普外科主治医师专业知识-30试题
普通外科主治医师考试试题
普通外科主治医师考试试题一、选择题1. 以下哪种情况下，患者需要紧急手术治疗？A. 轻度胆囊炎B. 慢性胃溃疡C. 急性阑尾炎并发腹膜炎D. 浅表性膀胱炎2. 关于乳腺癌的早期诊断，下列哪项是错误的？A. 定期自我检查B. 乳腺X线摄影C. 忽视乳腺B超的作用D. 临床体检结合影像学检查3. 以下哪项是胃癌根治性手术的主要目的？A. 完全切除肿瘤B. 保留尽可能多的正常组织C. 预防肿瘤的远处转移D. 减轻患者的症状4. 在处理开放性骨折时，下列哪项措施是错误的？A. 立即复位骨折端B. 彻底清创C. 预防性使用抗生素D. 保护伤口不受二次污染5. 下列关于甲状腺功能亢进症的描述，哪项是不正确的？A. 患者常有心悸、多汗B. 甲状腺肿大，质地坚实C. 血清甲状腺激素水平升高D. 常见于青少年二、简答题1. 请简述急性胰腺炎的常见病因及其临床表现。
2. 描述肠梗阻的分类及其诊断要点。
3. 阐述腹腔镜手术相比传统开腹手术的优势和局限性。
三、病例分析题患者，男性，45岁，因右上腹疼痛伴发热3天入院。
疼痛呈持续性，放射至右肩部，伴有恶心、呕吐。
查体：体温38.5℃，右上腹压痛明显，墨菲氏征阳性。
血常规显示白细胞计数升高，腹部B超提示胆囊肿大，胆道内未见明显结石。
请根据上述病例回答问题：1. 该患者最可能的诊断是什么？2. 针对该患者，你将采取哪些治疗措施？3. 如果患者在接受治疗后症状缓解，但一周后复查发现胆囊内出现结石，你将如何处理？四、论述题1. 论述乳腺癌的综合治疗方法，包括手术治疗、药物治疗、放射治疗等，并分析各种治疗方法的适应症和注意事项。
2. 讨论肠内营养和肠外营养的适应症、优缺点及临床应用原则。
3. 分析当前普通外科手术中，微创手术技术的发展趋势及其对传统手术方式的影响。
请考生根据上述题目要求，认真作答，确保答案准确、全面。
在解答过程中，应注意结合临床实际，展现出扎实的医学理论知识和临床思维能力。
主治医师普外科基础知识历年真题
一、型题：每一道考试题下面有、、、、五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第题低渗性缺水重度缺钠时，血清()．低于．低于．低于．低于．低于【正确答案】：第题休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是()．血压回升．尿量增多．肢端温度上升．皮肤颜色较红．神志恢复清楚【正确答案】：第题休克时，〜分钟快速静滴等渗盐水后，如血压升高而中心静脉压不变则提示(．心功能不全．血容量过多．容量血管过度收缩．血容量不足．肾功能不全【正确答案】：第题关于局麻药极量，下列哪一项是正确的()．普鲁卡因．利多卡因．布比卡因．丁卡因．丁卡因【正确答案】：第题阿托品作为麻醉前用药的主要作用是()．抑制呼吸道分泌．镇静．记忆丧失．降低基础代谢率．增加心率【正确答案】：第题腰麻术后最常见的并发症是()．恶心呕吐．背痛．脑脊髓膜炎．脑神经麻痹．头痛【正确答案】：第题术前常规禁食的主要目的是() ．避免胃膨胀而妨碍手术．防止麻醉期间呕吐导致误吸．防止术后腹胀．防止术后肠麻痹．防止术后便秘【正确答案】：第题关于肠内营养哪项正确() ．一旦胃肠道功能恢复即应利用之．要素饮食破坏肠屏障功能．对肝肾功能影响较大．应尽量减少纤维，以利于吸收．不会引起糖代谢紊乱【正确答案】：第题化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，．患侧眼球及周围进行性红肿和硬结．局部疼痛、压痛．寒战、高热．头痛或昏迷．对侧肢体瘫痪【正确答案】：第题挤压综合征主要是指伤后出现() ．呼吸困难．休克．昏迷．肾衰竭．心力衰竭【正确答案】：第题恶性肿瘤的诊断，最重要的依列哪项是错误的()据是．病程短，发展快．肿块质硬、固定．血清酶学及免疫学检查．线、放射性核素或超声波检查．病理学检查【正确答案】：第题原发性肝癌筛查最简单有效的方法为．选择性肝动脉造影()()．放射性核素扫描【正确答案】：第题下列哪一项不是机械通气治疗的适应证()．心肺复苏后期治疗．通气功能不全或衰竭．换气功能衰竭．呼吸肌功能失调或丧失．术后恢复期病人【正确答案】：第题器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血().0 c.2 c．4 c．6 c．c【正确答案】：第题肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括()．