2011疟疾防治措施
疟疾处置技术方案
疟疾处置技术方案疟疾是由疟原虫引起的热带和亚热带地区的寄生病，每年对世界人口造成了极大的负担。
在许多国家，疟疾是最常见的传染病之一，每年有数百万人因此丧命。
为了有效地控制和治疗疟疾，需要制定出合理的处置技术方案。
预防措施疟疾可以通过蚊子的叮咬传播给人体，因此要从以下几方面入手预防：1.消除病媒蚊生存环境。
清除使蚊子生存的区域水源（如池塘、水坑、花盆等）、草地、垃圾堆、旧轮胎、石灰堆、桶橙箱等。
2.使用蚊帐。
使用蚊帐是可靠的预防疟疾的方法。
这种方法只需要在晚上将蚊帐拉上，即可有效地阻止蚊子叮咬。
因此，蚊帐是居住在疟疾高发区最重要的生存工具之一。
3.种植驱蚊植物。
许多植物具有驱蚊作用，如柠檬草，复方薰衣草油等。
治疗措施疟疾的治疗措施应该是及时、正确、有效的，在治疗中应该注意以下几点：1.对疟疾应使用规定药物。
治疗疟疾必须用正规的药物，不能随意用任何药物来进行治疗。
疟疾的药物治疗应该由专业的医生或药剂师进行管理和指导。
2.习惯药物的剂量和疗程。
在用药期间，必须按时、按量、按疗程服用药物，不能轻易增加或减少用药量。
一旦出现副作用或不良反应，应及时就医。
3.饮食应该清淡。
患者在治疗疟疾期间，应该以清淡的饮食为主，忌食辛辣、油腻和高热量食品，以免影响药效。
总结疟疾是一种严重的寄生虫感染疾病，一旦发现，就必须立即治疗，以免疾病加重。
在预防方面，应该从消除病媒蚊的生存环境、使用蚊帐和种植驱蚊植物等方面多方面应对，以减少感染疟疾的风险。
在治疗方面，应该按照规定药物习惯药物的剂量和疗程，同时注意清淡的饮食、及时就医等。
在多方面综合治疗和预防下，可以控制疟疾的流行和传播，让更多的人保持健康。
消除疟疾技术方案(征求意见稿)
消除疟疾技术方案(征求意见稿)文章属性•【公布机关】卫生部•【公布日期】2011.05.25•【分类】征求意见稿正文消除疟疾技术方案（征求意见稿）（卫生部疾控局2011年5月25日）为加快我国消除疟疾工作进程，指导各地科学、规范地实施消除疟疾工作，确保到2020年全国实现消除疟疾的目标，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中国消除疟疾行动计划（2010-2020年）》、《疟疾诊断标准》、《疟疾控制和消除标准》和《传染病信息报告管理规范》，特制定本方案。
一、基本原则消除疟疾工作应贯彻预防为主、科学防治的方针；实行因地制宜、分类指导的原则。
坚持突出重点地区，有效整合资源，完善工作机制，落实部门职责，加强能力建设，提高科技水平的工作思路，确保消除疟疾各项技术措施的落实。
各地应根据当地疟疾流行情况及变化趋势，适时调整消除疟疾策略和相关技术措施。
二、传染源控制措施（一）病例诊断。
1．诊断依据（1）流行病学史（或既往病史）曾有疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留史，或近二周内有输血史；或有既往病史。
（2）临床表现① 典型的临床表现：有周期性发冷、发热、出汗等症状，每天或隔天或隔两天发作一次，重症病例可出现昏迷等症状。
② 不典型的临床表现：有发热、发冷、出汗等症状，但热型和发作周期不规律，有类似感冒症状或伴有腹泻等胃肠道症状，也可有头痛、妄语和昏迷等中枢神经系统症状。
（3）实验室检查① 病原学检查（显微镜检查，简称镜检）：血涂片查见疟原虫；② 免疫学检测（快速诊断试剂盒，简称RDT）：疟原虫抗原检测阳性；③ 基因检测（聚合酶链式反应，简称PCR）：疟原虫特异性基因片段检测阳性。
2．诊断标准（1）疑似病例：具有流行病学史或既往病史，且临床表现不典型者。
