普外科主治医师考试实践能力练习题(强化)0201教学内容
2023年上海普外科主治医师专业实践能力模拟试题
上海２０23年普外科主治医师专业实践能力模拟试题一、单项选择题（共2５题，每题2分,每题旳备选项中,只有1个事最符合题意）１、当同步存在水、电解质和酸碱平衡失衡时,首先应A．调整Na+局限性B.调整C1-局限性Ｃ．调整Ｋ+局限性D.调整酸碱失衡E.调整容量局限性2、乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床体现是A．乳头凹陷B.乳腺皮肤凹陷Ｃ.乳腺皮肤呈"桔皮"样变D．乳腺皮肤红肿E．乳头呈湿疹样变3、男性，３５岁,肛门持续性剧烈疼痛3天,局部有肿物突出,无便血。
查体:体温36．5℃,肛门齿状线旁有0.7ｃm直径旳肿物,稍硬，呈暗紫色,触痛。
最也许旳诊断是A.肛裂Ｂ．肛门周围皮下脓肿Ｃ.直肠息肉D.血栓性外痔E.内痔脱出4、有关肝外伤中腹腔穿刺术旳描述中下列哪一项是错误旳A．安全简朴旳措施B.阳性率是50％C.闭合性肝损伤出血少,腹腔穿刺灌洗法有效D．灌洗液是澄清旳阐明腹腔没有出血E.灌洗液红细胞>100×10９/L,胆红素＞0.１6mg/dｌ阐明有出血5、因溃疡病胃大部切除术,切除旳合适范围是A.30%Ｂ.5０%C.70％D．9０%E.８0％６、内痔母痔区旳部位是A．齿线上截石位３、7、１1点B．齿线上截石位6、12点Ｃ．齿线上截石位3、9点D．齿线上侧卧位３、7、1１点E.齿线上膝胸位3、7、1１点7、高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支＂，易遗漏而导致术后溃疡复发旳是指A．迷走神经前干B.迷走神经后干Ｃ．迷走神经终末"鸦爪＂支D．迷走神经腹腔支E．迷走神经高位分布到胃底旳分支8、胃泌素瘤旳分泌细胞是A．胰腺旳Ｂ细胞B.胰腺旳非B细胞C.胃旳Ｇ细胞Ｄ．胃旳壁细胞E.其他细胞９、有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻旳论述中,下列哪项是错误旳A．临床体现特点是呕吐物含大量胆汁Ｂ．重要是机械原因导致Ｃ．治疗以非手术为主D.持续时间一般在７～１0天E.手术探查旳目旳是解除机械性梗阻旳原因10、下颌第二磨牙萌出旳一般时间段为A．５～6岁B.７~8岁C.１4～15岁D．９～１0岁E.1１~13岁11、有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误A.黄色纤维瘤常与外伤有关B.带状纤维瘤常位于腹部C．隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D．隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E．黄色纤维瘤一般直径在1ｃm以内1２、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎A.氢氧化铝Ｂ．氢氯噻嗪Ｃ.硫唑嘌呤D.酒精Ｅ.促肾上腺皮质激素13、急性化脓性腹膜炎旳手术指征中，错误旳是A．弥漫性腹膜炎无局限趋势B．观测１2小时症状，体征加重Ｃ.中毒症状明显，有休克体现D.非手术治疗无效E．原发性腹膜炎1４、弯制不锈钢丝卡环最常用旳钢丝直径为A.0.5mmB.０.７mmC.０.9mmＤ．1.0mmE．1．2mｍ15、女性,36岁,发现左乳肿物3月，近期增大明显。
江西省普通外科学主治医师专业实践能力考试题
江西省普通外科学主治医师专业实践能力考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是A．肛指检查直肠内有肿块无压痛B．直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛C．肛门镜见有内痔核D．发现有混合痔E．肛指检查正常2、门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括A．手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少B．手术创伤较小，病人恢复快C．既能控制出血又能保持肝脏血液供应D．明显降低门静脉压力，减少再出血机会E．手术相对较简单，易于推广3、最恰当的处理A．腹穿置管引流术B．急做腹部B超检查C．急做上消造影检查D．急诊剖腹探查作胃大部切除术E．补液密切观察4、肝的正中裂内有下列哪项静脉经过A．肝中静脉B．肝右静脉C．肝右门静脉D．腔静脉E．右肝管5、关于腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的A．"典型"损伤是将胆总管误认为胆囊管B．在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致总胆管损伤C．胆管撕裂伤，即可进行单纯修补D．胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现E．肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因6、胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于A．胰管与胆总管两者解剖位置靠近B．胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口C．胰腺有副胰管和胆总管相通D．胆总管和胰腺导管开口于十二指肠内侧壁E．胰腺导管开口于胆总管开口之下7、关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，下列哪一项不正确A．肝区胀痛B．肝肿大，上腹包块C．慢性贫血D．胆道出血E．休克8、低渗性缺水重度缺钠时，血清Na____A．低于140mmol/LB．低于135mmol/LC．低于130mmol/LD．低于125mmol/LE．