普外科主治医师相关专业知识-32
普通外科学主治医师专业知识章节复习重点
普通外科学主治医师专业知识章节复习重点腹部损伤第一节概论腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类，开放性损伤有腹膜破损者为穿透伤，无腹膜破损者为非穿透伤。
其中投射物有人口、出口者为贯穿伤，有入口无出口者为盲管伤。
闭合性损伤可能仅局限于腹壁，也可同时兼有内脏损伤。
腹部损伤的严峻程度、是否涉及内脏、涉及什么内脏等状况在很大程度上取决于暴力的强度、速度、着力部位和作用方向等因素。
临床表现：一般单纯腹壁损伤的症状和体征较轻，可表现为受伤部位痛苦，局限性腹壁肿胀、压痛，或有时可见皮下淤斑。
肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要临床表现为腹腔内(或腹膜后)出血，包括面色苍白、脉率加快，严峻时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。
胃肠道、胆道、膀胧等空腔脏器裂开的主要临床表现是充满性腹膜炎。
除胃肠道症状(恶心、呕吐、便血、呕血等)及稍后消失的全身性感染的`表现外，最为突出的是腹膜刺激征。
诊断：关键是确定是否有内脏的损伤，1.腹部有无损伤2.有无内脏损伤3.何种脏器损伤4.哪个脏器损伤5.有无剖腹探查指证。
一、开放性损伤的诊断要慎重考虑是否为穿透伤。
透伤诊断还应留意:①穿透伤的人口或出口可能不在腹部而在胸、肩、腰、臀或会阴;②有些腹壁切线伤虽未穿透腹膜，但并不排解内脏损伤的可能;③穿透伤的人、出口与伤道不肯定呈直线，④伤口大小与伤情严峻程度不肯定成正比。
二、闭合性损伤诊断：1.有无内脏损伤(1)具体了解受伤史(2)全身系统检查和腹部重点检查(3)必要的化验和帮助检查(4)剖腹探查术。
2.什么脏器受到损伤，先确定是哪一类脏器受损，然后考虑详细脏器。
①有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤，②有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示泌尿系脏器损伤;③有隔面腹膜刺激表现同侧肩部牵涉痛者，提示上腹脏器损伤，④有下位肋骨骨折者，提示有肝或脾裂开的可能;⑤有骨盆骨折者，提示有直肠、膀胧、尿道损伤的可能。
3.是否有多发性损伤①腹内某一脏器有多处裂开;②腹内有一个以上脏器受到损伤;③除腹部损伤外，尚有腹部以外的合并损伤;④腹部以外损伤累及腹内脏器。
普通外科学知识点
普通外科学知识点一、概述普通外科是医学的一个重要分支，涉及到各种常见疾病的诊断、治疗和手术操作。
本文将介绍一些普通外科的基本知识点，包括常见疾病分类、诊断方法、治疗原则及手术技巧等。
二、常见疾病分类普通外科涉及的疾病种类繁多，主要包括以下几类：1. 消化系统疾病：包括胃溃疡、胆结石、炎症性肠病等。
针对这些疾病，常用的诊断方法有内镜检查、超声波等，治疗原则是根据病情采取药物治疗、手术切除等。
2. 泌尿系统疾病：主要包括尿路结石、膀胱炎、前列腺增生等。
常用的诊断方法有尿液检查、B超等，治疗原则是根据病情采取药物治疗、手术切除等。
3. 甲状腺和乳腺疾病：包括甲状腺肿瘤、乳腺癌等。
诊断方法主要是通过超声波、钼靶检查等，治疗原则是根据病情采取手术治疗。
4. 肝胆系统疾病：包括肝癌、胆囊炎、胆囊结石等。
诊断方法主要是通过影像学检查，治疗原则是根据病情采取手术治疗。
5. 皮肤疾病：包括皮肤炎、疣、痈等。
诊断方法主要是通过皮肤检查，治疗原则是根据病情采取药物治疗、手术切除等。
三、诊断方法在进行普通外科的诊断时，医生会根据病情采取不同的方法进行检查。
常见的诊断方法包括：1. 体格检查：医生通过观察、触摸等手段检查病人的体征和病变部位，以确定疾病的可能性。
2. 影像学检查：如X射线、CT、MRI等，用于观察内部结构和病变情况，帮助医生做出准确的诊断。
3. 实验室检查：如血常规、生化检查等，通过检测血液、尿液等生理指标，为医生提供病情的参考依据。
4. 内窥镜检查：如胃镜、肠镜等，通过插入内窥镜观察身体腔内的病变情况，帮助医生确定诊断。