（2）临床诊断病例：具有流行病学史或既往病史，且临床表现典型者。
（3）确诊病例：具有流行病学史或既往病史，有典型或不典型临床表现，且实验室检查（镜检、RDT或PCR）阳性。
预防疟疾的工作方案
预防疟疾的工作方案
预防疟疾是一项重要的公共卫生工作。
疟疾是一种由寄生虫引起的传染性疾病，主要通过蚊子叮咬传播。
为了预防疟疾的发生和传播，需要采取以下措施：
1. 减少蚊子孳生地
蚊子是疟疾的传染媒介，因此减少蚊子孳生地是预防疟疾的重要措施。
首先要清除房屋周围的积水，避免蚊子在水中产卵。
其次要清理垃圾和杂草，因为这些地方也是蚊子的常见孳生地。
2. 使用防蚊剂
出门时，应使用防蚊剂高效驱赶蚊虫，避免受到蚊子叮咬。
同时还可以在家中使用防蚊剂，如电驱蚊器等。
3. 打疫苗
在疫区，可以接种疟疾疫苗来预防疟疾。
疟疾疫苗虽不能完全避免疟疾的发生，但是却能显著降低感染的风险。
4. 保持身体卫生
保持身体卫生也是预防疟疾的重要措施。
我们应该每天洗澡，并换洗干净衣服。
另外，要保持室内卫生，经常打扫房间，不让蚊子在家里滋生。
5. 早发现早治疗
即使采取了一系列的预防措施，疟疾仍然可能会发生。
因此，一旦发现感染疟疾的症状，如持续高烧、寒战、头痛、乏力等，应及时到医院进行诊断和治疗。
6. 加强宣传教育
加强疟疾的宣传教育，提高公众的预防意识，能够促进疟疾的控制工作。
宣传教育应针对人口密集地区、贫困地区、易发疫情的地区等重点人群，开展集中宣传和培训，以增强对疟疾预防工作的认识和了解。
在预防疟疾的过程中，需要政府、医疗机构、疾控中心等多个部门的共同合作。
只有通过多方合作，才能够有效地预防和控制疟疾的发生和传播。
疟疾防治措施
疟疾防治措施疟疾是一种由寄生虫引起的传染病，主要通过蚊子叮咬传播。
疟疾在全球范围内仍然是一个严重的公共卫生问题，每年导致数百万人感染和数十万人死亡。
为了控制和预防疟疾的传播，需要采取一系列的防治措施。
本文将探讨疟疾的防治措施，包括疟疾病原体的传播途径、疟疾的预防措施、疟疾的治疗和监测等方面的内容。
一、疟疾病原体的传播途径疟疾主要通过按蚊叮咬传播，当感染疟疾的人被感染的蚊虫叮咬后，蚊虫会携带寄生虫并传播给健康的人。
疟疾病原体主要有4种，分别是间日疟原虫、恶性疟原虫、侧哺波疟原虫和单角线疟原虫。
这四种寄生虫通过不同种类的按蚊传播给人类，因此了解疟疾的传播途径对于预防和控制疟疾至关重要。
二、疟疾的预防措施1.室内喷洒杀虫剂室内喷洒杀虫剂是一种有效预防疟疾的措施。
通过喷洒杀虫剂可以杀死蚊虫，降低疟疾的传播率。
特别是在疟疾流行地区，对居民的住宅喷洒杀虫剂可以有效防止蚊虫叮咬，从而降低感染的风险。
2.床上蚊帐床上蚊帐是一种传统的疟疾预防措施，通过悬挂蚊帐可以有效阻止蚊子叮咬，保护人们免受疟疾的侵害。
特别是对于儿童和孕妇来说，使用床上蚊帐可以更有效地保护他们的健康。
3.避免蚊虫叮咬在疟疾流行地区，人们需要采取措施避免蚊虫叮咬，比如穿长袖衣服、长裤，使用驱蚊剂等。
避免蚊虫叮咬是预防疟疾的关键措施之一。
4.疫苗接种疫苗接种是预防疟疾的重要措施。
目前世界卫生组织推荐使用疟疾疫苗进行预防，这种疫苗可以帮助人们免受疟疾的侵害，降低感染率。
5.疟疾病原体的监测对于疫情流行地区的监测是非常重要的。
定期对当地的蚊虫进行监测，并对感染者进行疟原虫检测，可以及时采取措施预防和控制疟疾的传播。
三、疟疾的治疗当人们感染疟疾后，需要及时接受治疗。
疟疾的治疗主要包括以下几个方面：1.抗疟药物治疗抗疟药物是治疗疟疾的主要手段，包括氯喹、奎宁、蒂喹等药物。
这些药物可以有效杀死寄生虫，对疟疾的治疗非常有效。