低于120mmol/L9、有关毕Ⅱ式胃大部切除术后输入袢空肠梗阻的说法中，下列哪一项是错误的A．常见的是慢性单纯性部分梗阻B．主要症状是饭后呕吐大量胆汁C．钡餐检查可以确诊D．术后早期出现的梗阻主要是炎症及粘连水肿引起，非手术治疗有效E．急性绞窄性完全梗阻时呕吐量不大，也不含胆汁，但全身症状重，需手术治疗10、现已能施行的腹腔镜肝脏手术有A．肝癌微波固化、冷冻、射频消融B．肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流C．以上均正确D．肝肿瘤切除E．肝包虫内囊摘除11、胃壁肌层的肌纤维方向为A．内层为纵行肌，中层为环形肌，外层为斜行肌B．内层为环形肌，中层为纵行肌，外层为斜形肌C．内层为斜行肌，中层为纵行肌，外层为环形肌D．内层为纵行肌，中层为斜行肌，外层为环形肌E．内层为斜行肌，中层为环行肌，外层为纵形肌12、有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的A．1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B．12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C．婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D．疝修补术不适合绞窄性斜疝E．手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区13、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是A．复查上消化道造影B．四环素荧光试验C．胃液酸度测定D．生化和免疫学检查E．纤维胃镜及活检14、28岁女性，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法A．抗甲状腺药物治疗B．手术切除大部分甲状腺C．终止妊娠后手术治疗D．终止妊娠后服抗甲状腺药物E．放射性碘治疗15、为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义A．选择性腹腔动脉造影B．CT检查C．胃镜检查D．上消化道造影E．经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值16、男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时突然晕倒，查体：血压60/40mmHg，脉搏136/min，全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。
上半年贵州普通外科学主治医师专业实践能力考试试题
20XX 年上半年贵州普通外科学主治医师专业实践能力考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1、急性胰腺炎最常见的诱因是A .饮酒B.精神因素C.感染D.创伤E.胆道梗阻、胆汁逆流2、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的A .最常发生于冠状动脉B.与高血脂有密切关系C.病变多为节段型D.管壁内常有钙质沉积E.保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成3、关于腹腔穿刺结果不正确的是A .胃穿孔时有泔水样液B.抽出脓液为化脓性腹膜炎C.含有胆汁的液体考虑胆囊穿孔D.结肠破裂有粪样物质E.抽出的血液可凝固就是实质性脏器破裂4、为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义A .选择性腹腔动脉造影B.CT 检查C.胃镜检查D.上消化道造影E.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值5、女性，36岁，发现右颈前部肿物2 年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。
查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。
初步诊断是A .慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.急性化脓性甲状腺炎D.慢性纤维性甲状腺炎E.甲状腺瘤囊内出血6、Wipple 三联征是指A .癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解B.癫痫样发作，空腹血糖V 50mg/d1,静注胰高血糖素后症状缓解C.腹痛，空腹血糖V 50mg/d1,用葡萄糖后症状缓解D.空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解E.禁食后出现低血糖症状，空腹血糖V 50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解7、肠梗阻的诊断中，最重要的是A•梗阻的原因B.梗阻的性质C.梗阻的部位D.梗阻的程度E.梗阻肠管有无血运障碍8、外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过A.30〜35分钟B.20〜25分钟C．25〜30 分钟D．10〜20 分钟E．5〜10 分钟9、患者体温38r，血压120/80mmHg,脉率100次/分，血白细胞15X 10 9/L, 最不恰当的处理是A ．抗生素治疗B.禁食、胃肠减压C ．急诊手术D ．给予生长抑素E ．给予抑肽酶10、男性，43 岁，腹部刀伤3 小时。
普通外科主治医师专业实践能力考试题库
