在高血压脑出血患者微创术中应用舒适护理效果分析
微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究
972017.04临床经验微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究洪兴国 白玉霞 李国文武威市凉州医院 甘肃省武威市 733000【摘 要】目的：探讨研究在高血压性脑出血患者中应用微创颅内血肿清除术的临床疗效。
方法：选取我院2015年2月至2016年8月间收治的患有高血压性脑出血的患者128例，随机分为两组，观察组采取微创颅内血肿清除术进行血肿清除，对照组患者采用传统开颅手术治疗，观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、临床疗效和并发症发生情况。
结果：观察组患者手术时间和术中出血量都明显低于对照组，且观察组术后疗效明显优于对照组，并发症发生率也显著低于对照组，两组各项数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在高血压性脑出血患者中应用微创颅内血肿清除术临床疗效显著，值得广泛推广并应用。
【关键词】微创；颅内血肿清除术；高血压性脑出血高血压性脑出血（Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH ）是高血压病患者存在的最严重的并发症之一，该病是一种非创伤性脑实质内出血，在脑出血疾病中占有很高的比例[1]。
该病也是我国的多发病，患者病死率高，致残率高，严重威胁着人们的身体健康。
近年来，由于人们生活水平提高，该病的发病率也呈现出逐年上升的趋势，且高血压性脑出血患者一旦发病就存在病情紧急、发展快、病情严重等特点，甚至会危及患者生命。
以往一般采用内科保守治疗或传统的开颅手术进行血肿清除，虽然可以在一定程度上可缓解病情，但对出血量较大的患者疗效较差，微创手术无疑为该病患者开辟了一条新的治疗道路，现将微创颅内血肿清除术的治疗效果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年2月至2016年8月间收治的患有高血压性脑出血的患者128例，随机分为观察组和对照组，每组各64例，患者对本研究知情并同意。
所有患者中男72例，女56例；年龄43~72岁，平均年龄（64.5±5.3）岁；其中基底节外侧出血45例，基底节内侧出血39例，小脑出血25例，脑叶出血19例。
舒适护理在高血压脑出血患者中的应用
。
病 室 内保 持 安 静 ， 免 大 声 说 笑 。床 头 摆 放 鲜 花 或 避
以一 些 装 饰 的花 卉 点 缀 病 房 ， 病 人 处 于 一 个 安 全 ， 适 ， 使 舒 温 馨 的治 疗 环 境 。
１２ 方法 ．
对 照 组 给 予 常 规 治 疗 和 护 理 ， 察 组 在 对 照 组 观
性。
３ １ 环 境舒 适 护 理 护 士 应 热 情 地 迎 接 病 人 ， 供 相 关 信 ． 提 息 ， 少 其 对 陌 生 环 境 产 生 的 紧 张 感 。 病 室 内定 时 开 窗 通 减 风 ， 异 味 ， 线 适 宜 ， 度 控 制 在 ２ ～ ２ ℃ ， 度 ５ ～ 无 光 温 ２ ４ 湿 Ｏ
表 １ ２组 疗 效 比较
（ ） 例
２ｈ协 助 变换 体 位 １ ， 上 可 适 当 延 长 翻 身 时 间 ， 身 时 动 次 晚 翻 作 要 轻 ， 剧 烈 搬 动 头 部 ， 妄 、 动 病 人 加 床 档 ， 当使 用 勿 谵 躁 适
约束 带 ， 察 并记 录 约 束 部 位 的 血 运 ， 束 带 内 加 棉 垫 以 增 观 约
［］ 武 强 ， 华 ， 文 军 ．颅 内静 脉 窦血 栓 形 成 的 研 究 进 展 Ｅ１．卒 ２ 严 陈 Ｊ
中与 神 经 疾病 ，０ ４ １ （） ３ ８３９ ２ ０ ，１ ５ ：０—０ ．
Ｅ １ 陈健 ， 春 梅 ， 尧 斌 ， ．引用 卒 中单 元 理 念 综 合 治 疗 脑 卒 中 ６ 伏 刘 等 的疗 效 评 价 Ｅ］ Ｊ ．中西 医 结 合 心 脑 血 管 病 杂 志 ，０ ６ ４ １ ） １ ２０ ， （ ２来自： ・６６ ・
中 国 实用 神 经 疾 病 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ ０月 第 １ ３卷 第 ２ Ｏ期 Ｃ ｉｅｅＪ ｕｎｌ ｆ ｒｃｉ ｌ ｅｖ ｕ ｉｅｓｓＯｃ ００ Ｖｏ． ３Ｎ０ ２ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ａｔ ａ Ｎ ｒｏ ｓＤｓａｅ ｔ２ １ ， １１ ．０ Ｐ ｃ
