静脉输液行业标准
静脉输液行业标准
静脉输液行业标准静脉输液行业标准解读该法典由中华人民共和国计划生育委员会于2022年11月14日发布，并将于2022年5月1日实施。
1、静脉输液标准制定、国际交流和技术多样化背景2。
制定行业标准的意义必要性：全国缺乏统一的静脉治疗护理行业标准紧迫性：新技术出现需要相关标准指导护士实践行为临床意义：提高静脉治疗质量和科学化管理水平社会效益：提高患者满意度和减少医疗机构法律纠纷三、标准编制遵循的原则适用性：最低标准——各级各类医疗机构（包括诊所/乡镇卫生院）指导规定：简明科学性：遵循标准指定要求和循证护理理念第一章：范围条款本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求解读涉及的主要操作包括静脉注射、静脉输注（血液）、相关并发症的治疗、职业防护等第三章：术语及定义药物渗出:在静脉输液过程中，非腐蚀性药物进入静脉腔外的周围组织。
药物外渗:在静脉输液过程中，腐蚀性药物进入静脉腔外的周围组织。
化疗发泡剂第四章：缩略语及定义：picc：经外周静脉置入中心静脉导管cvc：中心静脉导管pvc：外周静脉导管pn：肠外营养port：输液港第五章：基本要求第1条。
静脉注射药物的配置和使用应在清洁的环境中完成2、picc置管操作应由经过picc专业知识与技术培训、考核合格且有五年及以上临床工作经验的护士完成第六章：基本原则条款1.所有操作应执行检查制度，对患者进行两种以上的身份识别，并询问过敏史。
2.穿刺针、导管、注射器、输液器、输血器和附加输液器应由一人使用并消毒。
一次性医疗器械不应重复使用3、易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。
4.放置PVC时应清洗干净；放置PICC时，应遵守最大限度增加无菌屏障的原则。
5.PICC穿刺、PICC、CVC和端口维护时应使用专用维护包6、穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（2个月以下婴儿慎用）、有效碘浓度不低于0.5%或2%碘酊溶液和75%酒精的碘伏7、消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺8.穿刺部位不得接触丙酮、乙醚等有机溶剂，穿刺部位不得使用抗菌软膏。
静脉输液行业标准
静脉输液行业标准静脉输液是临床上常见的一种治疗方法，通过将药物或营养液等溶液注入患者的静脉内，以达到治疗、补液或营养的目的。
在静脉输液的实施过程中，严格遵守行业标准是非常重要的，这不仅关乎患者的安全和治疗效果，也关系到医护人员的专业素养和医疗质量的提升。
首先，静脉输液的设备和材料应符合国家相关标准，包括输液器、输液管、静脉针头等。
这些设备和材料的质量直接关系到输液的安全性和有效性，因此必须严格按照标准进行选择和使用。
同时，输液设备的清洁和消毒也是非常重要的，这不仅包括设备本身的清洁消毒，还包括输液部位的皮肤消毒，以确保输液过程中不会引入细菌或其他致病微生物，造成感染等不良后果。
其次，医护人员在进行静脉输液时，必须严格遵守操作规程和操作流程。
这包括对患者进行评估，选择适当的静脉通道，正确连接输液设备，调节输液速度等。
在输液过程中，医护人员应随时观察患者的情况，及时处理输液过程中可能出现的问题，如输液速度过快或过慢、输液部位出现渗血等。
同时，医护人员还应做好输液记录，包括输液的开始时间、药物名称和剂量、输液速度、输液部位情况等，以便随时掌握输液情况，为患者提供安全、有效的治疗。
另外，静脉输液过程中的药物使用也要符合相关的规定和标准。
医护人员必须了解药物的性质、剂量、稀释方法等，严格按照医嘱和药品说明书的要求进行配制和使用，避免因药物使用不当而导致不良反应或药物浪费等问题的发生。
总的来说，静脉输液行业标准是保障患者安全、提高医疗质量的重要保障，医护人员必须严格遵守相关规定和标准，确保输液过程的安全、有效和顺利进行。
同时，相关部门和机构也应加强对静脉输液行业标准的宣传和培训，提高医护人员的专业素养和技能水平，为患者提供更加安全、可靠的医疗服务。
静脉输液行业标准-文档资料
组动词对程度解释
可 不必 宜 不宜 应 不应
7
基本要求
静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中
完成
配置和使用静脉治疗药物的环境，应在空 气中的细菌总数≤500cfu／㎡的医疗环境中 进行。 有条件的医院，可在层流环境中完成配液， 应在空气中的细菌总数≤500cfu／㎡
8
基本要求
PICC置管操作应由经过PICC专
静脉治疗护理技术操作 规范
----卫生行业标准解 读
1
范围
本标准规定静脉治疗护理技术操作的要 求
涉及的主要操作有：静脉注射、静脉输液、 静脉输血以及相关并发症的处理、职业防 护
本标准适用于全国各级各类医疗机构从事 静脉治疗护理技术操作的医务人员
各级各类医疗机构：含诊所、乡镇卫生院在
内的所以医院。医务人员：注册护士、医
5
术语和定义
无菌技术: 在执行医疗、护理操作过程中，防止 一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区 域不被污染的技术
