酒精中毒及救治

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急性酒精中毒的应急预案

急性酒精中毒的应急预案

一、目的为了保障人民群众的生命安全和身体健康,提高应对急性酒精中毒事件的能力,制定本预案。

二、适用范围本预案适用于我国境内发生的急性酒精中毒事件的应急处理。

三、组织机构及职责1. 应急指挥部成立应急指挥部,负责急性酒精中毒事件的应急指挥、协调和决策。

2. 应急救援队伍组建应急救援队伍,负责现场救援、伤员救治、物资保障等工作。

3. 卫生部门负责组织医疗机构救治伤员,提供医疗救治指导。

4. 公安部门负责现场秩序维护、交通管制、调查取证等工作。

5. 应急指挥部办公室负责应急指挥部日常工作,收集、汇总、上报相关信息。

四、应急预案启动条件1. 酒精中毒事件发生,导致多人受伤或死亡。

2. 事件可能引发社会恐慌,影响社会稳定。

3. 事件可能对环境造成污染。

五、应急处置措施1. 现场救援(1)迅速组织应急救援队伍赶赴现场,开展现场救援工作。

(2)对伤员进行分类救治,轻伤员现场救治,重伤员送往医院。

(3)对现场进行隔离,防止事态扩大。

2. 医疗救治(1)组织医疗机构救治伤员,确保救治质量。

(2)根据伤员病情,提供针对性的医疗救治。

(3)加强医疗物资保障,确保救治工作顺利进行。

3. 信息发布(1)及时向公众发布事件信息,回应社会关切。

(2)引导媒体正确报道事件,避免造成社会恐慌。

(3)密切关注网络舆情,及时回应网民关切。

4. 环境保护(1)对污染区域进行监测,评估污染程度。

(2)采取有效措施,防止污染扩散。

(3)加强环境监测,确保环境安全。

5. 后期处置(1)对事件原因进行调查,查明事故责任。

(2)对受伤人员给予关心和帮助,做好善后工作。

(3)总结经验教训,完善应急预案。

六、应急保障1. 物资保障:储备必要的救援物资,确保应急救援工作顺利开展。

2. 人员保障:加强应急救援队伍建设,提高应急救援能力。

3. 资金保障:确保应急救援工作所需资金。

七、附则1. 本预案自发布之日起实施。

2. 本预案由应急指挥部负责解释。

3. 本预案如有未尽事宜,由应急指挥部根据实际情况予以调整。

常见中毒的解救药物详解

常见中毒的解救药物详解

常见中毒的解救药物详解中毒是指人体遭受有害物质的侵害或干扰正常生理功能,严重时可能危及生命。

在应急情况下,使用合适的解救药物能够及时救治中毒者,减轻其症状或甚至拯救生命。

本文将详细介绍常见中毒的解救药物。

一、酒精中毒的解救药物1. 葡萄糖酸钙:酒精中毒会导致血糖水平降低,严重情况下甚至可能引发低血糖脑病,葡萄糖酸钙能够迅速提高血糖水平,稳定患者状态。

2. 解毒剂:酒精中毒时,可以使用乙醛脱氢酶、卡马西平等解毒剂来促使酒精代谢加速,减少中毒症状。

二、药物中毒的解救药物1. 乙醛脱氢酶:乙醛脱氢酶能够加速某些药物(如乙醇和甲醇)代谢,减轻中毒症状。

2. 丙戊酸:丙戊酸是解毒药物之一,常用于解救苯巴比妥类药物过量引起的中毒。

3. 醋酸:醋酸能够解除乙酰水杨酸(阿司匹林)引起的中毒症状,及时使用可挽救患者生命。

4. 阿托品:阿托品能够解除有机磷农药中毒引起的症状,如瞳孔散大、虹膜刺激等。

三、重金属中毒的解救药物1. 螯合剂:某些重金属中毒(如铅中毒)可通过使用螯合剂来解毒。

常用的螯合剂有二巯基丙磺酸(DMPS)和二巯基丙酸(DMSA)等。

