外科主治医师分类模拟题8含答案

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外科主治医师(小儿外科学)模拟试卷8(题后含答案及解析)

外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷8(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. 案例分析题1．颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是一个A．淋巴结B．皮脂腺囊肿C．甲状舌管囊肿D．癌肿E．上述任何一种都可能正确答案：E解析：颈正中线甲状腺区上方的球形肿块最常见的病变是甲状舌管囊肿，但其他病变如肿大的淋巴结、皮脂腺囊肿及癌肿，有时亦可能出现在这一部位。

2．颅内压增高的“三主征”包括A．偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B．头痛，呕吐，偏瘫C．头痛，抽搐，意识障碍D．头痛，呕吐，视盘水肿E．头痛，呕吐，血压增高正确答案：D解析：答案D中的三种表现为颅内压增高的典型临床表现，称之为颅内压增高的“三主征”。

3．卵圆孔在解剖学上大多闭合的时间是A．生后1～2个月B．生后3～4个月C．生后5～7个月D．生后8～9个月E．生后10～11个月正确答案：C解析：卵圆孔在解剖生理学中多闭合在生后5～7个月。

4．内疝是指肠管嵌人何处的一种病症A．嵌入小网膜囊B．嵌在接近十二指肠空肠连接部C．接近盲肠部D．先天性粘连带E．上述任何一种都可能正确答案：E解析：内疝是指肠管通过腹膜、肠系膜或大网膜的正常或异常孔道，突入腹腔范围内引起的梗阻病变，如小肠系膜过长，可使小肠嵌入小网膜囊，引起内疝。

正常腹膜隐窝浅不致引起异常，但隐窝加深或先天性粘连带，均可使肠管嵌入形成内疝。

5．脐部有可复性肿物，有正常皮肤覆盖，哭闹时胀满，安静时消失，可诊断为A．脐膨出B．脐疝C．腹裂D．脐炎E．脐茸正确答案：B解析：脐疝是肠管从脐管脱出形成的疝，哭闹时腹压增高，肿物突出，安静时可消失；腹裂和脐膨出均有腹壁缺损，脏器脱出；脐茸是卵黄管的脐端残留黏膜，外观呈红色息肉样组织。

脐炎不会出现可复性肿物。

6．脐膨出的治疗应采取哪一种方法A．暴露及热敷B．立即手术修复，并用皮肤覆盖C．出生1个月即行外科手术修复D．1岁半时行外科手术修复E．金属线网保护正确答案：B解析：脐膨出因内脏只有一层囊膜包裹脱出体腔外，囊膜可出现裂隙而引起腹腔感染，一旦破裂，可造成内脏脱出，故应立即手术修复，并用皮肤覆盖，不应延迟手术治疗时间。

外科主治医师专项模拟题及答案

外科主治医师专项模拟题及答案（4）外科主治医师专项模拟题及答案（4）1?前颅窝骨折的治疗正确的是（）A. 使用无菌油纱堵住鼻孔至脑脊液漏停止B. 甘露醇脱水，减少脑脊液漏C. 平卧位D. 3个月后脑脊液漏仍未停止，则行手术修补漏口E. 急诊手术修补漏口2?正常成人脑脊液总量为（）A. 60 ? 90mlB. 80 ? 100mlC. 10 0 ? 150mlD. 15 0 ? 200mlE. 200? 250ml3?颅内胶质瘤中最常见的是（）A. 少突胶质细胞瘤B. 多形性胶质母细胞瘤C. 室管膜瘤D. 星形细胞瘤E. 髓母细胞瘤4痢膜反射的传入神经是（）A. 视神经B. 三叉神经C. 动眼神经D. 面神经E. 展神经5?关于梗阻性脑积水、颅内高压的处理错误的是（）A. 甘露醇脱水B. 腰穿放脑脊液C. 脑室外引流D. 药物抑制脑脊液分泌E. 分流手术解除梗阻6. 自发性蛛网膜下腔出血伴一侧动眼神经麻痹提示（）A. 后交通动脉瘤B. 小脑幕切迹疝C. 前交通动脉瘤D. 颈动脉海绵窦痿E. 枕骨大孔疝7. 经视交叉进入对侧视束的视网膜神经节细胞纤维是以下哪部分（）A. 上半部B. 下半部C. 颛侧D. 鼻侧E. 全部8潮神经管内的结构有（）A. 视神经、动眼神经、眼动脉B. 视神经、眶动脉C. 展神经、眶动脉D. 视神经、眼动脉E. 滑车神经、眼动脉9?单侧完全性视野缺失见于（）A. 一侧视神经损伤B. 视交叉损伤C. 一侧视束损伤D. 一侧视放射损伤E. 一侧枕叶皮质损伤10. 以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是（）A. 意识障碍，呼吸急促B. 血压升高，心率加快C. 同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失D. 同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进E. 意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪11. 以下哪个部位的损伤产生命名性失语（）A. 颛横回B. 颛叶后部C. 角回D. Broca 区E. 顶、枕交界区12. 视上核、室旁核分泌下列哪项激素（）A. GHB. FSHGLHD. ACTHE. ADH13. 垂体瘤视交叉损害一般可产生（）A. 双颗侧异向性偏盲B. 双鼻侧偏盲C. 双眼象限盲D. 同向性偏盲E. 双眼对光反射减弱14. 脑神经中唯一自中脑背部发出的是（）A. 动眼神经B, 滑车神经C. 展神经D. 面神经E. 舌咽神经15. 以下哪项不是脊髓内肿瘤的特点（）A. 腰段最多见B. 可见感觉分离在早期出现C. 病史中感觉障碍平面有由上向下的倾向D. 早期出现膀胱和直肠控制障碍E. 晚期可产生肌肉萎缩16 ?下列哪项受累将产生随意运动障碍（）A. 脊髓丘脑束B. 锥体束C. 锥体外系D. 枕叶E. 小脑17.对冲伤最常造成（）A. 脑干损伤B. 弥漫性轴索损伤C. 硬膜下血肿D. 颛、额叶挫裂伤E. 枕叶损伤18?中枢神经系统内脑脊液产生速度为()A. 0.1 ? 0.2ml/minB. 0.3 ? 0.5ml/minC. 0.4 ? 0.6ml/minD. 0.5 ? 0.7ml/minE. 0.6 ~ 0.8ml/min19.正常成人垂体平均大小及重量约为()A. 0.5cm >0.5cm X ) .2cm/250mgB. 0.8cm 迥.8cm X ) .3cm/450mgC. 1.2cm X .Ocm X ) .5cm/750mgD. 1.5cm X .2cm xi.0cm/950mgE. 2.0cm X.5cm xi.2cm/1250mg20 .下列哪项损伤易造成弥漫性轴索损伤()A. 加速性颅脑损伤B. 减速性颅脑损伤C. 挤压性颅脑损伤D. 开放性颅脑损伤E. 挥鞭样损伤1. D2. C3. D4. B5. B6. A7. D8. D9. A10. E11. B12. E13. A14. B15. A16. B17. D18. B19. C20. E。

