男病人留置导尿技术作业指导书
男病人留置导尿技术操作
意保护患者隐私
操作流程
另一手用血管钳持尿管，对准尿道口插入20—22cm，见 尿液后继续插入5—7cm,给水囊注水10ml，向外轻拉导尿 管，确保固定有效。首次放尿不超过1000ml
需做尿培养者，用无菌标本瓶取中段尿5ml 撤去孔巾，擦拭外阴，脱手套，大腿内侧胶布交叉缓冲固
定，锁针床边外固定。协助病人穿好衣裤，取舒适卧位， 尿管标示，致谢， 整理床单位及用物 洗手，记录，尿标本瓶贴标签送检
引流袋的更换，每周更换引流袋 尿管的更换，硅胶导尿管，1/15天 鼓励患者多饮水，每天饮水量应维持在2000左右，以产生足够的尿量，
达到自然冲洗尿路的目的。 注意患者的主诉并观察尿液的情况，发现尿液浑浊、沉淀、 有结晶
时，应及时处理。 拔导尿管之前，训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。夹闭导
操作后处理
用物：按医疗垃圾分类处理 洗手：按7步洗手法洗手 记录：留置尿管的时间；尿液的颜色、性
质、量；患者的反应
评价
护患沟通有效，注意事项告知到位，关爱 病人，保护隐私
操作有序，动作熟练，严格执行无菌技术 操作规程，插管正确，防止尿路感染。
留置导尿患者的护理
1、保持尿道口清洁，每天用0.5%碘伏消毒液擦洗尿道口、龟头及包 皮。每日2次
量及膀胱测压；进行尿道和膀胱造影等。 为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。 抢救危重患者时正确记录尿量，以便观察患者的病情变化。 避免盆腔手术误伤脏器。 泌尿系统疾病手术后便于引流和冲洗，促进伤口愈合。 为尿失禁和会阴部有伤口的患者引流，保持会阴部清洁干
男病人留置导尿(临床常用护理技术操作规范)
（3）环境：室温、有遮挡设施。必要时协助清洗外阴，嘱排大便。
6
未评估扣4分；评估不全一项扣2分；一处不符合要求扣1分。
3．洗手、戴口罩。
3
洗手缺一步扣1分，一处不符合要求扣1分。未戴口罩扣2分。
4．准备用物：无菌导尿包内放治疗碗（盛消毒棉球4个）、血管钳2把、小药杯（内盛无菌油棉球）、洞巾、纱布、弯盘、无菌集尿袋、氟雷氏尿管。无菌导尿包外：无菌治疗碗无菌纱布覆盖治疗碗；氟雷氏尿管1根（12～14号）、无菌手套、弯盘、一次性垫子、一次性手套、10～20ml注射器、生理盐水、别针、屏风。
4．交待注意事项，指导病人自行排尿，洗手、记录。
3
未交待注意事项扣1分，一项不符合要求扣1分。
评价
15分
1．操作熟练、动作轻柔。
5
操作不熟练扣2～3分。动作粗暴扣2分。
2．无菌观念强。
5
无菌观念差扣2～3分。
3．爱护体贴病人。
5
爱伤观念不强扣2分。
4．限时9分钟。
每提前或拖后30秒加、减1分。
1．携用物至床旁，查对病人，向病人解释，取得合作。
2
未核对扣2分，一项不符合要求扣1分。
2．臀下铺一次性垫子，戴手套，放净气囊内液体，轻柔的将尿管拔出，用纱布擦净外阴，脱去手套，置于弯盘内，撤除一次性垫子。
3
液体未放净、动作不规范各扣1分，未擦外阴扣1分。
3．协助病人穿好裤子，整理用物及床单元。
2
未协助穿好衣裤、未整理用物及床单元各扣1分。
6
一处不符合要求扣2分，标识不规范扣1分，膀胱高度膨胀患者首次排尿超过1000ml扣3分。
9．协助患者穿好裤子，取舒适卧位，整理床单元，向病人交待注意事项。
护理学基础技能实训留置导尿术男性操作流程
护理学基础技能实训留置导尿术男性操作流程Basic Nursing Skills: Male Catheterization Procedure in Clinical TrainingIn nursing education, practical training is an importantpart of developing basic nursing skills. One such skillthat nurses need to learn is male catheterization, also known as urinary catheterization or Foley catheter insertion. This procedure involves the placement of asterile tube into the bladder through the urethra to drain urine. In this article, we will discuss the step-by-step process of male catheterization as part of clinical training, focusing on key considerations and best practices.准备好所需的器材。
