道路工程三检表格
三检制验收表格--路基工程
工点名称:26号路基记录表编号: ZDJ-SEC2-S1-20190617-001工点名称:26号路基记录表编号: ZDJ-SEC2-S1-20190617-001工点名称:26号路基记录表编号: ZDJ-SEC2-S1-20190617-001工点名称:26号路基记录表编号: ZDJ-SEC2-S1-20190617-001工点名称:26号路基记录表编号: ZDJ-SEC2-S1-20190617-001工点名称:26号路基记录表编号: ZDJ-SEC2-S1-20190617-001工点名称:26号路基记录表编号: ZDJ-SEC2-S1-20190617-001质量三级验收记录表工点名称:26号路基记录表编号: ZDJ-SEC2-2S-20190617-001班组三检记录表工点名称:26号路基记录表编号: ZDJ-SEC2-S1-20190617-001本表用于架子队施工班组之间三检交接验收，一式三份，交接双方与工区各留一份。
班组三检记录表工点名称:26号路基记录表编号: ZDJ-SEC2-S1-20190617-001本表用于架子队施工班组之间三检交接验收，一式三份，交接双方与工区各留一份。
班组三检记录表工点名称:26号路基记录表编号: ZDJ-SEC2-S1-20190617-001本表用于架子队施工班组之间三检交接验收，一式三份，交接双方与工区各留一份。
班组三检记录表工点名称:26号路基记录表编号: ZDJ-SEC2-S1-20190617-001本表用于架子队施工班组之间三检交接验收，一式三份，交接双方与工区各留一份。
工点名称:26号路基记录表编号: ZDJ-SEC2-S1-20190617-001本表用于架子队施工班组之间三检交接验收，一式三份，交接双方与工区各留一份。
工点名称:26号路基记录表编号: ZDJ-SEC2-S1-20190617-001本表用于架子队施工班组之间三检交接验收，一式三份，交接双方与工区各留一份。
工程质量三检表格.
工程质量“三检制”验收记录
工程名称快速路三纵线红岩村嘉陵江大桥至
五台山立交建设工程（一标段）
劳务（专业）
公司
检验部位检验工序
操作日期完成日期
班组自检意见：
作业班长：劳务质检员：年月日班组自检意见：
作业班长：劳务质检员：年月日班组交接互检意见：
作业班长：劳务质检员：年月日
项目部工程部意见：
现场工程师：年月日
项目部技术质量部意见：
质检工程师：年月日填写说明：
1、本表一式三份，劳务方、项目分部施工员、项目分部质检员各一份。
2、由劳务方质检员填写，在项目分部验收合格后加以签字确认。
3、“班组自检内容”根据施工的部位、内容、特点、要求等，按实际作法，结合自检记录表格填写清楚，应有具体的检查数据。
4、本表是劳务方进行工程结算的基本依据，劳务公司、项目分部需留有原件。
公路道路三检表格
路基清基质量检验表（三检表）
土方路基工程质量检验表（三检表）
水泥混凝土面层现场质量检验表（三检表）
石灰土底基层现场质量检验表（三检表）
沥青混凝土面侧和沥青碎（砾）石面层现场质量检验表（三检表）
土（石）排水沟工程质量检验表
浆砌石排水沟工程质量检验表
浆砌砌体挡土墙现场质量检验表（三检表）
浆砌砌体挡土墙现场质量检验表（三检表）
护坡垫层质量检验表
浆砌石护坡质量检验表（三检表）
预制梁、板工程质量检验表（三检表）
预制梁、板安装工程质量检验表（三检表）
桥梁总体工程质量检验表（三检表）
桥面铺装工程质量检验表（三检表）
栏杆安装工程质量检验表（三检表）
管节预制工程质量检验表
管节安装工程质量检验表(三检表)
伸缩缝安装工程质量检验表（三检表）。
市政道路工程施工质量三检表范本
