最新学生上下学交通安全情况排查登记表(样表)
学校校园及周边交通安全隐患排查登记表
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是
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35
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无
负责人
联系电话
小学校园及周边交通安全隐患排查登记表
序号 1
排查学校
交通安全隐患名称 具体地址 无
权属单位
形成原因
是否设置 是否专人管 发生过的交通事故
警示标志 理或巡逻
概况
建议 整改措施
是
有教师家长 护学岗
无
增设提示牌和减 速带
2
无
无
3
无
因学生数增长快，
4
上学前、放学后校 门口交通拥堵；东
北角围墙外转弯处
5
小学校门口右侧拐 角（视线不足）
无
员）
8
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9
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10
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是
无
中小学生上下学交通情况调查表
序号
学校
路程及收费情况 乘车
人数
6 公里以下
缴费
6—12 公里
缴费
12 公里以上
缴费
备注
（人） （学期.人） (人)
（学期.人） (人)
（学期.人）
表二： 学校： 接送线路
接送学生上下学车辆情况表
填表人：
车次/ 人数
日
驾驶员姓名 及车牌号
核载 人数
பைடு நூலகம்
车辆所属单位、 个人名称
2013.9.10 有无营 运资质
是否学 校承租
合计 填表说明：1.此表一式四份，县教育局、县交通局运管所、县公安交警部门各一份、学校留存一份。
表三
高淳区义务教育阶段学校学生上放学（路程及缴费）情况统计表
表一：
中小学生上下学交通情况调查表
学校：
住
学生 数
校 ︵ 人
︶
骑车（人） 步 电 自 行、 瓶 行 家长 车 车 接送
(人)
学生 自乘 公交 （人）
学校 自备车
辆人
学校租用的车辆
公交 接送 社会车 （辆） 人数 （辆）
填表人：
2013.9.10
家长租用的车辆
其它
接送 公交 接送 社会车 接送 人数 （辆） 人数 （辆） 人数
学生交通情况排查表(1)
入乘坐公交类别
主要途经路线 濮阳----三厂
班级学生交通情况排查表
学校类别： 坐公交车人数 骑自行（电动） 车人数 36 家长接送人数 1
为固定乘坐的车辆， 为固定乘坐的车辆，在车站乘坐公司Байду номын сангаас固定的车辆归入乘坐公交类别
一般乘几人
驾驶员姓名 5 张庆师
车主姓名 张庆师
求实事求是填写并按时上报， 市年终评估要抽查。安全办年终考核评估也要检查。
填报日期： 乘坐社会车辆 （机动车）人数 1
班级学生交通情况排查表
学校名称： 班级 九年级3班 总人数 44 步行人数 6
说明： 说明：乘坐社会车辆主要指日常或者周末较为固定乘坐的车辆 乘坐社会车辆情况 车牌号 豫JF9225 车辆品牌
五菱之光
座位数 7
因时间较紧，不再召开会议，但各学校务必高度重视，严格按要求实事求是填写并按时上报 上报时间为明天（周一，11月28日）下午5：00前。 班级排查表，要由班主任安排，逐个如实填写，保留在班级档案中，市年终评估要抽查
交通安全隐患排查表
说明：1.乘坐专用校车指符合国家标准的中小学幼儿园专用校车；2.乘坐家长车辆指家用机动车；3.栏次关系3=6、6=7+8+9+10+11、12=13+14+15+16+17
校车和接送学生车辆排查统计表
填报单位（盖章）：铁铺中心校
填报日期： 2019年9月1日
填报人（签名）：项鹏
序号
学校名称
1
2
学生上下学交通方式情况（单位：人）
接送学生车辆情况（单位：辆）
在校 生数
上下学单程 上下学单程 距离超过5Km 距离超过3Km （单位：人） （单位：人）
合计
3
4
5
6
乘坐 专用 校车
7
乘坐 接送 学生 车辆
8
乘坐 家长 车辆
9
乘坐 公共 交通 车辆
其他交 通方式 (骑车 、步行
等)
10 11
合计 12
专用 校车
中型 载客 汽车
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
小微 型载 客汽 车
非载 客汽
车
电瓶 车或 三轮 车
13 14 15 16 17
校本部
625
33
121
625 0 3 301 0 321 270 0 0 5 4 261
学生安全出行方式排查表.doc
一寸光阴不可轻
学生安全出行方式排查表学校：班级：学生姓名：学生自行上下学（无接送）的请填写本表
学生由家长接送上下学请填写本表
中小学生安全出行八个严禁
1.严禁小学生、初中生骑二、三轮电动车；