这些包括一套消毒饲料包、导尿管、消毒液、手套、护理外科手术巾等。
确保所有器材都是无菌的，并根据需要进行充分消毒和准备。
Firstly, gather all the necessary equipment. These includea sterile catheterization kit, a urinary catheter,disinfectant solution, gloves, surgical drapes, among others. Ensure that all equipment is sterilized and adequately prepared as per guidelines.解释和沟通。
男患者导尿技术操作流程
男性病人导尿一、评估：1、护士准备：仪表端庄，着装整齐，洗手戴口罩2、医嘱的处置：接到医嘱→处置医嘱→签名3、评估告知患者：携护理记录单或治疗单及快速手消毒液放于治疗盘内到病房评估→核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名→告知解释导尿目的并询问有无导尿史、有无膀胱及会阴部手术史→评估患者病情及意识状态→查体（注意保暖及保护隐私）触摸患者的膀胱区（膨胀），叩诊膀胱区（浊音），查看会阴区的清洁度决定棉球的数量→评估环境（安静、清洁、安全光线适宜）→手消→回治疗室准备治疗用物二、用物准备1、洗手（七步洗手法）2、物品：治疗车上层放置：治疗盘、有效期内的一次性导尿包（尿管大小由之前评估决定）、一次性尿垫、一次性气囊导尿管一根、20ml注射器、生理盐水、记录单、尿管标识、手消液；治疗车下层：污物桶、便盆及量杯导尿时用。
三、操作：1、清洁会阴操作者一手戴手套，另一手持血管钳消毒液棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊。
然后戴手套的手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟。
每个棉球限用一次。
在阴茎与阴囊之间垫一块无菌纱布。
消毒完毕，脱去手套，将弯盘及治疗碗移至床尾。
2、留置导尿在两腿间打开导尿包，按无菌操作将内层治疗巾打开，戴无菌手套，铺好洞巾，与治疗巾形成无菌区，按操作顺序摆放用物，润滑导尿管前端放好备用。
左手持无菌纱布包住阴茎，后推包皮，暴露尿道口，右手持止血钳夹消毒液棉球，再次自尿道口螺旋向外消毒尿道口、阴茎头、冠状沟，污染物放于床尾弯盘内。
左手持无菌纱布包住并提起阴茎，使之与腹壁成60°（使耻骨前弯消失，以利插管）。
嘱病人张口呼吸，另一止血钳持导尿管轻轻插入尿道20～22cm左右，见尿液流出后再插入2cm.若插导尿管遇到阻力，可稍待片刻，嘱病人做深呼吸，再缓缓插入，切忌使用暴力。
余下同女性患者导尿。
男性病人导尿技术操作步骤及要求
男性病人导尿技术操作步骤及要求导尿术是一种常见的医疗技术，用于帮助病人排尿。
对于男性病人，导尿术需要一些特殊的操作步骤和要求。
下面是男性病人导尿术的详细操作步骤及要求。
一、准备工作1.消毒准备：把导尿包放在手术台上，打开手术包，摆放好导尿所需的工具和材料。
2.个人卫生：洗手，戴上手套，并进行消毒处理。
二、操作步骤1.询问病史：与病人进行简要交流，询问病史，了解导尿的指征和目的。
2.解释过程：向病人解释导尿的过程和风险，取得病人的同意。
3.保护隐私：关闭门窗，拉上窗帘，确保病人的私密性。
4.确认病人身份：询问病人的姓名和出生日期，核对病人信息，避免导尿出现错误。
5.肛门指控：用无菌手套涂抹适量的润滑剂，检查肛门括约肌松弛度，判断前列腺的大小和触痛情况。
6.准备导尿包：打开导尿包，取出导尿管、导尿盒和导尿贴。
检查导尿管是否完好无损并无弯曲，导尿盒是否密封完好。
