48例腹型过敏性紫癜临床特点及胃镜结果分析

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小儿腹型过敏性紫癜48例诊治体会

治疗方法：８例腹痛患儿均行电子４
胃肠镜检查后确诊为腹型过敏性紫癜，治疗上在运用西咪替＿、萄糖酸钙、生ｒ葡维素ｃ、１碱治疗基础上加用綦强的Ｉ良若
松龙冲击治疗，量ｌ～３ｍ／ｋ・剂５０ｇ（ｇ
为主，布厂泛，分一除皮肤外，胃肠道、节、关
床特点，期诊断和治疗。方法：４早对８例
腹型过敏性紫癜患儿早期进行内镜检查，明确诊断后予甲基强的松龙冲击疗法及
综合治疗。结果：８例患儿早期进行内４
肾脏均可有病变。因血管内损害程度与
部位不 … ，床表现亦不相同，要有皮临主肤紫癜、胃肠症状、节肿痛、脏捐害受关肾
镜检查、断率达１０、有病例予甲诊ｏ％所
基强的松龙冲击治疗后腹痛症状２天内
状，分患儿有复发倾向。过敏性紫癜表部
现为皮肤瘀点， Ⅲ现于下肢关节周围及多臀部，紫癜旱划分布、批出现、小不称分大等、色深浅不一，融合成片，般存数颜一
黄色水样物，Ｏ例为咖啡样物；１大便为柏油样物４例，液血便５例。腹部体征：黏局部压痛２８例，ｌ性爪痫１无州定２例，右
１活动叮加速血液循环，重出血，解人Ｊ加缓

铝碳酸镁治疗腹型过敏性紫癜48例疗效分析

关键词铝碳酸镁；型过敏性紫癜；效分析腹疗中图分类号：５．Ｒ５４６文献标识码：Ｂ
过敏性紫癜急性期患儿腹痛难忍，呕吐、腹泻频繁，常规
呕吐、腹泻等消化道症状起病，临床诊断符合过敏性紫癜的
的治疗方法难以及时见效，０３２０年来应用铝碳酸镁（胃达喜）
人民卫生出版社，０２６８６０２０：８ —９．
过敏性紫癜是一种常见的毛细血管变态反应性出血性疾病。腹型过敏性紫癜是过敏性紫癜中常见的一种类型。其临床以腹痛为主要临床表现，具有反复发作、病程较长、腹痛部位多不固定、自觉症状明显，而腹部痛体征轻微，同时伴有呕吐、腹泻甚至消化道出血等症状。该病的主要病理变化是
毛细血管及小动脉的炎症引起血管壁的纤维素样坏死，血管周围浆液渗出，并有炎症细胞浸润，胃肠黏膜水肿出血，尤以
黏膜下为常见，重者可有黏膜溃疡，Ｊ这说明胃肠黏膜病变是腹型过敏性紫癜消化道症状的主要病理变化之一。铝碳酸
［任万英，华，丽婷．敏性紫癜在内窥镜下的胃肠２］李赵过黏膜改变［］中华消化杂志，０２２（）２０２１Ｊ．２０，２４：５～５．［陈远忠，健．碳酸镁与泰胃美预防危重病患者急３］郭铝性胃黏膜病变并出血临床观察［］重庆医学，０５Ｊ．２０，
石来军
（北省十堰市人民医院，北十堰湖湖４２０）４００
摘要目的：讨铝碳酸镁治疗腹型过敏性紫癜的临床疗效。方法：腹型过敏性紫癜患儿４探将８例随机分为观察组２４例，照组２对４例。两组患儿人院后均给予糖皮质激素治疗，配合补液、并抗组胺、血、善血管脆性、善肠道止改改功能等对症支持治疗。观察组在此基础上加用铝碳酸镁治疗，～７岁每次０５ｇ每日３次，～１３．，８４岁每次１０，日．每ｇ３，嚼服用。果：察组腹痛时间、吐时间及腹泻消失时间均较对照组明显缩短。论：碳酸镁治疗腹型过敏次咀结观呕结铝性紫癜有显著疗效。

