芪参益气滴丸治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
芪参益气滴丸治疗慢性充血性心功能不全的临床观察
芪参益气滴丸治疗慢性充血性心功能不全的临床观察发表时间：2012-03-20T14:28:00.920Z 来源：《中外健康文摘》2012年第2期供稿作者：滕伟[导读] 心力衰竭是一种以肾素—血管紧张素系统、交感神经系统过度激活、心室重塑及心功能恶化为特征的临床综合征。
滕伟（河南大学第一附属医院 475001）【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2012）2-0142-02【摘要】目的观察芪参益气滴丸应用对慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure, CCHF)的心功能的疗效。
方法61例CCHF患者，分为两组，治疗组30例，使用芪参益气滴丸，疗程8周；对照组31例，使用常规治疗，比较两组的超声心动图及血浆脑钠肽(brain natriurefic peptide，BNP)水平。
结果治疗组临床症状改善总有效率为93.33%,明显高于对照组74.19%(P<0.05)；两组治疗后心脏射血分数、血浆脑钠肽较治疗前明显改善(P<0.05)，且治疗组优于对照组(P<0.05)；治疗组心功能改善均好于对照组。
结论芪参益气滴丸应用能改善心力衰竭症状、提高生活质量、改善预后，并有利于心力衰竭患者的二级预防。
【关键词】芪参益气滴丸脑钠肽慢性充血性心力衰竭慢性充血性心功能不全(chronic congestive heart failure，CCHF) 是一种复杂的临床综合征，在过去的20多年间，治疗目的已从过去的改善血流动力学转变为阻断神经内分泌过度激活的生物学治疗，目前主要以提高患者的生存率，针对神经—体液—内分泌激活而展开。
近年来中药在治疗慢性心力衰竭方面也取得了很多的成效。
本研究旨在研究西药联合中药芪参益气滴丸治疗各种心血管疾病所致CCHF的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年6月—2011年6月在我院住院和门诊治疗的各种心血管病所致CCHF 患者61例，心力衰竭标准采用Framingham 标准,心功能符合美国纽约心脏病学会(NYHA) 分级，为Ⅱ～Ⅲ级[1]，经超声心动图证实左心室射血分数(LVEF)<40%，静息心率≥65次/min。
芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭临床疗效观察_王建香
１ 资 料 与 方 法 １．１ 临 床 资 料 选 择２００９ 年２ 月 —２０１１ 年２ 月 在 我 科 住 院 的 慢性心 力 衰 竭 患 者 １２０ 例，心 功 能 分 级 ≥２ 级，均 符 合 《中 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 》关 于 心 肺 气 虚 型 心 力 衰 竭 的 诊 断 标 准 ［１］。
床 观 察 ［Ｊ］．福 建 中 医 药 ，２００５，３６（３）：９－１０． ［７］ 高艳．丹参的药理作用［Ｊ］．中 国 社 区 医 师 · 医 学 专 业，２００８（１１）：
１８． ［８］ 杨志刚，陈阿坚，俞颂 东．三 七 药 理 研 究 新 进 展 ［Ｊ］．上 海 中 医 药 杂
志 ，２００５，３９（４）：５９－６０． 作者简 介：王 建 香，现 工 作 于 山 西 省 太 原 市 第 二 人 民 医 院 （邮 编： ０３０００２）。
级，症 状、体 征 及 超 声 检 查 结 果 有 所 改 善；无 效：未 达 到 有 效 标
准。
１．６ 统 计 学 处 理 采 用ＳＰＳＳ１１．５进 行 处 理 ，计 量 资 料 以 均
数±标准差（ｘ±ｓ）表示，采 用ｔ 检 验；计 数 资 料 以 百 分 率 表 示，
采
用
２
χ
检 验 。Ｐ ＜０．０５ 为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
功 能 的 影 响 ［Ｊ］．中 国 中 西 医 结 合 杂 志 ，２００３，２３（５）：３５３． ［５］ 梁丽凡，全佩瑜，陈吉球．三 七 总 皂 苷 对 高 黏 血 症 及 高 血 压 的 治 疗
作 用 ［Ｊ］．桂 林 医 学 院 学 报 ，１９９４（１）：１９－２１． ［６］ 王永，严萍，赵红佳，等．血 栓 通 针 剂 治 疗 充 血 性 心 力 衰 竭 ４５ 例 临
芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭临床疗效观察
芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭临床疗效观察
王建香
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》
【年(卷),期】2012(10)8
【摘要】目的观察芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法将120例慢性心力衰竭患者随机分成两组,两组均给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸.治疗4周为1个疗程,观察两组治疗前后左心室射血分数、B型钠尿肽(BNP)的变化.结果治疗组总有效率为93.3%,优于对照组的73.3%(P<0.05);治疗组治疗后左心室射血分数升高,BNP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P<0.05).结论中成药芪参益气滴丸与西药常规治疗配合使用,疗效明显优于西药常规治疗.
