来的，弟弟就是希望父亲的身体能够尽快好起来。
“为了给父亲拿药，我经常去医院药房，就认识了在药房工作的苏雨(化名)，我们的关系不错。
”赵云江交代说，他第一次违规办理退费就是为了苏雨，这个女人比自己大几岁。
医院调查后发现，赵云江的父亲患病时曾使用贵重抗菌素，赵云江便和药房的同事来往密切，十几年中从同事的药房拿到了100万元的药物。
作为“回报”，赵云江便为同事办理假退费。
案发前，赵云江的家人从没有问过他是通过什么方式拿到了贵重的药品。
他们做梦都没有想到，赵云江为了得到这些贵重药品，竟然与苏雨有着不可告人的“勾当”。
■自制空白票据“研发”退费手续赵云江回忆说，他经常从苏雨那里拿药，苏雨也常来找他办理退费，这些都是正常的退费，后来，苏雨在一次退费中做了手脚，他识破了苏雨的“伎俩”，却并没有及时制止苏雨。
赵云江至今仍然记得几年前第一次为苏雨违规退费的情形。
赵云江说，当时，苏雨像以往一样来找他办理退费，递给他一张收据，而没有说什么过多的话，他仔细看了一下收据，觉得这张收据很眼熟，他突然想起自己去药房窗口拿药的时候曾经见过这张收据，显然它是苏雨从收费窗口捡的，他还注意到这张收据还附带着退费条，上面是苏雨签的字。
“我和苏雨的关系不错，不给她办理退费不合适。
”赵云江说，他知道这次给苏雨办理退费是违规的，但是，他碍于人情，还是悄悄从自己的收费盒里按照相应的退费数额把钱给了苏雨。
赵云江把钱了给了苏雨后，心里很不安，他担心这张收据万一是病人丢的，病人找到医院来，他给苏雨违规退费的事情就会败露，所以他这次没有走正常的程序进行退费，而是想到利用以前类似金额的收据进行假退费。
他趁其他收费员不在的时候，先从电脑里找到以前类似金额的收据，抄下这张收据的收据号和金额，然后在电脑上打上一毛钱的收费金额。
他关闭打印机，启动电脑收费程序，接着再将打印机打开，扯下那张没有打上金额的空白票据。
他在空白收据上写上先前抄好的收据号和金额，再打开电脑上的退费程序进行退费。
在填写单据时，他感觉手直发颤。
有了第一次假退费，苏雨更加没有顾忌了，她经常给赵云江拿来自己捡来的或是别人不要的收据，让赵云江帮忙办理退费。
赵云江都没有拒绝，而是按照自己“研制”的假退费程序，为对方办了退费。
■不满分成单干侵吞医院两百万“我们形成了一种默契，苏雨给我拿来收据，我给她做假退费。
她每次拿到退给的钱后，都会分给我一些。
”赵云江这样描述他与苏雨的“合作关系”。
不过，赵云江如今已经记不清给苏雨究竟退了多少钱，他也算不清自己从苏雨那里究竟分了多少钱。
除了可以分到些退费的钱，赵云江还可以从苏雨处获得另一个“好处”。
赵云江交代说，他不凭任何处方就可以从苏雨那里不花钱拿到药品。
几年来，他们就是保持着这样一种互相利用的关系。
赵云江说，在那段时间里，他大概每三天左右就从苏雨那里拿一次药，平均每次能够免费拿到价值1500元的药品，这些药品包括家里常用的药品，还有一些比较贵重的药品。
赵云江把部分药品带回家里使用，又将其余的药品卖给小商贩。
由于赵云江急于把药品出手，远远低于药品的实际价格，大概只有药品实际价格的10%到20%。
赵云江把卖药的钱作为日常开销花了。
赵云江为苏雨办理假退费的次数越来越多，他作案的胆子也越来越大了。
渐渐的，两人为退费分钱的事产生了矛盾，赵云江对办案人员说，苏雨不仅亲自找他来办假退费，而且还会介绍一些朋友来找他办理假退费，他都帮着给办了。
在事后，苏雨都会分给赵云江些钱，可是苏雨的朋友得到钱，却不会分给赵云江一分钱。
“我心里不平衡了。
”赵云江说，他从此就开始制作假收据为自己进行退费，所有退费的钱都进了他的腰包。
据承办此案的检察官介绍，在2006年1月到2007年11月间，赵云江利用自己的职务便利，制作了虚假退费单据共计1600多张，侵吞医院公款达200余万元。
“这个事情越做越多，我也越来越有瘾了。
”赵云江交代说，到了2007年，几乎每天他当班的时候，都在做假退费。
他每次作案取钱的数额也从几百元变成了上千元。
他在自己写下的悔恨书中，把自己的犯罪归结为“贪心的欲望使自己麻木了”。
■守赃款车里睡觉媳妇疑有外遇赵云江有了钱后，购买了两辆轿车。
“为了免得我爱人怀疑，我把退费的钱都放在了车里。
”赵云江说，他每隔几天给妻子凑足1万元，让她拿到银行去存。
“因为车里的钱太多了，我觉得心里不踏实。
”赵云江说，他害怕车里的钱丢了，在去年有半年的时间，他每天晚上回家吃过饭，到了半夜就把车开到单位停车场内，在车里睡觉看着钱。
在妻子王女士的眼中，赵云江是个“善良、本分”的“老实人”。
“他真是个好人，又乐于助人。
他变得这么坏，我也不知道是怎么回事。
”王女士回忆说，两人是经人介绍认识的，她当初就是看中赵云江很老实才决定嫁给他的，1990年5月，两人结了婚，生了一个男孩。
两人结婚后，赵云江在医院收费处挣工资，王女士在外面做生意。
虽然王女士比赵云江挣的多，但是作为丈夫的赵云江并没有不高兴，反而觉得挺骄傲的。
“那时，他常常对外人夸赞我，说‘我老婆可能干呢’。
”王女士还说，赵云江除了将工资折交给她外，在2006年至2007年，大概每个月会给她一两万元，她把这些钱攒了起来，钱一攒到十万、八万或者五万，她就到银行买国债。
案发后，赵云江供述说，他把大部分的钱给了妻子，剩下的钱被他用于日常开支、购车、旅游花了。
“赵云江给我很多钱，却什么都不跟我说。
”王女士说，她发现赵云江有钱后脾气变得越来越暴躁，她每次问赵云江钱是从哪儿来的，赵云江就对着她大声嚷嚷：“给你就拿着，问那么多干什么。
”案发前，赵云江总是半夜开车去单位，王女士觉得很纳闷。
“他对我说晚上吃了安眠药早上起不来，起晚了路上又堵车，所以他就晚上开车去单位，睡在车里。
”她并不知道赵云江的车里还藏着巨额赃款。
“后来，我怀疑他在外面有了其他女人。
”王女士说，为此，她与赵云江闹过几次离婚，最终她因为舍不得孩子，而没有与赵云江离成婚。
■退费单据骤增引发同事举报在一些单位同事们的眼里，赵云江为人本分，工作积极，是个“好同志”。
一位不愿透露姓名的同事说，收费员们都不愿意上每天的最晚班，大家都愿意找赵云江换班，赵云江从来没有抱怨过此事，总是一个人坚持上完最晚班再回家。
“我上班的时候，赵云江是我的老师，他要求我每天按照他上班时间晚来15分钟到20分钟，按照他的安排下班时间提前15分钟到20分钟。