腹型过敏性紫癜患儿临床及胃镜特点

腹型过敏性紫癜患儿临床及胃镜特点蔡洁;胡波;桂明【摘要】目的探讨腹型过敏性紫癜患儿的临床特征、胃镜特点及其与幽门螺杆菌的关系,为疾病早期诊断提供依据.方法回顾性分析460例腹型过敏性紫癜患儿的临床特征,以及其中69例行胃镜检查患儿的胃镜特点、122例幽门螺杆菌感染检测结果.结果患儿均有腹部疼痛,腹痛部位不固定,症状重而腹部体征较轻,腹痛发生1/2～45 d后皮肤出现紫癜.胃镜检查见胃肠黏膜充血、水肿、出血点、糜烂、溃疡,病变以胃窦、胃体、十二指肠降部及球部为主,但十二指肠黏膜改变最严重.采用黏膜尿素酶试验或免疫印迹法检测幽门螺杆菌阳性54例.结论腹型过敏性紫癜临床表现无特异性.胃及十二指肠黏膜类似皮肤紫癜样病变是其常见的镜下特点,有早期诊断价值.过敏性紫癜与幽门螺杆菌感染的关系有待进一步研究.%Objective To discuss the clinical features and endoscopic characteristics of abdominal type Henoch purpura in children and its relationship with Helicobacter pylori to provide the basis for early diagnosis. Methods Retrospective analysis of 460 cases of six years of Henoch purpura in children with abdominal clinical features,as well as 69 children affected by endoscopy and endoscopic characteristics of H. pylori infection in routine testing of 122 test results. Results All children experienced abdominal pain,the location was not fixed,and the symptoms were serious,but the signs were light. After the abdominal pain for 1/2 ~45 days,the skin presented the purpura. Gastroscopic features included hyperemia and edema of gastrointestinal mucosa, hemorrhagic spots, erosion and ulceration, lesions mainly in the gastric antrum,body,descending duodenum and bulbar,butthe duodenum mucous membrane changed in the most serious. Mucosal urease test or Western blot detection showed H. pylori-positive in 54 cases. Conclusion Abdominal type Henoch purpura presented no specific clinical features. Similar skin purpura of the stomach and duodenum are common gastroscopic characteristic,which has value of early diagnosis. Relationship of Henoch purpura and H. pylori infection needs further study.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2013(017)002【总页数】3页(P234-236)【关键词】过敏性紫癜;胃镜检查;胃肠道;幽门螺杆菌;儿童【作者】蔡洁;胡波;桂明【作者单位】安徽医科大学第一附属医院儿科,安徽,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院儿科,安徽,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院儿科,安徽,合肥,230022【正文语种】中文过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura，HSP)是儿童一种较常见的毛细血管变态反应炎症，其病因和发病机制迄今尚未完全明了。

儿童腹型过敏性紫癜52例临床及内镜下表现分析

物的处理，对照组中患儿的上述不良反应均消失。在１００例患儿中，
实验组，年龄最大者１６岁，最小者３岁，平均年龄（９．８１ ±５．１２）年，对照组，年龄最大者１５岁，最小者３岁，平均年龄（１０．３６士４．２３）岁。实验组女童２２例，男童２８例；对照组女童２４例，男童２６
节状增生（７．７％），弥漫性出血３例（５．７％）。病变在十二指肠出现率最高且最严重（３１例，５９．６％），其次胃（１０例，１９．２％），升结肠（９例，１７＿３％），全结肠（２例，３－８％），食道未见（０例，Ｏ％）。４４例（８６．０％）惠儿在内镜检查后１～４ｄ内出现皮肤紫癜，８例至出院未
胃体部、贲门及胃底、食管口】。结肠镜检查至回盲部，在退镜过程中
组中无不良反应发生，在短期内，采取停止继续注射药物的处理对
照组中患儿的上述不良反应均消失。２．２实验组和对照组的人群特征
３讨
论
目前由于柯萨奇病毒、埃可病毒等一类亲心脏性病毒感染尚缺乏有效的治疗方法，病毒性心肌炎治疗仍以休息和对症治疗为主。特别在急性期，充分休息能减轻心脏的负担，有利于心肌病变的修复和疾病的康复，因此是主要治疗方法措施之～ｌ４］。在本研究中，对照组研究对象中有４例患儿出现了皮肤过敏等不良反应；实验组中无不良反应发生，在短期内，采取停止继续注射药