卫生资格外科主治医师模拟题带答案

卫生资格外科主治医师模拟题带答案卫生资格外科主治医师模拟题（带答案）整形外科是外科学的一个分支，又称整复外科或成形外科，治疗范围主要是皮肤、肌肉及骨骼等创伤、疾病，先天性或后天性组织或器官的缺陷与畸形。

治疗包括修复与再造两个内容。

以手术方法进行自体的各种组织移植为主要手段，也可采用异体、异种组织或组织代用品来修复各种原因所造成的组织缺损或畸形，以改善或恢复生理功能和外貌。

下面是店铺为大家整理的一些关于卫生资格外科主治医生考试的练习题，供大家参考练习。

A1型题1.食管癌的X线钡餐表现中，下列哪项是错误的( )A.局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂B.食管下端鸟嘴状狭窄C.食管壁有小的溃疡龛影D.局限于管壁一侧小的充盈缺损E.局限性管壁僵硬2.下列哪项X线表现不能作为早期食管癌的诊断依据( )A.局限性黏膜皱襞断裂B.黏膜呈串珠样改变C.局限性小的充盈缺损D.小的溃疡龛影E.局限性管壁僵硬3.男性，75岁，吞咽困难4个月，一般状况尚佳，钡餐发现食管下段充盈缺损，可选择除外下列哪一种治疗措施 ( )A.放疗B.争取手术C.放疗+化疗D.术前放疗+手术E.支持+免疫治疗4.与食管癌发病因素无关的是( )A.水区土壤中钼含量低B.粮食中亚硝胺含量高C.遗传因素D.食管慢性刺激E.大气污染5.一病人家属向护士询问患食管癌后其治疗与预后同什么有关，护士回答与下列因素有关但除了( )A.病程的长短B.病变的长度C.吞咽困难的程度D.有无远处转移E.肿瘤侵犯的深度及有无局部淋巴结转移6.食道癌哪种病理类型恶性程度高( )A.髓质型B.缩窄型C.蕈伞型D.溃疡型E.腺癌7.食道癌术后护理下列哪项是错误 ( )A.病情平稳给半卧位B.鼓励病人咳嗽排痰C.保持各引流管通畅D.术后1周即可进食E.术后2～3天肠功能恢复可拔胃管8.食管癌发病情况是( )A.男多于女，年龄在70岁以上多见B.女多于男，年龄在70岁以上多见C.男多于女，年龄在40岁以上多见D.男多于女，年龄在50岁以上多见E.女多于男，年龄在60岁以上多见9.食管癌好发部位是( )A.上段B.中段C.下段D.各段无差别E.以上全不对10.食管癌早期表现没有( )A.咽下食物有哽噎感B.胸骨后针刺样疼痛C.胸骨后烧灼感D.食管内异物感E.吞咽困难X型题1.食管癌的晚期表现包括( )A.出现恶病质B.进食有呛咳C.出现声音嘶哑D.吞咽时食管内有异物感E.锁骨上淋巴结肿大2.食管癌病人术前呼吸道准备包括( )A.指导病人正确刷牙，防止口腔感染B.治疗龋齿等口腔性疾病C.教会病人深呼吸，腹式呼吸D.指导病人正确咳嗽，咳痰的方法E.术前预防上呼吸道感染3.食管术后并发吻合口瘘时，应采取的处理措施有( )A.禁食B.引流C.抗感染D.抗休克E.维持营养4.预防食管癌的`具体措施包括( )A.减少对食管的不良刺激，注意饮食习惯B.避免食物的真菌污染C.定期食管吞钡X线检查D.减少食物中亚硝铵类化合物的含量E.定期食管镜普查5.食管癌病人的心理状态是( )A.精神紧张B.少言寡语C.失眠D.绝望感E.欣快感。