2. 硫酸钙:对铅中毒有辅助解毒作用,能促使铅在体内排泄。

四、草药中毒的解救药物1. 抗菌素:对于植物中毒引发的感染,抗菌素是有效的解救药物。

根据感染情况的不同,选择适当的抗菌素进行治疗。

2. 抗过敏药物:某些草药中毒会引发过敏反应,使用抗过敏药物如抗组胺药能有效缓解过敏症状。

五、气体中毒的解救药物1. 氧气:吸入氧气是治疗各种气体中毒的重要方法,能迅速补充氧气供应,改善组织缺氧状态。

2. 亚硝酸盐:对一氧化碳中毒有效,亚硝酸盐能够与一氧化碳结合形成不易被人体吸收的亚硝酸血红蛋白,有效解除一氧化碳对血红蛋白的结合。

综上所述,常见中毒的解救药物根据中毒类型的不同而异。

酒精中毒可使用葡萄糖酸钙和解毒剂,药物中毒可使用乙醛脱氢酶和丙戊酸等,重金属中毒可使用螯合剂和硫酸钙,植物中毒可使用抗菌素和抗过敏药物,气体中毒可使用氧气和亚硝酸盐。

急诊酒精中毒患者应急预案

急诊酒精中毒患者应急预案

一、预案背景酒精中毒是一种常见的急诊疾病,患者因饮酒过量导致身体机能受到损害,严重时甚至危及生命。

为提高急诊科对酒精中毒患者的救治能力,确保患者得到及时、有效的救治,特制定本应急预案。

二、预案目标1. 确保急诊科能够迅速、准确地识别酒精中毒患者,并给予及时的救治。

2. 提高急诊科医护人员对酒精中毒患者的救治水平,降低死亡率。

3. 保障患者的生命安全,减轻患者的痛苦。

三、预案内容1. 识别与评估(1)医护人员应熟练掌握酒精中毒的诊断标准,对疑似患者进行快速识别。

(2)对患者进行初步评估,包括意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、体温等生命体征。

2. 紧急处理(1)制止饮酒:立即制止患者继续饮酒,避免病情加重。

(2)呕吐物处理:对于清醒患者,可用刺激咽喉的方法引起呕吐反射,将胃内容物尽快呕吐出来。

对于昏睡患者,禁用此方法。

(3)保暖:酒精中毒患者易出现低体温,应注意保暖,预防肺炎和吸入性肺炎。

(4)保持呼吸道通畅:患者头偏向一侧,防止呕吐物阻塞呼吸道。

(5)监测生命体征:密切监测患者的意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、体温等生命体征,如有异常,立即报告上级医师。

3. 洗胃与补液(1)对于严重的急性酒精中毒患者,应立即进行洗胃,清除胃内残留的酒精。

(2)根据患者的脱水程度,给予适量的补液,补充电解质和维生素。

(3)对于意识障碍严重的患者,可给予纳洛酮进行拮抗和促醒。

4. 对症支持治疗(1)对于烦躁不安或意识不清的患者,应给予适当的镇静剂。

(2)根据患者的症状,给予相应的对症支持治疗,如退热、止痛等。

5. 院前急救(1)对重症患者,应立即进行院前急救,包括吸氧、吸痰、心肺复苏等。

(2)在送往医院途中,密切监测患者的生命体征,确保患者安全。

四、预案实施与培训1. 定期组织医护人员进行酒精中毒急救知识培训,提高救治能力。

2. 加强急诊科对酒精中毒患者的救治流程和应急预案的宣传,确保医护人员熟悉并掌握。

3. 定期对应急预案进行演练,提高应急处理能力。

酒精中毒处理流程

酒精中毒处理流程

酒精中毒处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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②确保安全:若患者无意识,置其于稳定侧卧位,以防呕吐物窒息,同时拨打急救电话。