2.对症治疗在治疗疟疾的同时，还需要对症治疗，如控制发热、补充水分、保持休息等，以减轻疟疾引起的症状和痛苦。
疟疾防治措施
疟疾防治措施疟疾是一种由寄生虫引起的急性传染病，主要通过按蚊叮咬传播。
疟疾每年导致数百万人感染并死亡，尤其是在一些发展中国家。
因此，预防和控制疟疾是全球卫生领域的重要任务之一。
本文将从各个方面探讨疟疾的预防和控制措施。
一、疟疾的基本知识1.疟疾的病原体疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病。
主要有4种疟原虫引起的疟疾，分别是疟原虫寄生在红细胞内的恶性疟疾、传入性恶性疟疾和病程较长的三日疟疾和四日疟疾。
其中，恶性疟疾危害最大，是导致疟疾死亡的主要病原。
2.疟疾的传播途径疟疾主要通过按蚊叮咬传播，感染者的寄生虫通过按蚊叮咬传播给健康人。
目前已知传播疟疾的按蚊主要有按蚊和埃及伊蚊。
3.疟疾的症状疟疾的潜伏期长短不一，通常为10-28天。
病症主要表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛、贫血等。
恶性疟疾的症状更为严重，可导致中枢神经系统病变，出现昏迷等严重情况。
二、疟疾的预防和控制措施1.按蚊防治由于疟疾主要通过按蚊叮咬传播，因此防止按蚊的繁殖和灭除成蚊是疟疾预防和控制的关键。
具体措施包括：（1）环境治理：清除繁殖场所，减少水源、除去积水、清除杂草、破损容器等，避免按蚊在人类居住区的繁殖。
（2）化学防治：使用杀蚊剂喷洒和散布，杀灭成蚊，减少传染机会。
（3）生物防治：使用生物防治方法如注射杀虫剂和释放控制蚊的天敌等，对按蚊进行有效控制。
2.个人防护个人防护是预防疟疾的重要措施之一。
具体包括：（1）使用驱蚊剂和灭蚊药品：在疟疾高发地区，人们需要定期使用驱蚊剂和灭蚊药品，保护自己不受按蚊叮咬。
（2）穿着长袖长裤：在按蚊多的地区居住和活动时，穿着长袖长裤可以很好的预防按蚊叮咬。
3.疫情监测和报告及时监测疟疾疫情，以便及早采取控制措施，遏制疟疾的传播。
同时，对疟疾病例进行及时的报告和管理，有效避免疟疾的流行。
4.疫情干预当出现疟疾疫情爆发时，需要立即采取紧急措施。
包括加强按蚊防治、提供及时的医疗救治、加大宣传力度等，以迅速遏制疟疾的传播。
消除疟疾后防止输入再传播技术方案
消除疟疾后防止输入再传播技术方案
疟疾是一种由单细胞寄生虫引起的传染病，主要通过蚊子传播。
尽管在过去几十年里已经在某些地区消除了疟疾，但仍有很多地方存在疟疾流行。
为防止疟疾再次传播，需要采取一些技术方案。
1. 疟疾疫苗接种：
疾控中心开展疫苗接种活动，对于过去疟疾流行地区的儿童进行疫苗接种，对于药物治疗难度较大的地区也可以进行广泛推广，提高免疫力，有效预防疟疾的再次传播。
2. 环境改善：
采用防蚊虫方法，如使用蚊帐、室内清洁、抗蚊虫杀虫剂等方法，减少蚊虫滋生，防止疟疾的再次传播。
同时环境改善也可以减轻其它传染病的流行。
3. 健康之路宣传：
就城市环境、住房、家庭卫生、个人卫生等方面的宣传指导，建立健康观念，提高个人防护的意识，加强群众的防护意识，切实防止疟疾的再次传播。
4. 临床用药：
针对疟疾的治疗方法是用药物治疗，通过使用受欢迎的抗疟药物，可以有效控制疟疾的再次传播。
同时针对其他人员进行预防措施，如吸毒者、旅行者等，提高其自我防护意识，减少疟疾传播的可能。
5. 加强隔离和控制：
对已经患有疟疾的病人进行隔离控制，有效防止疟疾的传播。
同时通过采取一些应急措施，如消毒、隔离等方法，抑制疟疾的传播，有效控制疟疾的再次传播。
综上所述，采取上述技术方案，可以有效消除疟疾的再次传播。
同时还需要加强对疟疾的监测和管理，及时发现和控制患有疟疾的个体。