7. 高位消毒：用无菌棉球蘸取适量的酒精，从尿道口往外擦拭30cm，擦拭过程中，注意保持环境无飞尘或飞沫。
8.导尿管插入：取出准备好的导尿管，用无菌手套按压病人的包皮，清洁尿道口，握住导尿管用一手将其徐徐插入，直至尿液流出为止。
注意不要用力插入，避免损伤。
9.固定导尿管：将导尿贴粘贴在病人的腹部，将导尿管与导尿盒连接，并将导尿盒固定于床边。
10.清洗和消毒：将使用过的工具和材料放入废物桶中，清洗和消毒手术台，严格遵守相关的感染控制措施。
11.记录资料：记录导尿的日期、时间、导尿量和导尿情况。
三、操作要求1.遵循无菌操作原则：所有操作都必须在无菌环境下进行，以减少感染的风险。
使用无菌手套、器械和材料，注意不要与无关物品接触。
2.技术娴熟：导尿是一项技术活，操作人员应具备相应的技能和经验，确保操作的准确性和安全性。
3.注意个人卫生：操作人员在进行操作前必须严格遵循个人卫生要求，洗手并戴上无菌手套。
4.保护隐私：尊重病人的隐私权，确保操作过程中的私密性。
男患者留置导尿技术及评分标准
男患者留置导尿技术一、评估1、患者病情，排尿状态，膀胱充盈度，会阴部皮肤黏膜状况，有无前列腺疾病。
2、患者的自理能力、合作程度及耐受力。
3、患者的心理反应。
4、环境是否隐蔽。
二、用物1、治疗车上层：治疗盘，无菌导尿包，巴氏尿管，一次性20ml注射器，引流袋，别针，无菌手套，一次性手套，无菌持物钳，碘伏，生理盐水，胶布，快速手消毒剂。
治疗车下层：小垫儿，便器，大量杯。
2、屏风。
三、操作步骤1、洗手、戴口罩。
2、查对医嘱、明确目的。
3、通知患者并评估，查对床号姓名，向患者解释原因、目的及过程。
4、洗手。
5、检查并准备用物，推车携物至患者床旁。
6、再次查对，关闭门窗，屏风遮挡患者。
7、在治疗车上打开导尿包外层，取出治疗碗，用镊子将棉球放入碗内，倒碘伏。
8、松开被尾。
站在患者右侧，协助患者平卧屈膝，两腿分开，脱下对侧裤腿盖在近侧，对侧盖好被子。
9、臀下垫小垫儿。
10、戴一次性手套。
11、左手垫纱布握持患者阴颈，将包皮向后拉，用碘伏棉球自尿道开口起做单一方向由内往外环形消毒阴茎头至冠状沟，消毒三遍。
12、用过的物品放在治疗车下层，摘一次性手套，打开导尿包第二层，一手托起导尿包，一手整理外包装皮置于治疗车下。
13、将导尿包按无菌要求的方向放在患者的两腿之间，打开导尿包第三层，方向为先上后下，先对侧后近侧。
14、用无菌持物钳夹出两个小量杯置于无菌区的右下角，将巴氏尿管、20ml注射器、一次性引流袋的外包装打开后置于无菌区内。
取出2个干棉球放入弯盘中待用，将碘伏倒入有棉球的小量杯内，将生理盐水倒入另一个量杯内。
15、戴无菌手套（取出无菌手套后同时将包装置于生活垃圾桶内）。
16、取孔巾打开，用两角包裹手铺孔巾（孔巾对准尿道口）。
17、去除尿管内包装后放入空弯盘内。
18、向尿管气囊内注入15ml气体，观察有无漏气，抽尽气体后再抽取小量杯内灭菌生理盐水20ml备用。
剩余生理盐水将预留的干棉球湿润。
19、用止血钳夹住尿管（避开气囊），用镊子夹取石蜡油棉球润滑尿管前端约20~22cm（由尿管顶端开始润滑），将一次性引流袋与尿管连接。
导尿技术(男病人导尿)
8）打开无菌导尿包外层，取第一个治疗碗（内有0.5%活力碘棉球1袋、手套1双、镊子1把），还原无菌包，置治疗碗于患者两腿之间。
2
9）戴手套，将活力碘棉球倒入治疗碗内，一手持血管钳，夹取消毒
棉球进行初次消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊。
3
10）另一手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口，由尿道口
向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟。消毒完毕，脱下手套
1）核对医嘱，准备用物。
2
2）核对患者床号、姓名，评估患者，根据患者自理能力嘱其清洁外
阴。
10
3）洗手，戴口罩。
2
4）携用物至病人床旁，再次核对、解释，以取得合作。
2
5）松开床尾盖被，协助病人脱对侧裤腿盖在近侧腿部并盖上浴巾，
用盖被遮盖对侧腿。
2
6）协助患者仰卧屈膝，双腿外展，露出外阴。
2
7）将一次性中单垫于臀下，弯盘置于近外阴处。
5
六、结果标准
1、患者/家属知晓护士告知的事项，对操作满意。
2、操作规范、安全，未给患者造成不必要的损伤。