老年科护士小讲课题目
老年科护士小讲课题目1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用。
2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理。
3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策。
4、神经外科危重病人人工气道的护理研究。
5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析。
6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究。
7、医院专职陪护人员压力因素的分析。
8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房。
9、急诊护理质量管理应用IS09001标准的实践探讨。
10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施。
11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策。
12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策。
13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察。
14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护。
15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策。
16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理。
17、手术室护理人员的职业危害及防护。
18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策。
19、急诊护士工作压力源及相关因素分析。
20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用。
21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策。
22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策。
23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预。
24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响。
25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策。
26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理。
27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用。
28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策。
29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用。
30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策。
31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度。
32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策。
33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理。
34、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价。
35、手术室护理记录常见问题的分析及对策。
36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策。
高血压脑出血患者术后舒适护理分析
预 防出血 过 多 。
１ ． ３ ． ５ ． ３ 预 防感 染 ：患者 术 后每 天擦 洗 会 阴２ ～３ 次 ，保持 会 阴部 清洁 卫生 ；对 于部 分患 者 可适 当应用 抗生 素预 防术 后感 染 。
员 还应 严格 掌握 医疗 器械 的运 行参 数 ，避免 出现其 他 的并发症 。 本组 １ ２ ２ 例 官腔 镜 下 手术 过程 中 ，我 们严 格 遵循 了宫 腔镜 下 手术 操 作规 范及 对各 种并 发 症制 定 了有效 的 预 防措 施 ，同时采 取
１ ． ３ ． ５ ． ２ 出血 的护理 ：官腔 镜手 术 可能 损 伤子 宫 内膜 ，因此 ，术 后 护理 人员 应严 密 观察 出血 量 、色及 性 状 ，遵 医嘱 静滴 缩宫 素 ，
腔镜手术中致命的并发症 ，主要由于膨宫管进管中有气泡或因膨
宫液用 完 未及 时更 换 而致使 气 体进 入官 腔 ，再 经破裂 的 血管进 入 血 液循 环 引起 ，术 中护理人 员 严密 观察 膨宫 管 内有无 气 泡并及 时 更换 膨 宫液 可有 效 避 免空 气栓 塞 ［ ６ 】 。在 宫腔 镜 下手 术室 ，医护 人
子 宫肌 瘤是 妇科 常见 病 ，子宫 出血 是子 宫肌 瘤 的典 型症状 。
对于黏膜下子宫肌瘤引起 的出血的治疗，传统 的方式是子宫切除
术 ，该术 式最 大 的不 足是 可 以导 致患 者器 官 和生 育能 力 的丧失 ， 给 患 者带 来 的身 体 和 心 理 的 创伤 是 巨大 的 。随 着 医疗 技 术 的 进
山西 医学 杂志 ， ２ ０ １ １ ， ４ ０ （ ２ ） ： ２ ５ ８ ．
分 泌物排 出 ，随 后症 状改 善 。
３ 讨 论
【 ５ 】 农文政， 甘精 华 ． 官 腔 镜治 疗 子 宫黏 膜下 肌 瘤 ３ ７ 例 疗 效分 析 ［ Ｊ ］ ．
颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理
高， 往往留下植物状态 、 偏瘫 、 失语等严重后遗症 。 ２０ 年 ３ ０４ 月至 ２０ ０６年 １ ， 院神经 内科应用 ２月 本 颅 内血肿微 创清 除术 治疗 高 血 压性 脑 出血 ９ ６例 ， 收到 良好 效果 ， 现将护理 体会报 告如下 。
１ 临床 资料
２ １ 治疗 前 护 理 向患 者 家属 说 明治疗 的效 果 ．
及配合要点 ， 以取 得理解与配合 ； 常规头部备皮 ；
吸氧 （ ～４Ｌ ｍｉ）保 持 呼 吸道 通 畅 ， ３ ／ ｎ ； 必要 时气 管 １１ 一般资料 本组 ９ 例， ６ 例 ， ３ 例 ； ． ６ 男 ０ 女 ６ 年 插 管或气 管切 开 ， 给予 人 工通 气 ； 测 血压 、 监 呼吸 、 龄 ４ －８ 岁 ， ５ ０ 平均 ６ ． 岁 ； ２５ 均有高血压病史 ， 无凝 体温 、 意识 、 瞳孔 和血 氧饱 和度 、 电 图 ， 善 实 验 心 完 血 机制障 碍 ， 院 时 昏迷 ３ 入 ９例 、 睡 ４ 嗜 ２例 、 醒 室检查 ； 清 建立静脉通道 ， 予脱水降颅压 、 镇静止痛。 １ ； ５例 均经 Ｃ Ｔ检查 证 实 为脑 出血 ， 出血部 位 位 于 本 组 １ ２例烦 躁 不安患 者遵 医嘱使用镇 静止 痛剂 ， １ 基底节区 ５ 例 （ 中破入脑室 １ １ 其 ８例） 额颞 顶叶 例予气 管插 管 。 、 ４ ０例 、 丘脑 ５例 ； 出血 量 ２ ～１０ｍｌ ０ １ 。 ２ ２ 治疗后护 理 ． １２ 治疗 方法 采 用 ＹＬ一１ 颅 内血 肿穿 刺针 ， ． 型 ２２ １ 病情观察 ： ０ ５～１ ．． 每 ． ｈ测血压 、 脉搏 、 呼 以Ｃ Ｔ检 查 片为依据行 简易立 体定 向血 肿穿 刺术 。 吸 １次 ， 压 一 般 控 制 在 １０～ １０ ９ 血 ５ ６ ／０～ １０ ０ 根据血肿 中心至 穿刺 点 的距 离选 取 相 应长 度 的穿 ｍｍＨ 以防血 压 过 低 引起 脑 血 流 灌 注 不 足 而加 ｇ， 刺针 ， 尾 固定 在 电钻 夹 具上 ， 透 颅骨 及 硬 脑 重脑 缺血 、 将针 钻 脑水 肿 ； 意 观 察 体 温 变 化 ， 出血 患 注 脑 膜后拔 除金 属 内芯 ， 塑 料 内芯 后缓 慢 进 入 血 肿 者多为中枢性高热 ， 换 药物降温效果差 ， 常采用物理 表层 ， 孔 处 接 引 流 管 ， 除塑 料 内芯 ， 紧 盖 降温 ， 于侧 拔 拧 如温水或乙醇擦浴 、 头部置 冰枕 等， 效果 明 帽后从侧 管 稍 加 负 压 抽 吸 ， 次 抽 吸 量 控 制 在 总 显 ； 首 动态观 察意识 、 瞳孔 变化 ， １ 录 １ 。 