疟疾的危害及防疟措施
疟疾的危害及防疟措施疟疾是一种寄生虫传染病。
我们都知道，细菌、病毒和寄生虫都喜欢在脏乱潮湿的地方繁殖，所以疟疾大多也发生在这些地方。
随着现在经济水平的不断发展，人们的生活水平也有了相应提高，疟疾已经越来越少，但依然不容忽视。
除了在经济条件落后，环境污染严重的地方以外，灾区也常出现在疟疾。
每当抗灾人员去灾区赈灾时，一般都需要提前做好抗疟措施。
一、疟疾的传播途径疟疾作为传染性疾病却并不会在人与人之间直接传播。
当然也不排除在输血过程中被传染，或者患有疟疾的母体传染给婴儿的可能。
一般得过疟疾的人，三年内，医院是不会接受他的输血的。
那么疟疾究竟是如何传播的呢？疟疾的传播主要靠蚊虫，而蚊虫一般出现在夏天，所以夏天是疟疾的高发季。
雌蚊需要靠吸食人血来培育它的下一代。
当雌蚊吸食患有疟疾的人的血液后，疟疾的原虫就会随着血液通过蚊虫的唇部进入蚊虫体内，当它再次吸食健康人的血液时就会把体内的病原虫带入健康者体内，经十日左右，病原虫就会进入血液开始繁殖。
随着病原虫的不断繁殖，患者开始出现一系列症状，如高烧、咳嗽、呕吐、身体虚弱无力等。
但最让人受不了的就是它的冷热交替发病现象，一会儿让人觉得很冷，一会儿又感到很热，让人难受异常。
如果一直没有得到有效治疗会发展成脑型疟，出现抽搐、意识错乱，甚至是失去知觉。
在古代，因医疗水平低下，疟疾几乎成了绝症。
凡得疟疾的人大多都难逃一死，只有少部分人因自身抵抗力顽强才得以战胜病魔活下来。
二、如何预防疟疾疟疾主要分为间日疟原虫、卵形疟原虫、三日疟原虫和恶性疟原虫这四种，其中以恶性疟原虫最为厉害，严重时会导致患者死亡，且对大多数的抗疟药都具有耐药性，治疗起来也比较棘手。
而三日疟原虫、卵形疟原虫虽不会导致人的死亡，但是潜伏周期长，前期很难察觉。
疟疾的预防主要从环境卫生、灭蚊和药物防疟三个方面入手。
（一）环境卫生前面已经提到过，疟疾的病原虫是寄生虫，传播主要靠蚊虫，脏乱的环境有利于寄生虫和蚊虫的繁殖。
预防疟疾的措施
预防疟疾的措施疟疾这玩意儿，可真是个让人头疼的“小恶魔”啊！它就像个偷偷摸摸的小偷，一不小心就可能溜进你的身体，给你带来不少麻烦呢！那咱可得好好想想办法来预防它。
首先啊，咱得做好防蚊工作。
蚊子可是疟疾传播的重要媒介呢，就像个“小帮凶”。
咱得把家里收拾得干干净净，别给蚊子留下藏污纳垢的地方。
窗户上安个严实的纱窗，晚上睡觉的时候把蚊帐支起来，让蚊子没法靠近咱。
出门的时候呢，喷点驱蚊水，穿上长袖长裤，别让蚊子有可乘之机。
这就好比给自己穿上了一层“保护衣”，蚊子想咬咱也没那么容易啦！还有啊，去一些疟疾高发的地区可得格外小心。
就好像去一个充满陷阱的地方探险，得做好充足的准备。
了解一下当地的情况，看看有啥特别需要注意的。
带上足够的防蚊用品，随时保持警惕。
别去那些卫生条件差、蚊虫多的地方瞎转悠，万一不小心招惹了疟疾，那可就糟糕啦！咱平时也要注意增强自己的免疫力呀。
身体棒棒的，才能更好地抵御疟疾的侵袭。
多吃些有营养的食物，蔬菜水果不能少，就像给身体这个“大机器”加足了油。
再适当运动运动，跑跑步、打打球啥的，让身体的各个零部件都灵活起来。
这免疫力一提高，疟疾想找上门来也得掂量掂量呢！另外，要是真的去了疟疾高发区，回来之后可得留意自己的身体状况。
要是出现了发热、发冷、头痛这些症状，别不当回事儿，赶紧去医院看看。
这就好像家里进了贼，得赶紧发现并采取措施呀，不然等贼把东西都偷光了，那可就来不及啦！大家想想看，如果不注意预防疟疾，那后果多可怕呀！可能会让你难受好一阵子，耽误工作学习不说，还得遭罪呢！所以呀，咱们可不能掉以轻心，一定要把这些预防措施牢记在心，认真去做。