四、治疗原则普通外科治疗的原则是根据不同疾病的病因、病情和个体情况，采取相应的治疗方法。
常用的治疗方法包括：1. 药物治疗：通过使用抗生素、抗炎药等药物，直接或间接地影响疾病的发展和治愈。
2. 外科手术：对于无法通过药物治疗或其他非侵入性方法治疗的疾病，外科手术是常用的治疗手段。
手术的目的是切除病变组织、修复病变器官或恢复正常的生理功能。
普外科主治医师基础知识-32
普外科主治医师基础知识-32(总分：100分，做题时间：90分钟)一、(总题数：9，score:46分)患者，男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，胃癌术后痰多而稀，但无力咳出。
术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。
检查：体温37.8℃，脉搏每分钟95次，呼吸每分钟31次，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞11×10 9 /L，中性粒细胞0.78。
【score:4分】(1).应首先考虑的诊断是【score:2分】【A】切口感染【B】肺不张(早期) 【此项为本题正确答案】【C】切口裂开【D】胸腔积液【E】肺不张(晚期)本题思路：[解析] 病人大手术后疼痛剧烈，不敢咳嗽，术后痰多不易咳出，容易导致肺不张。
且病人有呼吸急促，右肺下部呈实音，呼吸音消失，应该首先考虑到肺不张的可能。
(2).即时重要的治疗措施是【score:2分】【A】抗感染治疗【B】雾化吸入【C】胸腔穿刺放液【D】缝合裂开的切口【E】橡皮导管吸痰【此项为本题正确答案】本题思路：[解析] 因为肺不张是由于痰多阻塞引起，吸痰最重要。
患者，女性，52岁。
发现右乳外上象限肿块3个月，直径约2.5cm，同侧腋窝触及肿大淋巴结，全身情况尚可。
【score:4分】(1).为明诊肿块性质，最好的办法是【score:2分】【A】检查AFP【B】CT【C】穿刺活检【D】切除活检【此项为本题正确答案】【E】切取活检本题思路：[解析] 诊断肿瘤性质以细胞学检查最为可靠，但穿刺活检和切取活检肿瘤切除不完全，有使肿瘤转移及播散的可能。
(2).如病理结果为乳癌，较理想的治疗方案为【score:2分】【A】乳癌根治术加化疗【B】乳癌根治术加放疗【此项为本题正确答案】【C】乳癌根治术加中医中药治疗【D】乳癌根治术加基因疗法【E】乳癌根治术加内分泌治疗本题思路：[解析] 因为已经有淋巴结转移，乳癌根治术也有切除不干净的可能，乳癌对放疗较敏感，根治术后加放疗比较合适。
外科医生知识点
外科医生知识点外科医生是一种专业的医学从业者，拥有广泛的医学知识和技能，主要负责手术治疗和处理外科疾病。
下面将介绍外科医生的相关知识点。
一、职责和概述外科医生专门负责处理与外科手术相关的疾病和病情。
他们通过手术干预来治疗疾病、修复受伤组织、移除异常或损伤的器官以及处理其他外科相关的问题。
外科医生需要密切与其他医疗团队成员如麻醉师、护士和其他医生协作，确保手术的成功和患者的安全。
二、专业知识和技能1. 解剖学知识：外科医生需要深入了解人体各个器官的结构、位置和功能，以便进行手术操作。
2. 病理学知识：了解疾病进展过程中细胞和组织的变化，以帮助诊断和处理患者的病情。
3. 诊断能力：通过临床表现、病史以及各种检查手段，如CT扫描、MRI等，判断疾病的类型和分级，为手术治疗做出准确的判断。
4. 手术技能：掌握各种手术技术和操作规范，如开放性手术、腹腔镜手术、微创手术等。
5. 术前准备：包括病患评估、手术计划制定、手术风险评估和术前讨论等。
6. 术后护理：处理手术后的并发症、伤口护理、药物治疗和术后康复等。
三、常见的外科手术1. 腹部手术：包括胃肠道手术、胆囊手术、腹腔镜手术、胃肠瘘修复等。
2. 心脏手术：开胸手术和心脏导管手术等，主要用于治疗心脏病。
3. 骨科手术：用于处理骨折、关节置换、脊椎手术等。
4. 神经外科手术：主要用于处理脑部和神经系统的疾病，如脑肿瘤切除、腰椎间盘突出手术等。
5. 器官移植手术：包括肾脏移植、肝脏移植、心脏移植等。
四、学术要求和职业发展外科医生是高度专业化的医生，对自身学术研究和持续专业发展有较高要求。