3、尿管与尿袋连接紧密，引流通畅，固定稳妥。
5
暴露尿道口。另一只手持无菌镊夹消毒棉球再次消毒尿道口、龟
头及冠状沟。
3
16）移近治疗碗，一手用无菌纱布固定阴茎并提起，使之与腹壁成60
度角，嘱患者张口呼吸。
3
17）用另一无菌镊持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20~22cm，见尿
液流出再插入1~2cm。
3
18）导尿毕，拔出尿管，用纱布擦净外阴。持续导尿者，将注射器接
导尿技术（男病人导尿）
评价内容
分值
一、工作目标
遵医嘱为患者导尿，患者能够知晓导尿的目的并配合。
医院病人导尿安全作业指引
医院病人导尿安全作业指引
1、目的：患者理解及配合，操作规范，过程顺利、安全、有效。
2、适用范围：进行导尿操作时。
3、安全作业指引：
⑴选择合适的导尿管及评估插管的难度与风险
⑵告知患者/家属留置尿管的目的、意义、简要操作过
程及注意事项，以取得配合。
⑶导尿过程中严格执行无菌技术的操作原则，避免污染，操作时注意保护患者的隐私。
⑷掌握男性和女性患者的会阴消毒的方法与顺序，掌握对不同患者不同情况的插管技巧，顺利插入尿管至最佳位置。
⑸男性导尿至三个狭窄时，如插管略有阻力，可稍停片刻，嘱患者深呼吸，再缓缓插入导尿管，切勿用力过快过猛而损伤尿道黏膜。
⑹导尿时如误插入阴道，应更换导尿管后重新插入。
疑有污染应立即更换尿管。
⑺对膀胱高度膨胀者，一次放尿不得大于1000ML，以防虚脱或血尿。
⑻使用气囊导尿管，插入后应确认尿管在膀胱才可充气囊；拔管时，务必先抽出气囊内液体才拔出，以避免损伤尿
道黏膜。
⑼妥善固定尿管及尿袋，注意留有足够的长度，方便患者翻身活动，防止脱出。
⑽保持尿液引流通畅，不可受压、扭曲、折叠。
⑾防止逆行感染，及时排放尿液，尿袋高度不能高于膀胱，搬动患者时暂时关闭尿管，避免挤压尿袋。
⑿长期留置导尿管者，在拔管前应先锻炼膀胱的反射功能，可定期开放尿管引流，训练膀胱充盈及排空。
⒀观察及纪录尿液颜色、性状、尿量、透明度、气味、比重、引流情况；患者膀胱功能，有无尿频、尿急、腹痛等症状。
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病人：评估病人病情(1)、尿道口情况(1)及心理反应(1)
4
1、将用物携至病人床旁，核对，解释取得合作(2)，关门窗，
拉上屏风(1)，移开床旁椅，将便盆放在椅子上(1)，松
开床尾被盖(1)。
5
2、操作者站在病人一侧，协助病人脱去对侧裤腿，盖在近
侧腿上，对侧腿和上身用被盖遮挡（2），协助病人取仰
卧屈膝位，双腿略外展，露出外阴（2），将橡胶单垫巾
男病人留置导尿技术作业指导书
目的：1、为尿潴留患者引流出尿液，以减轻患者痛苦。
2、协助临床诊断如留取未受污染的尿标本作细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿液；进行尿道或膀胱造影等。
3、为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。
标
准
分
姓名
人员：着装整齐（1）、洗手（1）、戴口罩（1）
3
用物：治疗车上放无菌导尿包（内有治疗碗2个，血管钳
等。③为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。
3、男性尿道的三个狭窄、两个弯曲是什么？
答：三个狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口
两个弯曲：耻骨前弯和耻骨下弯
5
9、导尿毕，脱去手套（1），协助病人穿好衣裤，取舒适卧
位（2），致谢（2）。
5
10、整理床单及用物（5）
5
11、洗手（3），记录（2）。
5
质量
评定
1、护患沟通有效（1），关爱病人（1），保护隐私（1），观
察病情（1）
4
2、操作有序（1），动作熟练（1），严格执行无菌技术操作
规程（2），插管正确（1），防止尿路感染（1）。
6
3、用物齐备（2），处理规范（2）
4
理论提问
5
总分
100
导尿术理论提问：
1、什么叫做导尿术？
答：在严格无菌技术操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
2、导尿的目的?