市政道路工程施工质量三检表范本一、项目信息
二、施工质量三检表
1. 第一次检查
- 检查日期：
- 检查人员：
- 检查内容：
- 施工材料的使用是否符合规范要求
- 埋设道路管线的位置和倾斜度是否符合设计要求
- 路面基层的平整度是否符合标准要求
- 道路路面材料的摊铺是否达到要求
- 沿途的排水系统是否设计合理
- 检查结果：
- 符合要求
- 部分不符合要求，具体情况如下：
- 不符合要求，需要整改的事项如下：
2. 第二次检查
- 检查日期：
- 检查人员：
- 检查内容：
- 道路路基的强度和稳定性是否符合要求
- 渠化工程的建设是否规范
- 隧道、桥梁、边坡等特殊部位的施工是否符合设计要求- 道路标志和标线的设置是否符合交通规则和安全要求- 检查结果：
- 符合要求
- 部分不符合要求，具体情况如下：
- 不符合要求，需要整改的事项如下：
3. 第三次检查
- 检查日期：
- 检查人员：
- 检查内容：
- 施工过程中是否存在安全隐患
- 道路交通组织是否合理
- 施工图纸的实施情况是否符合规范
- 配套设施的建设是否完善
- 检查结果：
- 符合要求
- 部分不符合要求，具体情况如下：
- 不符合要求，需要整改的事项如下：
三、备注
（填写其他需要补充说明的内容）
以上是市政道路工程施工质量三检表范本，检查人员应按照上述表格中的要求进行检查，并记录检查结果。
不符合要求的事项应及时整改，确保施工质量达到规范要求。
三检检查表格
质检员到场复验
□不合格
处理情况：
自检人：检查时间：
复
检
检查内容：（1）砼浇筑找坡及上翻高度
（2）砼收面情况
检查记录：
检查结果：
□合格
（）1、经复检本工序合格，并
于
年月日报质检工程
师/专职质检员/总工到场
复验。
□不合格
处理情况：
复检人：检查时间：
专检人：检查时间：
施工过程“三检”记录表
工程部位
工序名称
屋面聚氨酯防水涂层
自
检
检查内容：（1）基层清理是否达到施工条件
（2）聚氨酯是否涂抹两次，涂抹厚度以及四周上翻
高度
检查记录：
检查结果：
□合格
经班组自检本工序合格，并于
年月日报技术员/
质检员到场复验
□不合格
处理情况：
自检人：检查时间：
复
检
检查内容：（1）聚氨酯是否涂抹两次，涂抹厚度以及四周上
检查结果：
□合格
经班组自检本工序合格，并于
年月日报技术员/
质检员到场复验
□不合格
处理情况：
自检人：检查时间：
复
检
检查内容：（1）钢筋的品种、规格、数量、位置等
（2）钢筋连接方式、搭接长度、接头设置是否符合
要求等
（3）纵向钢筋、横向钢筋的间距等
（4）预埋件的规格、数量、位置等
检查记录：
检查结果：
□合格
□不合格
处理情况：
专检人：检时间：
工程部位
工序名称
铺设SBS沥青防水卷材
自
检
检查内容：（1）基层是否干燥干净
（2）先冷底子油一道涂刷是否全面
施工项目质量三检制度及检查表格(20201127091642)
施工项目质量三检制度及检査表格文件编码(GHTU・UITID-GGBKT・POIU・WUUI-8968)项目工程三检制度及检査表格施工过程中应严格执行“三检”制度，形成完善三检记录（不能以报监理的资料代替），记录内容要具体，能反映实际检查数据。
三检制度指“预检、自检、专检"：预检：指现场施工班组完成本工序后由工班长按图纸、工艺标准要求进行检查，要求按工程/工序的100%频率进行。
自检：指现场施工员或技术员对该工序的检查，检查合格后通知质检工程师检查，要求按工程/工序的100%频率进行。
复检：指质检工程师（专职质检员或总工）的检查，检查合格后通知驻地监理检查验收，常规工程专检频率不小于50%,重点、关键、隐蔽工程应100%专检。
工程名称：各子项目工程名称。
