外科主治医师分类模拟题18含答案
外科主治医师分类模拟题外科病人的营养支持
外科主治医师分类模拟题外科病人的营养支持A1/A2型题1. 体内最大的能源仓库A.体脂B.糖原C.肌肉D.蛋白质E.肝脏答案：A2. 肠外营养支持时，复方氨基酸的用量一般为A.1.0/(kg·d)B.1.0～1.5g/(kg·d)C.2.0～2.5/(kg·d)D.1.5～2.0/(kg·d)E.2.5g/(kg·d)答案：B3. 能较敏感的反映机体蛋白质的变化的是A.纤维连接蛋白B.转铁蛋白C.视黄醇结合蛋白D.清蛋白E.甲状腺素结合前清蛋白答案：B4. 全胃肠外营养本身的并发症包括A.气胸B.皮下血肿C.血胸D.纵隔血肿E.肝酶谱升高答案：E5. 避免进行锁骨下静脉穿刺的情况有A.躁动病人B.潜在中心静脉压高者C.冠心病病人D.昏迷病人E.严重肺气肿或胸廓畸形者答案：E6. 全肠外营养热氮比最少为A.1:50B.1:100C.1:10D.1:150E.1:300答案：D7. 下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致并发症A.低血糖B.肝功能损害C.肠壁功能减退D.肝酶谱升高E.伤口愈合延迟答案：E8. TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现A.低血糖B.非酮性高渗性昏迷C.代谢性碱中毒D.高血糖E.肝脂肪变性答案：C9. 脂肪乳剂作为肠外营养的主要制剂，其优点不包括A.可提供机体必需脂肪酸和甘油三脂B.对静脉壁无刺激，可经周围静脉输入C.所有含热量高D.作为脂溶性维生素的载体，有利于人体吸收和利用脂溶性维生素E.有利尿作用，加速毒素排出答案：E10. 评定营养状态，临床通常采用A.三头肌皮皱厚度、体重B.体重、血清白蛋白检测C.氮平衡试验、淋巴细胞计数D.三头肌皮皱厚度、淋巴细胞计数E.肌酐身高指数答案：B11. 肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为宜A.芳香族氨基酸B.精氨酸C.谷氨酸D.支链氨基酸E.双肽答案：D12. 应用全胃肠外营养支持的外科适应证是A.短肠综合征B.败血症C.急性坏死性胰腺炎D.消化道瘘E.以上均是答案：E13. 清蛋白低于多少表示重度营养不良A.35g/LB.25g/LC.15g/LD.29g/LE.21g/L答案：E14. 精氨酸在营养支持中的特殊作用是A.红细胞的能源B.刺激生长激素的释放C.抑制蛋白质的合成D.抑制胰岛素的释放E.单核细胞的能源答案：B15. 正常人每日需能量为A.6325kJB.8500kJC.7535kJD.5000kJE.9735kJ答案：C16. 全胃肠外营养糖代谢紊乱所致最严重的并发症是A.转氨酶升高B.高渗性非酮症性昏迷C.低血糖D.血胆红素浓度升高E.感染性休克答案：E17. 周围静脉补充营养适用于A.不超过1周的全胃肠外营养B.非胃肠道手术后使用机械通气患者C.肢体骨折术后D.不超过2周的全胃肠外营养E.长期需要胃肠道外营养病人答案：D18. 在禁食的早期，每天从静脉输入葡萄糖100g，每天尿氮排出量A.20gB.15gC.2.5gD.10gE.5g答案：E19. 关于营养支持，正确的叙述是A.正常成人每天所需的能量约6000kJB.管饲饮食只能是等渗液体C.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予D.要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡E.禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持答案：D20. 全胃肠外营养支持的优点A.水、电解质与营养液均从静脉输入B.水电解质的补充可随意增加C.代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低D.使胃肠道消化液的分泌增加E.长时间使用有利于肠功能的恢复答案：A21. 全胃肠外营养液中必需氨基酸与非必需氨基酸的含量比例一般为A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4E.1:5答案：B22. 手术后的分解代谢期一般持续A.10～12天B.8～10天C.5～7天D.3～4天E.2～3天答案：C。
外科主治医师(泌尿外科学)-试卷18
外科主治医师（泌尿外科学）-试卷18(总分：54.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：3，分数：6.00)1.导致输尿管梗阻最常见的病因为（分数：2.00）A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石√E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄解析：2.患儿男，10岁。