卫生资格《外科主治医师》模拟试题及答案

xx年最新卫生资格《外科主治医师》模拟试题及答案1.★骨折愈合的第三期是A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨吸收期E.软骨化骨吸收期答案：C 题解：骨折的愈合可分为三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。

骨痂塑形改造期：原始骨痂为排列不规那么的骨小梁所组成，随着肢体活动和负重，在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造;受力轴线以外的骨痂，那么逐渐被去除，使原始骨痂最终塑形为具有正常骨构造的永久骨痂，同时骨髓腔再通，从而恢复骨的原形。

该过程约需2年。

A.了解受伤机制B.明确诊断C.判断骨折预后D.了解伤情E.了解骨质密度答案：D 题解：骨折的X线表现可清楚的显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨折移位的方向。

A.骨折处血液供给差B.伤肢固定不确切C.清创时摘除了过多的碎骨片D.功能锻炼不够E.未做内固定答案：C 题解：年龄大、全身情况差、骨折部分血运不良、断端嵌有软组织，缺损太大、反复整复、对位不佳、固定不牢、手术复位剥离骨膜过多及合并感染者，骨折愈合较慢，甚至不愈合。

A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.骨生成异常E.骨折不愈合答案：A 题解：创伤性关节炎：常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿活动受限等。

A.手指不能靠拢B.伸指、伸腕功能丧失C.屈指、屈腕功能丧失D.屈指、伸指功能丧失E.伸腕功能存在、伸指功能丧失答案：B 题解：识记桡神经损伤的病症。

A.患肢无纵轴叩击痛B.部分无异常活动C.X线摄片骨折线消失D.解除外固定后不变形E.受伤上肢向前平举l公斤持续1分钟答案：C 题解：临床愈合标准：部分无压痛、无肢体纵向叩击痛;部分无异常活动;X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线;解除外固定后，追踪观察2周，部分不变形;受伤上肢向前平举lkg重物能坚持1分钟，受伤下肢不扶拐可在平地上步行3分钟，不少于30步。

外科主治医师分类模拟题骨科学(八)含答案

外科主治医师分类模拟题骨科学(八)一、1. 急性骨髓炎在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是A.多次抽脓并注入抗生素B.进行脓液细菌培养及药敏试验，根据结果调整用药C.联合使用大量抗生素D.局部引流E.局部固定防止病理性骨折答案：D[解答] 局部引流可直接减小骨髓腔或骨膜下的压力，阻断脓液继续向骨内或骨膜下浸润，能起到减少组织坏死、缓解疼痛、防止感染扩散的作用。

2. 急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是A.机体抵抗力强B.细菌毒力过于强大C.治疗不及时和不恰当D.局部血运不好E.肢体活动过早答案：C[解答] 急性骨髓炎经过早期药物治疗、及时适当的局部治疗后，炎症病变能够消退吸收而痊愈；慢性骨髓炎多是治疗不当，病情发展的结果。

如机体抵抗力弱或细菌毒力过于强大，则可引起败血症危及生命。

机体抵抗力较强时可能起病时即表现为亚急性或慢性感染。

3. 男，42岁，劳累后右髋骨轻微酸痛1年余，加重半个月，X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变，中央透亮，边缘有硬化带，无骨折，考虑为骨囊肿，采取以下哪项措施A.截肢+化学治疗B.化疗治疗+免疫治疗C.中药治疗D.病灶刮除并植骨E.病段切除+人工假体移植答案：D[解答] 股骨颈及粗隆处骨囊肿系良性类骨肿瘤，可是易造成病理性骨折，因而选择病灶刮除并植骨。

4. 男，52岁，半年前因直肠癌做Miles手术，近2周左髋痛，X线片显示：左股骨上端溶骨性改变，范围广，考虑为直肠癌骨转移，适宜采取哪一种治疗方案A.病灶整块切除B.病灶刮除+植骨C.截肢+化学治疗D.化疗+免疫治疗E.病段切除+人工假体移植答案：D[解答] 老年男性，直肠癌左髋骨转移，治疗以化疗+免疫治疗最适宜。

5. 男，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。

查体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征(+)，诊断为颈椎病。

在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据A.颈肩部疼痛B.X线片示有骨刺C.患侧霍夫曼征(+)D.手指麻木E.颈部活动受限答案：C[解答] 颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X线摄片显示有骨刺都是颈椎病的表现，但不具特异性，患侧霍夫曼征(+)更有价值。

外科主治医师(基础知识)模拟试卷8(题后含答案及解析)

外科主治医师（基础知识）模拟试卷8(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1．休克抑制期的病理生理改变主要是A．微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期B．细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶C．肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D．细胞能量来源主要是糖酵解E．毛细血管内有微细血栓形成正确答案：A解析：休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，具体表现为：①微循环收缩期：由于有效循环血量急剧减少，兴奋交感一肾上腺髓质系统，释放大量儿茶酚胺，外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩，血液经动静脉短路和直接通路回流心脏，代偿性增加生命器官的供血，而真毛细血管网血流大大减少，使全身大多数的组织缺氧；②微循环扩张期：由于组织细胞缺氧，乳酸增多，微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张，而小静脉仍处收缩状态，真毛细血管网瘀血，静脉压增高，血浆外渗、血液浓缩、血流缓慢；③微循环衰竭期：随着血流缓慢和酸中毒加重，毛细血管内血液黏稠度不断增加，血细胞和血小板凝集，微血栓形成，弥漫性血管内凝血(DIC)，凝血过程消耗了大量凝血因子，激活了纤维蛋白溶解系统，广泛出血。