施工过程“三检”记录表工程名称:************************** （***立交段）工程施工过程“三检”记录表工程名称：************************** （***立交段）工程施工过程“三检”记录表工程名称:************************** （***立交段）工程施工过程“三检”记录表工程名称：************************** （***立交段）工程施工过程“三检”记录表工程名称：************************** （***立交段）工程施工过程“三检”记录表工程名称:************************** （ ***立交段）工程施工过程“三检”记录表工程名称：****** ******* ** ****** **** * （** * 立交段）工程。
道路工程三检表格
道路工程三检表格广西水利水电工程施工质量三检表单元工程名称2014年港北区现代农业园区高标准农田建设项目3#标段单元工程量分部工程名称道路工程施工单位广西华联建筑工程有限公司单元工程名称、部位路基土方开挖（四号干道）三检日期检查（检测）结果检查项目全面检查，现场观测检查1、表土清理：基础面无树木、草皮、树根、乱石等；无水井、泉眼等洞穴。
2、保护层开挖：人工一次性，不预留保护层，不扰动建基面以下的原地基。
3、建基面处理：基础开挖面平顺。
4、渗水处理：已妥善引排或封堵，建基面清洁无积水。
检测项目1、清理范围（设计值,长、宽边线允许偏差：机械施工0～100cm）人工施工，钢尺量测，实测值：90,95,100,90,85,105 cm2、基坑断面尺寸（长或宽不大于10m，允许偏差为-10～20cm）钢尺量测，实测值：-10,10,25,20,15 cm 2、坑（槽）底部标高（允许偏差0～20cm）钢尺量测，实测值：-10,-15,20,15，-10 cm 4、垂直或斜面平整度（允许偏差20cm）钢尺量测，实测值：18,20,22,20,16，17,18,19,26,15 cm所有检查项目、检测项目质量数据符合□不符合□设计、规范要求。
检人：月日所有检查项目、检测项目齐全□不齐全□，检验数据准确□不准确□，检查结果与施工记录相符□不相符□。
检人：年月日该单元工程（工序）检验评定结果符合□不符合□设计及规程规范要求。
检人：年月日监理单位核查意见：三检过程规范□不规范□，结果符合□不符合□设计、规范要求。
查人：月日广西水利水电工程施工质量三检表单元工程名称2014年港北区现代农业园区高标准农田建设项目3#标段单元工程量分部工程名称道路工程施工单位广西华联建筑工程有限公司单元工程名称、部位路基土方开挖（8#支路）三检日期检查（检测）结果检查项目全面检查，现场观测检查2、表土清理：基础面无树木、草皮、树根、乱石等；无水井、泉眼等洞穴。
隧道施工“三检”记录表格模板
处理情况：
交接检人：检查时间：
工程部位工序名称
防排水
自 检
检杳内容：
1、铺设土工布搭接长度、热熔垫片布设；
2、排水板设置位置、安装牢固性
3、铺设防水板焊缝长度、松弛度、焊缝气密 性、热熔焊点牢固性；
4、纵向排水管高度设置、反包情况、无砂砼 放置。
5、横向引出管引出位置、与纵向排水管连接 牢固性
隧底喷射砼
自
检
检杳内容：
1、隧底喷射砼厚度、平整度；
检查结果：
□合格
经班组年月日自检
本工序合格。
不合格
处理情况：
返工或整改完毕后应米用新表格 进行重新自检，并与本表一冋归 档，卜同。
自检人：检杳时间：
互
检
检杳内容
1、隧底喷射砼厚度、平整度；
检查结果：
□合格
经技术员年月日复
检本工序合格。
□不合格
处理情况：
自检人：检杳时间：
复
检
检杳内容