发现有腹部包块1个月。
体检：右上腹包块，质软。
超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0．4cm，静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，。
肾输尿管显影正常。
经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1．005～1．010。
该患儿最合理的处理为（分数：2.00）A.右肾切除术√B.拔除肾造瘘管维持原状C.右肾盂输尿管连接部成形术D.永久性右肾盂造瘘术E.右肾及输尿管全切除术解析：3.膀胱移行细胞癌，直径2cm，有蒂。
经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选（分数：2.00）A.静脉化疗B.局部放疗C.膀胱内灌注卡介苗√D.髂内动脉灌注化疗E.中药治疗解析：二、 A1型题(总题数：13，分数：26.00)4.膀胱三角区有蒂乳头瘤(T 1期)，肿瘤直径小于2cm，治疗应选择（分数：2.00）A.经尿道电切或电灼√B.膀胱部分切除C.膀胱全切除D.化学疗法E.放射疗法解析：解析：T 1期膀胱肿瘤仅侵犯黏膜下层，如有蒂，且直径小于2cm，可采用经尿道电切或电灼。
5.睾丸下降不全在新生儿男婴中约占（分数：2.00）A.50％B.33％C.10％√D.3％E.不到1％解析：解析：睾丸下降不良在新生儿男婴中约占10％。
6.下列有关睾丸附睾结核的说法中，不正确的是（分数：2.00）A.附睾结核可由急性转为慢性B.睾丸结核多继发于附睾结核C.单纯抗结核治疗对早期附睾结核有效√D.睾丸附睾结核可伴鞘膜积液、积脓E.附睾结核手术前可不进行抗结核治疗解析：解析：单纯抗结核治疗对附睾结核效果不理想，多需手术治疗。
2024普外科主治医师考试题及答案
2024普外科主治医师考试题及答案一、选择题（每题2分，共60分）1. 下列哪种疾病不属于普外科的范畴？A. 胃癌B. 肝硬化C. 肺癌D. 结直肠癌答案：C2. 下列哪种手术方式适用于胃溃疡的治疗？A. 毕I式手术B. 毕II式手术C. 胃大部切除术D. 胃空肠吻合术答案：C3. 下列哪种疾病是肝硬化的并发症？A. 肝功能衰竭B. 肝性脑病C. 肝肾综合征D. 肝癌答案：D4. 下列哪种检查方法对诊断胆石症具有较高的准确性？A. B超B. CTC. MRID. 胆囊造影答案：A5. 下列哪种疾病是普外科常见的急腹症？A. 阑尾炎B. 胃溃疡穿孔C. 胃扭转D. 胆囊炎答案：A6. 下列哪种手术方式适用于急性阑尾炎的治疗？A. 阑尾切除术B. 阑尾周围脓肿引流术C. 腹腔镜阑尾切除术D. 抗生素治疗答案：A7. 下列哪种疾病是结直肠癌的高危因素？A. 长期便秘B. 长期腹泻C. 溃疡性结肠炎D. 肠道息肉答案：D8. 下列哪种手术方式适用于结直肠癌的治疗？A. 结肠切除术B. 直肠切除术C. 结肠造口术D. 肠道吻合术答案：A9. 下列哪种疾病是甲状腺功能亢进的并发症？A. 甲状腺危象B. 甲状腺肿大C. 甲亢性心脏病D. 甲减答案：A10. 下列哪种手术方式适用于甲状腺功能亢进的治疗？A. 甲状腺次全切除术B. 甲状腺全切除术C. 甲状腺大部切除术D. 甲状腺部分切除术答案：C二、简答题（每题10分，共40分）1. 简述胃溃疡的手术治疗原则。
答案：胃溃疡的手术治疗原则包括：（1）切除病变胃壁；（2）切除胃窦部，减少胃酸分泌；（3）恢复胃的通道，防止吻合口狭窄；（4）术后进行抗溃疡药物治疗。
2. 简述急性阑尾炎的诊断要点。
答案：急性阑尾炎的诊断要点包括：（1）典型的症状：右下腹部疼痛，逐渐加重；（2）体征：右下腹部压痛、反跳痛、肌紧张；（3）实验室检查：白细胞计数升高；（4）影像学检查：B超、CT等。
外科主治医师分类模拟题围手术期处理
外科主治医师分类模拟题围手术期处理A1/A2型题1. 手术前禁食、禁水的时间A.12小时禁食，8小时禁水B.24小时禁食，4小时禁水C.24小时禁食，12小时禁水D.12小时禁食，4小时禁水E.12小时禁水，8小时禁食答案：D2. 减张缝线的拆除时间是A.4～5天B.7～9天C.6～7天D.10～12天E.≥14天答案：E3. 对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是A.Bassini法B.Ferguson法C.McVay法D.单纯疝囊高位结扎术E.内环修补法答案：C4. 病人手术前12小时禁食，术前4小时禁水是为了A.防止术后切口裂开B.防止术后腹胀C.减少术后感染D.防止麻醉或手术中呕吐E.防止吻合口瘘答案：D5. 对呼吸功能障碍的手术患者，下列描述错误的是A.停止吸烟2周B.麻醉前给药量要少C.术前应作呼吸功能及血气分析D.有肺部感染者，用药5～7天后可手术E.有哮喘的病人口服地塞米松答案：D6. 伤口裂开的最佳处理为A.立即回纳内脏，以后行择期修复B.用抗生素覆盖创面C.麻醉下迅速全层缝合加用减张缝合D.