过敏性紫癜腹型的胃镜表现

ｎｓ￣ｔｌＭｅｏｓＴｎＪ￣ｔｅｅｄｍｐｃｒｌ２ｏｌａｅｔｄ：ｏａａｈｙｈｎｏ＇ｉ璐ｕｂ１ｏ
ｉｇｏｅｙａ．ＲｅｕｌｎｎｅｒｓｔＦｏｔｅ【㈣ｓ：ｒｍｈ２ｓ８．ｓ
ｓｗｔｌｒｕｐｒｂ０ｒｌｙｅａｄｍｉｅｐｌｉｕｉａｌ￣ｃｐｒｕａＢｄｌｐｎｘｄｔｅｉｃｉｃｄｒｈｅａｔｙｎｎ
关键词内镜过敏性紫癜诊断
ＥｄｓｏｉＭａｉｓｔｏｆＡＩｒｌｐｌ￣（ｄｍｉａｙｅｎｏｃｐｃｎｆｔｉｎｏｌ＃ｃＰｌｌｔＡｂｏｎｌｔｐ）ｅａｅｒｒ
ＷＡＧｘａｄｌＮｉｏｇ．ＷＡＧＭｅｇｈｎ，ＳＮＳｙ，ＳＮｓｙ．１￣ｈｎｏｉｌｏｒｉｏａｈｎｓＭｅｃｅｏＩＮｎｃｕ２ＵｉＣＵｕｕＷａｇＨｓｔＴａｚｎｌＣｉｅｄｉ，ｐａｆｄｉｅｉｎＨｉｒｉ．ｒｉｅ５２０ｈｅｎｅｏｒａｐｏｎ，１００；２ＴｅＳｃｄ＆ｈｏｏｌｉｌｄｉ，ＣｉｓＭｄａＵｉｒｔ，Ｓｅ）ｎｌｇ￣ｊｖｃｏｏｌＣｉｃｉｎｆｎａＭｅｃｅｈｅｅｉｌｎｅｉｎｅｃｖｓｙｈｔ￣ｇｔＡＳＲＴ０ｊｃｉ：ＴｉｕｓｈｎｃｃｐａＪｓｔｎｆｂｏｉｌｙｅｏａｅｉｐｒｕａｎｒｅｔｐｍｔｉｉ — ＢＴＡＣｂｅｔｅｏｄｃｓｔｅｄ￣ｏｉｍｎｅｔｌｓｏａｄｍｎｐｆｌｒｃｕｐｒｉｏｄｒｏｒｏｓａｖｓｅｃｆａｏａｔｌｇｏｅｌｄｇ