1、铺设防水板基层平整度；
2、铺设防水板基层钢筋头及锚杆头处理；
检查结果：
□合格
经技术员年月日复
检本工序合格。
□不合格
处理情况：
复检人：检杳时间：
交
接
检
检杳内容
1、铺设防水板基层平整度；
2、铺设防水板基层钢筋头及锚杆头处理；
检查结果：
□合格
经质检员年月日复
检本工序合格。
5、横向引出管引出位置、与纵向排水管连接牢固 性
检查结果：
□合格
经质检员年月日复
检本工序合格。
□不合格
处理情况：
交接检人：检查时间：
施工过程“三检”记录表
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广西水利水电工程施工质量三检表单元工程名称2014年港北区现代农业园区高标准农田建设项目3#标段单元工程量分部工程名称道路工程施工单位广西华联建筑工程有限公司单元工程名称、部位路基土方开挖（四号干道）三检日期检查（检测）结果检查项目全面检查，现场观测检查1、表土清理：基础面无树木、草皮、树根、乱石等；无水井、泉眼等洞穴。
2、保护层开挖：人工一次性，不预留保护层，不扰动建基面以下的原地基。
3、建基面处理：基础开挖面平顺。
4、渗水处理：已妥善引排或封堵，建基面清洁无积水。
检测项目1、清理范围（设计值,长、宽边线允许偏差：机械施工0～100cm）人工施工，钢尺量测，实测值：90,80,95,104,100,85 cm2、基坑断面尺寸（长或宽不大于10m，允许偏差为-10～20cm）钢尺量测，实测值：-10,10,15,20,25 cm2、坑（槽）底部标高（允许偏差0～20cm）钢尺量测，实测值：-10,10,15,15，-10 cm4、垂直或斜面平整度（允许偏差20cm）钢尺量测，实测值：18,20,22,20,16，17,18,19,26,15 cm所有检查项目、检测项目质量数据符合□不符合□设计、规范要求。
初检人：年月日所有检查项目、检测项目齐全□不齐全□，检验数据准确□不准确□，检查结果与施工记录相符□不相符□。
复检人：年月日该单元工程（工序）检验评定结果符合□不符合□设计及规程规范要求。
终检人：年月日监理单位核查意见：三检过程规范□不规范□，结果符合□不符合□设计、规范要求。
核查人：年月日广西水利水电工程施工质量三检表单元工程名称2014年港北区现代农业园区高标准农田建设项目3#标段单元工程量分部工程名称道路工程施工单位广西华联建筑工程有限公司单元工程名称、部位路基土方开挖（五号干道）三检日期检查（检测）结果检查项目全面检查，现场观测检查2、表土清理：基础面无树木、草皮、树根、乱石等；无水井、泉眼等洞穴。
2、保护层开挖：人工一次性，不预留保护层，不扰动建基面以下的原地基。
3、建基面处理：基础开挖面平顺。
4、渗水处理：已妥善引排或封堵，建基面清洁无积水。
检测项目1、清理范围（设计值,长、宽边线允许偏差：机械施工0～100cm）人工施工，钢尺量测，实测值：90,95,95,110,95,100 cm2、基坑断面尺寸（长或宽不大于10m，允许偏差为-10～20cm）钢尺量测，实测值：-15,10,15,20,15 cm3、坑（槽）底部标高（允许偏差0～20cm）钢尺量测，实测值：-10,10,15,15，-20 cm4、垂直或斜面平整度（允许偏差20cm）钢尺量测，实测值：18,20,22,20,16，17,26,19,20,15 cm所有检查项目、检测项目质量数据符合□不符合□设计、规范要求。
初检人：年月日所有检查项目、检测项目齐全□不齐全□，检验数据准确□不准确□，检查结果与施工记录相符□不相符□。
复检人：年月日该单元工程（工序）检验评定结果符合□不符合□设计及规程规范要求。