麻醉下迅速强行缝合E.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复答案：C7. 创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染，则应A.植皮B.引流D.缝合E.以上都不是答案：B8. 腹部手术后开始进食时间为A.术后5～6日B.术后3～4日C.肠蠕动恢复，肛门排气后D.术后24～48/小时E.术后4～5日答案：C9. 糖尿病患者大手术前应将血糖控制在A.4.5～10.5mmol/LB.4.5～6.0mmol/LC.10.0～15.2mmol/LD.5.6～11.2mmol/LE.5.6～6.1mmol/L答案：D10. 术前常规禁食的主要目的是A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止围手术期的呕吐及误吸C.防止术后便秘D.防止术后腹胀E.防止术后肠麻痹11. 高压灭菌后的物品一般可保留A.1个月B.3周C.2周D.1周E.4天答案：C12. 腹部手术后反复呕吐，可以是A.颅内压升高B.低血钠C.肠梗阻D.尿毒症E.感染答案：C13. 对脾切除术后进食的描述正确的是A.3～4天后开始普食B.禁食1天后再进食流质C.脾脏非肠道，可以麻醉清醒后立即进食D.肛门排气后开始进食流质E.术后不需禁食水答案：D14. 属于限期手术的是A.大隐静脉曲张高位结扎术C.胃癌根治术D.胃十二指肠溃疡的胃大部切除术E.脾破裂脾切除术答案：C15. 器械浸泡在70%乙醇或0.1%新洁尔灭溶液中需要多少时间方可使用A.90分钟B.30分钟C.15分钟D.60分钟E.120分钟答案：B16. 患者，女，32岁，因右侧腹股沟斜疝将行疝修补术，但术前晚月经来潮，量大，对于即将的手术最佳处理是A.给予闭经药物以尽快手术B.延迟手术日期C.给予止血药物D.继续按原计划手术E.以上都不对答案：B17. 术后第2天出现呃逆，下列说法错误的是A.一般是暂时性的，偶尔有顽固性的B.上腹部手术后出现顽固性呃逆时，要考虑膈下感染可能性C.可以给予安眠镇静或解痉药物治疗D.原因可能是神经中枢或膈肌受刺激答案：E18. 患者，男，55岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39℃，最可能的诊断为A.切口裂开B.下肢深静脉血栓形成C.肺不张D.切口感染E.吻合口瘘答案：C19. 手术引起的腹胀，首先采用A.放置肛管B.高渗低压灌肠C.肌注新斯的明D.胃肠减压E.双侧肾囊封闭答案：C20. 患者，女，38岁，因胃溃疡而行胃大部切除手术当晚，测体温为37.9℃，其最佳处理是A.继续观察，暂不予以处理B.换用高级别的抗生素C.物理降温D.给予降温药物E.输血答案：AA.膀胱反射性痉挛B.切口疼痛C.麻醉后排尿反射受抑制D.术前缺乏训练E.病人不习惯床上排尿答案：D22. 患者，女，30岁，既往有溃疡病史。
外科主治医师分类模拟题乳房疼病
外科主治医师分类模拟题乳房疼病A1/A2型题1. 预防哺乳期乳腺炎，不包括A.经常清洗乳头B.预防性应用抗生素C.积极哺乳，避免淤乳D.保护乳头皮肤，避免皮肤破损E.纠正乳头内陷答案：B2. 关于乳腺癌的叙述错误的是A.锁骨上淋巴结转移属远处转移B.乳腺癌保乳术后应接受放疗C.原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫D.雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好E.Paget病恶性程度较低答案：A3. 患者，女，33岁，发现右乳房肿物3个月，偶有胀痛，检查左乳内上象限可及3cm×2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋未及肿大淋巴结。
最可能的诊断为A.乳腺癌B.慢性囊性乳腺病C.乳管内乳头状瘤D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺结核4. 急性乳腺炎常见于A.小乳房者B.妊娠妇女C.初产哺乳妇女D.产后1周E.多产哺乳妇女答案：C5. 下列有关乳腺疾病的诊断和治疗不恰当的是A.慢性囊性乳腺病常为多发性病变B.乳管内乳头状瘤极少恶变C.乳房纤维腺瘤虽属良性也有恶变可能D.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤E.急性乳腺炎患者几乎都是产妇答案：B6. 乳腺癌出现“酒窝征”的机制是A.癌肿压迫乳管B.淋巴管癌栓阻塞C.癌肿侵犯Cooper韧带D.合并感染E.周围组织粘连答案：C7. 患者，女，37岁，左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。