【总页数】2页(P901-902)
【作者】王建香
【作者单位】山西省太原市第二人民医院,030002
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6;R289.5
【相关文献】
1.芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察 [J], 丁树根;周明林;郑梅生
2.曲美他嗪联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察 [J], 李飞;戴香;胡永杰
3.芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的meta分析 [J], 谢锋;段广靖;王斌;卫培峰;陈琳;李敏
4.芪参益气滴丸联合米立农治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察 [J], 杨艳华
5.常规治疗联合芪参益气滴丸治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察 [J], 张凯旋;耿巍;田祥;张旗;王潇;宋伟丽
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芪参益气滴丸治疗慢性心衰60例临床疗效观察
芪参益气滴丸治疗慢性心衰60例临床疗效观察摘要：目的：探讨芪参益气滴丸治疗慢性心衰的可行性。
方法：60例患者随机分成两组，治疗组30例，对照组30例。
治疗组用芪参益气滴丸一次一袋一日三次，对照组用地高辛0.125mg 每日一次，比较两组疗效。
结果：治疗组在减少心悸、气短等症状发作次数、显效率、总有效率、心电图Ptfv1恢复及心肌耗氧量减少等指标上，与对照组比较无显著差异（P均＜0.05）。
结论：芪参益气滴丸治疗慢性心衰疗效满意，值得临床推广应用。
关键词：慢性心衰；芪参益气滴丸；疗效观察芪参益气滴丸是由天士力集团根据中医药传统理论，采用最新工艺研制生产治疗心血管疾病的现代中药。
由黄芪、丹参、三七、降香组成。
具有益气、通脉之功效。
本品可通过扩张冠脉血管使冠脉流量增加，使心肌耗氧指数降低，在不增加左室做功情况下，使心搏出量和心输出量增加，我们应用该药发现治疗组心功能明显好转，再住院率及病死率明显下降，现报道如下：1、临床资料1．1 一般资料：本组资料来源于我院2000年来住院的60例慢性心衰患者，其中男31例，女29例，年龄50-83岁。
其中肺心病32例，冠心病28例，随访时间0.5-2年，平均1年。
1．2观察指标：主要以各种心脏病引起的心悸气短，不能平卧，胸部憋闷，尿少水肿，心脏增大，心率加快，肺底湿啰音，肝大等症状及体征为观察指标，以心电图V1导联P波终末电势（Ptfv1）≥0.03毫米.秒以及心缩间期测定（STI）为辅助观察指标，并定期复查。
同时以同等条件选择了本地区院与院间的对照组，随机抽取同级医院用强心甙治疗慢性心功能不全30例患者进行对照。
30例中男性17例，女性13例，年龄49-76岁，冠心病13例，肺心病16例，风心病1例。
1．3诊断标准：心功能1级：患者有心脏病，但日常活动量受到轻度限制，一般活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。
心功能2级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。
芪参益气滴丸联合西药治疗慢性心力衰竭的疗效观察
１ 资 料 与 方 法
一
６。
１ ． ４ 疗 效判 定标准 ： 参考 《 中药新 药 临床 研究 指 导原 则 》 ［ ２ ３ ， 显效： 治
１ ． １ 一般 资 料 ： 选取 ２ ０ １ ３年 ９月 ～ ２ ０ １ ６年 ８月本 院收 治 的 １ ５ ２例 疗后 ， 心功 能分级 未达 Ｉ 级， 但 临床症 状及体 征 明显 改善 ， 心 功能 进 步
中图分类 号 ： １ １ ２ ５ ６ ．２ ９ 文 献标识 码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ７ ） ｏ ６— ０ ｏ ８ １ — ０ ２ ，