就像守护我们的健康城堡一样，不能让疟疾这个“小恶魔”攻进来。
让我们一起行动起来，和疟疾说拜拜吧！。
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疟原虫抗药性增强
• 目前，以青蒿素为基础的联合化疗（简称“ACT疗法”） 是世界卫生组织提倡的有效疗法。不过，疟原虫对药物的 耐药性却不容忽视。WHO疟疾治疗部主任阿瑞塔·古琦曾 说：“如果我们失去青蒿素，那我们对疟疾就没有有效的 治疗手段了。反过来，如果我们一味依赖纯青蒿素药物则 加快了疟原虫对这类药物产生抗药性。因而，专家建议采 用复方青蒿素来对付疟疾，那样疟原虫产生耐药性的机会 就会大大减少。” • 人类曾经有过被疟原虫打败的惨痛教训。曾经流行一时的 抗疟药氯喹现在在世界上大部分地区已经失效。磺胺多辛 -乙胺嘧啶自1977年进入泰国后曾被广泛应用，但5年内其 疗效大幅下降了90%。而抗疟药阿托伐醌自1997年上市后， 仅仅只过了1年疟原虫就产生了耐药性。
2011 急救 继教 培训
人体内疟原虫的发育与临床的关系
• 感染期：子孢子 • 红外期：潜伏期，复发（P.v.） • 红内期：致病，病原诊断 • 配子体形成：传播
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疟疾发病的三种形式
• 发作 • 再燃 • 复发
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疟疾发作 • 发热阈值：P.v. 10-500/mm3 • 典型症状: 周期性寒颤,发热,出汗 • 机理: 1、裂殖子、代谢物、RBC碎片 WBC吞噬内源性致热 2、TNF等细胞因子 • 发作间隔: P.v. 隔日； P.f. 隔天或不规则； P.m. 隔二天 P.o. 隔日
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鉴别诊断
• 与脑型疟以外的昏迷鉴别 将临床表现与实验室诊断结果综合 分析； 凡近期在非洲和东南亚等疟疾流行 起居留过而出现昏迷症状者，应首 先考虑脑型疟。
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疟疾的治疗
常规治疗
• 间日疟、三日疟和卵型疟的治疗： 对现症病例和间日疟复发病例，用血内裂 殖体杀灭药（氯喹）和组织期裂殖体杀灭 药（根治药或抗复发药）联合治疗 氯喹与伯氨喹联合治疗： 氯喹（每片含基质0.15g），成人口服，第 1日0.6g，第2-3日各0.3g或0.45g，总量为 1.2-1.5g；伯氨喹（每片含基质7.5mg）每 日22.5mg，连服4-8日，总量分别为90mg和 180mg，或每天15mG，连服14天。
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治疗方案 • 咯萘啶1.2g加磺胺多辛1.0g，2日分服， 加伯氨喹45mg或67.5mg，2日或3日分服。 • 咯萘啶0.8-1.0g加磺胺多辛1.0-1.5g加 乙胺嘧啶50-75mg，均2日分服。 • 青蒿琥酯600mg，5日分服（第1日 100mg×2次，第2-5日每日50mg×2次）， 加伯氨喹67.5mg，3日分服
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诊断原则
• 根据疟区住宿史，发病时有定期发冷、 发热、出汗等临床症状，脾肿大等体 征，以及病原学检查、血清免疫学检 查等结果，予以诊断 。