2.严禁12周岁以下学生在道路上骑自行车；
3.严禁不戴好安全头盔骑乘二、三轮电动车；
4.严禁二、三轮电动车载3人（含3人）以上；
5.严禁闯红灯、非机动车占用机动车道行驶、逆向行驶；
6.严禁70岁以上老人、身体条件有碍者骑二、三轮车接送学生；
7.严禁用老年代步车接送学生；
8.严禁乱穿道路、翻越隔离栏、在道路上打闹嬉玩。
1。
学生上下学交通安全情况排查登记表四(2)班
铁铺镇中心学校学生上下学交通安全情况排查登记表
学校：铁铺镇中心学校班级：四2班班主任签名：张文华
注：1.车辆类型：指学校接送车、家长接送车（含家庭轿车、家长电动车、三轮车、自行车）、公交车、家长包车租车拼车、黄包车、电动三轮车、残疾车、其他车辆。
2.运营性质：学校自备车、家庭自备车、学校租用车、家长包租车、公交车、社会私人劳动车等。
3.学生上下学交通需求指：步行、家长车辆接送、乘坐公交接送车、乘坐学校接送车。
4.此表由班主任调查填写后交学校留档。
铁铺镇中心学校
学生上下学交通情况排查表
班级：四2）班检
间：填报人员（签字）：张文华
注：1.表中的“校车”是指符合国家校车标准的接送学生上下学车辆。
2.此表以班级为单位汇总填报。
3.其他方式接送、存在问题及工作建议可另附。
非法接送车情况排查表
班级：检查时间：填报人员（签字）：
注：1.学生非法接送车指未经教育、交通、公安等部门审批的，学校、幼儿园自行购买或租用的用于接送学生和幼儿的车辆，以及社会非营运性质用于接送学生的车辆。
2.车型一栏填写面包车、中巴车、大巴车等。
3.各班级进行仔细排查，并详细填写表格中各项内容。
中小学交通安全检查表及工作情况记录表
驾驶人取得相应车辆驾驶资格
是
区交警到校工作情况记录表
时间
年月日
星期
开展工作情况（包括主要工作措施、发现存在问题或安全隐患）
处置情况（工作建议意见、整改措施）
民警签名
学校领导或
保卫干部签名
已设置隔离栏等防撞设施
学校、幼儿园、托儿所大门两侧机动车道各50m范围内不能设置停车泊位标志。
有不能停车泊位标志
学校门口
交通秩序
有序。
有序
学生上学
放学途中
的桥梁、渡口
发现有安全隐患及时向设施管理部门反映。
是
校车及
驾驶人
取得校车使用许可及校车驾驶资格。
是
其他接送
师生的机动车辆
车辆由有资质的客运企业提供或自有，没有安全隐患。
附件2
交通安全检查表
检查内容
标准
检查情况、整改意见
学校门口
乡村以上道路学校门前两侧50-200m道路上设置限速和警示标志。
有限速和警示标志
在交通流量大的学校门前道路施划减速带、人行横道和交通信号灯。
有减速带与限停标志线
根据校门及周边50m区域治安、交通环境实际情况，因地制宣设置家长等候区，设置隔离栏、隔离墩、减速带或升降柱等硬质防冲撞设施。
学校(幼儿园)学校交通安全工作检查表
□是 □否
学校车辆进入校园是否减速、礼让、慢行；是否停放合理、规范、整齐。
□是 □否
□是 □否
学校是否成立家长、教师等参与的志愿服务队、护学岗，实施“护校安园”行动。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ□是 □否
其它
检查情况
整改
落实
情况
检查人员（签字）：
年 月 日
学校
单位名称（盖章）：
检查项目
检查结果
备注
校园周边是否存在“黑车”接送学生或车辆超载接送学生上下学情况。
□是 □否
有参与县学生上下学交通安全保障工程的学校，是否对专项公交及学生乘车情况进行监督管理。
□是 □否
是否开展对师生、家长电动车交通安全综治宣传教育；教师、家长是否存在违规驾驶电动车（不带安全头盔、加装雨棚、违法载人、逆向行驶等）。
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附件1
学生上下学交通安全情况排查登记表
学校（幼儿园）：临海小学班级：一（1）班主任签名：
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注：1.车辆类型：指学校接送车、家长接送车（含家庭轿车、家长电动车、三轮车、自行车）、公交车、家长包车租车拼车、黄包车、电动三轮车、残疾车、其他车辆。
2.运营性质：学校自备车、家庭自备车、学校租用车、家长包租车、公交车、社会私人劳动车等。
3.学生上下学交通需求指：步行、家长车辆接精品文档
送、乘坐公交接送车、乘坐学校接送车。
4.此表由班主任调查填写后交学校留档。
附件2
中小学生、幼儿上下学交通情况排查表班级：检查时间：填报人员（签字）：
注：1.表中的“校车”是指符合国家校车标准的接送学生上下学车辆。
2.此表以班级为单位汇总填报。
精品文档
3.其他方式接送、存在问题及工作建议可另附。
附件3
学生非法接送车情况排查表班级：检查时间：填报人员（签字）：
营运性质用于接送学生的车辆。
2.车型一栏填写面包车、中巴车、大巴车等。
3.各班级进行仔细排查，并详细填写表格中各项内容。
精品文档
精品文档。