他们需要参加研讨会、学术会议和培训课程，与同行交流学术成果。
此外也需要参与临床教学和指导年轻医生。
在职业发展方面，外科医生可以选择进一步专攻某个领域，如心脏外科、神经外科等，或者在教育、研究机构中担任高级职务，开展科研工作。
总结：外科医生是医学领域中至关重要的一环，他们通过手术等方式为患者提供治疗和疾病管理。
普外科中级常考知识点
普外科中级常考知识点普外科中级常考知识点（一）1、直肠癌最多见于：直肠壶腹部。
2、某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，首选检查应为：肠系膜血管造影。
3、由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的：3、7、11点。
4、判断甲亢治疗效果的主要指标是：脉率及脉压变化。
5、老年人急性阑尾炎的临床特点是：阑尾容易缺血、坏死。
6、胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是：瘢痕性幽门梗阻。
7、发生切口疝最主要的病因是：切口发生感染。
8、关于肛裂的叙述：肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂“三联征”。
9、腹外疝的疝囊是：壁层腹膜。
10、对甲状腺肿瘤性质诊断正确率，可达80%以上的检查方法是：针吸涂片细胞学检查。
11、乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)，引起的相应体征是：肿瘤表面皮肤凹陷(酒窝征)。
12、广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为：肺栓塞。
13、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期：有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化。
14、CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是：胰头有3cm×4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强。
15、对有便血，排便习惯改变的病人首先进行简便又十分重要的检查是：直肠指检。
16、关于胃溃疡的叙述：95%的胃溃疡位于胃小弯。
17、单纯性甲状腺肿是指：甲状腺功能正常的甲状腺肿大。
18、继发性腹膜炎时，腹痛的特点是：疼痛剧烈而持续。
19、对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例，应做诊断性腹腔穿刺检查以协助明确诊断。
20、深静脉血栓形成(下肢DVT)的患者，约半数以上无自觉症状和明显体征，此时依据双侧下肢周径的测量结果来评价，双侧相差>1.0cm即可考虑有临床意义。
21、急性胰腺炎发病12小时以内，血淀粉酶实验室检查诊断比较准确。
22、直疝三角的三边是：腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带。
23、确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是：放射性核素扫描。
24、直肠指检不易发现的病变是：内痔。
主治医师外科知识点总结
主治医师外科知识点总结一、外科学基本概念外科学是医学的一个重要分支，主要研究人体各个器官和组织的疾病、畸形、创伤以及其治疗方法。
外科手术是治疗外科疾病的主要方法之一，其特点是直接干预病变部位，通过手术操作来修复或切除异常组织，并以此来治愈或改善疾病。
外科学包括普通外科、泌尿外科、心血管外科、神经外科、骨科等多个学科，不同的学科针对不同的器官和组织疾病进行治疗。
外科医师需要掌握丰富的解剖学、生理学、病理学等基础知识，以及手术技能和临床经验，才能胜任外科工作。
二、外科手术常规1. 术前准备术前准备是外科手术的第一步，包括对患者进行详细的病史询问和体格检查、必要的实验室检查和影像学检查、正确认识患者的疾病情况和手术适应症、评估手术风险和制定手术计划等。