普通外科主治医师专业实践能力考试题库2017普通外科主治医师专业实践能力考试题库一、单项选择题1、型肺癌大多起源于【D】A、肺毛细血管B、肺小动脉C、肺小静脉D、支气管粘膜上皮E、支气管软骨2、关于发乐氏四联征，下面哪个陈述是不正确的【D】A、紫绀是发乐氏四联征患儿的主要临床表现B、血液检查常有红细胞增多C、手术可分根治术和姑息分流手术D、患儿很少出现蹲踞现象E、排便，哭闹可诱发严重缺氧3、溃疡病幽门梗阻的主要临床特征是【D】A、阵发性腹痛B、消瘦C、腹胀伴肠型D、晚间或下午呕吐大量宿食E、食量减少4、“熊猫眼”征是那种骨折的特点【B】A、额骨骨折B、颅前窝骨折C、颞骨骨折D、颅中窝骨折E、颅后窝骨折5、胃溃疡首选手术方式是【A】A、毕氏I式胃大部切除术B、毕氏II式胃大部切除术C、胃空肠吻合术D、迷走神经切断术E、分流术6、下列哪项可提示乳癌早期【E】A、月经紊乱B、****周期性胀痛C、****肿痛D、****内多个肿块E、****内无痛性单个肿块7、肺癌的早期症状是【A】A、咳嗽，痰中带血B、咳浓痰C、大咳血D、声音嘶哑E、剧烈胸痛8、风湿性瓣膜病最常累及的瓣膜是【A】A、二尖瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣E、都不累及9、下列哪一项不是左半结肠癌的临床症状【B】A、左半结肠癌容易出现梗阻B、左半结肠肠腔大不易出现梗阻C、肿块多呈浸润型D、贫血常不明显E、易致肠腔狭窄，常伴有便秘10、三腔管用于门脉高压病人胃底、食管静脉破裂压迫止血时，放置时间一般不超过【E】A、1-2天B、3-4天C、2-3天D、6天E、3-5天11、除哪项外，检查前均要作碘过敏试验【B】A、静脉肾盂造影B、尿路平片C、肾血管造影D、肾动脉造影E、排泄性尿路造影12、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法为【B】A、波氏试验B、下肢深静脉造影C、屈氏试验D、Pratt试验E、电阻抗血流测定13、骨折临床愈合后，骨痂的加强和改造主要取决于【B】A、外固定的牢固性B、肢体活动和负重所形成的应力C、局部血液供应情况D、骨痂的多少E、是否很好配合理疗，按摩及药物治疗14、腹膜后血肿最严重的并发症是【A】A、休克B、肾功能衰竭C、肠梗阻D、感染E、血尿15、胫骨骨折后因局部血运差，易造成延迟愈合或骨不连的部位是【D】A、胫骨上段骨折B、胫骨平台骨折C、胫骨中段骨折D、胫骨中下1/3骨折E、踝上骨折16、伴有严重失血性休克的肾损伤患者，其首要的处理是【B】A、双肾CT检查B、迅速复苏，输血抗休克治疗C、排泄性尿路造影检查D、抗生素预防感染E、止痛、止血治疗17、尿道损伤后行扩张术的护理哪项不对【E】A、选择大小合适的探子B、适时定期扩张C、注意无菌操作D、避免出血E、遇有阻力时稍用力送入18、前列腺摘除术后，前列腺窝出血的护理，哪项最重要【E】A、静滴止血芳酸B、低温等渗盐水膀胱冲洗C、膀胱冲洗液内加凝血药D、避免肛管排气，禁忌灌肠E、气囊导尿管充水并固定在大腿内侧19、引起骨筋膜室综合征的主要发病机制是【A】A、骨筋膜室内压高B、细菌繁殖过盛C、肌肉痉挛D、主要神经损伤E、血管内膜损伤20、下列哪一项是前列腺增生最早出现的症状【B】A、尿线变细B、尿频及夜尿次数增多C、尿滴沥D、急性尿潴留E、尿失禁21、诊断肾结核最可靠的依据是【B】A、尿中找到抗酸杆菌B、尿培养结核杆菌阳性C、尿中有大量脓细胞D、附睾扪及结节E、膀胱镜见到膀胱粘膜有溃疡炎症22、腰椎间盘突出症中发病率最高的节段是【D】A、腰1-2和腰2-3B、腰2-3和腰3-4C、腰3-4和腰4-5D、腰4-5和腰5骶1E、腰5骶1和骶1-223、颈椎病用枕颌吊带牵引的重量是【C】A、1-2kgB、2-3kgC、3-10kgD、6-8kgE、8-10kg24、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是【C】A、白色葡萄球菌B、乙型链球菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠埃希菌E、肺炎双球菌25、结肠癌最早出现的`症状【D】A、腹痛B、腹部包块C、肠梗阻D、排便习惯及粪便性状改变E、便血26、有关骨关节结核的病理分期，下列正确的是【C】A、分泌期B、水肿期C、干酷样变性期D、转移期E、萎缩期27、直肠癌最主要的转移途径【D】A、直接蔓延B、肠腔内种植转移C、腹腔内播散D、淋巴转移E、血行转移28、轻度胸腰椎压缩性骨折的治疗除哪一项都是对的【D】A、卧硬板床B、功能锻炼C、石膏固定D、手术减压E、牵引29、脊柱术后护理有哪项不是【C】A、绝对临床B、翻身时保持轴线翻C、下肢活动由主动到被动D、观察下肢血循环E、观察下肢运动有无异常30、股骨颈骨折的易发病人群是【D】A、儿童B、青少年C、妇女D、老年人E、中年人31、颈椎病发生和发展中最基本的原因是【B】A、颈椎间盘突出B、颈椎间盘运行性变C、急性损伤D、慢性劳损E、先天性椎管狭管32、下列骨关节结核的临床分期，错误的是【E】A、初起期B、活动期C、静止期D、稳定期E、钙活化期33、骨关节结核的表现除哪项外均是【E】A、夜间盗汗B、局部肿胀疼C、消瘦D、关节僵直E、高热34、出现颅内高压危象，首选的紧急处理是【A】A、甘露醇快速滴入B、速尿C、肾上腺皮质激素D、细胞活化剂ATPE、血浆或白蛋白35、先天性肥大性幽门狭窄的主要症状是【A】A、喷射状呕吐B、营养不良C、脱水、消瘦D、大小便减少E、手足抽搐36、当你在为年轻女性体检时，发现****肿块，最常见的疾病是【C】A、乳腺囊性增生病B、乳管内乳头状瘤C、乳腺纤维腺瘤D、乳癌E、****肉瘤37、颅脑损伤病人脑脊液从口和鼻流出时骨折部位在【A】A、颅前窝B、颅中窝C、颅后窝D、筛扳E、鼻骨38、颅内肿瘤发病率最高的是【B】A、脑膜瘤B、胶质瘤C、垂体瘤D、转移瘤E、神经鞘及神经纤维瘤39、颅内可供缓解颅内高压的代偿容积(即CSF总量)约为颅腔容积的【B】A、4%B、10%C、12%D、16%E、20%40、颅内压增高引起的头痛特点是【D】A、突发性头痛B、持续性头痛C、间断性头痛D、夜间、清晨加重E、闪电样头痛41、开放性气胸现场急救哪项正确【B】A、立即清创B、迅速封闭伤口C、给予抗菌素D、注射破伤风抗毒素E、吸氧42、张力性气胸的急救处理首