③催吐与洗胃:清醒且合作的患者,可诱导催吐以减少体内酒精。

专业人员操作下,必要时进行洗胃,但需谨慎评估风险。

④保持气道畅通:确保患者呼吸道无阻塞,必要时实施人工呼吸或使用呼吸辅助设备。

⑤保暖与监护:为患者提供保暖措施,密切监视生命体征,如心率、血压、呼吸等。

⑥补液治疗:静脉输液补充水分和电解质,帮助排除体内酒精,预防脱水。

⑦药物干预:根据医嘱使用解毒或支持性治疗药物,如使用纳洛酮减轻中枢抑制。

⑧观察并发症:警惕并处理可能出现的心律失常、低血糖、体温过低等并发症。

⑨心理支持:患者清醒后,给予适当的心理安慰和建议,必要时转介至戒酒治疗服务。

⑩教育与预防:向患者及家属说明酒精中毒的危害,提供预防再次中毒的建议。

急性酒精中毒急救措施

急性酒精中毒急救措施

急性酒精中毒急救措施急性酒精中毒是指因饮酒过量导致血液中酒精浓度升高,引起中枢神经系统功能障碍的一种急性中毒症状。

在处理急性酒精中毒的紧急情况下,正确的急救措施可以帮助患者恢复并减少并发症的发生。

以下是针对急性酒精中毒的急救措施:1. 保护患者安全:首先要确保患者的安全,将其转移到一个安全的环境中,远离任何可能造成伤害的物品或场所,例如交通工具、高处或锋利的物体。

2. 呼叫急救人员:立即拨打当地的急救电话号码,向急救人员提供详细的情况说明,包括患者的症状、饮酒的数量和时间,以及其他相关信息。

3. 保持呼吸道通畅:确保患者的呼吸道通畅,将其放置在侧卧位,头向一侧,以防止呕吐物阻塞呼吸道。

检查患者的呼吸是否正常,如果呼吸困难或停止呼吸,应立即进行心肺复苏。

4. 监测患者状况:观察患者的状况,包括意识水平、呼吸、脉搏和血压等。

记录这些数据,以便急救人员到达时提供准确的信息。

5. 不要让患者进食或喝水:酒精中毒会导致呕吐,如果患者处于昏迷状态,可能会引起窒息。

因此,在急救过程中,不要让患者进食或喝水,以避免进一步的并发症。

6. 保持体温稳定:酒精中毒可能导致患者体温下降,因此需要保持患者的体温稳定。

可以使用毛毯或其他保暖措施来帮助患者保持温暖。

7. 不要让患者独自留在身边:在急救过程中,确保有人陪伴患者。

这样可以及时发现并处理任何突发情况,同时给予患者安全感和支持。

8. 不要使用咖啡或冷水:传统上认为咖啡和冷水可以帮助醒酒,但事实上它们并不能加速酒精的代谢。

因此,在急救过程中,不要给患者喝咖啡或冷水。

9. 禁止继续饮酒:在急救过程中,不要让患者继续饮酒。

酒精中毒是因饮酒过量导致的,继续饮酒只会加重中毒症状。

10. 避免刺激:在急救过程中,避免对患者进行刺激性的治疗或措施,例如冷水浴或强制呕吐。

这些方法可能会引起更严重的并发症。

总结起来,急性酒精中毒的急救措施包括保护患者安全、呼叫急救人员、保持呼吸道通畅、监测患者状况、不让患者进食或喝水、保持体温稳定、不让患者独自留在身边、不使用咖啡或冷水、禁止继续饮酒以及避免刺激性治疗。