导管相关性血流感染: 带有血管内导管或者拔除 血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌 血症，并伴有发(>38℃）、寒颤或低血压等感 染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。 实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细 菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出 相同种类、相同药敏结果的致病菌
师、乡村医生
2
术语和定义 药物渗出: 静脉输液 过程中，非腐蚀性 药物进入静脉管腔 以外的周围组织。
药物外渗: 静脉输 3
术语和定义
静脉治疗:将各种药物（包括血液制品）以及 血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法， 包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常 用工具包括：一次性静脉输液钢针、外周 静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉 置入中心静脉导管、输液港以及输液辅助 装置等
静脉治疗行业标准
静脉治疗行业标准静脉治疗是一项重要的医疗服务，它涉及到许多专业知识和技术。
为了保障患者的治疗效果和安全，静脉治疗行业需要建立一套严格的标准和规范。
本文将就静脉治疗行业标准进行探讨，以期为相关从业人员提供参考和指导。
首先，静脉治疗行业需要建立起严格的操作规程。
在进行任何一项治疗操作之前，医护人员都应该严格按照操作规程进行操作，确保每一个步骤都符合规范。
这样可以有效地降低治疗操作的风险，提高治疗的成功率。
其次，静脉治疗行业需要建立起规范的设备使用标准。
在进行静脉治疗时所使用的设备，应该符合国家相关的标准和规定，且设备的使用和维护应该按照规定的程序进行。
只有这样，才能保证设备的安全性和治疗效果。
另外，静脉治疗行业还需要建立起严格的医疗废物处理标准。
在进行治疗操作后所产生的医疗废物，应该按照规定的程序进行分类、包装和处理，以确保医疗废物的安全处理，避免对环境和人体健康造成危害。
此外，静脉治疗行业还需要建立起完善的质量控制体系。
在进行治疗操作时，应该建立起严格的质量控制标准，对治疗操作进行全程监控，及时发现和纠正问题，确保治疗的质量和效果。
最后，静脉治疗行业还需要建立起完善的医疗事故处理标准。
在治疗过程中，可能会发生意外事故，这时需要有完善的应急预案和处理程序，及时进行事故处理，保障患者的安全和权益。
综上所述，静脉治疗行业标准的建立对于保障患者的安全和治疗效果至关重要。
只有建立起严格的操作规程、设备使用标准、医疗废物处理标准、质量控制体系和医疗事故处理标准，才能有效地提高静脉治疗行业的整体水平，为患者提供更加安全和有效的治疗服务。
希望相关从业人员能够严格遵守相关标准和规范，共同为静脉治疗行业的发展做出贡献。
静脉输液行业标准
5 静脉输液治疗相关并发症
静脉炎 药物渗出与药物外渗 导管相关性静脉血栓形成 导管堵塞 导管相关性血流感染 输液反应 输血反应
5 静脉治疗相关并发症处理原则
（一）静脉炎
1）应拔除PVC，可暂时保留PICC，及时通知
6. 应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时 ，及时告知医务人员。
4 操作程序
（二）PICC穿刺的步骤
1.核对确认置管医嘱，查看相关化验报告； 2.确认已签署置管知情同意书； 3.取舒适体位，测量置管侧的臂围和预置管长度，手
臂外展与躯干成45°～90 °，对患者需要配合的动作 进行指导；
。
PICC穿刺步骤
后考虑对导管进行培养； 5）如果发疱剂药物已经渗出，在导管拔除之前，应明确
治疗措施，同时护士应该从导管中抽出残留的药物。
4 操作程序
1）外周静脉留置针应72h~96h更换一次； 2 ）应监测静脉导管穿刺部位，并根据患者病情、
导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估，尽 早拔除。 3 ）PICC留置时间不宜超过1年或遵照产品使用说 明书。 4 ）静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、 CVC、PORT还应保持穿刺点24h密闭。
时间。
姓名、药物的名称、剂量、配制日期和
（3）宜现用现配，应在
输注。
应用
（5）输注前应检查有无悬浮物或沉淀，并注明开 始输注的日期及时间。
（6）应使用单独输液器匀速输注。 （7）单独输注脂肪乳剂时，输注时间应严格遵照
药物说明书。 （8）在输注的PN中不应添加任何药物。 （9）应注意观察患者对PN的反应，及时处理并
基本原则
4）静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿 刺和维护应遵循无菌技术操作原则。
2023版静脉治疗行标解读
4个删除——3.删除了PICC穿刺步骤中铺巾的要求
6.3.2.1 PICC 穿刺应按以下步骤进行： a) 核对确认置管医嘱，查看相关化验报告； b) 确认已签署置管知情同意书； c) 取舒适体位，测量置管侧的臂围和预置管长度，手臂外展与躯干成45°~90°,对患者需要配合 的动 作进行指导； d) 以穿刺点为中心消毒皮肤，直径≥20cm, 铺巾，建立最大化无菌屏障；