儿童腹型过敏性紫癜50例临床及胃镜下表现

检查的腹型过敏性紫癜患儿，以探索腹发性痉挛性疼痛为多，腹部轻压痛，无腹型过敏性紫癫的临床和胃镜特点，为本现将结果报道如下。
，：出州＋＋
２．３实验室检查结果
血常规白细胞总
肌紧张和固定压痛点。部分伴随恶心、数（５～１３）ｘ１０９／Ｌ３０例，（１４～１５） × １ｄｌ５例，＞１５ｘ１０９／Ｌ５例，血红蛋白降低４例，Ｃ反应蛋白升高ｌ８例；出凝血时问均正常。血沉升高２３例；丙氨酸氨基转移酶为胃内容物及淡黄色水样物，１０例混有嗜酸性粒细胞升高３例，血小板均正常；咖啡色样物。大便为柏油样３例，黏液血便２例。伴关节症状１８例；
【关键词】儿童；过敏性紫癜；胃镜；腹痛ｄｏｉ：１Ｏ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－０８００．２０１４．１１．００５
【中图分类号】Ｒ７２５．９【文献标志码】Ａ
【文章编号】１６７１．０８００（２０１４）１１．１３３８．０２
病的早期诊治提供新的强有力的依据。呕吐、食欲减退，ｌ８例伴有呕吐，呕吐物
…
… 一
１．１～般资料
本组５Ｏ例腹型过敏性２．２胃镜下表现及活检结果
５Ｏ例患升高４例；血淀粉酶均正常，尿淀粉酶轻
紫癜均以腹痛为首发症状，其中男３２例儿中胃窦部黏膜充血水肿２４例（４８．Ｏ％），度升高５例；大便潜血阳性３８例；尿蛋白（６４％），女１８例（３６％）；年龄４～１４岁，胃窦部黏膜糜烂５例（１０．０％），胃窦部黏阳性ｌ８例；腹部Ｂ超腹腔有少量积液３例。平均（６．１￣２．２）岁；所有病例均在本院确诊为过敏性紫癜。１．２方法５０例患儿均在入院后３～膜出血点１２例（２４．０％）（封三彩图１），幽２．４治疗及转归所有患儿均给予常门部黏膜充血水肿７例（１４．０％），十二指规对病因治疗；应用抗组胺药物抗过敏肠球部黏膜见充血及水肿３８例（７６．Ｏ％），治疗；Ｈ２受体拮抗剂；其中４ｌ例腹痛明

成人腹型过敏性紫癜的内镜特征与临床分析

成人腹型过敏性紫癜的内镜特征与临床分析邹傲;郭海【摘要】目的探讨成人腹型过敏性紫癜的内镜特征及临床特点,为该病的早期诊断提供依据.方法对32例成人腹型过敏性紫癜的临床及内镜资料进行回顾性分析.结果本组病例均以腹部绞痛起病,50％的患者伴呕吐,31.2％的患者伴便血,25％的患者伴呕血,粪潜血全部阳性.腹痛发生2-10天后出现下肢紫癜.临床误诊率为78.1％.内镜提示病变部位以十二指肠、回肠末端多见,食管黏膜正常.病变黏膜充血肿胀,多发出血点、红斑、糜烂、溃疡.结论了解成人腹型过敏性紫癜的临床及内镜特征有助于提高首诊诊断率.【期刊名称】《罕少疾病杂志》【年(卷),期】2014(021)002【总页数】3页(P34-36)【关键词】过敏性紫癜;临床特点;内镜检查;诊断【作者】邹傲;郭海【作者单位】北京大学深圳医院消化内科,广东深圳518035;北京大学深圳医院消化内科,广东深圳518035【正文语种】中文【中图分类】R392.8;R574过敏性紫癜(henoch-schonlein purpure,HSP)是由于微血管变态反应引起的全身出血性疾病，可能与血管的自身免疫损失有关，因受累部位不同可出现不同的临床表现，临床可分为皮肤型、肾型、关节型、腹型、混合型[1]。

以消化道症状为主要表现者称腹型过敏性紫癜，临床相对少见，临床表现隐匿且缺乏特异性，早期诊断较困难。

本文回顾性分析32例成人腹型过敏性紫癜患者的病例资料，为该病的早期诊断提供参考依据。

1.1 研究对象 2010年1月～2013年12月在北京大学深圳医院住院治疗的成人腹型过敏性紫癜32例，男性20例，女性12例，男女比例为1.6：1，年龄17～60岁，平均年龄26.4岁。

1.2 诊断依据[2](1)典型的四肢皮肤紫癜；(2)紫癜出现前后伴有消化道症状、关节疼痛和(或)血尿；(3)血小板计数、功能及凝血功能检查正常；(4)排除与症状相关的其他疾病。