酒精中毒病人急救护理要点与体会

酒精中毒病人急救护理要点与体会

酒精中毒病人急救护理要点与体会1. 引言酒精中毒是一种常见的急性中毒情况,常见于饮酒过量或误服含酒精的化学品等情况下。

这种情况下,及时进行急救护理措施是非常重要的。

本文旨在介绍酒精中毒病人的急救护理要点,并分享一些实际应急救护实践中的体会和经验,以帮助读者更好地理解和掌握酒精中毒病人急救护理技能。

2. 酒精中毒病人急救护理要点2.1. 呼救与安全1.酒精中毒病人可能出现意识模糊、行为异常等情况,首先要确保自己和病人的安全,避免陷入危险境地。

2.在确认安全后,立即拨打急救电话,告知接警员病人情况,以便医护人员及时赶到现场。

2.2. 评估病情1.在等待医护人员到达之前,对酒精中毒病人的病情进行初步评估,包括意识状态、呼吸情况、皮肤颜色等。

2.评估病人的意识状态时,可使用AVPU评分法:A(意识清楚)、V(对话时易醒)、P(对疼痛有反应)、U(无意识)。

2.3. 呼吸道管理1.酒精中毒病人可能出现呕吐、喉咙抽搐等情况,需保持呼吸道通畅,防止误吸呕吐物。

2.若病人仍能正常呼吸,可将其侧卧,头向一侧,以免舌头后坠阻塞呼吸道。

2.4. 保持体温和湿润1.酒精中毒病人常因周围环境温度低而出现体温下降,应将病人放置在温暖、安静的环境下,加盖被子保暖。

2.保持病人的水分摄入,以防脱水,但不要让其饮酒或进食。

2.5. 寻求专业医疗帮助1.对于有重度酒精中毒征象的病人,应尽快将其送往医疗机构,寻求专业医生的帮助和处理。

3. 实践体会及经验分享3.1. 快速反应与耐心酒精中毒病人可能表现出混乱、焦虑、甚至敌对的行为,应对病人需快速作出反应,但也需要保持耐心与冷静,以保证急救的安全性和有效性。

3.2. 与病人的沟通与酒精中毒病人进行沟通是一项重要的技巧。

要用简单明了的语言与病人交流,不要急躁或发表冒犯性的言辞,以免加重病人的不稳定情绪。

3.3. 面罩给氧对于呼吸不稳定的酒精中毒病人,可以给予面罩给氧,以帮助改善呼吸功能和血氧饱和度。

酒精中毒患者的应急预案

酒精中毒患者的应急预案

一、前言酒精中毒是一种常见的急性中毒,严重威胁患者的生命健康。

为了提高对酒精中毒患者的应急处置能力,确保患者得到及时、有效的救治,特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于各类医疗机构、企事业单位、公共场所等对酒精中毒患者进行应急处理的情况。