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疟疾的诊断标准
• 曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿，或有输血史 • 间歇性定时发作，每天、隔天或隔2天发作1次，发作时 有发冷、发热、出汗等临床症状。发作多次可出现脾肿 大和贫血。重症病例出现昏迷等症状（详见重症疟疾） • 用抗疟药做假定性治疗，3天内症状得到控制者 • 间接荧光抗体实验或酶联免疫吸附试验抗体阳性 • 血涂片查检到疟原虫。其种类有间日疟、恶性疟、三日 疟和卵形疟。 疑似病例；1+2 临床病例：疑似+3或4 确诊病例：疑似+5。按查到的疟原虫种类 分为间日疟、恶性疟、三日疟和 卵形疟
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恶性疟的症状 • 有冷感，但较间日疟轻 • 体温逐渐上升，而非突然升高 • 每天发热，持续20小时以上，两次发作间 隔短，或不完全退热而成为低热。 • 不及早治疗，经反复发作，常发展为重症 疟疾
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三日疟的症状
• 有冷感，一般症状较间日疟轻 • 发作过程历时4-5小时 • 发作周期较规则 • 经多年仍可再出现
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疟疾的流行
• 传染源：血中有配子体的现症患者 或无症状带虫者 （原虫密度高于1000/μL的初发病 例和高于100/μL的复发病例） • 传播媒介：按蚊 • 人群易感性：免疫力和遗传因素 • 自然因素和社会因素
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疟疾的一般临床症状
• 前驱症状：乏力，头痛，肌肉酸痛， 食欲不振等 • 典型过程： 发冷期 发热期 出汗期
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诊断方法 • 骨髓穿刺：不宜用于诊断，仅在特殊情况 下用于鉴别诊断 • 血清免疫学检查： 间接荧光抗体试验 酶联免疫吸附试验 dipstick试纸法 • 分子生物学技术诊断法： PCR DNA探针检测
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鉴别诊断
• 与常见疾病鉴别 血吸虫病 阿米巴肝脓肿 败血症 伤寒 钩端螺旋体病 急性肾盂肾炎 布氏杆菌病 病毒感染
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被寄生红细胞的变化
• 间日疟:胀大,滋养体期开始出现 细小薛氏小点 • 恶性疟:正常,茂氏点 • 三日疟:正常,西门氏点 • 卵形疟:胀大,环状体期开始出现 粗大薛氏小点
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疟原虫对红细胞的选择
• 间日疟:网织红细胞 • 恶性疟:各发育期红细胞 • 三日疟:衰老红细胞 • 卵形疟:网织红细胞
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寄生人体的四种疟原虫
• 间日疟原虫P.v. • 恶性疟原虫P.f. • 三日疟原虫P.m. • 卵形疟原虫P.o.
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P.v.
P.f.
P.m.
P.o.