成人腹型过敏性紫癜临床内镜特征的回顾分析

分布：十二指肠、胃、回肠末端病理改变明显，食管末见异常，所有病例进行病理活检，结果显示：上皮细胞肿胀，黏膜下血管
壁可有坏死，质水肿，细胞外渗，管问红血细胞有炎症变化，性粒细胞及淋巴细胞中
部和升结肠病变最严重；痉剂和抗酸药解治疗无效，皮质激素有效。结论：人糖成腹型过敏性紫癜Ｉ表现无特异性，临床易造成误诊，结合其临床及内镜特点及时进应行早期诊断和治疗。关键词
下血肿，黏膜呈不同程度的充血、，膜较脆，之大黏触
易出血，病变间黏膜正常；糜烂和溃疡多沿黏膜皱壁环行分布，与肠管的血管走行相符，提示病变为血管源性。胃、肠小和结肠均可受累，以十二指肠降段、但球部、回肠末段、回盲部和升结肠黏膜病理
成人腹型过敏性紫癜临床内镜特征的回顾分析
轻度紧张，伴恶心、呕吐２３例（２２％）５．７，
王晓霞胡威
（ｇ・日）滴；４例患者均２—６周治ｋ静４愈。
讨论
呕血、血便或黑便１８例（０９）发热３４．％，例，关节痛６例，４例分别于腹痛后２～４７天双下肢出现对称的皮肤紫癜、斑。瘀化验分析：所有患者大便潜血阳性；血常规检查：血小板均正常，酸粒细胞嗜
４００５０４河南郑州市第一人民医院