答：①为尿潴留患者引流出尿液，以减轻患者痛苦。②协助临床诊断如留取未受污染
的尿标本作细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿液；进行尿道或膀胱造影
尿液后再插入7—10cm（2），用血管钳夹住导尿管的末
端，用抽吸了无菌生理盐水的注射器从气囊管内注入
5—10ml生理盐水到导尿管的气囊内（2），轻轻回拉导
尿管，有阻力即可。（2）
8
8、将导尿管的末端与引流袋的开口处相接（2），松开血管
钳，让尿液流向引流袋（2）。将引流袋固定于床沿，低
于膀胱位置（1）首次放尿不超过1000ml
液于盛棉球药杯中（1）。将注射器、灭菌引流袋和气囊
导尿管按无菌技术，分别放入导尿包的无菌区内（2）。
4
6、戴无菌手套，铺洞巾，使之形成一个无菌区（1）。排列
所需物品，检查气囊导尿管的气囊是否完好（1），润滑
导尿管前端（1），治疗碗及消毒小药杯移近外阴处，再
次消毒尿道口：一手用纱布包住阴茎将包皮向后推，暴
垫于臀下（2）。
6
3、能自理病人指导洗净会阴；不能自理的病人给予便盆，
协助洗净会阴（2）。检查导尿包的灭菌日期及效果（2）。
在治疗车上打开导尿包，拿出外阴冲洗消毒盘，按原折
痕折上导尿包的外包布（2）。
6
4、打开外阴冲洗消毒盘，在近外阴处置弯盘（1）。戴手套，
血管钳夹消毒棉球进行初步消毒。顺序：பைடு நூலகம்阜----阴茎
背侧---阴茎两侧，左手持纱布裹住病人的阴茎，消毒阴
茎的腹侧，再消毒阴囊，暴露尿道口，由尿道口向外旋
转消毒至冠状沟（5）。消毒尿道口时稍稍停留，以增强
消毒效果（1）。每个消毒棉球只能用一次（1）。污棉球
置于弯盘内，消毒完毕，将脱下的手套及纱布置于弯盘
内（1），将弯盘移至床尾处（1）。
10
5、取无菌导尿包置病人两腿间，打开导尿包（1），倒消毒
露尿道口。另一手持血管钳夹消毒液棉球由尿道口向外
向冠状沟消毒（5），（消毒尿道口要停留片刻）每个棉
球只用一次（1），用完后的棉球及血管钳置于床尾的弯
盘内（1）。
10
7、持有纱布的手固定阴茎并提起，使之与腹壁成60°角，
将弯盘置于洞巾旁（2），嘱病人张口呼吸，用另一血管
钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20---22cm，见
2把，小药杯，棉球数个、小洞巾、液状石蜡、有
盖标本瓶或试管），外阴冲洗消毒盘（弯盘内置消毒
棉球数个、平镊2把、纱布）（2），消毒液、无菌手
套2双、气囊导尿管、灭菌引流袋、灭菌注射器（20ml）
一具、抽吸20ml无菌生理盐水的注射器一具、灭菌持
物钳包（2）、橡胶单或一次性中单、垫巾、便盆。必
要时另备屏风一个(1)。