三、应急预案组织机构1. 成立酒精中毒应急处理领导小组,负责组织、协调、指挥应急处理工作。

2. 设立应急处理办公室,负责应急处理工作的日常运作。

3. 设立医疗救治组、现场处置组、信息报送组、后勤保障组等专项工作组。

四、应急预案实施流程1. 现场发现(1)现场人员应立即确认患者是否为酒精中毒,并立即报警。

(2)对患者进行初步评估,如意识、呼吸、心跳等。

2. 现场处置(1)对意识不清、呼吸微弱、心跳缓慢的患者,应立即进行心肺复苏。

(2)保持患者呼吸道通畅,清除口腔、鼻腔内的呕吐物和分泌物。

(3)将患者移至通风良好、安全的地方,注意保暖。

3. 医疗救治(1)将患者迅速送往医疗机构,确保患者得到及时救治。

(2)根据患者病情,进行必要的药物治疗,如催吐、洗胃、利尿、解毒等。

(3)密切关注患者病情变化,及时调整治疗方案。

4. 信息报送(1)现场处置组应立即向应急处理办公室报告现场情况。

(2)应急处理办公室应将相关信息及时上报给上级部门。

5. 后勤保障(1)确保现场处置组、医疗救治组等各工作组所需物资充足。

(2)做好医疗救治车辆的调度、保障工作。

(3)协助医疗机构做好患者转运、救治工作。

五、应急预案注意事项1. 重视现场处置,确保患者生命安全。

2. 加强与医疗机构的沟通与协作,提高救治效果。

3. 加强应急培训,提高现场人员的应急处置能力。

4. 严格执行预案,确保各项措施落实到位。

六、应急预案总结本预案旨在提高对酒精中毒患者的应急处置能力,确保患者得到及时、有效的救治。

各单位应高度重视,加强预案的宣传、培训和演练,提高应急处置水平,为保障人民群众的生命健康贡献力量。

酒精中毒抢救流程

酒精中毒抢救流程

酒精中毒抢救流程---1. 引言酒精中毒是一种常见的急诊情况,通常由饮酒过量导致。

酒精中毒可能对身体造成严重损害,甚至危及生命。

因此,了解酒精中毒的抢救流程至关重要。

本文将介绍一套标准的酒精中毒抢救流程,以确保患者能尽快得到适当的救治。

2. 抢救流程2.1 评估患者状况首先,抢救者应迅速评估患者的病情。

了解患者是否有过度饮酒的历史,并观察其表现是否符合酒精中毒的症状,如嗜睡、混乱、呕吐等。

同时,检查生命体征,特别关注呼吸、心率和血压等指标。

2.2 维持呼吸道通畅酒精中毒时,患者的神经系统受到抑制,呼吸道的控制能力也会减弱。

因此,抢救者应确保患者呼吸道的通畅。

如果患者昏迷或无法自主呼吸,应立即进行气道管理,包括清除呼吸道内的任何阻塞物、实施人工通气或插管。

2.3 监测并维持生命体征在酒精中毒抢救过程中,持续监测患者的生命体征非常重要。

特别关注心率、血压和呼吸频率等指标,并确保这些指标保持稳定。

如果发现生命体征出现异常变化,应及时采取相应的措施。

2.4 注意脱水和电解质紊乱酒精中毒患者可能出现脱水和电解质紊乱的情况。

为了维持正常的水电解质平衡,抢救者应给予患者适量的液体补充,并监测液体摄入和排出情况。

根据患者的具体情况,可以使用氯化钠、葡萄糖或生理盐水等液体进行补充。

2.5 肝脏保护和解毒处理酒精中毒对肝脏有一定的损害。

为了保护肝脏功能,抢救者可以考虑给予治疗性剂量的谷胱甘肽或其他适当的药物,帮助肝脏解毒并恢复功能。

2.6 心血管支持酒精中毒有可能引起心血管系统的紊乱,包括低血压和心律失常等。

在必要的情况下,抢救者应给予适当的心血管支持,如静脉输液、使用血管活性药物或进行心电监护等。

2.7 寻求专业医疗帮助酒精中毒的抢救是一个复杂的过程,需要医疗专业人员的介入。

因此,在对患者进行基础抢救后,抢救者应及时将患者送往医院,以便专业医生进行进一步的治疗和监护。

3. 结论酒精中毒是一种常见但严重的急诊情况。

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【介绍】
酒精中毒俗称醉酒,酒精(乙醇)一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。

酒精中毒是由遗传、身体状况、心理、环境和社会等诸多因素造成的,但就个体而言差异较大,遗传被认为是起关键作用的因素。

【症状】
①恶心、呕吐、头晕、谵语、躁动。

②严重者昏迷、大小便失禁,呼吸抑制。

【治疗方法】
①清除毒物(催吐、洗胃、导泻)②使用解毒剂③对症治疗、支持治疗④纳洛酮⑤速尿。

【酒精中毒的主要原因】
1.由于人自己对乙醇的适应能力相当差引起的酒精中毒
2.高剂量的摄入酒精(过度饮酒)造成血液里含乙醇超过人的承受能力。

3.高浓度的乙醇摄入导致了呼吸中枢和控制心跳的神经中枢的暂时性麻醉,导致了因为无法摄入氧气,或者养料不能送达全身,从而导致死亡。

【酒精中毒对胎儿的影响】
如果孕期孕妇一直饮酒,酒精中的有害成分可以通过胎盘到达胎儿体内,造成胎儿发育障碍,出生后生长发育异常,如中枢神经系统功能失调和面部有不正常特征等多发畸形,称为“酒精中毒综合症”。

酒精对胎儿危害的程度,取决于孕妇的饮酒量多少。

近年来研究证明,除可造成面部丑陋外,还可导致心脏缺陷、手足畸形和智力低下等。

【急性酒精中毒】
一、急性酒精中毒的分期和表现急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程,呼气和呕吐物有酒精的气味。

中毒的表现大致可分为三期:兴奋期眼睛发红(即结膜充血),脸色潮红或苍白,轻微眩晕,语言增多,逞强好胜,口若悬河,夸夸其谈,举止轻浮有的表现粗鲁无礼,感情用事,打人毁物,喜怒无常。