4 缩略语
下列缩略语适用于本标准。 CVC：中心静脉导管（central venous catheter） PICC：经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter） PORT：输液港(植入式给药装置)（implantable venous access port） PVC：外周静脉导管(peripheral venous catheter)
2023版静脉治疗操作标准 修订内容解读
新旧内容对比
8个章节 30个大点 70余个小点
术语和定义 缩略语 基本要求 操作程序 并发症处理原则 职业防护
8个章节 33个大点 90余个小点
8个增加
在规范性引用文件中，增加了WS/T 623《全血 和成分血使用》
增加了心腔内电图的术语和定义 增加了导管使用、维护与拔除操作人员资质的要
8个增加——7.增加了置管中辅助定位技术方法
6.3.2.1 PICC 穿刺应按以下步骤进行： f) 在穿刺点上方扎止血带，按需要进行穿刺点局部浸润麻醉，实施静脉穿刺，见回血后降低角度 进针少许， 固定针芯，送入外套管，退出针芯，将导管均匀缓慢送入至预测量的刻度； g) 抽回血，确认导管位于静脉内，冲封管后应选择透明或纱布类无菌敷料固定导管，敷料外应注 明日期、操 作者签名； h) 通过X 线片确定导管尖端位置； i) 应记录穿刺静脉、穿刺日期、导管刻度、导管尖端位置等，测量双侧上臂臂围并与置管前对照。
输液行业标准解读的主要内容
静脉输液行业标准解读1.输注需避光药物时，应使用避光装置。
2.输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器。
3.输注的两种不同药物间有配伍禁忌时，在前一种药物输注结束后，应冲洗输液器及导管，或更换输液器，并冲洗导管，再接下一种药物继续输注。
4.用输血器时，输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管道；连续输入不同供血者的血液时，应在前一袋血输尽后，用无菌生理盐水冲洗输血器及导管，再接下一袋血继续输注，两袋血液之间用生理盐水冲管。
5.输液附加装置包括三通、延长管、肝素帽、无针接头、过滤器等，应尽可能减少输液附加装置的使用，宜选用螺旋接口，常规排气后与输液装置紧密连接。
6.导管接口是导致导管内微生物定植的一个重要原因，尤其是较长时间的留置导管。
7.输液器应每24h更换1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换。
8.PICC、CVC、PORT至少每7天维护一次，附加的接头应至少每7天更换1次，如接头内有血液残留、完整性受损或取下后，应立即更换。
9.外周静脉留置针应72h～96h更换一次。
10.每天应监测静脉导管穿刺部位，并根据患者病情、导管、类型、留置时间、并发症等因素进行评估，当出现红、肿、热、痛、功能障碍时，考虑拔管，当留置导管不再需要时尽早拔除。
11.静脉导管拔除后，应检查导管的完整；PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点24h 密闭。
12.经PVC（指外周静脉）输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内；经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。
13.PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10mL及10mL以上注射器或一次性专用冲洗装置。
14.A-C-L---导管维护金标准：A评估：护士在给予药物和溶液之前，作为评估导管功能的一个组成部分，护士应该抽回血或者冲管来评估导管的通畅性；C冲洗：在每一次输液后，应该冲洗血管通路装置；L封管：在输液结束冲管之后，应该封闭血管通路装置；（导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管）15.肝素盐水的浓度：输液港可用100U/mL，PICC及CVC可用0～10U/mL。
行业标准静脉输液
质量持续改进
根据质量检查与评估结果，对静脉输液质量 进行持续改进，包括优化操作流程、改进设 备设施、提高人员素质等方面的改进。
与行业内外相关机构进行交流合作， 学习借鉴先进的质量管理理念和方法， 不断提高静脉输液质量水平。
鼓励员工积极参与质量改进工作，提 出改进意见和建议，促进质量持续提 高。
05
行业标准静脉输液
• 静脉输液概述 • 行业标准静脉输液操作流程 • 行业标准静脉输液安全规范
• 行业标准静脉输液质量监控 • 行业标准静脉输液案例分析
01
静脉输液概述
静脉输液的定义
01
静脉输液是指通过针管将药物直 接输入到患者的静脉血管中，以 达到治疗疾病、补充营养或维持 电解质平衡等目的。
问题案例解析
案例一
某医院因未严格执行消毒规范导致输液感染事件，暴露出操作不 规范和监管不力的问题。
案例二
某医疗机构在输液过程中出现药品配伍不当，导致患者不良反应， 反映出医疗人员药学知识不足。
案例三
某医院因输液速度不当引发患者投诉，表明服务意识和沟通技巧 需要加强。