终检人：年月日监理单位核查意见：三检过程规范□不规范□，结果符合□不符合□设计、规范要求。
核查人：年月日广西水利水电工程施工质量三检表单元工程名称2014年港北区现代农业园区高标准农田建设项目3#标段单元工程量分部工程名称道路工程施工单位广西华联建筑工程有限公司单元工程名称、部位路基土方开挖（7#支路）三检日期检查（检测）结果检查项目全面检查，现场观测检查3、表土清理：基础面无树木、草皮、树根、乱石等；无水井、泉眼等洞穴。
2、保护层开挖：人工一次性，不预留保护层，不扰动建基面以下的原地基。
3、建基面处理：基础开挖面平顺。
4、渗水处理：已妥善引排或封堵，建基面清洁无积水。
检测项目1、清理范围（设计值,长、宽边线允许偏差：机械施工0～100cm）人工施工，钢尺量测，实测值：90,95,100,90,85,105 cm2、基坑断面尺寸（长或宽不大于10m，允许偏差为-10～20cm）钢尺量测，实测值：-10,10,25,20,15 cm4、坑（槽）底部标高（允许偏差0～20cm）钢尺量测，实测值：-10,-15,20,15，-10 cm4、垂直或斜面平整度（允许偏差20cm）钢尺量测，实测值：18,20,22,20,16，17,18,19,26,15 cm所有检查项目、检测项目质量数据符合□不符合□设计、规范要求。
初检人：年月日所有检查项目、检测项目齐全□不齐全□，检验数据准确□不准确□，检查结果与施工记录相符□不相符□。
复检人：年月日该单元工程（工序）检验评定结果符合□不符合□设计及规程规范要求。
终检人：年月日监理单位核查意见：三检过程规范□不规范□，结果符合□不符合□设计、规范要求。
核查人：年月日广西水利水电工程施工质量三检表单元工程名称2014年港北区现代农业园区高标准农田建设项目3#标段单元工程量分部工程名称道路工程施工单位广西华联建筑工程有限公司单元工程名称、部位路基土方开挖（8#支路）三检日期检查（检测）结果检查项目全面检查，现场观测检查4、表土清理：基础面无树木、草皮、树根、乱石等；无水井、泉眼等洞穴。
2、保护层开挖：人工一次性，不预留保护层，不扰动建基面以下的原地基。
3、建基面处理：基础开挖面平顺。
4、渗水处理：已妥善引排或封堵，建基面清洁无积水。
检测项目1、清理范围（设计值,长、宽边线允许偏差：机械施工0～100cm）人工施工，钢尺量测，实测值：90,95,100,90,85,105 cm2、基坑断面尺寸（长或宽不大于10m，允许偏差为-10～20cm）钢尺量测，实测值：-10,10,15,20,25 cm5、坑（槽）底部标高（允许偏差0～20cm）钢尺量测，实测值：-10,-15,20,15，-10 cm4、垂直或斜面平整度（允许偏差20cm）钢尺量测，实测值：18,20,20,19,25，17,18,26,20,19 cm所有检查项目、检测项目质量数据符合□不符合□设计、规范要求。
初检人：年月日所有检查项目、检测项目齐全□不齐全□，检验数据准确□不准确□，检查结果与施工记录相符□不相符□。
复检人：年月日该单元工程（工序）检验评定结果符合□不符合□设计及规程规范要求。
终检人：年月日监理单位核查意见：三检过程规范□不规范□，结果符合□不符合□设计、规范要求。
核查人：年月日广西水利水电工程施工质量三检表单元工程名称2014年港北区现代农业园区高标准农田建设项目3#标段单元工程量分部工程名称道路工程施工单位广西华联建筑工程有限公司单元工程名称、部位土方回填三检日期检查（检测）结果检查项目全面检查，现场观测检查1、土料填筑层间结合面：层间结合面无砂砾、无杂物；表面松土、湿润均匀、无积水。
2、土料填筑卸料：卸料、平料符合设计要求，均衡上升。
3、土料填筑铺填：施工面平整、土料分区清晰，上下层分段位置错开；铺料表面保持湿润，符合施工含水量；4、结合部土料铺填：渠道背侧边的土料铺填，无架空现象。
