头部横断层解剖 (2)

断层解剖学头部断层解剖学

■ 上部大致呈五角形；中部主要呈五角形，也可呈三角形、新月形；下部呈菱形或三角形
■ CT: 凹面朝后的新月形或马蹄铁形低密度区；下部常呈菱形或三角形，前方为延髓，后方为小脑扁桃体
（三）四叠体池与第四脑室在CT轴位扫描图像上的鉴别
■ 外形
■ 层面高低
■ 周围结构
（四）中脑的横断层解剖特点
自前向后分4部分 ■ 大脑脚底 ■ 黑质 ■ 中脑被盖 ■ 顶盖
杂 ■ 上丘脑--松果体 ■ 下丘脑—垂体、视交叉
脑干正常解剖
■ 中脑、桥脑和延髓的合称 ■ 中脑: 上界是间脑的视束，
下界为桥脑上缘。 ■ 桥脑: 上缘与中脑的大脑脚
相接 ■ 下界借延脑桥脑沟与延脑分
界 ■ 延脑: 腹侧面分解标志--延
脑桥脑沟 ■ 背侧面分界标志—髓皱下界
平齐枕骨大孔与脊 ■ 髓直接相连
12”(mm)原则
后叶较小, 通常为 T1WI高信
四、脑及其被膜的横断层面解剖特点
（一）横断层面上主要脑沟的识别中央沟沟的深度和方向有1或2条伴行的沟中央前后回的厚度
沟的位置, 上外侧面前2/5与后3/5交界处
2.外侧沟
■ 与岛叶皮质相垂直的脑沟 ■ 与蝶骨大翼突起相对应
胼胝体压部横断层面前连合层面
■ 中脑导水管: 为连接第Ⅲ、第Ⅳ脑室的细管状结构，长约15mm
■ 第Ⅳ脑室: 在横轴面略呈五边形，在正中矢状面呈顶朝后的三角形，冠状面呈菱形。第Ⅳ脑室内脑脊液通过正中孔和两个外侧孔与蛛网膜下腔相通
■ 桥池: 又称桥前池，位于桥脑腹侧面和枕骨斜坡之间，其内有几根动脉。此池向上通向脚间池，向后通入小脑延髓池。。
■ 侧脑室: 双侧额角（前角）、体部、三角区（房部）、枕角（后角）及颞角（下角）

头部断层解剖学

*内囊：投射纤维通过尾状核、背侧丘脑和豆状核之间聚集成宽阔致密的白质带，称为内囊。分为前肢、后肢、膝部三部分，各部分之间都有重要的投射纤维。内囊后肢梗死或出血会出现三偏。
大脑髓质——胼胝体
大脑髓质：联络纤维、连合纤维、投射纤维。
连合纤维：胼胝体，位于大脑纵裂的底部，连接两侧大脑半球，
岛叶藏在外侧沟的深部。
中央沟顶枕沟外侧裂颞上沟颞下沟
大脑的分叶-外侧面
额上沟额下沟
大脑半球内侧面
大脑半球底面
嗅球外侧裂
三、端脑的内部结构
基底核(nuclei basales)
是大脑半球髓质内四个灰质团的总称。
*包括尾状核、豆状
核、屏状核和杏仁体。豆状核与尾状核头部相连，连接处有神经纤维形成灰白相间的条纹，因此尾状核与豆状核合称纹状体 (corpus striatum)。
眼动脉后交通动脉脉络丛前动脉大脑前动脉大脑中动脉
大脑前动脉的走行
自颈内动脉发出后,向前内走行, 进入大脑纵裂,绕胼胝体向后走行,分布于顶枕沟以前的大脑半球内侧面及额叶底面的一部分.
大脑前动脉的分段、分支分段：A1（水平段）— —交通前段（近侧段）
A2（上行段） A3（膝段） A4（胼周段） A5（终段）
二、蛛网膜下隙与脑池
蛛网膜下隙：位于蛛网膜与软脑膜之间，其内充满脑脊液，向下与脊髓的蛛网膜下隙相通。
脑池：蛛网膜下隙在脑沟、脑裂等处扩大，形成蛛网膜下池。
*列举脑池：
成对脑池：大脑外侧窝池、环池、脑桥小脑脚池
背侧：帆间池、大脑大静脉池、四叠体池、小脑上
不成对脑池
池、小脑核、间脑和脑室脉络组织的静脉先后在胼胝体下方汇合成大脑大静脉(Galen静脉 )，向后注入直窦。