血压升高．移植肾部位有压痛．血红蛋白升高．体温升高．全身肌肉酸痛【正确答案】：第题下列哪项不提示黑痣恶变() ．迅速长大，色素突然加深．发生溃疡、出血．局部生长有毛发．周围出现卫星状小瘤或色素环．周围有淋巴结肿大【正确答案】：第题恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确() ．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的．正常皮肤也可以发生黑色素瘤．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官．最佳治疗方案是外科手术切除．黑色素瘤可以有家族史【正确答案】：【解题思路】：黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围的"卫星结节"，腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴结。
下半年普通外科学外科主治医师专业知识考试题
四川省20XX 年下半年普通外科学外科主治医师专业知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1 、手术探查发现胰头部肿瘤切除困难，为解除黄疸，该病人应作A .胆囊十二指肠吻合术B.胆总管十二指肠吻合术C.胆总管空肠吻合术D.胆囊空肠吻合术E.胆总管T管引流术2、以下关于血CEA 水平测定意义的描述中，哪一项是正确的A •血CEA水平升高表明存在原发性胃肠道恶性肿瘤B.结肠癌术前CEA呈低水平基本可以除外肝转移C.超过90%的结肠癌患者血CEA水平升高D.结肠癌根治术后CEA水平再次升高应警惕出现转移或复发E.血CEA水平是结直肠癌早期诊断的重要依据3、为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值A .肝功能检查B.急查血尿淀粉酶B 型超声检查腹腔穿刺有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别下列哪项是错误的前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉C.血培养+药敏D.E.4、A.B.前者局部炎症反应明显，后者局部症状不叫明显C.前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D.前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E.前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全5、男性，32岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。
查血压10/6kPa,心率102次/分，血红蛋白110g/L。
目前最恰当的诊断措施为A •腹部立位平片B.腹部B超C.诊断性腹腔穿刺D.选择性动脉造影E.查血淀粉酶6、 胆总管内正常压力为A .B .C .D . E. 1.96 〜2.45k Pa7、最适宜的处理方法为A .抗炎治疗B. 继续观察C. 加强腹肌锻炼D. 手术治疗E. 免体育活动8、 如果患者被证实患有原发性肝癌，首选的治疗是A .肝动脉插管化疗B. 肝脏局部放疗C. 无水酒精局部注射治疗D .手术切除E .中药及免疫治疗9、 腹穿抽出不凝固血液首先考虑A .空腔脏器破裂B. 实质脏器破裂C. 后腹膜血肿D. 前腹壁血肿E. 误穿血管内10 、确诊应先做A. B 超B. CT 检查C. 乳腺穿刺D. 细胞学检查E. 以上都不是11 、下述哪项化验对诊断有帮助A .大便常规B. AFPC. CEAD. 大便细菌培养E. 血小板计数，凝血酶时间12、 关于肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的A .胆囊管常有变异B. Oddi 括约肌由胰胆管部括约肌构成C. 胆囊分底、体、颈三部D. 多数胆总管下段与主胰管汇合E. 胆囊动脉为终末动脉< 0.059kPa0.059〜0.88kPa 0.88 〜1.47k13、直肠、肛管的动脉供应包括A .直肠上动脉B.直肠下动脉C.肛管动脉D.骶中动脉E .以上都是14、男性，66岁，突发腹痛3小时，不伴恶心，呕吐。
2024普外科主治医师考试题及答案