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ｓｃｉｅｙａｌｚｎｈａｔｏｎｅｔｎｌｓｍｐｏａｄｅｄｓｏｙｒｓｌｓｏｅｓｓＲｅｕｔｐｅｔｖｌｎａｙｉｇｔｅｇｓｒｉｔｓｉａｙｔｍｓｎｎｏｃｐｅｕｔｆ４８ａｅ．ｓｌｓ：４８
Ａｂｔａｔｓｒｃ：Ｏｂｅｔｅ：ＴｎｅｔａｅｔｅｃｉｒｎＨｅｏｈＳｈｎｅｎＰｒｕａＨＳｊｃｉｖｏｉｖｓｇｔｈｈｌｅｎｃ —ｃｏｌｉｕｐｒ（Ｐ）ｃｉｉａｈｒｉｄｌｃｌａ— ｎｃ
ａｔｒｓｉｓａｄｅｏｃｐｅｕｔＯａｏｐｏｉｕｉｅｆｒｅｒｙｄａｎｓｓＭｅｈｏｓ：ＢｙｒｔｏｃｅｉｔｃｎｎｄｓｏｙｒｓｌｓＳｓｔｒｖｄｅａｇｄｏａｌｉｇｏｉ．ｔｄｅｒ —
第１８卷第１期
２０拄０９
河南医学研究
ＨＥＮＡＮＭＥＩＤＣＡＬＲＥＳＡＲＣＨＥ００９
３月
文章编号：０４４７２０）１０３０１０－Ｘ（０９０－３－３３０
ｃｓｓａｌｈｖｈｙｔｍｆｂｌａｈａｅｌａｅｔｅｓｍｐｏｏｅｌｃｅ，ｗｈｉｈｃｅｓｏｓｎｔｆｘｄ．ｅｓｍｐｔｍｓｓｒｏｓｙｌｔｅａｈｐｔｉｏｉｅＴｈｙｅｏｉｅｉｕ，ｂｕｈｒｓａｓｉｈｂｍｅｈｉａｉｎ．Ａｍｏｇｔｍ，１ａｅａｅｂｏｄｉｔｏ．Ｂｅｉｅ，ｔｔｅｅｉｌｇｔａｄｏｎｐｙｓｃｌｓｇｎｈｅ４ｅｓｓｈｖｌｏｎｓｏ１ｓｄｓｔｒｕｈｎｏｃｐｈｏｇｅｄｓｏｙ，ｔｅｍｕｏｓｍｅｂａｅｓｗｓｖｒｏｓｄｇｅｓｏｈｐｒｅａ，ｅｅｈｃｕｍｒｎｈｏａｉｕｅｒｅｆｙｅａｍｉｄｍａ，
关键词：童；过敏性紫癜；胃镜儿
中图分类号：Ｒ５４’ ６５．文献标识码：Ｂ
Ａｎｌｉｈｅｃｉｉａｈａａｔｒｓｉｓａｄｔｅｒｓｌｓｆｏｎｏ・ａｙｎｇｔｌｃｌｃｒｃｅｉｔｃｎｈｅｕｔｒｍｅｄｓｎ
・
临床研究・
４８例腹型过敏性紫癜临床特点及胃镜结果分析
向梅，袁岚，刘丽荣
（都市儿童医院消化科四川成都成６０１）１０７
摘要：目的：探讨儿童腹型过敏性紫癜的临床特点及胃镜表现，早期诊断提供依据。方法：回顾性分析为４例腹型过敏性紫癜患儿的胃肠表现及胃镜资料。结果：８例患儿均有腹痛，痛部位不固定，状严重８４腹症而腹部体征轻微，４例伴有便血。胃镜检查见胃肠黏膜不同程度的充血、肿、烂、片状出血、发浅溃１水糜点多疡，接近十二指肠降部黏膜改变越重，管黏膜正常，见胃溃疡。解痉剂和抑酸治疗无效，皮质激素越食未糖治疗有效。结论：型过敏性紫癜的胃镜下粘膜改变具有一定特征性，期胃镜检查可有助于腹型过敏性腹早紫癜的确诊，时合理治疗。及
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ｇｄｕｊｄ，ｄｔｒｐａｅｓａｅｌｏｅａｃｅｏ—ｏｌｔ—ｈｐｄｂｏｄ，￣ｅｕｎ— ｏｔｓｐｒｃａｌｅ；ａｄｔｅｍｕｏａｅｉｎｑｅｔｕｕｅｆｉｌｕｃｒｎｈｃｓｌｌｓｓｂｉｏ
ｂｅｏｅｍｏｅｓｒｏｓｅｄｏｃｐｓｍｏｅｃｏｅｏｔｅｄｓｅｄｉｇｄｏｅｒ．ＴｈｅｏｈａｅｌｃｍｒｅｉｕｓａｎｓｏｙｉｒｌｓｒｔｈｅｃｎｎｕｄｎｕｍｅｏｓｐｇａｍｕｏｓｎｒｌａｄｔｅｅｉｏｃｓｔｓｒｃＵｌｅ．Ｉｄｉｉｎ，ａｔｓａｏｃａｄａｉ — ｕ — ｃｕｓｉｏｍａｎｈｒｓｎａｅｗｉＧａｔｉｃｒｎａｄｔｏｈｎｉｔｍｄｉｎｃｄｓｐｐｅｓｎｇａｅｔｉｆｎｅｉｈｓａｅｒｓｉｇｎｓｏｏｕｓｎｔｅｅｃｓｓ，ｂｔｈｒｏｏｈｒｐｓｕｅｕ．ｕｏｍｎｔｅａｙｉｓｆ１Ｃｏｎｌｓｏ：ＴｈｕｏｓｃｕｉｎｅｍｃｕｍｅｂａｅｌｓｏｆＨＳａｔｈｒｃｅｉｔｃＥａｌｎｏｏｃｐｃｏｓｒａｉｎｃｎｈｌｏｄａｎｓｍｒｎｅｉｎｏＰｈｓｉｃａａｔｒｓｉ．ｓｒｙｅｄｓｓｏｉｂｅｖｔｏａｅｐｔｉｇｏｅＨＳａｌＯｔｔｔｅｅｆｃｉｅｔｅｔｎａｅｐｏｉｄｉｉＰｅｒｙＳｈａｈｆｅｔｖｒａｍｅｔｃｎｂｒｖｄｅｎｔｍｅ．Ｋｅｗｏｄｓ：ｃｉｄｅｙｒｈｌｒｎ；ｈｎｃＳｃｏｌｉｕｒｕｒｅｏｈ— ｈｎｅｎｐｐａ；ｅｄｓｏｙｎｏｃｐ