先应该【C】A、气管内插管辅助呼吸B、输血、输液治疗休克C、立即排气解除胸膜腔的高压状态D、剖胸探查E、气管切开43、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现【E】A、发热、腹痛、腹泻B、发热、黄疸、腹胀C、发热、腹胀、酸痛D、腹痛、发热、呕吐E、腹痛、寒战与高热、黄疸44、患者，男性，40岁，左下肢肿胀伴疼痛四天，B超示左股静脉血栓形，成在家属扶助下步行入院，其最严重的并发症为【D】A、下肢溃疡B、下肢严重水肿，坏死C、丧失劳动能力D、肺动脉栓塞E、下肢静脉曲张45、患者，28岁，女性，产后第26天，主诉畏寒发热伴右乳疼痛3天，查右乳局部皮肤红肿痛，局部皮肤表面有脱屑，腋窝淋巴结肿大，压痛，问患者可能的诊断是【A】A、右乳急性化脓性乳腺炎B、右乳结核性炎C、右乳炎性癌D、右乳囊性增生囊内出血E、右乳纤维腺瘤伴腺瘤内出血46、患者，女性，42岁，自觉上腹部不适，2小时前突然呕出大量鲜血，伴食物残渣，心悸，出汗，查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg，肝掌(+)，有肝硬变史，首先应考虑的诊断是【E】A、应激性溃疡B、溃疡病C、胆道出血D、胃癌E、食管静脉曲张出血47、右肺叶切除术后第3日，为防止病人出现“肩关节僵直和废用性萎缩”，护士应教其做下列哪项康复运动【D】A、翻身B、抬头、低头C、将右手举过头顶D、弯曲、伸展右臂肘部E、右手交替握肾，张开48、病人孔某，女性44岁，急性腹膜炎局限后脓液未能吸收，形成盆腔脓肿，下列护理措施与治疗不妥的【D】A、温盐水灌肠B、热水坐浴C、物理治疗D、留置导尿E、应用抗生素[医学教育网搜集整理]49、女性40岁，突发剑突下绞痛，伴塞战，高热，黄疸1天，典型的Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义【B】A、急性胰腺炎B、急性胆管炎C、急性十二指肠憩窒炎D、急性胃炎E、急性胆囊炎50、有一车祸患者，在事故中伤及腹部，被送到急诊室，行腹腔穿刺时抽出不凝固血液，应考虑为【D】A、误入血管B、腹膜后血肿C、前腹壁血肿D、实质脏器破裂E、空腔脏器破裂51、男性，40岁，右肾多发结石，疼痛难忍，要求止痛可选用下选哪种药物止痛【A】A、村冷丁+654-IIB、安痛定C、吗啡D、鲁米那钠E、硝酸甘油52、王先生：49岁，间歇性血尿半年，行膀胱镜检查后，不愿饮水，护士向其解释多饮水的目的是【C】A、补充血液量B、减轻尿道痛疼C、增加排尿，预防感染D、减少出血E、减轻尿道粘膜水肿53、刘先生60岁，近来出现进行性排尿困难，尿后滴沥，其最可能的原因为【B】A、前列腺癌B、前列腺增生C、尿道狭窄D、膀胱结石E、输尿管结石54、行甲状腺大部分切除术后，出现了较严重的手足抽搐，你认为下列哪项是最有效的治疗方法【A】A、10%葡萄糖酸钙静脉注入B、10%氯化钠静脉注入C、口服葡萄糖酸钙或乳酸钙D、口服vitD2E、口服A、T：10(二氢速固醇)55、男性，46岁，乙状结肠镜检术后半小时，出现剧烈疼痛，下腹压痛明显，肌紧张，你认为最有可能的是因为【B】A、肛管损伤B、肠穿孔C、内痔出血D、直肠出血E、直肠息肉出血56、患者，男性，30岁，腰部撞伤伴肉眼血尿九天，出现休克，其原因可能为【A】A、损伤的肾脏又出血B、肾周的外渗尿液所致C、损伤的肾脏合并感染D、腹腔神经受到强烈刺激E、病人在床上翻身57、患者男性，42岁，遭遇车祸致创伤性肝破裂，此时腹腔内抽到不凝积血，其主要原因【C】A、肝外伤后，凝血酶原降低B、出血被腹腔液稀释C、经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白D、肝外伤后胆汗性血腹可不凝固E、肝功能异常，凝血因子生成障碍58、某病人以颅高压收住入院，对该病人处理，下列哪项是错误的【E】A、头痛、烦躁、应用镇静止痛剂B、抽搐者用抗癫痫药C、呕吐频繁者暂禁食，用脱水剂D、昏迷，痰多者可行气管切开吸痰E、便秘者用肥皂水高压灌肠59、病人陈某，男34岁，患“急性腹膜炎”，为预防膈下感染，应采取的有效措施是【C】A、禁食B、腹腔引流C、半卧位D、补液维持水电平衡E、应用抗生素60、(60-62共用题干A3题型)女，35岁，腰痛伴左下肢放射痛三个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验症(+)，X线平片示L5-S1椎间隙稍狭窄60.最可能的诊断是【B】A、腰椎管狭窄症B、腰椎间盘突出症C、慢性腰肌劳损D、马尾肿瘤E、腰椎肿瘤61、哪项治疗方法不合适【E】A、腰围固定B、牵引C、理疗、推拿、按摩D、卧床休息E、腰背肌锻炼62、对该病人恢复期的护理指导除外【E】A、避免负重B、适宜的锻炼C、勿做重体力工作D、坚持用围腰E、一年后复查63、(63-65共用题干)58岁，男，车祸伤3小时后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折左胫腓骨骨折，体查：面色苍白，血压75/45mmHg63.观察中首先应考虑何种并发症出现【A】A、休克B、创伤性关节炎C、尿路感染及结石D、创口感染E、坠积性肺炎64、在急诊室的首要护理是【C】A、固定骨折处B、联系床位住院C、建立静脉通道补液D、通知化验室检查E、找家属办手续65、首先的治疗措施是【A】A、抗休克B、开放复位内固定C、骨盆牵引D、石膏外固定E、应用止痛剂66、(66-68共用题干)患者，8岁，上体育课翻跟斗时扭伤颈部，疼痛明显，活动受限。
普外科主治医师专业实践能力-1-1
普外科主治医师专业实践能力-1-1(总分：50分，做题时间：90分钟)一、(总题数：36，score:36分)1.为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是•A．选择性腹腔动脉造影•B．纤维胃镜检查•C．粪便隐血检查•D．X线腹部平片•E．上消化道钡剂造影检查【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：胃镜检查基本可明确出血部位及性质，是目前上消化道出血的首选检查方式。