TNM分期应为B.T2N1M0C.T1N1M3D.T2N2M0E.T3N2M0答案：B8. 乳腺癌所致皮下淋巴管堵塞，引起淋巴回流障碍的皮肤改变是A.橘皮样变B.“酒窝”征C.乳头内陷D.湿疹样皮炎E.乳房皮肤红肿答案：A9. 乳腺癌最常见的部位是乳房的A.外下象限B.外上象限C.内下象限D.内上象限E.乳晕区答案：B10. 乳腺癌TNM分期中T2肿瘤直径不超过A.1cmB.4cmC.2cmD.3cm答案：E11. 在乳房的物理检查中应避免A.先检查健侧再检查患侧乳房B.需观察乳头溢液量和色泽C.用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况D.用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况E.按一定顺序检查乳房答案：C12. 疑为乳腺癌时确诊的检查方法是A.细针穿刺细胞学检查B.近红外线扫描C.超声检查D.钼靶照相E.粗针穿刺组织学检查答案：A13. 乳腺癌钼靶X线的表现为A.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化B.片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似C.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐D.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化E.密度不均匀，边界不清楚答案：DA.两侧乳房间皮下有交通淋巴管B.乳房的深部淋巴网可引流到肝C.胸大小肌之间有引流的淋巴结D.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通答案：E15. 乳腺癌预后的最主要影响因素为A.病人年龄大小B.手术方式C.有无淋巴结转移D.肿瘤大小E.癌细胞本身的生物学特性答案：E16. 乳头鲜红色溢液最多见于A.乳管内乳头状瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺纤维瘤D.早期妊娠E.乳癌答案：A17. 患者，女，47岁，发现右乳内上象限肿物1周。
2020年外科主治医师资格笔试专业知识模拟试题及答案解析 (18)：上消化道出血
2020年上消化道出血一、A11、消化性溃疡合并上消化道大出血的特点，不正确的是A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症2、上消化道出血范围是A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Trietz韧带以上出血D、空回肠交界处以上出血E、回盲部以上出血3、导致上消化道大出血最常见的病因是A、消化性溃疡B、门脉高压C、肝硬化D、胃癌E、外伤4、关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的A、对有黄疸、腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术B、对年轻且肝功能良好者，可选用急症分流术C、对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理D、切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切E、贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果5、要迅速明确上消化道出血的部位及原因，应选用下列哪项检查A、三腔两囊管检查B、CT检查C、选择性腹腔动脉造影D、纤维胃十二指肠镜检查E、上消化道钡餐检查6、上消化道大出血时，行选择性内脏血管造影，显示造影剂外溢现象，动脉出血量最少为A、>0.5ml/minB、>1.0ml/minC、>1.5ml/minD、>2.0ml/minE、>2.5ml/min二、A21、女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用术式A、毕Ⅱ式胃大部切除术B、迷走神经切断加幽门成形术C、旷置溃疡的胃大部切除术D、结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术E、缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术2、男性，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上，查体：脉快，巩膜黄染，腹腔积液征（+），下列哪项治疗是不正确的A、输血B、贲门周围血管离断术C、补液D、止血药物E、护肝药物3、患者，男性，32岁，突发性呕血4小时，暗红色，量约500ml，既往无类似病史。
外科主治医师分类模拟题门静脉高压症