知识模块：外科休克2．休克病人的一般监测，不包括A．体温B．血压C．脉搏D．意识E．尿量正确答案：A解析：休克一般监测包括：血压、脉搏、意识、皮肤色泽、尿量。

尿量是观察休克变化简便而有效的指标。

成人要求＞30 ml／h；小儿＞20 ml／h。

知识模块：外科休克3．有效循环血量一般不依赖下列哪项A．充足的血容量B．通畅的微循环C．有效的心排出量D．良好的周围血管张力E．良好的左心功能正确答案：B解析：循环血量与血容量、心排出量、周围血管张力有关。

知识模块：外科休克4．严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于A．疼痛B．心理因素C．血容量不足D．中枢神经系统异常E．脓毒症正确答案：D 涉及知识点：外科休克5．感染性休克的治疗中最重要的治疗是A．补充血容量B．补充血容量同时抗感染C．合理使用血管活性药物D．肾上腺皮质激素E．其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等正确答案：B解析：治疗原则是抗休克、抗感染同时进行；休克控制后，仍需抗感染。

普通外科主治医师(专业知识)模拟试卷8(题后含答案及解析)

普通外科主治医师（专业知识）模拟试卷8(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题1．先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是A．腹壁缺损B．腹壁强度降低C．腹内压过高D．腹膜鞘状突未闭E．先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全正确答案：D2．胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中，下列不正确的是A．胆囊管内径较宽B．胆囊多发小结石C．共同通道较长D．出口梗阻E．有副胰管存在正确答案：E3．有关胆囊结石症，下列叙述不正确的是A．可导致胆囊积脓B．可继发感染，引起急性胆囊炎C．可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D．结石较大者比小结石更易引起临床症状E．静止性胆囊结石可无需处理正确答案：D4．下述哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗A．胆囊结石B．结直肠癌C．阑尾切除术D．肝囊肿开窗术，脾切除术E．以上均可正确答案：E5．腹部切口疝发生最主要的因素A．术后腹胀，长期咳嗽B．术中处理不当C．切口放置引流D．术中切断肋间神经腹直肌强度减弱E．切口感染正确答案：E6．空腔脏器破裂时最主蛩的症状或体征是A．腹部出现移动性浊音B．腹膜刺激征C．呕血或便血D．肠鸣音消失E．肝浊音界消失正确答案：B7．高位小肠梗阻的主要症状是A．腹胀B．肠型和蠕动波C．呕吐D．血便E．停止排便排气正确答案：C8．下列急性胰腺炎，不需要进行外科手术干预的是A．急性胰腺炎合并胰腺脓肿B．急性胰腺炎合并ARDSC．暴发型急性胰腺炎D．急性胰腺炎腹穿穿刺液为血性或浑浊脓性E．急性胰腺炎腹痛剧烈，恶心呕吐频繁正确答案：E9．有关Child肝功能分级，下列正确的是A．胆红素正常，白蛋白36g／L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级B．胆红素正常，白蛋白35g／L，腹腔积液，营养佳，肝功能为A级C．胆红素40μmol／L，白蛋白35g／L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级D．胆红素正常，白蛋白32g／L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级E．胆红素正常，白蛋白30g／L，腹腔积液，营养良，肝功能为A级正确答案：A10．对于心肺功能良好的外科患者，输注红细胞的指征是A．血红蛋白低于70g／LB．血红蛋白低于80g／LC．血红蛋白低于90g／LD．血红蛋白低于100g／LE．血红蛋白低于110g／L正确答案：A11．腹股沟疝修补术后复发较常见的因素包括A．遗留内环太大B．疝囊游离和切除不够，未做到真正的高位结扎C．腹横筋膜或腹横肌腱膜弓缝合失误D．血肿形成或感染E．以上都是正确答案：E12．有关胃癌扩散转移途径，下列不正确的是A．可血行转移到肝脏B．可转移到脐周淋巴结C．可转移到左侧锁骨上淋巴结D．可种植到盆底E．不会转移到卵巢正确答案：E13．有关Budd-Chiari综合征，下列说法不恰兰的是A．表现为右上腹疼痛、肝脾大和腹腔积液B．肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞C．肝上下腔静脉阻塞属肝后型门脉高压症D．彩色多普勒超声是首选检查方法E．外科治疗包括断流术和肝移植正确答案：E14．胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因是A．溃疡周围黏膜炎性糜烂B．溃疡侵及胰腺C．溃疡壁血管脆性增加D．溃疡基底的动脉被侵蚀破裂E．胆汁反流加重黏膜损害正确答案：D15．消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是A．生理盐水冲洗胃腔B．静脉注射奥美拉唑C．静脉注射雷尼替丁D．口服凝血酶盐水溶液E．口服去甲肾上腺素盐水溶液正确答案：B16．外科治疗消化性溃疡的目的是A．防止溃疡发生恶变B．去除溃疡病灶C．防治消化道出血D．彻底治愈溃疡E．治愈溃疡，消除症状，防止复发正确答案：E17．气腹针穿刺的常见并发症是A．胃损伤B．血管损伤C．胆管损伤D．肝损伤E．小肠损伤正确答案：B18．毕I式胃大部切除术后不可能的并发症是A．胃肠吻合口瘘B．吻合口梗阻C．残胃癌D．十二指肠残端瘘E．残胃出血正确答案：D19．导致胰源性腹腔积液的主要原因是A．胰酶刺激腹膜B．胰腺囊肿破裂C．硬化的胰头压迫门静脉D．胰液外漏E．以上均正确正确答案：E20．关于巴德一吉亚利综合征的病因，下列正确的是A．肝静脉内膜炎或肝静脉血栓形成B．先天性肝静脉狭窄或下腔静脉血栓形成或索状狭窄C．上、下腔静脉或右心房栓子逆行进入肝静脉D．肝静脉部下腔静脉的先天性膜样阻塞或邻近脏器病变，造成静脉受压和阻塞E．以上都是正确答案：E21．B型超声对哪种结石诊断准确率最高A．胆囊结石B．肝内胆管结石C．肾结石D．胆总管结石E．胰腺结石正确答案：A22．下列哪项不是肝内胆管结石的特点A．多见于肝右前叶B．病因主要与胆道感染等有关C．常以急性胆管炎就诊D．棕色胆色素结石多见E．肝胆管长期炎症刺激可发生癌变正确答案：A23．肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体，下列处理错误的是A．可用染蓝黑色的纱布将囊肿与腹腔隔开B．注入大量10％甲醛C．注入适量3％过氧化氢溶液D．注入适量高渗盐水E．吸净囊液和内囊后，用3％过氧化氢溶液擦拭外囊壁正确答案：B24．关于肝破裂出血的治疗，下列不恰当的是A．绝对卧床B．症状不明显，出血少的可保守治疗C．肝破裂伴失血性休克应紧急手术D．难以控制的出血，应果断采取纱布填塞E．控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术正确答案：E25．原发性肝癌的淋巴转移最常见的是A．腹膜后淋巴结B．主动脉旁淋巴结C．锁骨上淋巴结D．肝门淋巴结E．胰周淋巴结正确答案：D26．断流术的优点不包括A．肝功能要求不高B．手术简便易推广C．既能控制出血，又可保持向肝血流D．术后肝性脑病发生率低E．可明显降低门静脉压力正确答案：E27．小肠损伤与结肠损伤的不同点是A．小肠损伤早期出现肠膜炎症状B．大肠损伤污染轻C．大肠损伤症状比较明显D．小肠损伤常产生膈下游离气体E．大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大正确答案：A28．有关肝硬化伴门静脉高压症的叙述，下列错误的是A．分流术有利于肝功能的维持B．脾大、腹水、食管静脉曲张为主要表现C．断流术主要为了减少或预防上消化道大出血D．脾切除术后血小板水平将升高E．B超可发现肝静脉变细正确答案：A29．脾静脉血流占门静胁血流的A．10％B．20％C．50％D．60％E．60％以上正确答案：B30．