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间日疟生活史
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红内期裂体增殖周期
• 间日疟:48小时 • 恶性疟:36-48小时 • 三日疟:72小时 • 卵形疟:与间日疟相似
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脑型疟
• 脑微血管栓塞学说：被寄生的红细 胞变形能力减弱，有结节状突起， 难以通过小的毛细血管，且粘滞性 增加，叠起成钱串状，造成血栓。 • 弥漫性血管内凝血（DIC）学说：由 于血液中纤维蛋白原降解物（FDP） 增多，形成纤维蛋白血栓。
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脑疟的临床表现
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全球疟疾流行情况
• 目前，全球有过半数的人口受到疟疾的威胁。疟疾广泛流 行于世界各地，据世界卫生组织统计，目前仍有92个国家 和地区处于高度和中度流行，每年发病人数为1.5亿，死 于疟疾者逾200万人。据统计，仅2009年全球便有80万人 死于疟疾，其中儿童和孕妇是疟疾的高危人群。 • 疟疾仍然是当今人类的最大杀手之一，在卫生条件相对较 差的非洲更是主要的致命疾病之一。全球90%的疟疾致死 人口来自非洲。WHO的统计数据显示，在非洲所有儿童死 亡个案中，有五分之一（20%）是由疟疾造成的。据估计， 非洲儿童每年平均罹患疟疾1.6至5.4次。在非洲，最严重 时每30秒就有一名儿童死于疟疾。 • 疟疾每年给非洲各国造成约120多亿美元的损失，疟疾也 是致非洲经济一直陷于困境的主要原因之一。
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诊断方法 • 血涂片：厚薄血膜法 临床诊断为脑疟者，宜用快速染色，以便 尽快确诊 现症患者至少查100个厚血膜视野 带虫者应查完整个厚血膜，未发现原虫判 为阴性 以薄血膜中平均每100个红细胞中的原虫数 或厚血膜中平均每100个白细胞范围内的原 虫数，推算每微升血中的原虫密度
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中国“零疟疾”任重道远
• 尽管在现今中国，疟疾听起来有些陌生而遥远， 但中国也难以在2020年之前履行“零疟疾”的承 诺。 • 疟疾曾是严重危害我国人民身体健康和生命安全、 影响社会经济发展的重要虫媒传染病。经过多年 积极防治，我国疟疾疫情显著下降，发病人数从 新中国成立初期的每年300万例下降至2010年的 7433例。 • 目前我国的疟疾病例主要来自海外而非大陆本土。 近年来，由于外出务工、经商、旅游等人口流动 频繁，输入性疟疾病例呈上升趋势，恶性疟疾死 亡病例明显增多。每年约有2万人携带疟疾穿越中 国内地。 2011 急救 继教 培训
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卵形疟的症状
• 临床症状似间日疟 • 发作5-6次 • 易治愈
2011 急救 疟混合感染常见（高 疟区） • 近年有输血后混合感染病例
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疟疾的常见并发症 • 脾肿大：初发者以脾充血为主；多次感染后， 结缔组织增生，脾纤维化；巨脾综合征 • 贫血：原虫大量破坏红细胞；脾亢；免疫性 溶血；骨髓造血功能以致 • 黄疸：恶性疟红细胞破坏过多致溶血性贫血 • 肾病综合征：见于长期未愈的三日疟，尿中 有蛋白及红细胞。由抗原-抗体复合物引起， 多见于高IgM患者
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出汗期
• 大汗淋漓，体温迅速下降，可至正常以下 • 各种症状消失 • 患者疲乏，欲睡，经休息可恢复常态
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间日疟的症状
• 初发不典型，几天后出现隔日有规则 的发作 • 发作次数：5-7次 • 疗效观察应注意治疗前的发作次数， 以初发病例为佳 • 治疗不彻底，有再燃；不根治，复发。
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昏迷 抽搐 颈项强直 尿闭 病理反射
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脑疟的并发症
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脑水肿 肺水肿 呼吸衰竭 心力衰竭 循环衰竭 低血压 低血糖 重度贫血 多器官功能衰竭
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特殊类型疟疾 • 血传疟疾：输血传播，无复发 • 孕妇疟疾 • 先天性疟疾：因分娩时母体血接触到胎儿 血所致 • 婴幼儿疟疾：易致高原虫血症和重症贫血 • 非典型症状疟疾：多次感染后有免疫力， 类似感冒，有肩胛痛、 关节痛、眼痛等非典型 症状
2011 急救 继教 培训
发冷期
• 怕冷，寒战，全身发抖，常发作到寒 冷难耐，夏天盖几条棉被仍觉寒战不 止 • 持续10分钟至1-2个小时不等 • 面色苍白，口唇及指甲青紫，全身酸 痛，脉搏加快，体温上升