外科主治医师分类模拟题门静脉高压症A1/A2型题1. 在我国门脉高压症最常见的原因是A.病毒性肝炎导致肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.血吸虫性肝硬化D.酒精性肝硬化E.慢性胆道炎症导致肝硬化答案：A2. 门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括A.手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少B.手术相对较简单，易于推广C.既能控制出血又能保持肝脏血液供应D.手术创伤较小，病人恢复快E.明显降低门静脉压力，减少再出血机会答案：E3. 外科治疗门静脉高压症的主要目的是A.改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生B.切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能C.防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血D.预防肝癌的发生E.治疗顽固性腹水答案：C4. 下列静脉中回流到门静脉的是A.肝静脉B.直肠下静脉C.肠系膜下静脉D.髂内静脉E.卵巢静脉答案：C5. 有关上消化道出血急诊处理不恰当的是A.立即进行剖腹探查术B.放置胃管，以冰盐水洗胃C.应用止血药物D.应用抗酸药物E.积极纠正休克答案：A6. 贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为A.胃短静脉B.左膈下静脉C.胃网膜左静脉D.高位食管支或异位高位食管支E.胃冠状静脉答案：D7. 我国门静脉高压症的主要发病原因是A.门静脉主干先天性畸形B.Budd—Chiari综合征C.门静脉血栓形成D.肝硬变E.Banti综合征答案：D8. 门静脉高压症的病理变化中错误的是A.毛细血管滤过压增加，促进腹水形成B.门静脉交通支扩张C.肝静脉淤积引起急性大出血D.脾肿大，脾功能亢进E.肝功能损害，白蛋白合成受障碍答案：C9. 有关区域性门脉高压症，不恰当的是A.胃底静脉较食管下段静脉曲张显著B.肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高C.治疗多采用分流术D.常继发于胰腺炎或肿瘤E.患者肝功能正常或轻度损害答案：B10. 贲门周围血管离断术的优点不包括A.有可能改善部分肝功能B.可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量C.操作相对简单易于在基层推广D.有利于门脉高压性胃病的恢复E.手术创伤相对较小答案：D11. 门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是A.治疗肝性脑病B.预防上消化道大出血C.治疗腹水D.治疗脾功能亢进E.防治肝功能衰竭答案：B12. 合并食管下段静脉曲张破裂出血三腔两囊管压迫无效时应采用A.加大生长抑素用量B.加大输血量C.加大三腔两囊管内的压力D.加大静脉滴注垂体后叶素量E.立即内镜治疗答案：E13. 有关门静脉系统的解剖特点，不恰当的是A.一端是肝小叶内的肝窦B.门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成C.门静脉主干分左、右二支进入肝脏D.无静脉瓣E.门静脉和腔静脉之间有四个交通支答案：B14. 对门静脉高压症的病理变化表述有误的是A.门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持B.肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型C.门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素D.门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型E.再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素答案：E15. 门静脉高压症的临床表现不包括A.呕血B.黑便C.腹水D.脾肿大E.肝区疼痛答案：E16. 有关门静脉高压症的手术分类不恰当的是A.其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术B.非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50%C.选择性分流术患者肝性脑病发生率低D.一般分为断流术和分流术二类E.断流术患者肝功能要求高答案：E17. 不符合门脉高压症肝硬化的组织学变化的是A.假小叶形成B.新生肝细胞形成假胆管C.肝内动脉和肝静脉小支无异常变化D.汇管区增宽E.假小叶内肝细胞有坏死和再生答案：C18. 门静脉高压症分流手术的指征不包括A.血浆白蛋白35g/LB.食管胃底静脉曲张破裂C.有少量腹水D.