关于原发性肝癌的放射介入治疗，下列错误的是A．主要指经导管动脉化疗栓塞(TACE)B．适用于肿瘤巨大或多发不能手术切除，肝功能良好者C．门静脉分支有癌栓不是绝对禁忌证D．重度黄疸、腹水仍可采用本法E．插管最好插至患侧肝动脉，常用药物有5-Fu、阿霉素，常用的栓塞剂为碘油和明胶海绵正确答案：D31．腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为A．诊断、治疗一体化B．创伤小，痛苦轻C．可避免不必要的开腹D．可直观直接地获取诊断依据E．以上均正确正确答案：E32．与肝细胞癌发生密切相关的因素中，不包括A．食物中黄曲霉毒素污染B．病毒性肝炎C．肝硬化D．食物中亚硝酸盐污染E．炎性肠道疾病正确答案：E33．对急腹症患者总的治疗原则是A．对症处理B．纠正急腹症的病理改变C．纠正水、电解质紊乱D．控制感染E．增强机体抵抗力正确答案：B34．腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是A．休克出现的早晚B．腹膜刺激征的轻重C．暴力作用的部位D．腹腔诊断性穿刺E．超声波检查正确答案：D35．妊娠合并急性阑尾炎的特点中，不正确的是A．疼痛位置不典型B．体温不增高C．炎症易扩散D．可导致流产E．腹膜刺激征不明显正确答案：B36．有关乳腺疾病，下列错误的是A．慢性囊性乳腺病常为多发性病变B．乳管内乳头状瘤极少恶变C．乳房纤维腺瘤虽属良性，也有恶变可能D．急性乳腺炎患者几乎都是产妇E．乳房内间质也可以发生恶性肿瘤正确答案：B37．乳腺囊性增生病患者，出现以下哪种情况时应考虑行乳腺单纯切除术A．经药物治疗后，疼痛不缓解B．由周期性胀痛改为持续性疼痛C．出现乳头溢液D．活检发现上皮细胞增生活跃E．活检证实为乳癌正确答案：D38．关于下肢静脉曲张，下列不正确的是A．病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织B．静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因C．主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉D．交通支瓣膜功能不全时，应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断E．曲张静脉内血的含氧量高正确答案：E39．与胆道蛔虫症的转归无关的是A．并发胆道出血B．诱发阻塞性胆管炎C．急性胰腺炎D．并发肝脓肿E．诱发胆管癌正确答案：E40．关于急性出血性坏死性小肠炎的临床特点，下列错误的是A．空肠或回肠广泛出血及坏死为特征的急性炎症，多见儿童及青少年B．与食物中毒、病毒感染有关C．腹痛可呈持续性疼痛伴阵发性加重，腹泻，初为水样便，继有腥臭血便D．发热、冷汗、乏力、口唇青紫，可发展成中毒性休克E．内镜检查、X 线钡剂造影、大便培养有助诊断正确答案：B41．下列对脾破裂的处理，不恰当的是A．轻度脾破裂，可行脾修补术B．严重脾破裂，可行脾切除术C．脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血D．待失血性休克纠正后再手术E．输血及补充平衡液，纠正血容量不足正确答案：D42．关于乳腺癌，下列不正确的是A．锁骨下淋巴结转移属远处转移B．原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫C．雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好D．乳腺癌保乳术后应接受放疗E．Paget病恶性程度较低正确答案：A43．不属于胃癌癌前病变的是A．胃溃疡B．胃黏膜肠上皮化生C．慢性萎缩性胃炎D．胃黏膜异型增生E．慢性糜烂性浅表性胃炎正确答案：E44．颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是A．皮脂腺囊肿B．淋巴结C．甲状舌管囊肿D．癌肿E．上述任何一种都可能正确答案：E45．肛裂“三联症”是指A．疼痛、出血、前哨痔B．肛裂、出血、前哨痔C．肛裂、前哨痔、肛乳头肥大D．便秘、出血、前哨痔E．疼痛、便秘、出血正确答案：C46．有关细菌性肝脓肿的治疗，不恰当的是A．合并胆道感染者应引流胆道B．脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流C．血源性肝脓肿应治疗原发病灶D．脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或月段切除E．肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗正确答案：E47．早期原发性肝癌，目前最有效的治疗方案是A．化疗B．手术切除C．放疗D．免疫治疗E．肝移植+综合治疗正确答案：B48．原发性肝癌肝外血行转移最多见于A．骨B．脑C．肾D．肺E．膀胱正确答案：D49．颈部交感神经损伤的临床表现为A．呼吸困难B．声音嘶哑C．肩下垂D．上睑下垂E．上臂下垂正确答案：D50．下列颈部血管损伤时，不可结扎的血管是A．颈外动脉B．颈内动脉C．椎动脉D．甲状腺中动脉E．颈内静脉分支正确答案：B51．肝癌的临床表现中，提示属晚期表现的是A．乏力、腹胀B．肝区疼痛C．食欲缺乏D．肝区肿块E．体重下降正确答案：D52．检查腹股沟疝时，压迫勾环的部位应在A．肿块隆起最明显处B．耻骨结节外缘C．腹股沟韧带中点D．精索的前内方E．腹股沟韧带中点一方2cm正确答案：E53．目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中最优者是A．CT检查B．放射性核素肝扫描C．B型超声检查D．选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影E．CT+肝动脉造影正确答案：E54．下列临床表现，最应怀疑原发性肝癌的是A．上腹隐痛B．食欲缺乏，消瘦乏力C．腹腔积液D．黄疸E．肝区胀痛伴消化道出血正确答案：E55．外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过A．20～25分钟B．15～20分钟C．5～10分钟D．25～30分钟E．30～35分钟正确答案：B56．细菌性肝脓肿最常见的致病菌是A．粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧茵B．大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌C．大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧茵D．大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌E．溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧茵正确答案：C57．关于Meckel憩室，下列正确的是A．Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡B．Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等C．Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血D．其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meck-el憩室，只要患者条件允许，应将憩室切除E．Meckel憩室是后天获得性的真性憩室正确答案：D58．胃和空肠吻合手术后，发生吻合口溃疡最多见的部位是A．吻合口边缘上角B．吻合口边缘下角C．吻合口边缘胃侧D．吻合口对侧空肠壁E．胃与空肠复合发生正确答案：D59．有关腹外疝，不恰当的是A．婴、幼儿斜疝，只需行疝囊高位结扎术B．腹股沟斜疝经腹股沟管入阴囊C．股疝多见于中年妇女D．所有腹外疝均需手术治疗E．手术目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱部分正确答案：D60．远端脾一肾静脉分流术属于A．选择性分流术B．非选择性分流术C．断流术D．完全分流术E．以上全不是正确答案：A女性，26岁。