2.回结型肠套叠的典型X线表现为•A．阶梯状排列的气液平面，常集中于腹中部•B．扩张的肠袢分布于腹部周围，可见结肠袋•C．钡灌肠有“杯口状”阴影•D．腹平片有“鱼骨刺”状影•E．肠袢里倒“U”字形排列【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：套叠顶端致密的软组织肿块呈半圆形，向充气的结肠内突出，气柱前端形成杯口影、钳状阴影或球形阴影。
当气体到达回盲部，则往往见到巨大的充盈缺损。
3.男性，36岁，因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术，术后第；2天突然出现面部麻木及手足搐搦，有关手足搐搦的处理，正确的是•A．气管切开•B．静脉注射葡萄糖酸钙•C．静脉注射镇静药•D．静脉滴注碘化钾溶液•E．静脉注射肾上腺皮质激素【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：4.男性，50岁，门静脉高压大出血，急诊行脾切除、贲门周围血管离断术，术后2天再次呕血，三腔管压迫和药物治疗后出血停止，停药后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。
为控制出血，进一步处理应该是•A．内镜下硬化剂注射或套扎治疗•B．脾肾静脉分流术•C．限制性门—腔分流术•D．肠系膜上静脉—下腔静脉分流术•E．血管造影加栓塞术【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】。
普外科主治医师考试实践能力练习题(强化)0201
第二单元甲状腺和甲状旁腺疾病一、综合题1、患者男，48岁。
体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。
查血钙为13mg/dl，血磷2mg/dl。
<1> 、最可能的原因是A、原发性尿路结石B、肾癌C、胰腺癌D、甲状旁腺功能亢进E、甲状腺癌F、以上都不是<2> 、患者行手术治疗，术后36小时，患者出现手足抽搐，最恰当的处理是A、静脉应用镇静剂B、静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3C、应用氢化可的松D、应用二氢速固醇E、应用降钙素F、注射糖皮质激素<3> 、患者出现手足抽搐的原因是A、喉上神经内支损伤B、喉上神经外支损伤C、喉返神经前支D、喉返神经后支E、甲状旁腺受累F、甲状旁腺的血液供应受累2、患者女,26岁。
1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。
查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。
<1> 、此时合理的处理是A、用镇静剂和安眠药B、服用硫氧嘧啶类药物C、应用普萘洛尔D、应用阿托品E、口服甲状腺素片F、口服氢化可的松<2> 、如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备A、继续服用硫氧嘧啶类药物B、限制活动C、高热量、高蛋白饮食D、服用碘剂2~3周E、注意心率及血压的变化F、喉镜检查<3> 、甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是A、静脉点滴强力止血药B、请喉科会诊气管切开C、拆去缝线，立即送手术室止血D、血肿穿刺抽血E、局部加压包扎F、气管切开3、患者女,24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。
<1> 、根据患者的情况，可能的疾病有A、结节性甲状腺肿B、甲亢C、甲状腺腺瘤D、甲状腺癌E、甲状旁腺癌F、转移性肿瘤<2> 、该患者行手术时病理检查(冰冻）：“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是A、肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除B、属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除C、肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除D、有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术E、应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术F、应行右叶全切除术<3> 、手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是A、放射性碘治疗B、对右颈部淋巴结行局部放射治疗C、口服甲状腺素，使血中TSH下降至D、再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术E、手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查F、细针穿刺病理检查4、患者女，40岁。
普外科主治医师专业实践能力模拟试卷2(题后含答案及解析)