血清总胆红素＜52μmol/LE.有肝性脑病答案：E19. 有关经颈静脉肝内门体分流术，不恰当的是A.主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞B.应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道C.术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%D.适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者E.颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选答案：E20. 血吸虫病肝硬化晚期、脾大及脾功能亢进病人，外科手术治疗以哪一种术式为好A.脾切除+门腔静脉吻合术B.单纯脾切除术C.脾切除+贲门周围血管离断术D.脾切除+脾肾静脉吻合术E.脾切除+胃冠状静脉栓塞术答案：C21. 下述说法不恰当的是A.正常肝血流量每分钟为1500ml，占心排血量20%～40%B.门静脉位于二个毛细血管网之间C.肝是全身惟一双重血流供应的器官D.门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成E.门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加答案：E22. 门静脉高压症最危及生命的并发症是A.腹水B.食管下段胃底静脉曲张破裂出血C.肝功能衰竭D.肝性脑病E.脾功能亢进、血小板减少答案：B23. 不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支的部位是A.前腹壁B.直肠下部、肛管C.腹膜后D.胃底、食管下段E.脾门和胰体尾周围答案：E24. 关于门静脉高压症脾功能亢进的描述错误的是A.常见血小板减少B.可见脾窦扩张C.常见红细胞减少D.常见白细胞减少E.可见脾内纤维组织增生答案：C25. 为迅速明确上消化道出血的部位和病因，应首先考虑A.选择性腹腔动脉造影术B.纤维胃镜检查C.三腔二囊管压迫检查D.上消化道造影E.CT检查答案：B26. 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的适应证包括A.食管下段胃底静脉曲张破裂出血药物治疗无效B.肝功能失代偿，child C级C.门静脉高压症顽固性腹水D.食管下段胃底静脉曲张破裂出血内镜治疗无效E.以上都对答案：E27. 上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是A.平卧位下肢抬高并予吸氧B.紧急经纤维内镜止血C.放置胃管注入止血药D.积极补充血容量E.静脉注入制酸药答案：D28. 脐周静脉曲张提示有A.心功能不全B.肝门静脉梗阻C.下肢静脉曲张D.髂血管栓塞E.肾脏疾病答案：B29. 脾功能亢进主要发生于A.脾萎缩B.巨大脾囊肿C.脾良性肿瘤D.充血性脾大E.脾内瘤答案：D30. 门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发A.急性肾衰B.肝坏死C.脾大，脾功能亢进D.肝性脑病E.腹腔积液，胸腔积液答案：D31. 门静脉高压症的手术指征A.上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史B.脾功能亢进C.出血倾向D.腹腔积液E.以上都不是答案：A32. 降低门静脉压力效果最佳的术式是A.肠腔静脉分流术B.TIPS手术C.门腔分流术D.胃底周围血管离断术E.脾切除术答案：C33. 肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是A.十二指肠溃疡出血B.胃溃疡出血C.贲门黏膜撕裂性出血D.门脉高压性胃病E.异位静脉曲张破裂出血答案：D34. 肝功能欠佳的门脉高压症病人，脾切除术后再出血时最适宜的术式是A.TIPS手术B.脾切除术C.肠腔静脉分流术D.门腔分流术E.胃底周围血管离断术答案：E35. 患者，男，44岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次/d，每次约200ml，血红蛋白80g,/L，血压12/8kPa(90/60mmHg)，应首先考虑做何种检查A.选择性动脉造影检查B.急诊胃镜检查C.先止血待病人情况好转后再做胃镜检查D.急诊胃肠钡餐检查E.经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗答案：B36. 断流术(贲门周围血管离断术)成败的关键是A.冠状静脉食管支的离断B.胃后静脉和左膈下静脉的离断C.胃短静脉的离断D.冠状静脉高位食管支的离断E.冠状静脉胃支的离断答案：D37. 成年人门静脉高压症继发食管、胃底静脉破裂大出血，最常见的严重并发症是A.急性重型肝炎B.失血性贫血C.急性弥漫性腹膜炎D.血氨增高、肝性脑病E.应激性溃疡答案：D38. 门静脉高压查体可有以下阳性发现B.腹腔积液C.肝掌D.腹壁静脉曲张E.以上均对答案：E39. 汇合成门静脉主干的静脉是A.肠系膜下静脉和脾静脉B.肠系膜下静脉和冠状静脉C.肠系膜上静脉和肠系膜下静脉D.肠系膜上静脉和脾静脉E.肠系膜上静脉和冠状静脉答案：D40. 患者，男，42岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。