案例启示与建议
01
02
03
04
选择血管
选择适当血管，避免选择弯曲、炎症等不良血管。
3
消毒皮肤
用消毒棉签对选定血管周围皮肤进行消毒。
操作中步骤
01
02
03
04
扎止血带
在选定血管上方扎止血带，确 保血管充盈。
穿刺血管
用针头刺入血管，见回血后固 定针头。
调节输液速度
根据病人情况和医嘱调节输液 速度。
观察病人情况
在输液过程中，密切观察病人 情况，如有无过敏反应、输液
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静脉输液行业标准 Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020
静脉输液行业标准解读
该规范于2013年11月14日由中华人民共和国和计划生育委员会发布，2014年5月1日起实施。
一、静脉输液标准制定背景
交流国际化、技术多元化
二、制定行业标准的意义
必要性：全国缺乏统一的静脉治疗护理行业标准
紧迫性：新技术出现需要相关标准指导护士实践行为
临床意义：提高静脉治疗质量和科学化管理水平
社会效益：提高患者满意度和减少医疗机构法律纠纷
三、标准编制遵循的原则
适用性：最低标准---各级各类医疗机构（含诊所/乡镇卫生院）
指导性：条款简练
科学性：遵循标准指定要求和循证护理理念
第一章：范围条款
本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求解读
涉及的主要操作有静脉注射、静脉输液（血）以及相关并发症的处理、职业防护等.
第三章：术语及定义
药物渗出:
静脉输液过程中，非腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织。
药物外渗:
静脉输液过程中，腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织。
化疗发泡剂
第四章：缩略语及定义：
PICC：经外周静脉置入中心静脉导管
CVC：中心静脉导管
PVC：外周静脉导管
P N：肠外营养
PORT：输液港
第五章：基本要求条款
1、静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成
2、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技术培训、考核合格且有五年及以上临床工作经验的护士完成
第六章：基本原则条款
1、所有操作应执行查对制度，并对患者执行两种以上的身份识别，询问过敏史。
2 、穿刺针、导管、注射器、输液器、输血器及输液附加装置应一人一用一灭菌，一次性使用的医疗器械不应重复使用
3、易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。
4、置入PVC时宜使用清洁；置入PICC时宜遵守最大化无菌屏障原则
5、PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时宜使用专用维护包
6、穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年龄<2月的婴儿慎用）、有效碘浓度不低于%的碘伏或2%碘酊溶液和75%酒精
7、消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺
8、穿刺部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏
第六章：穿刺条款
1、PVC
穿刺包括一次性静脉输液钢针穿刺和外周静脉留置针穿刺
a)取舒适体位，解释说明穿刺目的及注意事项
b)选择穿刺静脉，皮肤消毒
c)穿刺点上方扎止血带，绷紧皮肤穿刺进针，见回血后可再次进少许
d)如为外周静脉留置针则固定针芯，送外套管入静脉，松止血带
e）选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明日期、签名
2、 PVC穿刺时应注意以下事项：
a)宜选上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉.
b)成人不宜选下肢静脉进行穿刺.
c)小儿不宜首选头皮静脉.外渗疤痕影响美观
d)接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者，应选健侧肢体进行穿刺；有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管.
e）一次性使用静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒直径应≥5cm,外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒直径应≥8cm,应待消毒液自然干燥后再进行穿刺.
f)应告诉患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时，及时告知医务人员.
输液工具选择：
钢针: 输液时间＜4小时、刺激性小、单次抽血
PVC : 输液时间＞4小时＜1周
PICC、CVC、PORT 、PN：超过1周、化疗、刺激性药物等
2014年。