每 ～２ｈ记 次 量的 １３ 插入 冲洗针后用冲洗液 ５ ０ｍｌ ／， ～１ （ 低分 本组 ６例 患 者 在 术后 １ ～３ｄ出现 双 侧 瞳 孔 不 等 子肝素钠 １５ ０ ２ ０ Ｕ＋生理盐水 ５ ０ １ ０ ） ｍ 反复循环冲 大 、 对光反射迟钝及意识障碍加重 、 健侧肢体活动 洗， 待冲洗液清亮后注入 １ ｕ尿激酶（ ｌ 万 以２ｍ 生 障碍 等脑疝症 状 ， 即给 予 降颅 压 、 血 、 氧 、 立 止 吸 绝 理盐水 稀释 ）夹 闭 １ 开放 引 流管 夹 ， 日 ， ～４ｈ后 每 对卧床 等对 症 治疗 ， 果 ５例 抢 救 成功 ， 结 １例抢 救 １ ～２次 … １。根据 引流量 及 复查 Ｃ Ｔ结 果调 整 穿 刺 无效 死亡 ， 因为再 出血 量多 （ 过 ８ ） 原 超 ０ｍ１。 针 的深度 ，～７ｄ拔针 。 ３ ２２２ 引流管 护理 ．． １３ 结果 治疗 后 ２ ． ４ｈ内意 识 、 孔 恢 复 正 常 ２２２ １ 引流 管 的高度 ： 据血 肿 是 否破 入 脑 室 瞳 ．． ． 根 ６ 例，４ ２ｈ意识 转清 ２ ２ ２ －７ ７例， 例意识瞳孔未 确定 引流 管 的 高 度 。血 肿 与 脑 室 不 相 通 时 ， 行 ５ 进 改善呈植 物人状 态 ， 亡 ２例 （ 中 １例 死 于肺 部 低位 引流 ， 引 流 袋 自然 放 于 床 上 或 低 于 血肿 位 死 其 将 置引流； 血肿破入脑室时应抬高引流管位置 ， 将引 作者简介 ： 陈波（９ １ ）女 ， １７ 一 ， 本科 ， 主管护 师 流管最高点固定在穿刺点上方 １ ～１ ｃ 高度开 ０ ５ｍ 收稿日期 ：０ ７ ３—１ ２ ０ —０ ９ 放 引流 ２。本 组 ７ ８例采 用低 位 引流 ，８例予 以抬 １
高血压脑出血患者的ICU舒适护理效果观察
・
３ ７ １
护理 ・
高血压脑 出血患者 的 Ｉ Ｃ Ｕ舒 适护理效果观察
辛 白 文 胃
（ 江苏省高邮市中医院 ，江苏 高邮 ２ ２ ５ ６ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 观察 Ｉ Ｃ Ｕ舒适护理 用于高血 压脑 出血患者的临床 效果 ，研 究其 医学价值 。方法 回顾 高血压脑 出血患者 ６ ２ 例 ，将 其平均分成 两组 ，其 中实验组 ３ １ 例 ，对照组 ３ １例 ，借助 常规 方法护理对照组 患者 ，为实验组 患者应用 Ｉ Ｃ Ｕ舒 适 护理 干预 ，从 护理期间的并发症发生率与护理 满意度 两方面对 比两组 患者 的护理疗效 。结果 从并发症 （ 包括肺部感 染 、 消化 道 出血 、皮 肤 压 疮 ）出现 例 数 看 ， 实验 组 少 于对 照组 ；从 护 理 满意 度 看 ，与 对 照 组 （ 满 意度 为 ７ ４ ． １ ９ ％） 相 比。 实验组 （ 满意度 为 ９ ３ ． ５ ５ ％）高血 压脑 出血患者的护理效果更佳 ，两组数据存在 明显差异 ，具有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。 结论 Ｉ Ｃ Ｕ舒适护理 用于高血压 脑 出血患者 ，可降低 其并发症发 生率 ，提 高患者生理舒 适度与护理满意度 ，Ｉ Ｃ Ｕ舒 适护 理 干 预 值 得 应 用 、推 广 。 关键词 ：高血压 ；脑 出血 ；Ｉ Ｃ Ｕ；舒适护理 ；效果观察 中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ 文献标识码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ７ ． ２ ９ ８
重脑 疝病 患 。
２ 结 果
舒适护理在脑卒中患者中的应用
２０ ０ ２０ ０ ０ ６— ６～ ０ ８— ３我 科 对 １０例 脑卒 中患 者进 行 临床 护 理 时 ， 用舒 适 护 理 模 式 。结 果 ：２ ２ 应 １０例 患 者 均 有 生 理
和 心 理 方 面 的改 善 ， 高 了生 活 质 量 。 结论 ： 适 护 理 模 式 的应 用提 高 了护 理 服 务 质 量 ， 现 了以 人 为 本 的护 理 提 舒 体
专业 知识 及 技 术 技 巧 ， 科 学 、 专 业 地 利 用 各 种 手 段 为 更 更 患 者解 除 痛 苦 ， 进 行 护 理 时 ， 轻 柔 的 手 法 、 湛 的 技 在 以 精