术前准备的充分与否直接关系到手术的顺利进行和术后的治疗效果。
2. 术中操作术中操作是外科手术的关键环节，主要包括消毒、麻醉、切口、止血、解剖、切除病变组织、缝合等一系列操作。
外科医师需要熟练掌握各种手术操作技巧，严格按照手术计划进行操作，确保手术的顺利进行和患者的安全。
3. 术后处理术后处理是外科手术的重要环节，包括对患者进行密切观察、给予必要的护理、控制感染、预防并发症等。
外科医师需要密切关注患者的术后情况，及时处理术后的并发症和不良反应，争取最佳的治疗效果。
三、常见疾病1. 肝胆胰疾病肝胆胰疾病是外科常见疾病之一，其包括肝脏肿瘤、胆囊结石、胰腺炎等。
肝脏肿瘤主要包括肝细胞癌、胆管细胞癌等，其治疗方法有手术切除、介入治疗、放化疗等。
胆囊结石是胆囊疾病的主要表现，可以引起胆囊炎、胆总管结石等并发症，其治疗方法主要为胆囊切除术。
胰腺炎是胰腺疾病的主要表现，严重时可引起胰腺坏死和脓肿形成，其治疗方法主要为抗炎、营养支持和镇痛，部分病例需要手术干预。
2. 消化道疾病消化道疾病是外科常见疾病之一，其包括消化道出血、肠梗阻、消化道肿瘤等。
消化道出血是指胃肠道黏膜或血管破裂引起的出血，其原因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管静脉曲张等，其治疗方法主要为内镜下止血或手术干预。
普外科主治医师专业知识-3-2
普外科主治医师专业知识-3-2(总分：30.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：3，分数：5.00)男性，42岁，近2个月有脓血便。
腹部体检未及阳性体征。
直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。
（分数：1.50）(1).最可能的疾病为（分数：0.50）A.直肠内脱垂B.内痔C.直肠癌√D.溃疡性结肠炎E.粪块梗阻解析：根据病史及体检，最有可能的疾病为直肠癌。
(2).下列哪项检查对病人的诊断无意义（分数：0.50）A.粪便常规及培养√B.直肠镜检查C.X线钡剂灌肠检查D.肝脏超声E.盆腔CT解析：(3).直肠镜检查发现距肛门8cm肿物，占据肠腔1/3，病理为高分化腺癌。
恰当的手术方式为（分数：0.50）A.经肛门直肠内局部切除es手术C.Dixon手术√D.Bacon手术E.放射治疗解析：距肛门8cm高分化腺癌，占据肠腔1/3圈，可以行Dixon手术。
男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。
体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。
（分数：2.00）(1).仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是（分数：0.50）A.病人为男性B.无伴随腹痛C.扪及肿大胆囊，无触痛√D.黄疸无波动E.无发热解析：由于病人虽扪及肿大胆囊，但无触痛，因此可排除梗阻性结石。
(2).为明确黄疸性质，最有意义的检查是（分数：0.50）A.CTB.MRIC.肝功能测定√D.“两对半”测定E.ERCP解析：(3).如果明确为梗阻性黄疸，确定梗阻部位最简易的检查是（分数：0.50）A.B超√B.CTC.动脉造影D.ERCPE.十二指肠低张造影解析：B超价廉方便，非侵入性，准确性高。
(4).B超示肝内外胆管扩张，此时梗阻部位应在（分数：0.50）A.肝门部B.总胆管处C.壶腹周围(包括胰头，其他不包括) √D.胆总管下端E.十二指肠乳头解析：壶腹周围包括胰头，其他不包括。
普通外科学主治医师专业知识章节知识点
普通外科学主治医师专业知识章节知识点普通外科学主治医师专业知识章节知识点外科学是医学科学的一个重要组成部分，它的范畴是在整个医学的历史发展中形成，并且不断更新变化的。
下面是应届毕业生店铺为大家搜索整理的普通外科学主治医师专业知识章节知识点，希望对大家有所帮助。