2-颅脑断层

内囊第三脑室
额骨额上回额中回
额下回
侧脑室前角外侧沟颞上回屏状核豆状核丘脑侧脑室后角
顶下小叶
上矢状窦楔叶距状沟
额下回透明隔
穹窿内囊后肢尾状核尾
四叠体池
直窦
额上回额中回
尾状核头
屏状核背侧丘脑第三脑室侧脑室脉络丛
大脑大静脉
枕颞外侧回
断层9（经室间孔）
关键结构：丘脑、基底核、内囊、侧脑室、第三脑室
经颅底（Reid基线上第2层）
颧弓
鼻中隔眶脂体
蝶骨大翼
下颌神经下颌关节盘
颞肌
蝶窦颈内动脉鼓室及听小骨
桥池小脑髓质
第四脑室
小脑中脚齿状核
眶脂体
中鼻甲犁骨蝶窦
枕骨基底部前庭蜗神经
小脑扁桃体
小脑蚓头半棘肌
颧骨
蝶骨大翼
基底动脉延髓
断层14（经颅底）
关键结构：颅底、筛骨、脑桥、小脑、颞骨
supraorbitomeatal line
前连合
连合间线
后连合
三、颅脑横断层解剖
（一）断层1
经上矢状窦外侧隐窝（Reid基线上第15层）
矢状缝
头皮
硬脑膜
上矢状窦外侧隐窝脑膜中静脉
蛛网膜粒上矢状窦
顶骨骨板
硬脑膜
上矢状窦外侧隐窝
上矢状窦内板板障
外板头皮
断层1（经上矢状窦外侧隐窝）
（关键结构：上矢状窦外侧隐窝、蛛网膜粒）
翼腭窝咽鼓管软骨部
腮腺寰枕关节小脑延髓池
上颌窦
冠突
咽鼓管咽口咽隐窝头长肌颈内静脉延髓头上斜肌
断层17（经寰枕关节）

人体断层解剖学(头部颅脑横断层)

半卵圆中心为大脑半球内横断层面上呈半卵圆形的白质
区，主要由胼胝体的辐射纤维和经内囊的投射纤维等组成，因横断层面上呈半卵圆形而得名。因半卵圆中心的纤维主要是有髓纤维，故CT图像上呈低密度区，MRIT1加权像上呈高信号区。
大脑半球的髓质除在其中间部形成
集中区域外，还向外周延伸出一些条索状的突起结构称髓突，髓突指向皮质，其根部相连，似“菜花”样。各特定脑回在大脑表面可有数个突起，但髓突的根部常仅有1个，可根据髓突根部来辨认脑回。
连合纤维是连接左、右大脑半球皮质的长纤维，包括胼胝
体、前连合和穹隆连合。胼胝体位于大脑纵裂底部，在正中矢状面上呈弓形宽厚的白质带，自前向后分为胼胝体嘴、膝、干和压部，胼胝体嘴向下连于终板。胼胝体纤维向前、后及两侧放射，分别形成额（前）钳、枕（后）钳和半卵圆中心的主要纤维，联系左、右侧大脑半球的额叶、枕叶、顶叶和颞叶。
向后延伸，位于距状沟前部前方的缩窄部分称扣带回峡。楔叶位于顶枕沟与距状沟后部之间，舌回居距状沟的下方，其前部属于颞叶，后部为枕叶的部分。胼胝体和侧脑室下角底壁的外周、隔区（胼胝体下区和终板旁回）、扣带回、海马旁回、海马和齿状回等形成一弧形结构称边缘叶。
大脑半球的底面上，额叶眶面的内侧缘有嗅沟，嗅球和嗅束紧贴于嗅沟内。嗅沟的内侧为直回，外侧被“H”形沟分为前节围成，与视束之间为前穿质。
投射纤维是联系大脑皮质与皮质下结构的上、下行纤维，其中大部分纤维呈辐射状投射至大脑皮质，此部分纤维称辐射冠。投射纤维聚集成宽阔致密的纤维带通过内囊，内囊位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间，横断层面上的两侧内囊呈尖向内侧的“＞＜”形。内囊自前向后分为内囊前肢、内囊膝和内囊后肢三部分，各部内均有重要的投射纤维通过。