2024普外科主治医师考试题及答案一、选择题（每题2分，共60分）1. 下列哪种疾病不属于普外科的范畴？A. 胃癌B. 肝硬化C. 肺癌D. 结直肠癌答案：C2. 下列哪种手术方式适用于胃溃疡的治疗？A. 毕I式手术B. 毕II式手术C. 胃大部切除术D. 胃空肠吻合术答案：C3. 下列哪种疾病是肝硬化的并发症？A. 肝功能衰竭B. 肝性脑病C. 肝肾综合征D. 肝癌答案：D4. 下列哪种检查方法对诊断胆石症具有较高的准确性？A. B超B. CTC. MRID. 胆囊造影答案：A5. 下列哪种疾病是普外科常见的急腹症？A. 阑尾炎B. 胃溃疡穿孔C. 胃扭转D. 胆囊炎答案：A6. 下列哪种手术方式适用于急性阑尾炎的治疗？A. 阑尾切除术B. 阑尾周围脓肿引流术C. 腹腔镜阑尾切除术D. 抗生素治疗答案：A7. 下列哪种疾病是结直肠癌的高危因素？A. 长期便秘B. 长期腹泻C. 溃疡性结肠炎D. 肠道息肉答案：D8. 下列哪种手术方式适用于结直肠癌的治疗？A. 结肠切除术B. 直肠切除术C. 结肠造口术D. 肠道吻合术答案：A9. 下列哪种疾病是甲状腺功能亢进的并发症？A. 甲状腺危象B. 甲状腺肿大C. 甲亢性心脏病D. 甲减答案：A10. 下列哪种手术方式适用于甲状腺功能亢进的治疗？A. 甲状腺次全切除术B. 甲状腺全切除术C. 甲状腺大部切除术D. 甲状腺部分切除术答案：C二、简答题（每题10分，共40分）1. 简述胃溃疡的手术治疗原则。
答案：胃溃疡的手术治疗原则包括：（1）切除病变胃壁；（2）切除胃窦部，减少胃酸分泌；（3）恢复胃的通道，防止吻合口狭窄；（4）术后进行抗溃疡药物治疗。
2. 简述急性阑尾炎的诊断要点。
答案：急性阑尾炎的诊断要点包括：（1）典型的症状：右下腹部疼痛，逐渐加重；（2）体征：右下腹部压痛、反跳痛、肌紧张；（3）实验室检查：白细胞计数升高；（4）影像学检查：B超、CT等。
外科学主治医师考试题及答案
外科学主治医师考试题及答案外科学主治医师考试题及答案「篇一」20xx年最新卫生资格《外科主治医师》模拟试题及答案一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.★骨折愈合的第三期是A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨吸收期E.软骨化骨吸收期答案：C 题解：骨折的愈合可分为三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。
骨痂塑形改造期：原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成，随着肢体活动和负重，在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造;受力轴线以外的骨痂，则逐渐被清除，使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂，同时骨髓腔再通，从而恢复骨的原形。
该过程约需2年。
2.★X线检查对骨折的意义主要是A.了解受伤机制B.明确诊断C.判断骨折预后D.了解伤情E.了解骨质密度答案：D 题解：骨折的X线表现可清楚的显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨折移位的方向。
3.★★★男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A.骨折处血液供应差B.伤肢固定不确切C.清创时摘除了过多的碎骨片D.功能锻炼不够E.未做内固定答案：C 题解：年龄大、全身情况差、骨折局部血运不良、断端嵌有软组织，缺损太大、反复整复、对位不佳、固定不牢、手术复位剥离骨膜过多及合并感染者，骨折愈合较慢，甚至不愈合。
4.★关节内骨折最常见的并发症是A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.骨生成异常E.骨折不愈合答案：A 题解：创伤性关节炎：常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿活动受限等。
5.★★★男性，28岁。
外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是A.手指不能靠拢B.伸指、伸腕功能丧失C.屈指、屈腕功能丧失D.屈指、伸指功能丧失E.伸腕功能存在、伸指功能丧失答案：B 题解：识记桡神经损伤的症状。