普外科主治医师专业实践能力模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．关于颈部淋巴结核的处理，下列哪项是错误的A．活动的淋巴结应完整手术切除B．形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓C．继发感染形成脓肿后，需行切开引流术D．寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口E．口服抗结核药物2年正确答案：D2．颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的A．全身应用抗生素B．早期切开引流C．等待波动出现时切开引流D．影响呼吸时，应早期行气管切开术E．切开引流时需切开下颌舌骨肌正确答案：C3．诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是A．Pratt试验B．Burger试验C．下肢深静脉造影D．Perthes试验E．Trendelenburg试验正确答案：C4．血栓闭塞性脉管炎最突出的症状A．患肢疼痛B．患肢皮肤色泽改变C．游走性浅静脉炎D．患肢溃疡E．患肢动脉搏动减弱正确答案：A5．有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的A．主要侵袭四肢B．早期主要是细菌感染引起C．病变一般自动脉开始D．受累血管发硬而缩窄E．间歇性跛行是早期症状之一正确答案：B6．关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的A．应用高压氧治疗，增加肢体供氧量B．可应用扩张血管的药物治疗C．腰交感神经切断术适合第一、二期病人D．腰交感神经切断术的目的是止痛E．旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人正确答案：D7．有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的A．最常发生于冠状动脉B．与高血脂有密切关系C．病变多为节段型D．管壁内常有钙质沉积E．非手术治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成正确答案：A8．Perthes试验主要检测下肢A．交通静脉瓣膜功能B．深静脉瓣膜功能C．浅静脉瓣膜功能D．深静脉是否通畅E．以上都不是正确答案：D9．下肢静脉曲张能否手术的关键是A．曲张静脉病变程度B．交通静脉瓣膜功能是否健全C．深静脉是否通畅D．小隐静脉是否受累E．以上均不是正确答案：C10．静脉血栓形成可分成两种类型A．原发性和继发性血栓形成B．浅静脉和深静脉血栓形成C．肢体静脉和腔静脉血栓形成D．静脉血栓形成和血栓性静脉炎E．以上都不是正确答案：D11．有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别下列哪项是错误的A．前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉B．前者局部炎症反应明显，后者局部症状不叫明显C．前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D．前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E．前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全正确答案：E12．下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是A．小腿下1/3外侧B．足趾C．足背D．小腿下1/3内侧E．小腿中1/2内侧正确答案：D13．腹外疝最常见的疝内容物为A．大网膜B．小肠C．盲肠D．阑尾E．状结肠正确答案：B14．下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织A．皮肤B．皮下组织C．肌肉D．筋膜E．壁层腹膜正确答案：E15．隐匿性疝属于A．易复性疝B．难复性疝C．滑动性疝D．嵌顿性疝E．以上都不是正确答案：A16．有关滑动性疝的说法，下列哪项是错误的A．滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部分B．属于难复性疝C．右侧脏器最常见者为盲肠D．大多见于女性E．疝内容物不能完全回纳正确答案：D17．嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是A．有无肠梗阻症状B．疝嵌顿的时间C．嵌顿疝是否为闭襻性D．有无休克表现E．疝内容物有无血运障碍正确答案：E18．最容易发生嵌顿的腹外疝为A．腹股沟疝B．股疝C．脐疝D．切口疝E．以上都不是正确答案：B19．回-盲型肠套叠约占各种类型肠套叠的A．50%B．60%C．80%D．75%E．70%正确答案：C20．鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是A．发病年龄B．疝内容物是否进入阴囊C．是否易嵌顿D．回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E．疝块的形状正确答案：D21．12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。
普外科主治医师专业实践能力模拟题20含答案
普外科主治医师专业实践能力模拟题20案例1患者男性，70岁，颈部肿物30年，颈部压迫感、胸闷1个月，肿物隆起皮肤表面，质地韧，表面光滑。
1. 对于该患者颈部肿物的体检应注意哪些方面A.明确肿物的质地B.明确肿物是否随吞咽动作上下移动C.明确肿物边界是否清晰D.明确肿物的大小E.明确肿物的活动度F.明确肿物有无包膜答案：ABCDE对于该患者颈部肿物的体检应注意：明确肿物的质地、大小、活动度、是否随吞咽动作上下移动，及肿物的边界是否清晰。
这对于判断肿物的良恶性及下一步的诊断具有重要意义，但颈部体检无法明确肿物有无包膜。
比如单纯性甲状腺肿多质地韧，表面尚光滑，边界清晰，随吞咽动作上下移动，但应注意甲状腺下极是否能够清晰触及，是否有胸骨后甲状腺肿可能。
甲状腺癌多数质地硬，边界欠清晰，表面不光滑，若侵袭周围组织，则肿物固定，活动度较差。
2. 经颈部超声、颈部CT和甲状腺功能检查，该患者被诊断为单纯性甲状腺肿，继发甲状腺功能亢进。
拟行手术治疗，手术前易行的检查为A.颈部MRIB.EP状腺血管造影C.胸部正位片检查D.纤维喉镜检查E.心电图、心脏彩超检查F.肝、肾功能检查答案：CDEF患者初步考虑为单纯性甲状腺肿，继发甲状腺功能亢进。