洁净 、 通风透气 的病房 ， 宜的光线 、 湿度 ， 适 温 温度 以 ｌ ８～
２ ℃ ， 对 湿 度 以 ４ ％ 一５ ％ 为 宜 。低 声 响 ， 气 新 鲜 ， ２ 相 ０ ０ 空 能 提高环境的舒适度 。 １３ 卧 位 舒 适 良好 的 体 位 使 肌 肉放 松 ， ． 心情 宁 静 。 脑 梗
致 抑 郁 ， 之 由 于沟 通 障 碍 ， 体 功 能恢 复 的 过 程 长 ， 度 加 肢 速 较慢 ， １ 生 活依 赖 他人 照 顾 等 原 因 ， 易 产 生 抑 郁 、 用 ３常 容 无 感 、 落 感 。护 士 要 全 面 了解 病 人 的 社 会 生 活 和 心 理 状 失 态 ， 分调 动患 者 的 主 动 性 ， 助 病 人 分 析 病 情 ， 找 心 理 充 帮 寻 问题 产 生 的 原 因 ， 给予 心 理疏 导 和 帮 助 。 １２ 环 境 舒 适 舒 适 环 境 的 管 理 是 重 要 的 护 理 活 动 。 ．
舒适护理是一种整体 的 、 个性 化 的、 创造 性的 、 有效 的 护理模式 ， 目的是使病 人在 生理 、 其 心理 、 社会 和灵魂上 达
微创软通道血肿引流术治疗高血压脑出血的临床效果
微创软通道血肿引流术治疗高血压脑出血的临床效果目的探讨微创软通道血肿引流术在高血压脑出血治疗中的效果。
方法我院2008年6月～2013年6月收治的68例高血压脑出血患者按照治疗方案分为微创组和开颅组，比较两组临床疗效及神经功能缺损缺损评分（CSS）、日常生活能力（ADL）分级。
结果两组临床疗效比较无显著差异（P>0.05），微创组术后1d、33dCSS评分均明显优于开颅组（P＜0.05）；随访3～6个月，微创组ADL Ⅰ患者比例明显高于开颅组（P＜0.05）。
结论微创软通道血肿引流术治疗高血压脑出血安全有效，可有效改善患者预后，临床推广应用价值显著。
标签：微创血肿引流；软通道；高血压脑出血高血压脑出血是临床较为常见的神经科危急病症，疾病发展迅速，死亡率、致残率均较高，血肿清除术是目前治疗中较为常用且有效的治疗方法，但传统开颅清除术创伤大、术后并发症多，微创血肿穿刺引流是介于开颅手术和保守治疗间的一种治疗手段，具有微创、简便等优点，为进一步探讨微创软通道血肿引流术在高血压脑出血中的临床效果，特对我院2008年6月～2013年6月间收治的68例高血压脑出血患者临床资料进行回顾性分析。
1资料与方法1.1一般资料本组68例患者均为我院2008年6月～2013年6月收治的高血压脑出血患者，按照第四届全国脑血管病会议制定《各类脑血管疾病诊断要点》[1]中相关诊断标准，所有患者均确诊，其中基底节区出血45例，丘脑区出血9例，皮质下出血8例，小脑出血6例；出血量15～30ml 7例，31～60ml 54例，60ml以上7例；格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分13～15分（轻型）11例，10～12分（中型）48例，6～9分（重型）9例。
68例患者中男性42例，女性26例，年龄37～83歲，平均年龄（61.2±4.6）岁。
按照治疗方案分为微创组和开颅组，微创组43例，开颅组25例，两组患者基本资料进行比较，性别、年龄等方面均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.102196投稿邮箱：ｓｊｚｘｙｘ８８＠１２６．ｃｏｍ0 引言高血压是一种常见的长期性疾病，患者需要长期靠药物对血压进行控制。
高血压常常会引发一系列的并发症，其中高血压性脑出血是高血压较常见的并发症，且后果十分严重，常常会危及到患者的生命安全［１］。
当高血压患者情绪激动、进行过度脑力劳动或体力劳动使血压急速升高时极易引发脑出血并发症，且起病急、病情重、患者死亡率高，对该类患者的主要治疗方式是进行手术治疗［２］。
舒适护理是近年来逐渐被广泛应用的一种人性化护理。
为了提高该类患者的治疗效果，降低患者的焦虑、抑郁情绪，本研究中对高血压脑出血患者应用人性化护理取得了良好的效果，现将护理方法及结果报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料选取２０１５年１月－２０１６年１月本院收治的高血压脑出血患者８２例作为研究对象，其中男性患者４６例，女性患者３６例，年龄４５~７８岁，平均（６３．８±３．２）岁。