普通外科主治医师考试题库
普通外科主治医师考试题库题目一：1. 以下哪种情况是颅内高压的常见表现？A. 呕吐B. 全身憋气C. 黄疸D. 心悸解析：A. 呕吐颅内高压常见表现之一是患者出现呕吐。
颅内压力增高时，压迫脑干呕吐中枢，导致患者呕吐。
2. 切口感染是手术后最常见的并发症之一，以下哪种处理方式是预防切口感染的有效措施：A. 手术时充分使用抗生素B. 提前进行术前洗剂消毒C. 术前麻醉局部浸润麻醉D. 缩短手术时间解析：B. 提前进行术前洗剂消毒预防切口感染的有效措施之一是术前进行切口洗剂消毒。
切口洗剂消毒可减少手术区域的细菌数量，减少感染的风险。
3. 以下哪种情况可以作为判断肠道梗阻的依据？A. 腹胀B. 腹痛加重C. 腹部包块D. 肛门排气异常解析：D. 肛门排气异常肛门排气异常是判断肠道梗阻的重要依据之一。
肠道梗阻时，肠道内积气无法正常排出，导致肛门排气异常。
题目二：4. 以下哪种情况是急性阑尾炎的常见症状？A. 腹痛B. 咳嗽C. 头痛D. 肾结石解析：A. 腹痛急性阑尾炎的常见症状之一是腹痛。
患者一般会出现中心腹痛，疼痛逐渐转移至右下腹。
5. 以下哪种损伤会对松果体功能产生影响？A. 颅骨骨折B. 脑干出血C. 颌骨骨折D. 肩胛骨骨折解析：A. 颅骨骨折颅骨骨折会对松果体功能产生影响。
松果体负责调节人体生物钟和后脑垂体的功能，颅骨骨折会对其产生压迫或损伤。
6. 肠梗阻的治疗方法一般包括以下哪些方面？A. 保守治疗B. 手术治疗C. 药物治疗D. 放射治疗解析：A. 保守治疗肠梗阻的治疗方法一般包括保守治疗、手术治疗和药物治疗。
保守治疗包括禁食、抗生素治疗、放置胃肠减压管等。
7. 以下哪种情况不属于外科手术的禁忌症？A. 严重的全身感染B. 恶性高血压C. 心肺系统功能不全D. 全身性严重出血解析：B. 恶性高血压恶性高血压不属于外科手术的禁忌症。
但术前应严密控制血压，避免手术风险。
8. 以下哪种药物不适用于急性胰腺炎的治疗？A. 抗生素B. 胰酶制剂C. 塞来昔布D. 右旋糖酐钠解析：D. 右旋糖酐钠右旋糖酐钠不适用于急性胰腺炎的治疗。
主治医师考试外科考试试卷(附答案)
主治医师考试外科考试试卷（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。
1、男，35岁，右桡侧逐渐隆起，活动受限。
查体：右桡骨远端膨隆，有压痛，皮温正常，X线片显示右桡骨远端膨胀，呈偏心性，局部骨密度减低，呈肥皂泡样改变，其诊断考虑为A、骨肉瘤B、骨髓炎C、骨软骨瘤D、软骨肉瘤E、骨巨细胞瘤【参考答案】：E2、肱骨上1／3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位，主要是由于A、胸大肌牵拉B、背阔肌牵拉C、大圆肌牵拉D、三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉E、肱桡肌牵拉【参考答案】：D3、一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为A、11％B、90％C、12％D、80％E、15％【参考答案】：A4、关于鞘膜积液的治疗，错误的是A、婴儿的鞘膜积液常可自行吸收，无需治疗B、成人睾丸鞘膜积液，积液量大，有症状，行鞘膜翻转术C、老年人睾丸鞘膜积液，可行抽吸治疗D、精索鞘膜积液，需全部切除E、交通性鞘膜积液，还应高位结扎鞘突【参考答案】：C5、男性，28岁，自发性气胸后留置胸腔闭式引流，引流瓶引流管口垂直距离最少为多远A、50cmB、100cmC、60cmD、40cmE、80cm【参考答案】：A6、女性，45岁，行ESWL，分析结石成分为尿酸结石，为防止结石复发出院医嘱中不应包括以下哪项A、碱化尿液B、少饮牛奶C、少食食盐D、多吃动物蛋白少吃蔬菜E、少吃蔬菜多吃动物蛋白【参考答案】：A7、女性，32岁，发现右乳房肿物3月，偶有涨痛，检查左乳内上象限可及3cm×2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。