外科主治医师(基础知识)模拟试卷18(题后含答案及解析)
外科主治医师（基础知识）模拟试卷18(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．男性，32岁，自高空坠落，腹痛腹胀1小时。
查体：血压60／40mmHg，脉率130次／min，腹腔穿刺液呈血性，应A．先给升压药纠正血压B．立即输血C．纠正休克，全身情况好转后，行剖腹探查术D．在积极抗休克的同时行剖腹探查术E．立即行剖腹探查术正确答案：D2．下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的A．是由体内HCO3?减少引起的B．最突出的表现是呼吸变慢、变浅C．呼气中可有酮味D．血清pH降低E．症状较轻者一般不需应用碱剂治疗正确答案：B解析：由于酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3?丢失过多引起，最突出的临床表现是呼吸变得又深又快，呼吸肌收缩明显，呼出气带有酮味。
3．关于体液的描述，下列错误的是A．水占全身体重的50％～70％B．男性平均值为60％，女性平均值为50％，两者均可有±15％的正常变异C．健康人实测值恒定，随脂肪组织量和年龄等因素而定D．女性总体液量较低，是由于皮下脂肪多，而肌肉较少E．新生儿总液体量较高，占75％～80％正确答案：C解析：健康人实测值恒定，随非脂肪组织量和年龄等因素而定。
4．长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是A．高渗性非酮性昏迷B．溶质性利尿C．血磷过低D．凝血酶原过低E．氮质血症正确答案：A解析：在长期的全胃肠外营养中，可产生感染细菌或真菌性败血症、高渗性非酮性昏迷、溶质性利尿、血磷过低等并发症，其中以感染和高渗性非酮性昏迷最为严重。
5．男性，20岁，急性阑尾炎术后第1天禁食，当天应补充液体。
下述哪个是不正确的A．2000～2500ml液体B．5％碳酸氢钠250mlC．氯化钠5gD．葡萄糖150gE．氯化钾3g正确答案：B解析：碳酸氢钠不作为术后短期禁食补液的常规。
6．预存式自体输血的标准是A．血红蛋白大于105g／L，红细胞比容不低于33％B．血红蛋白大于115g／L，红细胞比容不低于30％C．血红蛋白大于100g／L，红细胞比容不低于30％D．血红蛋白大于110g／L，红细胞比容不低于33％E．血红蛋白大于105g ／L，红细胞比容不低于33％正确答案：D7．下列关于浓缩红细胞错误的是A．浓缩红细胞提供携氧能力，靠适当的血容量和心脏功能来维持氧的输送B．红细胞压积低于30％或血红蛋白100g／L不再作为输血指征C．很多慢性病患者能耐受70～80g／L或低于此水平的血红蛋白浓度D．在有明显心肺疾患，尤其是冠状动脉疾病的患者，增加心输出量可造成心朋缺血E．体重70kg的成人，每单位浓缩红细胞通常可使红细胞压积提高3％～5％正确答案：E解析：体重70kg的成人，每单位浓缩红细胞通常可使红细胞压积提高2％～3％。
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外科主治医师分类模拟题18
单项选择题
1. 上腔静脉综合征最常见于
A.纵隔肿瘤
B.胸骨后甲状腺肿
C.慢性缩窄性心包炎
D.肺尖部结核
E.肺癌
答案：E
[解答] 20世纪以来，肺癌已成为上腔静脉综合征最常见病因，占3%～15%，尤以小细胞肺癌最为常见。
A.应用广谱抗生素
B.胸腔闭式引流
C.消除脓腔、恢复肺功能
D.排净脓液、控制原发病
E.应用激素
2. 急性脓胸的治疗原则
答案：D
[解答] 急性脓胸尚没有纤维板形成，排净脓液后肺可自行复张。
3. 慢性脓胸的治疗原则
答案：C
[解答] 慢性脓胸剥除纤维板，消除脓腔是治疗成功的关键。
4. 深低温低流量体外循环时鼻咽温度应低于
A.10℃
B.15℃
C.20℃
D.25℃
E.30℃
答案：C
[解答] 深低度流量体外循环时对温度的要求此温度即能达到。
5. 深低温上下半身流量占总流量的
A.1/2
B.1/3
C.2/3
D.2/5
E.3/5
答案：B
[解答] 在复杂的胸主动脉瘤手术，阻断时间较长，可采取深低温上下半身分别灌注方法，按照此比例进行上下半身灌注，即可达到脑保护作用，流量过高会造成脑血管损伤。
6. 神经源性纵隔肿瘤好发于
A.前纵隔
B.前上纵隔
C.中纵隔
D.前下纵隔
E.后纵隔。