002 脑的横断层(半卵圆中心以上)

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如何分辨顶枕沟
1．顶枕沟：中央旁小叶消失至胼胝体压部之间，胼胝体后钳后方最深的脑沟，从大脑半球内侧面斜向外。沟内有沟，沟内有回。分隔顶叶(楔前叶)和枕叶(楔叶)。
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如何区分顶内沟
位于大脑半球后部偏外侧，与大脑纵列近似平行顶内沟内侧是顶上小叶，外侧是顶下小叶，缘上回，角回，，顶后回从前向后排列
第一章头部
一、境界及分部
头部以下颌体下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸的连线与颈部分界，可
分为颅部和面部两部分，二者以眶上缘、
颧弓、外耳门和乳突的连线相区分。颅部位于后上方，由颅顶、颅腔和颅底三部分组成，颅腔内容纳脑、脑膜和脑血管等。面部位于前下方，主要包括眶区、鼻区、咽区(鼻咽和口咽)、腮腺咬肌区和耳区，在下颌支深面尚有颞下窝和翼腭窝等。
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髓质
1.内部髓质逐渐增大在半卵圆中心层面达到最大。 2.有两个名词。辐射冠和半卵圆中心
辐射冠（放射冠）
辐射冠：是指由内囊到大脑皮层间的放射状纤维白质，呈放射状分布的投射纤维，只含有投射纤维(辐射冠部分纤维会穿过半卵圆中心(或者说沿途成为半卵圆中心的一部分)到皮质
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半卵圆中心P18
二、头部断面与影像解剖的常用基线
(3)上眶耳线（supraorbitomeatal line, SML）又称听眶上线，听眉线
常用于显示颅后窝
二、头部断面与影像解剖的常用基线
学习内容
一.颅脑部二.颌面部三.脑的血管

颅脑MRI横断层解剖

关键结构
前、后连合第三脑室侧脑室三角部距状沟前部舌回外侧沟
关键结构
中央沟中央前回 “手结征” 中央后回扣带沟边缘支额上沟顶上小叶顶下小叶
关键结构
中央沟中央前回中央后回顶下沟扣带回额上沟额下沟顶上小叶顶下小叶
关键结构
中央沟中央前回中央后回顶下沟扣带回额上沟额下沟顶上小叶顶下小叶顶枕沟
关键结构
中央前回中央后回顶下沟扣带回额上回额中回额下回胼胝体顶枕沟侧脑室（体）
关键结构
中央前回中央后回顶下沟扣带回额上回额中回额下回胼胝体顶枕沟侧脑室（体）
பைடு நூலகம் 关键结构
胼胝体侧脑室室间孔内囊尾状核豆状核背侧丘脑 Vager腔
关键结构
胼胝体侧脑室室间孔内囊尾状核豆状核背侧丘脑
关键结构
胼胝体侧脑室室间孔内囊尾状核豆状核背侧丘脑
颅脑MRI横断层解剖颅脑MRI横断层解剖 MRI
福建医科大学基础医学院人体解剖学与组织胚胎学系
关键结构
中央沟中央前回中央后回扣带沟边缘支额上沟顶上小叶
关键结构
中央沟中央前回 “手结征” 中央后回扣带沟边缘支额上沟顶上小叶
关键结构
中央沟中央前回 “手结征” 中央后回扣带沟边缘支额上沟顶上小叶顶下小叶