Ｃ Ｈ Ｆ指 由于 星际 负 荷过 大 或 炎性 反 应 引 起 心肌 损伤 ， 导 致 心肌 制 药集 团股份有 限公 司） Ｏ ． ５ ｇ ／ 次， ３次／ ｄ 。两 组患 者均 治疗 ４ 周。 结构 和 功能 变化 ， 心室 泵血或充 盈 功能低 下 ｊ 。本 研究 采用 芪参 益气 １ ． ３ 观察指 标 ： 分别 于治 疗前后 采用超 声心 电 图检 测患 者 的 Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｄ 、 滴丸 联 合西 药治疗 Ｃ Ｈ Ｆ ， 探 讨联 合用药 对患 者心 功能 的改善 作用及 其 Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ、 Ｌ Ｖ Ｄ ｓ 、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ； 采 用 全 自动 生 化 分 析 仪 检 测 患 者 Ｔ Ｎ Ｆ一 、 Ｉ Ｌ
Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ 、 Ｔ Ｎ Ｆ— ｄ 、 几一 ６小于对 照组 ， Ｌ Ｖ Ｄ ｓ 、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ大于对 照组 ， 差异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察组 患者 治 疗总有 效 率优 于 对照 组 ， 差异 有 统 计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 芪参 益气 滴丸联 合西 药 治疗 Ｃ Ｈ Ｆ ， 能显 著 改善 患者心功 能 ， 抑 制 炎性反 应 ， 治疗 效果优 于单独使 用 西药 治疗 。 关 键词 ： 慢性 心 力 衰竭 ； 芪参 益 气滴丸 ； 西医
芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭疗效观察
功 能 提 高 １级 ； 效 ： 达 到有 效 标 准 。 无 未
２０ ０ ５年 １月 一 ２ ｏ ｏ ８年 １月 ， 者 用 芪 参 益 气 滴 丸 治 疗 慢 笔
感染 者 ， 电解 质 紊 乱 、 肝 肾 功能 不 全 、 控制 好 的高 血 压 者 ， 肺 未
小 便 短 少 、 淡 胖 大 、 苔 薄 白 、 沉 细 无 力 等 临 床 症 状 轻 重 舌 舌 脉
程 度 ， 用 ０～ ６分 半 定 量 积 分 ， 效 ： 疗 后 积 分 减 少 ＞ 采 显 治
芪参 益气 滴 丸 治疗 慢 性 心 力 衰竭 疗 效 观 察
琴 瑜 修
（ 广西 中 医学 院附属瑞 康 医院 ， 西 南宁 ５ ０ １ ） 广 ３ ０ １
［ 要 ］ 目的 观 察 芪 参 益 气 滴 丸 治 疗慢 性 心 力衰 竭 的 临 床 疗 效 方 法 将 １０例 慢 性 心 力 衰 竭 患 者 随机 分 成 摘 ２ ２组 ， 均 予常 规 西 医治 疗 ， 疗 组 加 用 芪 参 益 气 滴 丸 治 疗 ， 疗 ２ ２组 治 治 ８ｄ为 １个 疗 程 ， 察 治 疗 前 后 心 脏 功 能 、 医 证 观 中
性心力衰竭患者 ８ ０例 ， 效 较 好 ， 报 道 如 下 ： 疗 现
１ ４ ２ 中 医证 候 疗 效 以 心 悸 、 息 、 吱 水 肿 、 寒 肢 冷 、 。 。 喘 下 形
１ 临床 资 料 １ １ 一般 资 料 选 择 上 述 时 期 本 院收 治 的 慢 性 心 力 衰 竭 患 。 者 １０例 ， 功 能 Ⅱ ～ Ⅲ级 ， 医诊 断 和 辨 证 标 准 参 照 ｌ９ ２ 心 中 ９３ 年 卫 生 部 制 定 的《 药 新 药 ｆ 研 究 指 导 原 则 》 ， 医 证 候 中 ｆ 缶床 中 为 阳气 虚 乏 、 血瘀 水 停 。 排 除 急 性 心 力 衰竭 者 ， 功 能 Ｉ 或 心 级 Ⅳ级 者 ， 性 心 肌 梗 死 或 一 性 休 克 者 ， 急 Ｏ源 一 失 常 或 未控 制 的 Ｏ律
芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭146例疗效观察