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外科主治医师分类模拟题8一、单项选择题男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅱ度烧伤。

1. 为保持创面干燥，防止感染，选用长期最佳位置是A.半卧B.侧卧C.俯卧D.仰卧E.睡翻身床，定期翻身答案：E2. 如果病人睡翻身床，伤后最早翻身时间是A.清创后B.休克复苏情况好转后C.24小时后D.48小时后E.72小时后答案：C3. 患者除了休克复苏、清创外，重点检查的部位是A.眼B.外耳C.鼻咽D.喉E.肺答案：D4. 患者感胸闷，颈部肿胀明显，最佳处理是A.激素治疗B.蒸汽吸入C.气管切开D.利尿E.吸氧答案：C5. 在治疗过程中，进一步的检查应该是A.血pH值测定B.胸部听诊C.床旁摄片D.痰液涂片找细菌E.痰液培养答案：A二、多项选择题1. 关于大面积烧伤后早期喂养的目的哪些是正确的A.可早期提供足够能量B.可保护胃黏膜减轻肠道黏膜萎缩C.可降低肠道细菌毒素移位D.可降低肠源性感染的危险E.可降低烧伤后的高代谢答案：BCDE2. 关于高压电烧伤的认识哪些不正确A.肢体受伤后肌肉常出现“夹心坏死”现象B.深部组织损伤范围不超过创面范围C.肢体远端触电时，常在近端关节屈侧出现创面，即所谓“跳跃现象”D.肢体减张时应切至脂肪层，以免损伤深部组织E.易继发厌氧菌感染答案：BD[解答] 高压电烧伤时深部组织损伤范围常超过创面范围，呈“口小肚子大”现象，减张时应切至深筋膜甚至肌膜，以达到彻底松解的目的。