绝大多数人在此期都自认没有醉,继续举杯,不知节制。

有的则安然入睡。

共济失调期动作笨拙,步态蹒跚,语无伦次,发音含糊。

昏睡期脸色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,心跳加快,呼吸缓慢而有鼾声,瞳孔散大。

严重者昏迷、抽搐、大小便失禁,呼吸衰竭死亡。

有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状。

二、“醉酒”的本质不是“兴奋”酒精中毒俗称醉酒,是酒精引起的中枢神经系统的抑制状态,
并有可能出现循环系统、呼吸系统、消化系统的功能紊乱。

当大脑皮层被抑制时,皮层下中枢失去皮层的控制,便出现一些失控的兴奋行为;当皮层下中枢也受抑制时,这种表面兴奋的现象才会消失。

因此,无论表面看来是“兴奋”还是“抑制”,“醉酒”的本质不是兴奋而是抑制。

三、决定“
醉酒”的几个因素日常饮
用的各类酒,都含有不同量的酒精,酒精的化学名是乙醇。

酒中的乙醇含量越高,吸收越快,越易醉人。

啤酒含酒精3%~5%;黄酒含酒精16%~20%;果酒含酒精16%~28%;葡萄酒含酒精18%~23%;白酒含酒精40%~65%;低度白酒也含酒精24%~38%。

饮酒后,乙醇在消化道中被吸收入血,空腹饮酒则吸收更快。

血中的乙醇由肝脏来解毒,先是在醇脱氢酶作用下转化为乙醛,又在醛脱氢酶作用下转化为乙酸,乙酸再进一步分解为水和二氧化碳。

全过程约需2~4个小时。

有人报道成人的肝脏每小时约能分解10毫升乙醇,大量饮酒,超过机体的解毒极限就会引起中毒。

会饮酒与不会饮酒(即酒量大小)的人,中毒量相差十分悬殊,中毒程度、症状也有很大的个体差异。

一般而论,成人的乙醇中毒量为75~80毫升/次,致死量为250~500毫升/次,幼儿25毫升/次亦有可能致死。

四、急性酒精中毒的现场救护对轻度中毒者,首先要制止他再继续饮酒;其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒;也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射,将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法),然后要安排他卧床休息,注意保暖,注意避免呕吐物阻塞呼吸道;观察呼吸和脉搏的情况,如无特别,一觉醒来即可自行康复。

如果卧床休息后,还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象,则应马上送医院救治。

严重的急性酒精中毒,会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状,应该从速送医院急救。

五、用咖啡和浓茶解酒并不合适喝浓茶(含茶碱)、咖啡能兴奋神经中枢,有醒酒的作用。

但由于咖啡和茶碱都有利尿作用,可能加重急性酒精中毒时机体的失水,而且有可能使乙醇在转化成乙醛后来不及再分解就从肾脏排出,从而对肾脏起毒性作用;另外,咖啡和茶碱有兴奋心脏、加快心率的作用,与酒精兴奋心脏的作用相加,可加重心脏的负担;咖啡和茶碱还有可能加重酒精对胃黏膜的刺激,因此,用咖啡和浓茶解酒并不合适,还是喝些果汁、绿豆汤,生吃梨子、西瓜、荸荠(马蹄)、桔子之类的水果来解酒更好。

六、送院前是否要催吐、洗胃有人认为马上催吐、洗胃有积极意义,可减少酒精吸收入血;有人认为洗胃与使用催吐药,均有一定的危险性,不用为宜。

毕竟酒精不比农药,我们一时难以决定的话,还是留待医生去裁决。

至于急性酒精中毒患者进院后的“间歇吸氧疗法”、“血液透析疗法”(排除血液中的乙醇)、“纳络酮疗法”(能较好地解除呼吸抑制及其他中枢抑制
症状,可缩短重度酒精中毒患者苏醒时间,降低死亡率)以及其他对症治疗等,都不是我们在现场所能实施的工作,也就让专业医务人员去办吧。

急救:
酒精中毒大致上可分为三期:
兴奋期:当饮酒后体内酒精达20~40毫升,出现眼部充血,面色潮红或苍白,眩晕,欣快感,言语增多,有的人表现粗鲁无理,感情用事,打人毁物,时喜时怒,说话滔滔不绝,有时则安然入睡。

在此期司机常逞能开车上路而后进入后两期,发生车祸的多见。

共济失调期:当体内酒精量达50~100毫升时,即可出现动作笨拙,步态蹒跚,语无伦次,言语含糊不清等现象。

昏睡期:体内酒精达100毫升以上时,即可出现昏睡现象。

这时面色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,心跳加速,呼吸缓慢而有鼾声,瞳孔散大,严重者昏迷、抽搐,大小便失禁,呼吸衰竭死亡。