Vol. 29 No. 2 Apr. 2017蚵禹医学高等专科学枝学板Journal of Henan M edical College•189•芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭146例疗效观察许静,吕海南(焦作卫生医药学校附属医院，河南焦作454000)[摘要]目的了解芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效。
方法慢性心力衰竭患者146例随机分为观察组76例与对照组70例。
对照组给予慢性心力衰竭基础治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予芪参益气滴丸，8周为1疗程。
观察患者治疗前后心率、体质量、左室射血分数、血浆BNP、6 mi n步行试验等心功能指标变化。
结果观察组左室射血分数为45.2 ±10. 7、血浆B型尿钠钛（BNP)为（415. 3 ±110.7) pg/L、6 min步行试验（3.56 土50.4)111，对照组左室射血分数35.8±12.6、血浆3以？为（975.1 ±1〇7.1)叫几、6 1^11步行试验为（248 ±46.8)111，观察 组心功能指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<〇.〇5)。
结论芪参益气滴丸联合常规治疗可以明显改善慢性心力衰竭患者的心功能。
[关键词]慢性心力衰竭；芪参益气滴丸;LVEF[中图分类号]R 541.6 +1[文献标识码]B心力衰竭的基础治疗药物以利尿剂、强心剂、p -受体阻滞剂及血管转换酶抑制剂为代表[1]。
芪 参益气滴丸是一种治疗心血管疾病的中成药，可减 弱神经内分泌激活反应，减慢心室重构进程，稳定心 肌细胞膜，清除氧自由基，减慢心率，增加冠状动脉 血流量；降低乳酸脱氢酶活性，保护线粒体、溶酶体，降低心肌耗氧量，提升心肌抗缺氧能力，进一步增强 心肌收缩力[2]。
本研究在心力衰竭常规治疗基础上给予芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭患者76例，疗效明显，报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2015年9月一2016年9月该院心内科收治心功能m级、心功能i v的慢性心 力衰竭患者146例，随机分为观察组和对照组。
芪参益气滴丸治疗慢性充血性心力衰竭74例的疗效观察
栓塞、 纵隔淋 巴结受累 、 上腔静脉阻塞或放疗后都可能有胸
水， 此类病人 即使 有 局 灶性 转 移 仍 可 施 行 手术 治 疗 。本
（ 收稿 日期 ：０ ９ １－５ 修 回 日期 ：Ｏ ００ ．７ ２ｏ ．２２ ２ ｌＪ２２ ）
芪参益气滴 丸治疗慢性 充血性心 力衰 竭 ７ 的疗效观察 ４例
钟 东
（ 西 防城 港市第 一人 民医院 ， 广 防城港 市 ５８２） ３０ １
【 摘要】 目的 观察 芪参益气滴丸 治疗慢性充血性心力衰竭（ Ｈ ） Ｃ Ｆ 的疗效及安全性。方法 将 １８例 Ｃ Ｆ患者随机 ４ Ｈ 分为观察组和对照组各 ７ 例 ， ４ 两组患者均给予洋地黄、 利尿剂、 Ｃ Ｉ血管扩张剂等常规综合 治疗 ， Ａ Ｅ、 观察组在此基础上加服
腔积液 一般认为 系胸 膜转 移所致 ， 晚期 表 现 ， 去手术 机 属 失 会 ， 部分肺 癌病 人 出 现胸 水 并 非 胸 膜转 移或 直 接 蔓延 所 但 致， 如肿 瘤所 致 的 阻塞 性肺 不 张 、 阻塞 性 肺 炎 、 性肺 动 脉 癌
［ ］ 何权赢 ， 江涛． 代呼吸系统疾病诊断学［ ． ４ 林 现 Ｍ］北京 ： 中国协和
芪参益 气滴丸 ， 疗程 ４周 。疗程 结束 评定 疗效及 心功 能指标 。结 果 观 察组 疗 效优 于对 照 组 （ ００ ） 观 察组 心排 出量 Ｐ＜ ．５ ； （ｏ 、 ｃ ） 心脏指 数 （ １ 、 室射 血 分数 （ Ｖ Ｆ 等心 功能 指标及 ６ｍｎ步行 试 验 均较 对 照 组 明 显 改善 （ ０ ０ １ ； ｃ） 左 ＬＥ ） ｉ Ｐ＜ ．０ ） 两组 患者