3. 焦痂切开减压术的适应证A.肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉、麻木B.肢体远端动脉搏动微弱C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线者E.颈部环形焦痂答案：ABCDE[解答] 肢体的环形焦痂可导致主要血管受压出现肢体远端动脉搏动微弱，皮肤青紫或苍白，局部发凉、麻木，进行性肢体肿胀等体征，应及时切开减压。

胸腹部环形焦痂会限制呼吸运动，颈部环形焦痂可压迫颈部的大血管及气道，均应切开减压。

4. 冷疗在烧伤创面早期处理的作用A.可阻止热力对组织的继续损害B.可缓解疼痛C.可减轻水肿D.对化学烧伤可减少毒物吸收E.可减轻烧伤创面的深度答案：ABCDE[解答] 冷疗可降低创面及皮下温度，阻止热力对组织的继续损害，减轻烧伤深度。

可降低氧耗量及新陈代谢率，减少组织内乳酸的产生而有效缓解疼痛。

可改善毛细血管通透性，减少组胺产生，减少渗出，减轻水肿。

由于机械冲刷作用，使创面干净，对化学烧伤可减少毒素吸收。

5. 大面积深度烧伤患者合并急性肾功能不全时应采取的治疗措施A.保持循环血量和血压稳定B.积极控制感染C.停用对肾脏有毒性的药物D.不宜手术，尽量采取保痂的方法，避免手术加重肾损害E.营养补充以高热卡为主，减少蛋白质摄入，减轻氮质血症答案：ABC[解答] 早期、尽可能多地去除焦痂组织可减轻毒素、炎性介质等有害物质对肾脏的进一步损害，急性肾功能不全不是手术禁忌证；营养补充上应均衡，蛋白摄入过少，自身蛋白分解增多。

6. 伤后急性肾功能不全的致病原因A.烧伤休克B.烧伤感染C.肾毒性药物损害D.血管内凝血E.烧伤本身产生的毒性物质答案：ABCDE7. 伤后应激性溃疡出血的治疗方法A.禁食B.去甲肾上腺素冰盐水洗胃C.给予H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌D.胃内应用止血药E.手术治疗答案：ABCDE8. 烧伤，毛细血管通透性增高一般分为几个时相A.第一时相：烧伤后30分钟内B.第二时相：一般在烧伤30分钟后，4小时达高峰C.第三时相：烧伤8小时后D.第四时相：烧伤12小时后E.第五时相：烧伤后7天答案：AB[解答] 分两个时相，第1时相发生在伤后30分钟内，主要在微静脉；第二时相在伤后30分钟后，4小时达高峰，其不但发生在微静脉，而且发生在其他毛细血管段支部位。

9. 烧伤并发ARDS时，以下哪几项属于探索性治疗A.应用抗氧化剂B.免疫调理C.外源性一氧化氮(NO)治疗D.肺泡表面活性物质E.激素治疗答案：ABCD[解答] 激素属于临床的常规治疗，临床上对于非感染性ARDS可早期、短期使用激素冲击疗法。

10. 烧伤病人营养支持时应注意A.蛋白质补充可以总热量的15%～20%估计B.主张补充高蛋白质营养C.非蛋白质热量多数主张糖脂混合应用D.营养补充以静脉营养为主E.氨基酸的补充必须有针对性答案：ABCE[解答] 营养补充应以胃肠营养为主，静脉营养为辅。

11. 烧伤创面处理的目的是A.减轻损害及疼痛B.防止感染C.尽可能在短时间内封闭创面D.最大限度恢复功能E.减少或避免瘢痕形成答案：ABCDE[解答] 烧伤创面清创处理的目的是减轻损害及疼痛，防止感染，以便尽可能在短时间内封闭创面，减少或避免瘢痕形成，最大限度恢复功能。

12. 烧伤创面适用于暴露疗法的是A.肢体创面B.头颈部创面C.会阴部创面D.大面积创面E.手部创面答案：BCD[解答] 头、颈、会阴及大面积创面不易包扎，通常采用暴露疗法。

13. 烧伤的临床过程分为A.休克期B.体液渗出期C.体液回收期D.急性感染期E.修复期答案：BDE[解答] 烧伤临床过程分3期：体液渗出期，急性感染期，修复期。

14. 烧伤感染败血症一般常发生在病程中的哪几个时期A.水肿回收期B.焦痂分离期C.休克期D.后期(伤后1个月)E.广泛切痂期答案：ABCDE[解答] 发生在休克期的感染多在伤后24～48小时，来势凶猛，又称早期暴发性感染。

发生在水肿回收期的多在伤后3～10天。

也可发生伤后3～4周的焦痂分离期。

在伤后1个月创面未愈合或未被植皮覆盖，长时间消耗，身体抵抗力极度下降，易发生感染。

发生在广泛切痂期是由于病人抵抗力低，营养等支持治疗不够，再加上手术打击等原因。

15. 烧伤感染细菌的主要入侵途径为A.创面感染B.静脉感染C.呼吸道感染D.肠源性感染E.骨髓炎，关节炎答案：ABCD[解答] 烧伤创面是烧伤感染的最直接的途径，严重烧伤后，机体免疫功能明显下降，对微生物的易感性明显增加，合并呼吸道吸入性损伤者，呼吸道成为全身性感染的途径更趋明显。