土料厚度均匀，表面平整，无团块、无粗粒集中，边线整齐。
5、碾压表面平整，无漏压，个别有弹簧、起皮、脱空、剪力破坏部位.检测项目1、铺料厚度（铺土厚度均匀，符合设计要求，允许偏差为0～-5cm）抽查20点，合格17处。
2、铺料边线【铺料边线应有一定宽裕度，压实削坡后坝体铺填边线满足0～10cm（人工施工），0～30cm（机械施工）要求】检查20处，合格17处。
所有检查项目、检测项目质量数据符合□不符合□设计、规范要求。
初检人：年月日所有检查项目、检测项目齐全□不齐全□，检验数据准确□不准确□，检查结果与施工记录相符□不相符□。
复检人：年月日该单元工程（工序）检验评定结果符合□不符合□设计及规程规范要求。
终检人：年月日监理单位核查意见：三检过程规范□不规范□，结果符合□不符合□设计、规范要求。
核查人：年月日广西水利水电工程施工质量三检表单元工程名称2014年港北区现代农业园区高标准农田建设项目3#标段单元工程量分部工程名称道路工程施工单位广西华联建筑工程有限公司单元工程名称、部位M7.5浆砌石（四号干道）三检日期检查（检测）结果检查项目1、砌体仓面清理：仓面干净，表面湿润均匀。
无浮渣，无杂物，无积水，无松动石块。
2、表面处理：砌石体表面局部光滑的砂浆表面应凿毛，毛面面积应不小于95%的总面积。
3、石料表观质量：石料规格符合设计要求，表面湿润、无泥垢、油渍等污物。
4、普通砌石体砌筑：铺浆均匀，无裸露石块；灌浆、塞缝饱满，砌缝密实，无架空等现象5、墩、墙砌石体砌筑：先砌筑角石，再砌筑镶面石，最后砌筑填腹石。
镶面石的厚度应不小于30cm。
临时间断处的高低差应不大于1.0m，并留有平缓台阶。
6、墩、墙砌筑型式：内外搭砌，上下错缝。
7、伸缩缝缝面：平整、顺直、干燥。
8、材料质量：符合设计要求。
9、涂敷沥青料：涂刷均匀平整、与石墙面粘结紧密，无气泡及隆起现象。
检测项目现场抽查砂浆沉入度，观察、测量砌缝宽度，经纬仪、拉线测量轴线位置偏移，水准仪测量标高。
1、水泥沉入度（设计沉入度3~5cm, 允许偏差为±1cm）钢尺量测，实测值：检测10次，合格8次，合格率80％.2、砌缝宽度（块石，平缝20～40mm,允许偏差10，竖缝20～40mm,允许偏差10mm）平缝：检查10处，实测值25,20,22,24,36,20,22,25,25,20 mm竖缝：检查10处，实测值32,28,30,29,57,35,8,18,30,28 mm3、浆砌石墩、墙砌体尺寸、位置（轴线位置偏移，允许偏差10 mm ；顶面标高±0 mm,允许偏差±15）轴线位置偏移：6,11,0,10,13,0,0,0,10,0 mm顶面标高：+2，-5，+10，-15，-8，+10，-5，12，+16，+13 mm所有检查项目、检测项目质量数据符合□不符合□设计、规范要求。
初检人：年月日所有检查项目、检测项目齐全□不齐全□，检验数据准确□不准确□，检查结果与施工记录相符□不相符□。
复检人：年月日该单元工程（工序）检验评定结果符合□不符合□设计及规程规范要求。
终检人：年月日监理单位核查意见：三检过程规范□不规范□，结果符合□不符合□设计、规范要求。
核查人：年月日广西水利水电工程施工质量三检表单元工程名称2014年港北区现代农业园区高标准农田建设项目3#标段单元工程量分部工程名称道路工程施工单位广西华联建筑工程有限公司单元工程名称、部位M7.5浆砌石（五号干道）三检日期检查（检测）结果检查项目1、砌体仓面清理：仓面干净，表面湿润均匀。
无浮渣，无杂物，无积水，无松动石块。
2、表面处理：砌石体表面局部光滑的砂浆表面应凿毛，毛面面积应不小于95%的总面积。