组对 ４例肺 癌伴胸 水者 纤 支镜 代胸 腔镜 检 发 现 Ｉ 转移 灶 例 仅为 局限灶 ， 胸外 科手 术 治疗 ， 而提 高手术 切除率 。 转 从
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芪参益气滴丸治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
【摘要】目的观察芪参益气滴丸治疗慢性充血性心力衰竭（chf）的疗效。
方法选2010年4月至2013年4月于本院就诊的慢性充血性心力衰竭患者120例，随机分为治疗组与对照组各60例，对照组给予常规心力衰竭西药治疗，治疗组在此基础上加用芪参益气滴丸，治疗周期为3个月，观察2组临床疗效（nyha分级）及治疗前后左室收缩末径（lvesd）、左室射血分数（lvef）、血清n末端脑钠素原（nt-probnp）的变化。
结果治疗组心功能改善率95.0%，对照组心功能改善率82.0% ，两组差异有统计学意义（p0.05）。
1. 2. 2 观察指标对照组和治疗组患者用药3个月前后分别观察临床疗效。
根据nyha心功能分级的心功能改变，心功能改善1级的为有效，改善2级为显效，无改善或恶化的为无效，总有效率以有效+显效计算；观察治疗前后lvesd、lvef、nt-probnp的变化以及有无不良反应。
1. 3 统计学处理各指标均以均数±标准差表示，各组间计量资料用t检验，两因素之间的相关性采用pearson直线相关分析。
所有数据均在计算机上用spss14.0软件进行统计处理。
p<0.05表示差异有统计学意义， p<0.01表示差异有极显著性统计学意义。
2 结果
经3个月治疗后，治疗组和对照组各项指标均有改善。
治疗组心功能较对照组改善更显著（p<0.05），见表1。
治疗组lvef提高、
lvesd的回缩及nt-probnp的降低较对照组更显著（p<0.05），见表2。
2. 3 不良反应两组均无明显不良反应病例出现，治疗前后两组肝肾功能、血常规、尿便常规检查均无明显改变，亦无过敏反应出现。
3 讨论
慢性充血性心力衰竭为心内科常见病、多发病，中心环节为心肌重塑，具体表现为神经内分泌的激活，各种神经内分泌因子诸如血管紧张素ii、醛固酮、脑钠肽、内皮素等均参与其中[1]。
芪参益气滴丸的组方为黄芪、丹参、三七、降香四味中药。
其中黄芪具有益气健脾，收汗固表、提高免疫力和心功能等功效；丹参和三七具有活血化瘀、通络止痛的功效，降香气香辛散，温通行滞可以扩张冠状动脉，改善心肌缺血，增加心排血量和抗心律失常[2]，从而缓解心力衰竭患者的胸闷气短心悸等症状。
现代药理研究证明：黄芪具有稳定缺血心肌细胞膜、保护线粒体和溶酶体的作用，从而减轻心肌细胞的损伤程度[3]。
含有黄芪皂甙类（黄芪皂甙ⅰⅱⅳ）和异黄酮（芒柄花素、毛蕊异黄酮），作用于心肌细胞膜na+-k+-atp酶，提高心肌收缩力。
丹参含有丹参酮ⅰⅱⅲ b ，异丹参酮ⅰⅱ、二氢丹参酮等，能扩张冠状动脉血管，增强冠状血流量，改善心肌缺血，还能扩张外周血管，降低心脏负荷，能够提高机体抗凝和纤溶活性、抗血小板聚集和释放前列腺素类物质，降低全血粘度，改善微循环障碍，阻断羟自由基的产生，阻
止脂质过氧化，是一种有效的氧自由基清除剂[4]。
丹参素和分三七总皂苷（pns）有钙拮抗剂的作用，抑制交感神经活性，有减慢心率、扩张外周血管作用，降低心肌氧耗、改善心肌供血并进一步抑制心室重塑[5]。
本实验结果表明，芪参益气滴丸对慢性充血性心力衰竭有明显改善心功能作用，且安全有效，宜进行临床推广应用，可作为慢性充血性心力衰竭的辅助用药之一。
参考文献
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[3] 李树英. 黄芪益气作用机制的探讨.新中医， 1987， 10（11）：51
[4] li h， wang s， zhang b， et al. influence of
co-administered danshensu on pharmacokinetic fate and tissue distribution of paeonol in rats. planta med. 2012，78（2）：135-40.
[5] 杨志刚、陈阿坚、俞颂东.三七药理研究新进展.上海中医院杂志， 2005，39（4）：59-60.。