第一节概论周围血管和淋巴管疾病种类繁多，主要的病理改变是狭窄、闭塞、扩张、破裂及静脉瓣膜关闭不全等。
临床表现各有异同，一些关键主诉和体征，可提示诊断、判断病情。
(一)疼痛肢体疼痛是常见的症状，通常分为间歇性和持续性两类。
1.间歇性疼痛血管疾病引起的间歇性疼痛有下列三种类型。
( 1 )间歇性跛行(daudication ) ：慢性动脉阻塞或静脉功能不全时，步行时可以出现小腿疼痛，迫使病人止步，休息片刻后疼痛缓解，因此又称为“间歇性跛行”。
疼痛程度不一，表现为沉重、乏力、胀痛、钝痛、痉挛痛或锐痛。
从开始行走到出现疼痛的时间，称为跛行时间，其行程称为跛行距离。
如行走速度恒定，跛行时间和距离愈短，提示血管阻塞的程度愈严重。
( 2 )体位性疼痛：肢体所处的体位与心脏平面的关系，可以影响血流状况、激发或缓解疼痛。
动脉阻塞性疾病时，抬高患肢因供血减少而加重症状，伴有肢体远端皮肤苍白;患肢下垂则可增加血供而缓解疼痛，但浅静脉充盈延迟。
相反，静脉疾病时，抬高患肢有利于静脉回流而减轻症状;患肢下垂则因加重淤血而诱发或加重胀痛。
( 3 )温度差性疼痛：疼痛与环境温度相关。
动脉阻塞性疾病时，热环境能舒张血管并促进组织代谢，减轻症状;如果后者超过了血管舒张所能提供的血液循环，则疼痛加剧。
血管痉挛性疾病，在热环境下血管舒张、疼痛减轻，寒冷刺激则使血管痉挛及疼痛加重;血管扩张性疾病则在热环境下症状加重。
2.持续性疼痛严重的血管疾病，静息状态下仍有持续疼痛，又称静息痛(rest pain)。
( 1 )动脉性静息痛：无论急性或慢性动脉阻塞，都可因组织缺血及缺血性神经炎引起持续性疼痛。
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【C】肾图或肾动态扫描 【D】尿动力学检查 【此项为本题正确答案】 【E】前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生 本题思路：[解析] 对于此患者最需要排除的疾病是 脑血管疾病造成的神经源性膀胱，因此首先应做的检 查方法是尿动力学检查。 患者，男性，31 岁。尿频、尿急、尿痛 1 年余，有 时尿浑浊，抗感染治疗后症状无明显改善。尿液检 查：脓细胞满视野，蛋白(++)。B 超提示右肾积水， 输尿管探测不清楚。【score:8 分】 (1).诊断最可能的是【score:2 分】 【A】慢性细菌性膀胱炎 【B】尿道上裂 【C】膀胱结石 【D】泌尿系结核 【此项为本题正确答案】 【E】膀胱外翻 本题思路：[解析] 男性顽固性的膀胱刺激症状，尿 常规有许多白细胞，普通抗生素治疗无效首先应考虑 泌尿系结核。 (2).最有助于确诊的辅助检查是【score:2 分】
不会有效，应该采取的治疗方法是口服抗结核药物治 疗 2 周后，行右侧肾脏切除术。 (4).术后患者继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查 (-)，尿常规：白细胞 0～1 个/HP，但尿频反较术前 明显，最可能的原因是【score:2 分】
【A】膀胱挛缩 【此项为本题正确答案】 【B】慢性细菌性膀胱炎 【C】尿路结核复发 【D】前列腺增生 【E】精神性尿频 本题思路：[解析] 手术后患者尿频症状反而加重， 尿常规化验显示尿常规正常，往往提示由于膀胱结核 得到控制，但是在结核愈合的过程中发生结核性的瘢 痕挛缩，使膀胱容量明显变小，出现了尿频症状更加 严重。 患者，女性，40 岁。双下肢麻木乏力 1 年，体检： 双下肢肌力Ⅲ级，T 8 以下痛、温觉减退。 【score:4 分】 (1).最有助于确诊的检查是【score:2 分】 【A】颈椎 MRI
【B】慢性硬脑膜下血肿 【此项为本题正确答 案】
【C】自发性蛛网膜下隙出血 【D】脊髓血管畸形 【E】硬脑膜下水瘤 本题思路：[解析] 病程 1 个月，CT 示右颞叶新月形 等密度病灶，中线轻度移位均是慢性硬脑膜下血肿表 现。 (2).首选治疗方法是【score:2 分】 【A】开颅血肿清除术 【B】止血药 【C】钻孔引流术 【此项为本题正确答案】 【D】甘露醇脱水 【E】以上都不对 本题思路：[解析] 慢性硬脑膜下血肿首选钻孔引流 术。 患者，男性，42 岁。间断晨起时头痛 1 年，加重伴 呕吐 1 个月。查体：双眼底视盘水肿，左眼外展不 全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧 Babinskisn 征阳性。 【score:4 分】