高血压病程４~１３年，平均（８．６±２．５）年；患者脑出血量均＞３４ｍｌ，最大出血量为８６ｍｌ，脑出血发病时间为０．５~１１ｈ，平均发病时间为（３．９±１．２）ｈ；出血部位：基底节区２５例，基底节混合型２３例，丘脑１５例，皮质下出血１９例。
将所有患者随机分为观察组与对照组，每组各４１例，两组患者在以上一般资料方面无统计学差异（P>０．０５），具有可比性。
1.2 护理方法对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上应用舒适护理，具体方法如下：1.2.1 安全护理保证患者绝对卧床休息，将患者床头抬高２０°~３０°以降低患者颅内压，减轻脑水肿症状。
为患者加设床栏，防止躁动不安患者发生坠床的危险。
1.2.2 呼吸道护理将昏迷患者的头偏向一侧，防止舌后坠，及时吸出呕吐物及口腔分泌物防止发生呼吸道阻塞现象。
应用呼吸机的患者护理人员应定期为其进行吸痰并定期更换气管套管以确保患者获得足够的供氧量。
1.2.3 病情观察密切观察患者的血压、意识、血氧饱和度等生命体征，发现异常情况及时处理。
1.2.4 心理护理高血压脑出血患者由于发病急、病情严重，因此常常会出现恐惧、焦虑等异常心理状况。
待患者病情稳定后，护理人员应加强与患者的沟通，语言要亲切自然，使患者产生亲近感。
通过交流，护理人员可以及时掌握患者的心理动态，在高血压脑出血患者微创术中应用舒适护理效果分析刘宝［内蒙古民族大学第二临床医学院（内蒙古林业总医院），内蒙古 牙克石］摘要：目的 探讨舒适护理在高血压脑出血患者微创术中的应用效果。
方法 选取2015年1月-2016年1月本院收治的高血压脑出血患者82例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各41例，其中对照组应用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上应用舒适护理。
分析比较两组患者的治疗总有效率及治疗前后的焦虑及抑郁程度。
结果 观察组的治疗总有效率为97.6%，对照组的治疗总有效率为70.7%，两组比较，P <0.05，差异具有统计学意义；两组患者治疗后焦虑及抑郁程度均较治疗前有所降低，P <0.05，差异具有统计学意义；组间比较观察组的焦虑及抑郁评分均低于对照组，P <0.05，差异具有统计学意义。
结论 对高血压脑出血患者在微创术中应用舒适护理可以显著降低患者的焦虑及抑郁感，有效提高治疗效果。
关键词：高血压脑出血；微创手术；舒适护理中图分类号：R473.6 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.102.132并根据具体情况进行有针对性的心理疏导，同时告知患者良好的精神状态有利于疾病的治疗以及恢复，使患者树立起对疾病治疗的信心，以积极的状态配合接下来的治疗。
1.2.5 出院指导患者出院时护理人员应详细地指导患者控制血压的方法，包括饮食指导以及生活方式指导等。
1.3 观察指标运用汉密尔顿焦虑量表（ ＨＡＭＡ）［３］和汉密尔顿抑郁量表（ ＨＡＭＤ） 评定两组患者入院时和出院时的焦虑和抑郁程度，同时将其治疗效果分为四个等级：痊愈、显效、有效及无效，治愈率＋显效率＋有效率＝总有效率。
1.4 统计学方法所得数据应用ＳＰＳＳ１８．０软件进行统计学处理，计量资料用t 检验，计数资料用χ２ 检验，P ＜０．０５表示差异具有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者治疗效果比较观察组的治疗总有效率为９７．６％，对照组的治疗总有效率为７０．７％，两组比较，P ＜０．０５，差异具有统计学意义。
见表１。
表1 两组治疗效果比较[n (%)]组别例数痊愈显效有效无效总有效率观察组４１３４（８２．９）４（９．８）２（４．９）１（２．４）９７．６对照组４１１２（２９．３）８（１９．５）９（２１．９）１２（２９．３）７０．７2.2 两组焦虑及抑郁评分情况比较两组患者治疗后焦虑及抑郁程度均较治疗前有所降低，P ＜０．０５，差异具有统计学意义；组间比较观察组的焦虑及抑郁评分均低于对照组，P ＜０．０５，差异具有统计学意义。
见表２。
表2 两组焦虑及抑郁评分情况比较±s ）组别例数治疗前治疗后ＨＡＭＡＨＡＭＤＨＡＭＡＨＡＭＤ观察组４１１４．５３±２．９６１５．７０±３．５２８．５３±２．８８６．４７±２．５１对照组４１１４．３８±３．１６１５．０５±２．９７９．８８±２．０４１０．５７±２．８５3 讨论高血压脑出血是高血压最严重的并发症之一。
由于患者对疾病缺乏重视及足够的了解，以及受不良生活方式的影响，使得高血压脑出血发病率较高。