其前的兴奋期不明显,病人可以有高烧、休克、颅压增高等症状,酒精中毒病人还可发生低血糖。

救护措施
(1)轻度中毒只需卧床休息,注意保暖,喝些浓茶和咖啡以醒酒。

绿豆汤、梨、西瓜、荸荠生吃,都有较好的解酒作用。

(2)重度中毒出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克,呼吸微弱,立即送医院急救。

送院前可用温水催吐洗胃,尤其是大量饮酒者应积极洗胃,以免过多吸收入血。

可给予间歇吸氧疗法。

(3)严重酒精中毒可用血液透析疗法。

(4)近来应用纳络酮疗法较多,重度中毒病人应用后苏醒时间缩短,死亡率下降。

用法:纳络酮0.4~0.8毫克,静脉注射,半小时一次,直至病人清醒。

重度中毒病人可将0.8~1.2毫克纳洛酮加入0.56毫摩尔/升(10%)葡萄糖液500毫升中静滴维持,同时每半小时静脉注射一次,剂量0.4毫克。

轻者可用生理盐水洗胃,养活残留于胃内的酒精被吸收。

出现上消化道出血者,可口服泰胃800mg或静脉注射法莫替丁20mg ,同时可肌注纳酷酮4 ~ 8mg 。

对于出现昏迷者,首先保持气道通畅,确保没有呕吐物阻塞气道。

如果患者出现呕吐,立刻将其置于稳定性侧卧位,让呕吐物流出。

检查呼吸、脉搏及反应程度,如有必要立即使用心肺复苏术。

将患者置于稳定性侧卧位,密切监视病情,每10分钟检查并记录呼吸、脉搏和反应程度,如有必要立即寻求急救治疗。

保持患者温暖,尤其是在潮湿和寒冷的情况下。

盐酸纳络酮注射(商品名苏诺)为羟二氢吗啡酮的衍生物。

是阿片受体(opiate receptor)纯拮抗剂而无激动活性,与阿片受体的亲和力大
于吗啡和脑啡肽,能竞争性的阻断并取代阿片样物质与受体的结合,清除阿片类物质中毒症状,临床上最初
用于阿片类物质急性中毒的解救及其成瘾患者的诊断和治疗[1]。

随着对其认识的深入,近年来,其临床应用越来越广泛,尤其在抢救急、危重患者时应用为多见。

本组资料显示,纳络酮自主呼吸恢复率和复苏成功率均明显提高,其作用机制在于:(1)纳络酮能逆转β-EP所介导的心、肺、脑功能抑制,促进自主呼吸的恢复。

(2)使用纳络酮能增加脑缺血区血流量,减轻脑水肿;亦能降低自由基损伤,保护细胞的正常结构;还可以增加部分再灌注心肌的局部血流量;可以抑制中性粒细胞、超氧阴离子,稳定溶酶体膜,对心肌细
胞膜具有保护作用,从而降低细胞膜通透性,减轻再灌注损伤的程度[3]。

心跳骤停后β-EP含量升高可抑制儿茶酚胺和前列腺素的心血管效应,使心肌收缩力下降,动脉血压降低。

用于CPCR首选药物是肾上腺素。

由于心跳骤停患者体内β-EP增多,抑制了肾上腺素的效应导致主动脉舒张压不能达到有效范围,心、肺、脑重要脏器供血不足,功能难于恢复;β-EP 通过中枢或外周交感神经节及肾上腺髓质抑制交感神经系统兴奋。

应用纳络酮可以解除β-EP 抑制效应,使内脏神经放电加强,儿茶酚胺释放增加,使复苏中的外源性肾上腺素效应得以更好发挥,促进心脏复苏成功。

纳络酮组自主呼吸恢复率较常规复苏组显著增高,说明纳络酮具有促进自主呼吸恢复的作用[4]。

其原因可能是因为纳络酮解除了β-EP对呼吸中枢抑制所致。

纳络酮还能改善钙离子通透性,影响脂质过氧化,稳定溶酶体膜,抑制血小板聚集,以上作用均能促进脑复苏的成功。

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