静脉感染是重要的医源性感染途径，静脉导管不仅可引发静脉炎，还是全身感染甚至是MODS的根源，严重的烧伤肠黏膜的损害是迅速和明显的，由于肠道是人体最大的“储菌所”和“内毒素库”，细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散全身。

16. 烧伤感染中较突出的革兰染色阳性球菌有A.肠球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.克雷伯菌E.表皮葡萄球菌答案：ABE[解答] 目前研究表明，金黄色葡萄球菌、肠球菌和表皮葡萄球菌是烧伤感染中较为突出的革兰染色阳性球菌。

17. 烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏，哪些是正确的A.必须用胶体补液复苏B.必须用晶体补液复苏C.休克期应减少输液量，防止肺水肿D.按常规补液，根据病情调整E.常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤者补液量有所增加答案：DE18. 烧伤后ARDS常用治疗措施有A.氧疗B.机械通气C.防治感染D.短期使用激素E.病因治疗答案：ABCDE[解答] 以上均为烧伤后ARDS常用治疗措施。

19. 烧伤后ARDS的典型临床表现为A.进行性呼吸困难B.肺水肿和肺不张C.顽固性低氧血症D.X线双肺浸润影E.重度ALI的表现答案：ACE[解答] 肺水肿和肺不张属于病理改变，而X线表现并不是特征性体征。

20. 烧伤后ARDS可表现为A.发病早期可无异常表现B.动脉血气分析PaO2、PaCO2下降C.可出现呼吸性碱中毒D.呼吸窘迫E.严重时发展成MODS答案：ABCDE[解答] 以上均为烧伤后ARDS的表现。

21. 烧伤后发生下列哪些改变，应高度怀疑为应激性溃疡的发生A.延迟复苏者，胃内容pH小于3.5B.经鼻胃管吸出血液C.血红蛋白含量下降D.MPI显著降低E.以上都不正确答案：ABCD[解答] MPI为胃黏膜增殖指数。

22. 烧伤后防止应激性溃疡的有效措施有A.降低胃液氢离子浓度B.抑制胃蛋白酶活性C.营养支持D.改善胃肠组织灌流和代谢性酸中毒E.加强黏膜保护答案：ABCDE[解答] 以上均为烧伤后防止应激性溃疡的有效措施。

23. 烧伤后机体代谢反应的特点是A.蛋白质作为能量消耗，但代谢率升高并不明显B.内源性高代谢反应C.可分为缓升期和高代谢期D.营养摄入不足引起的高代谢E.主要是烧伤创面引起的高代谢反应答案：ABCDE[解答] 烧伤后机体高代谢反应来自两个方面：一个是烧伤创面；另一个来自内脏，而且主要是内源性高代谢反应。

24. 烧伤后糖代谢的特点是A.烧伤后糖异生增强B.烧伤后血糖增高C.血胰岛素水平降低D.脓毒症休克时可出现低血糖症E.组织存在胰岛素抵抗答案：ABDE[解答] 烧伤后血胰岛素水平并不低，而是利用率和反应性降低，组织存在胰岛素抵抗。

25. 烧伤后肢体肌间隙综合征表现为A.肢体大多高度水肿B.多数情况下可触摸到搏动C.远端发绀D.毛细血管再充盈差E.被动伸展时手、足疼痛答案：CDE[解答] 高压电损伤深部组织，筋膜下水肿明显，压力增高，肌间隙压力过高会造成循环障碍，引起更多的继发性肌肉坏死，远端、末梢血运差，而肢体外观往往肿胀并不明显，多数为轻度、中度水肿，若不能及时发现后果严重。

26. 烧伤患者目前常用的营养检测方法有A.体重B.减差法脂肪测定C.磁共振波谱测定法D.氮平衡E.免疫球蛋白[解答] 体重、氮平衡和免疫球蛋白是临床上常用的方法，尽管都有不同程度的缺陷；B、C目前尚未普及和完善。

27. 烧伤休克期常伴有心率增快，以下哪些是正确的A.可在输液量不足时加重B.可在输液量过多时加重C.经常需要强心苷类药物D.经常需要β-受体阻滞剂等能够平稳降低心率的药物E.是不可避免的，不需治疗答案：AB[解答] 输液量不足时，休克加重；输液量过多时，心脏负荷过重；这两种情况下心率增快均会加重。

烧伤休克期的治疗应以调整输液的质和量为主，除非有明确的指征，正常情况下很少使用强心和降低心率的药物。

但应加以警惕，以免延误有效循环血量的及时补充；并非不需治疗。

28. 烧伤休克期神经内分泌调节机制包括A.神经内分泌反射弧B.交感神经系统和儿茶酚胺C.下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统D.肾素-血管紧张素-醛固酮系统E.丘脑反射答案：ABCD[解答] 目前研究表明，休克神经内分泌调节机制包括以上A、B、C、D 4个部分。

29. 烧伤引起的病理改变主要取决于A.热源温度C.受热时间D.烧伤深度E.受热部位答案：AC[解答] 烧伤引起的病理改变主要取决于两方面：热源温度及受热时间。

30. 烧伤应激性溃疡的病理特点是A.胃部病变多发于胃窦、胃大弯及胃底部B.溃疡数目常为多个C.溃疡一般呈圆形或卵圆形，边缘整齐D.溃疡以胃窦部最多见E.溃疡边缘缺乏炎症反应答案：BCE[解答] 胃部溃疡多见于胃窦、胃小弯和胃底部，而应激性溃疡以十二指肠最多见。