为了提高该类患者的手术治疗效果，本院对高血压脑出血患者实施了舒适化护理，实验结果表明舒适化护理在提高患者的治疗效果以及缓解·临床监护·(下转第201页)世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第102期201投稿邮箱：ｓｊｚｘｙｘ８８＠１２６．ｃｏｍ表2 两组患者随访结果比较(n =100±s )组别发热时间（ｄ）肛门排气时间（ｄ）住院时间（ｄ）住院费用（元）并发症分级１２３观察组２．３±０．２ａ２．５±０．５ａ６．９±２．３ａ２８７３４±４３４０ａ５２１对照组３．９±０．６３．６±０．５９．２±２．７３４３２３±７６８０６２２注：和对照组比较，有显著的统计学差异（ａP ＜０．０５）。
3 讨论目前在临床上治疗胃癌的主要方法为胃癌根治术，对于胃癌根治术的患者在围手术期处理的方案缺乏专家的共识，一般的医院就是应用传统的围手术期护理方法［２］，ＦＴＳ是比较新颖的一种护理模式，主要的内容包括：手术前缩短患者禁食水的时间，在手术中给予患者保温以及手术后早期的进食等，使患者的围手术期应激反应减少，从而使患者的恢复时间缩短。
通过本文的研究我们得出：使用加速康复外科护理能够促进腹腔镜胃癌根治术患者的早期康复，效果是很好的，值得在临床上推广应用。
参考文献[1] 许兴和.胃癌根治术后腹腔淋巴瘘的发生原因及处理方法[J ].转化医学电子杂志，2015，2(1):75-76.[2] 史桃顺.胃癌根治术患者早期肠内营养的临床应用效果[J ].转化医学电子杂志，2014，1(5):65-66.两组对比结果中可以得到证明。
综上所述，运用有针对性的防护措施积极预防和应对心血管内科护理管理中存在的风险因素，有助于护理风险事件发生率和护理投诉率的降低，提高患者满意度。
参考文献[1] 蔡丽梅.心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策[J].大家健康,2015,12(4):194-195.[2] 彭丽娟.心血管内科护理管理中不安全因素分析及对策探讨[J].医学信息,2015,11(5):68.念也比较落后，常常会让患者忍耐疼痛。
本文我们对普外科手术后的患者镇痛过程进行了观察，我们认为：护理干预能使患者的疼痛得到缓解，高质量的护理能够使镇痛药物的使用剂量减少，并使患者的不良反应减少，缓解了患者的疼痛。
总之，在普外科对患者实施有针对性的护理干预能有效地减轻患者的疼痛情况，提升了患者的生活质量，值得在临床中推广应用。
参考文献[1] 刘亚耘.护理干预对普外科大手术后患者疼痛的影响[J].护理实践与研究,2011,8(14):58-59.[2] 董加萍.成人疼痛评估方法与疼痛护理新进展[J].中国现代医生,2012,46(19):42-43.患者焦虑、抑郁情况方面都具有良好的效果，值得临床推广应用。
参考文献[1] 王荣花．综合护理干预对神经外科高血压脑出血手术患者的护理效果[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17(20):138-139．[2] 仲桂英.综合护理干预在高血压脑出血病人微创术治疗中的应用[J].北方药学，2014，11(2):142-143．[3] 陈慧，张煜.微创穿刺引流术治疗高血压脑出血患者围手术期护理干预[J].世界最新医学信息文摘:电子版，2013，28 (8):391.意度，为治疗的顺利进行提供保障，值得予以更大范围的推广和应用。
参考文献[1] 童水莲,陈姝.护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(3):22-23.[2] 白琳.护理干预对改善骨折患者术后焦虑及抑郁状况的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(10):50-51.[3] 李琤.护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015(8):23-24.[4] 王晓君.护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的应用分析[J].心理医生,2016,22(19):160-161.[5] 贺彩霞,贺永萍,张慧,等.护理干预对桡骨下端骨折患者治疗依从性的影响[J].中国医刊,2013,48(7):100-101.(上接第191页)(上接第196页)(上接第198页)(上接第199页)。