随后的检查有以下三个方面的目的：①进一步明确诊断；②判断手术的风险，制订合理的治疗原则；③评估患者能否承受手术。
颈部X线对于观察甲状腺帮助不大，但可以用来观察气管是否受压移位、甲状腺区是否有钙化斑和气管是否有软化。
常规检查方法有颈部的正、侧位片，如怀疑胸腔内甲状腺肿，应检查胸部正、侧位片。
纤维喉镜检查明确喉返神经是否受压或侵袭，观察声带运动情况。
患者为老年人，有必要评估患者的心脏、肝脏、肾脏是否能够耐受手术。
3. 患者行甲状腺双叶次全切除术后第2天突然发生窒息。
面肌和手足持续性痉挛，此时首要的处理是A.检查引流管通畅与否B.拆除颈部切口缝线，检查有否积血C.气管切开D.立即静脉注射10%氯化钙20mlE.立即喉镜检查F.临床观察答案：D甲状腺次全切术后的呼吸困难可以由血肿压迫、喉头水肿、双侧喉返神经损伤、甲状旁腺损伤造成。
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第二单元甲状腺和甲状旁腺疾病一、综合题1、患者男，48岁。
体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。
查血钙为13mg/dl，血磷2mg/dl。
<1> 、最可能的原因是A、原发性尿路结石B、肾癌C、胰腺癌D、甲状旁腺功能亢进E、甲状腺癌F、以上都不是<2> 、患者行手术治疗，术后36小时，患者出现手足抽搐，最恰当的处理是A、静脉应用镇静剂B、静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3C、应用氢化可的松D、应用二氢速固醇E、应用降钙素F、注射糖皮质激素<3> 、患者出现手足抽搐的原因是A、喉上神经内支损伤B、喉上神经外支损伤C、喉返神经前支D、喉返神经后支E、甲状旁腺受累F、甲状旁腺的血液供应受累2、患者女,26岁。
1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。
查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。
<1> 、此时合理的处理是A、用镇静剂和安眠药B、服用硫氧嘧啶类药物C、应用普萘洛尔D、应用阿托品E、口服甲状腺素片F、口服氢化可的松<2> 、如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备A、继续服用硫氧嘧啶类药物B、限制活动C、高热量、高蛋白饮食D、服用碘剂2~3周E、注意心率及血压的变化F、喉镜检查<3> 、甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是A、静脉点滴强力止血药B、请喉科会诊气管切开C、拆去缝线，立即送手术室止血D、血肿穿刺抽血E、局部加压包扎F、气管切开3、患者女,24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。
<1> 、根据患者的情况，可能的疾病有A、结节性甲状腺肿B、甲亢C、甲状腺腺瘤D、甲状腺癌E、甲状旁腺癌F、转移性肿瘤<2> 、该患者行手术时病理检查(冰冻）：“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是A、肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除B、属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除C、肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除D、有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术E、应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术F、应行右叶全切除术<3> 、手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是A、放射性碘治疗B、对右颈部淋巴结行局部放射治疗C、口服甲状腺素，使血中TSH下降至D、再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术E、手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查F、细针穿刺病理检查4、患者女，40岁。
发现右颈部肿物2个月，生长迅速,无腹泻、面部潮红等表现。
查体:右侧甲状腺单发结节，质硬，大小约5cm×4cm,随吞咽上下移动，颈部淋巴结无肿大。
<1> 、为明确诊断，应进行的检查包括A、穿刺细胞学检查B、甲状腺B超C、核素扫描D、CTE、血清TSHF、血清T4、T3G、血生化常规H、PET-CTI、MRIJ、X射线K、血清降钙素<2> 、提示:上述检查肿瘤局限在腺体内，大小为5cm×4cm,ECT示右甲状腺冷结节,颈部淋巴无肿大，甲状腺功能正常。
如性质未明，拟行手术。
应采用的术式为A、结节切除术B、患侧腺体全切+峡部切除+冰冻切片检查C、患侧腺体大部切除+冰冻切片检查D、患侧全切+峡部切除+对侧大部切除E、患侧腺体次全切除+颈部淋巴结清扫术F、患侧腺体全切+颈部淋巴结清扫术G、患侧腺体全切<3> 、提示:上述检查肿瘤局限在腺体内，大小为5cm×4cm，ECT示右甲状腺冷结节，颈部淋巴结无肿大，甲状腺功能正常。
如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现。
可采取的治疗为A、患侧全切+峡部切除+对侧大部切除B、患侧腺体全切C、患侧腺体全切+颈部淋巴结清扫术D、患侧全切+峡部切除E、患侧腺体全切+峡部切除F、术后外放射治疗G、患侧腺体次全切除+颈部淋巴结清扫术H、结节切除术I、患侧全切+峡部切除+颈部淋巴结清扫术J、术后内分泌治疗K、术后内放射治疗<4> 、提示:上述检查肿瘤局限在腺体内，大小为5cm×4cm，ECT示右甲状腺冷结节，颈部淋巴结无肿大，甲状腺线功能正常。