【B】胸椎 MRI 【此项为本题正确答案】 【C】脑血管造影 【D】头颅 MRI 【E】胸椎正侧位片 本题思路：[解析] 双下肢肌力Ⅲ级，T 8 以下痛、 温觉减退提示胸椎病变，故须行胸椎 MRI。 (2).患者目前双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病 变定位应考虑在【score:2 分】 【A】垂体小叶 【B】脊髓髓内 【C】脊髓髓外 【此项为本题正确答案】 【D】矢状窦 【E】以上都不是 本题思路：[解析] 脊髓髓外感觉平面从下向上发展 的。 患者，男性，56 岁。头部外伤后 1 个月，头痛伴呕 吐。CT 示右颞叶新月形等密度病灶，中线轻度移 位。【score:4 分】 (1).下列诊断中，最可能的是【score:2 分】 【A】慢性硬脑膜外血肿
(2).该病人尿流率检查 4 次，尿量均在 70～100ml， 尿流率为每秒 8ml。处理方法最合理的是【score:2 分】
【A】再次复查尿流率，尿量要在 150ml 以 上 【此项为本题正确答案】
【B】参考现有尿量的尿流率 【C】留置气囊尿管注入 150ml 的生理盐水，再拔 除尿管行尿流率检查 【D】夹闭病人尿管，憋足 150ml 后，再行尿流率 检查 【E】经尿道直接注入 150ml 以上生理盐水后马上 进行尿流率检查 本题思路：[解析] 尿流率检查应该在自然排尿的情 况下进行，任何人为的干扰都会得出不准确的结果。 尿流率检查应尿量在 150ml 以上才有诊断价值，少于 150ml 都认为没有临床意义。 (3).如要明确病人有前列腺增生所致的排尿困难，最 好进行的一项检查是【score:2 分】 【A】血清前列腺特异性抗原 【B】B 超
(1).诊断最可能的是【score:2 分】 【A】自发性蛛网膜下隙出血 【B】脑肿瘤 【此项为本题正确答案】 【C】乙型脑炎 【D】脑梗死 【E】颅底骨折
普外科主治医师相关专业知识-32 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：8，score:40 分) 患者，男性，73 岁。尿频、尿急 5 年，近 1 年来出 现排尿迟缓，尿线细，滴沥不尽。5 年前出现 2 次脑 梗死，治疗后明显改善，目前除行走略不稳以外，无 其他明显的后遗症。【score:6 分】 (1).该病人首诊时须做的检查不包括【score:2 分】 【A】直肠指检 【B】查尿流率确定梗阻程度 【C】血清前列腺特异性抗原 【D】膀胱镜检查了解前列腺大小 【此项为本题 正确答案】 【E】经直肠膀胱超声 本题思路：[解析] 此患者初步诊断为前列腺增生 症，对于该病的诊断 A、B、C、E 是常规必须做的检 查，以判断疾病的严重程度，有无手术指征，并进一 步排除前列腺癌的可能。膀胱镜检查不是必需的检 查。除非同时患有膀胱肿瘤、憩室片 【B】MRA 【C】IVP 及尿结核杆菌检查 【此项为本题正确 答案】 【D】多普勒超声仪 【E】MRI 本题思路：[解析] 对于泌尿系结核的诊断首选的方 法最主要是 IVP 及尿结核杆菌检查。膀胱镜检查是侵 入性检查方法，不作为首选。 (3).最可行的治疗方法是【score:2 分】 【A】口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺 【B】加强营养，卧床休息 【C】口服异烟肼 3 周手术治疗 【D】诊断明确立即切除肾脏 【E】口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺 2 周后切除 右侧肾脏 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 该患者已经有右肾积水，说明结 核病变已经累及到输尿管，由于肾盂积水，其内感染 的肾盂尿液不能得到充分地引流，故药物抗结核治疗