经胸心脏超声检查诊断心脏黏液瘤的临床探析

心脏 黏液 瘤为 一种 多发 于成 人的 原发性 良性 心脏 肿瘤 疾病 ， 其 中左心房 黏 液瘤 比较 常见 ，右心 房也 有发 生 ，但相 对较 少 。女
性 的发 病 率 明 显 高 于男 性 ，且 多 数合 并 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 清 蛋 白异 常 、血 沉 增
快 、体 征 减轻 、发 热等 全身 性症 状 。 同时 因体积 较小 的黏 液 瘤 ， 瘤蒂 较短 或无 瘤 蒂 ，不会 影响瓣 膜 活 动 ，黏 液瘤 不会 影 响正 常 的 心脏 血流 动力 学 ，同时观 察无 栓子 脱 落时 ，患 者 的临床 症状 以及
隔 、房 间隔 的 卵圆 窝周 嗣 】 。 同时应 该 注意 鉴别 无 蒂黏 液 瘤 和 ｍ 栓 ，比较 网难 。借 助 超声 检查 可 明确患 者具 体 的疾病 类 型 ，提 高 诊 断 准确 率 。此外 ，在血 流 冲击作 用下 ，部 分 血栓会 现脱 落情
同程 度 的加快 情 况 ，并依 据三 尖瓣 返流 跨瓣 压 ，测 量 患者的 肺动 脉 收缩 压 。本次 研究 中，３ ８ 例 患 者均无 肺 动脉 收缩 压 明显 升高 现
体 内的血 流情 况 ，还应 注意 观察 瓣膜 口是 否 有梗 阻 、返流 现 象发 生 ，并对 患者 的肺动 脉压 力情 况进行 观 察 。
在瘤 蒂 、心 脏继 发性 变 化 、瘤体 以及 瓣膜 关 系情 况 ，但 因其疾 病
的临床 症状 无 明显 的特异 性 ，极 易发 生误 诊 。 因此 ，在采 用超 声
闭合 不佳 ，或 出现梗 阻情况 ，容易 出现类 似二 、 ｊ尖 瓣狭 窄 的症
（ ４ ２±１ ． ２）岁。其中２ ２ 例患者合并不 同程度的胸闷 、心悸以及
乏 力症状 ，１ ６ 例 患者无 明显 的临 床症 状 。 １ ． ２ 使用 仪器 ：所 采 用仪 器 为心脏 超 声诊 断仪 ，频率 为２ ． ０ ４３ ． ５
１ ６ ２ ０
吉林 医学２ ０ １ ５ 年３ 月第 ３ ６ 卷第 ８ 期
经胸 心脏 超声检 查诊 断心脏 黏 液瘤 的临床 探 析
高玉玲 （ 天津 市第 三医院超声科 ，天津 ３ ０ ０ ２ ５ ０）
【 摘 要】目的：分析研究经胸心脏超声检查诊断心脏黏液瘤的临床价值 。方法 ：回顾性分析３ ８ 例心脏黏液瘤患者的临床资料 。结
３ ２ 例 患者 中 可见舒 张期 二尖 瓣或 三尖 瓣 口瘤 体边 缘表 现为 红 色或 五彩 射流 束现 象 ，观察 收 缩期 二尖瓣 或 三尖 瓣探 及有 少许 返 流情 况发 生 ；于彩 色 多普 勒检 查下 可见 患者 房室 瓣 口血 流速度 存 在不
尖 部 、室 壁瘤 腔 内心耳 ；而黏 液瘤则 主要 处 于心 室游 离壁 、室 间
【 关 键词】 超 声 ；诊 断 ；心脏 黏液 瘤
心 脏 黏 液 瘤为 一 种 临床 常见 多 发 的 原发 性 良性 心 脏肿 瘤 疾
３ 讨 论
病 ，临床症状无明显特异性 ，极易发生误诊 ，危及患者生命健 康。因此 ，提高临床诊断准确率，对 于成功治疗患者疾病具有相
当重 要 的意 义 。本次 研究 中 ，给予 心脏 黏液 瘤疾 病采 用 经胸 心脏 超声 检查 ，分 析其 临床 诊断 价值 ，现报 告如 下 。
Ｍ Ｈｚ。
状 ，若观 察有 瘤 体碎 片脱 落 ，则 可能会 导致 患 者 出现体 循 环或肺
循 环栓 塞 情况 ” ｌ 。 因该 疾病 无 明显 的 特异 性 ，预 后不 良 ，因此 ， 及 时确诊 患者 疾 病相 当重 要 。采用 心 脏超 声检 查方 法虽 然 可清 晰 展示 肿瘤 大小 、部位 、数 目 、形 态 、团块 回声 、活动度 、是否 存
果：经胸心脏超声检查诊断可见３ ８ 例心脏黏液瘤情况，可见左房黏液瘤３ ２ 例，右房黏液瘤６ 例，观察可见患者的超声表现均具有特征
性 。结论 ：采用 经胸 心脏 超声诊 断 心脏 黏液瘤 ，诊 断价 值显 著 ，为后 期 的临床 治疗 提供 可参考 的价 值 ，值得 应用 推广 到 临床治 疗 中。
则形 状 ，基底 宽 ，无 明显 的形 态变 化 ，无 蒂 、不发 生 活动 ；黏 液
瘤形 状主 要为 圆形 以及椭 圆形 ， 且形 态会 发生 变化 ，表现 为规 律
２ 结 果
性 活动 ，基 底较 窄 。③ 血栓 的位 置 主要分布 于左 心房 后侧 壁 、心
２ ． １ 彩 色 多普 勒 成像 情 况 ：在Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ 表现 下 可见 ，３ ８ 例患者中，
１ 资料与 方法
１ ． １ 一 般 资 料 ： 回顾 性分 析我 院２ Ｏ ｌ ２ 年１ ｏ ￣ Ｊ ～２ Ｏ １ ３ 年１ ２ 月３ ８ 例 心 脏 黏 液 瘤 患 者 ，男 １ ５ 例 ，女 ２ ３ 例 ，年 龄 １ ７ ～６ ７ 岁 ，平 均
生命体征并不 明显。体积较大的黏液瘤则容易诱发患者房室瓣口
象 ，且均 未 出现血 流信 号 。 ２ ． ２ 观 察 二 维声 像 图 的表 现 ：本 次 研 究 中 ，３ ８ 例 心 脏黏 液 瘤 均
诊 断检 查 时 ，有 必要 重视 强 化心 脏血 栓鉴 别 。心 脏血 栓患 者 因多
合并风湿性心脏病 、冠心病等原发 眭疾病。诊断时应注意 ： ①血
栓 多 是长 期积 累 的疾病 ，其超声 图像 具 有 多层次 变化 ；但 黏 液瘤
超声 图像 则无 明 显的 层次 性变 化 。② 血栓形 状 主要 为 圆形或 规
１ ． ３ 方 法 ：取 左 侧 卧 位 ，保 持 患 者 的 平 静 呼 吸 状 态 下 接 受 检 查 ，于胸 骨 旁左 心室 长轴 、心尖 四腔 、心底 短 轴 、剑 突下切 面 等 部位 实施 多 切面 检查 ，保 证能够 充分展 现 患者 肿瘤 的具 体部 位 、 数 目 、大小 、形 态 、团块 回声 、活动 度 、有无 瘤 蒂 、心脏 继发 性 改 变 、瘤体 以及 瓣膜 关 系等 ；并 借助 彩色 多 普勒认 真 观察 患者 瘤