若诊断为未分化癌，其分期正确的是A、ⅣB、T4aC、T4bD、ⅢE、ⅣBF、T2G、ⅣAH、T3I、ⅡJ、ⅣC答案部分一、综合题1、<1>、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“[新]甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺功能亢进”知识点进行考核】【答疑编号100575494】<2>、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“[新]甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺功能亢进”知识点进行考核】【答疑编号100575496】<3>、【正确答案】EF【答案解析】甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(PTH)。
PTH主要生理功能是调节体内钙的代谢并维持钙磷的平衡，它促进破骨细胞的作用，使骨钙溶解释放入血，致血钙和血鳞浓度升高。
甲状旁腺自身发生了病变，如过度增生、瘤性变甚至癌变，或者身体存在其他病症，如长期维生素D缺乏等都可能导致甲状旁腺功能亢进。
甲状旁腺功能亢进可导致骨痛、骨折、高钙血症等。
切除甲状旁腺后，容易发生低钙血症，一旦发生可及时补钙。
【该题针对“[新]甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺功能亢进”知识点进行考核】【答疑编号100575497】2、<1>、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“[新]甲状腺功能亢进,甲状腺功能亢进”知识点进行考核】【答疑编号100575394】<2>、【正确答案】DEF【答案解析】【该题针对“[新]甲状腺功能亢进,甲状腺功能亢进”知识点进行考核】【答疑编号100575395】<3>、【正确答案】C【答案解析】甲亢手术前准备包括:①心理准备：消除患者的顾虑和恐惧，适当应用镇静剂和安眠药。
②术前检查:颈部透视或摄片，了解气管是否受压或移位;检查心脏有无并发症;喉镜检查了解声带功能；测定基础代谢率了解甲亢程度。
③药物准备:碘剂准备:2~3周，甲亢症状得到控制（脉率90次/分以下，基础代谢率+20%以下），可行手术;硫氧嘛啶类加碘剂：先用硫氧嘧啶类药物，待甲亢症状得到基本控制后，停服,改服碘剂1~2周，再行手术;硫氧嘧啶类药物可使甲状腺肿大和动脉性充血，手术时易发生出血，服用硫氧嘧啶类药物后必须加用碘剂；方法：复方碘化钾溶液，每日3次，第1曰每次3~5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，维持此剂量至手术；普萘洛尔准备：每次20~60mg，6小时1次，4~7日后脉率可降至正常水平，可施行手术;最后1次服药在术前1~2小时，术后继续服药4~7天，术前不能用阿托品。
【该题针对“[新]甲状腺功能亢进,甲状腺功能亢进”知识点进行考核】【答疑编号100575396】3、<1>、【正确答案】CD【答案解析】孤立结节，考虑腺瘤和癌。
【该题针对“[新]单纯性甲状腺肿,单纯性甲状腺肿”知识点进行考核】【答疑编号100575282】<2>、【正确答案】B【答案解析】乳头状癌和滤泡状癌是属于分化型甲状腺癌。
分化良好的甲状腺癌适合手术。
【该题针对“[新]单纯性甲状腺肿,单纯性甲状腺肿”知识点进行考核】【答疑编号100575284】<3>、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“[新]单纯性甲状腺肿,单纯性甲状腺肿”知识点进行考核】【答疑编号100575287】4、<1>、【正确答案】ABCEFGJ【答案解析】【该题针对“[新]甲状腺肿瘤,甲状腺肿瘤”知识点进行考核】【答疑编号100575173】<2>、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“[新]甲状腺肿瘤,甲状腺肿瘤”知识点进行考核】【答疑编号100575175】<3>、【正确答案】AJ【答案解析】【该题针对“[新]甲状腺肿瘤,甲状腺肿瘤”知识点进行考核】【答疑编号100575179】<4>、【正确答案】DH【答案解析】甲状腺癌的临床表现:初期无症状，常为甲状腺质硬、不平结节，结节生长迅速；如吞咽活动度降低，提示为未分化癌。
晚期可因压迫喉返神经、气管、食管和颈交感神经而出现声嘶、呼吸困难、吞咽困难和Horner综合征。
局部转移为颈部淋巴结，远处转移常为扁骨，有时转移灶为首发症状。
儿童甲状腺结节50%为恶性，年轻男性单发结节警惕恶性，结节生长迅速警惕恶性。
多结节者多为良性，质硬、不平、单结节者警惕恶性，颈部同侧淋巴结肿大者警惕恶性。
辅助检查包括:①B超:可鉴别结节为囊性或实性及有无局部浸润；②放射性131I或扫描:了解结节有无功能，分为热结节(功能亢进）、冷结节（无功能）、温结节（功能正常)及凉结节(较正常功能低）。
甲状腺癌为冷结节，实性冷结节警惕恶性。
亲肿瘤放射性核素扫描:冷结节处放射性浓聚警惕恶性;③细针穿刺细胞学检查：甲状腺癌诊断正确率80%，但误诊率高;④术中冷冻切片检查:实性结节均应于术中行此检查。
甲状腺乳头状腺癌的处理原则包括:①无转移者，行同侧腺体及峡部全切，加对侧腺体大部切除，5年治愈率90%;有颈部淋巴结转移的，同时清除淋巴结;②甲状腺行全切或次全切除后，应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退和抑制TSH,此为内分泌治疗;③术后应用131I适合于:45岁以上；多发癌灶;局部侵袭性肿瘤；存在远处转移，故答案选A、J。
【该题针对“[新]甲状腺肿瘤,甲状腺肿瘤”知识点进行考核】【答疑编号100575182】。