颅脑横断层标本及CT解剖

2、颞叶：经外侧裂旳垂直部及水平部与额叶分开，
顶枕裂与枕前切迹(枕极前4cm)旳连线为颞叶与枕叶分界。
3、顶叶：经中央沟与前方旳额叶分开，下方与颞叶
旳分界线为外侧裂与枕叶旳分界线为顶枕沟。
4、枕叶：经顶枕沟与顶叶分开，与颞叶分界为顶枕
裂与枕前切迹旳连线。
5、岛叶：隐藏于外侧裂旳深部，四面有环形沟，体
垂体嗅三角灰结节乳头体大脑脚
滑车神经面神经前庭蜗（位听）
神经舌咽神经迷走神经副神经
橄榄
小脑
脑底面
嗅球嗅束视神经前穿质视束动眼神经三叉神经
脑桥展神经舌下神经
锥体
锥体交叉
脑旳主要沟回在断面上旳辨认
一、额顶叶分界(中央沟及中央前、后回)：
额叶与顶叶旳界线为中央沟，故在断面上辨别中央沟对确诊脑叶、脑沟和脑回具有主要意义。在横断面上据下列几点可精确地辨别中央沟： 1、大部分中央沟为一不被中断旳沟，其较深，一般与纵裂相连。 2、薄中央后回征：中央沟两旁旳脑回分别为中央前、后回，一般中央前回皮质厚于中央后回；中央前回宽而厚，中央后回相对窄而薄。 3、中央沟较深，均自脑断面外缘中份处向后延伸，并可有一条(中央后沟)或两条(中央前、后沟)与之伴行。
识，有利于提升业务水平，确保医疗质量。
对医学影像学图像进行判读，必须全方面观
察摄入内容。为确保此点，平时工作中应该努力养成良好习惯，从未见异常变化旳影像学图像开始，依次观察图像所反应旳全部构
造。
断层解剖学旳概述
➢定义和特点：用断层措施研究人体形态构造及其有关功
能旳科学。在机体构造于原位旳状态下，精确地显示
即所谓“三沟五叶”：是指中央沟、外侧沟、顶枕沟；

人体断层解剖图谱(大脑)

（1）胼胝体膝（2）额钳（3）胼胝体沟（4）扣带沟（5）扣带回（6）额内侧回（7）额上回（8）额中回（9）额下回（10）透明隔（11）穹窿柱（12）侧脑室前角（13）尾状核头（14）室间孔（15）第三脑室（16）背侧丘脑（17）前背侧核（18）内侧背核（19）外侧背核（20）豆状核（21）内囊（22）内囊前肢（23）内囊膝（24）内囊后肢（25）外囊（26）屏状核（27）最外囊（28）岛叶（29）外侧沟（30）额、顶叶岛盖（31）颞横回（32）胼胝体压部（33）枕叶（34）颞叶（35）侧脑室后角（36）毯（37）视辐射（38）禽距（39）距状沟（40）扣带回峡（41）舌回（42）侧脑室脉络丛（43）穹窿脚（44）尾状核尾（45）小脑蚓（46）直窦（47）上矢状窦

1）前连合（2）穹窿柱（3）第三脑室、下丘脑（4）乳头丘脑束（5）视束（6）尾状核头（7）内囊前肢（8）豆状核（壳）（9）外囊（10）屏状核（11）前穿质（12）最外囊（13）岛叶皮质（14）大脑纵裂（15）额叶（16）外侧沟和蝶嵴（17）终板旁回（18）胼胝体下区（19）扣带回（20）额上回（21）额中回（22）额下回（23）海马旁回（24）海马（25）海马伞（26）尾状核尾（27）侧副隆起（28）皮质脊髓束（29）黑质（30）红核（31）内侧丘系（32）中脑水管（33）管周灰质（34）颞叶（35）枕极（36）小脑蚓（37）小脑半球（38）四叠体池（39）环池（40）窦汇（41）枕内隆突（42）小脑幕
（1）胼胝体膝（2）透明隔（3）弯窿柱（4）侧脑室前角（5）尾状核头（6）室间孔（7）第三脑室（8）背侧丘脑（9）后丘脑（10）豆状核（11）苍白球（12）壳（13）内囊（14）内囊前肢（15）内囊后肢（16）内囊膝（17）内囊豆状核后部（18）外囊（19）最外囊 20）屏状核（21）岛叶（22）海马旁回影像园（23）僵三角（24）僵连合（25）松果体（26）大脑大静脉池（27）枕叶（28）侧脑室三角区（29）脉络丛（30）海马、海马伞（31）毯、视辐射（32）侧副隆起（33）小脑蚓（34）直窦（35）上矢状窦（36）大脑纵裂（37）大脑镰（38）大脑内静脉（39）额上回（40）额中回（41）额下回（42）颞叶岛盖