最可能的诊断为A、乳腺纤维腺瘤B、慢性囊性乳腺病C、乳腺癌D、乳管内乳头状瘤E、乳腺结核【参考答案】：B8、判断肾损伤的程度，主要依靠A、血尿程度B、尿路X线平片C、排泄性尿路造影、肾B超、CT检查D、腹部可扪及包块E、取决于外伤方式【参考答案】：C9、纵隔摆动发生于A、开放性气胸B、多根多处肋骨骨折C、张力性气胸D、胸壁塌陷E、单纯性肋骨骨折【参考答案】：A10、下列哪种临床表现可确诊为关节脱位A、剧痛B、局部肿胀C、关节囊空虚D、局部淤斑E、功能障碍【参考答案】：C11、关于急性放射性皮肤损伤溃疡特点，以下哪项是错误的A、溃疡边缘整齐锐利，底部深，凹凸不平为一层纤维素物质所覆盖B、创面多为绿脓杆菌感染呈污秽黄绿色C、脓性分泌物多而稀薄，肉芽组织枯萎，生长极不活跃D、溃疡周围皮肤色素减退呈苍白色，干燥，硬韧，发亮E、在外周的皮肤色素沉着呈深褐色，萎缩菲薄，逐渐移行到正常皮肤【参考答案】：C12、肾结核最早出现的症状是A、血尿B、尿频C、脓尿D、肾区疼痛和肿快E、尿失禁【参考答案】：B13、男，2岁，诊断为左侧隐睾，最好治疗方案为A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗B、绒毛膜促性腺激素治疗C、等待自发下降D、先试用促性腺激素治疗，无效则行睾丸松解固定术E、睾酮治疗【参考答案】：D14、术前预防性应用抗生素指征不包括A、涉及感染病灶或切口接近感染区的手术B、操作时间长的手术C、股疝修补、疝修补D、胃肠道手术E、严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人【参考答案】：C15、断流术优点不包括A、手术简便易推广B、肝功能要求不高C、既能控制出血，又可保持向肝血流D、术后肝性脑病发生率低E、可明显降低门静脉压力【参考答案】：E16、对脏内脏器损伤诊断准确较高而又最简单的诊断方法是A、腹腔穿刺B、B超C、X线平片D、腹腔灌洗E、CT【参考答案】：A17、出现尿崩症一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损A、视上核、室旁核B、结节漏斗C、结节核D、室旁核E、网状结构【参考答案】：A18、脊髓型颈椎病正确的是A、多发生于上颈段B、痛觉和温度觉分离C、早期颈肩痛明显D、四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状E、约占颈椎病的50％【参考答案】：D19、下列哪项不属于生物敷料范畴A、羊膜B、猪皮C、胶原D、同种异体皮E、水凝胶敷料【参考答案】：C20、下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的A、腹肌紧张B、腹式呼吸减弱C、全腹压痛及反跳痛D、肠鸣音减弱或消失E、右胸下肝浊音区缩小或消失【参考答案】：E21、男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊。
普外科主治医师考试题及参考答案.
普外科主治医师考试题及参考答案.普外科主治医师考试题及参考答案一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 甲状腺上、中静脉血液流入A颈内静脉B 颈外静脉C 颈总静脉D 无名静脉E 上腔静脉答案:A静脉中,甲状腺上、中静脉均流入颈内静脉,甲状腺下、最下静脉则流入无名静脉。
2. 单纯性甲状腺肿的主要原因A久食含有硫脲的食物,阻止甲状腺素的合成B 青春期碘需要量增加C 碘摄入不足D 先天缺乏合成甲状腺素的酶E 情绪易激动答案:C中国推行力D碘盐后单纯甲肿发病明显减少。
3. 突眼性甲状腺肿又称A单纯性甲状腺肿B 继发性甲亢C 高功能性腺瘤D 原发性甲亢E 地方性甲状腺肿答案:D4. 不属于乳腺癌的常见X线表现的是A密度增高肿块影B 毛刺征C 粗大、散在钙化点D 泥沙样钙化点E 肿块边界不规则答案:C乳腺癌X线直接征象:①肿块或局限性致密影,肿块为乳腺癌最常见、最基本的X线征象;②钙化,钙化征是诊断乳腺癌的一个重要X线征象,一般不大于0.5mm。
5. 乳房乳晕下脓肿切开引流,应选择最佳切口为A放射状切口B 横切口C “十”字切口D 沿乳晕弧形切口E 乳房下缘弧形切口答案:D6. 乳腺囊性增生病的主要病因是A雌、雄激素比例失调B 雌、孕激素比例失调C 乳汁淤积D 细菌入侵E 月经不规律答案:B当前多认为乳腺囊性增生病与内分泌失调及精神因素有关,黄体素分泌减少,雌激素相对增多,是本病的重要原因。
7. 需要紧急手术的肠梗阻是A蛔虫性肠梗阻B 不全性肠梗阻C 肠扭转D 粘连性肠梗阻E 肿瘤引起的肠梗阻答案:C肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起,扭转肠襻极易因血循环中断而坏死,是机械性肠梗阻中最危险的一种类型。
8. 粘连性肠梗阻最常见于A结核性腹膜炎B 腹腔手术后C 先天发育异常D 胎粪性腹膜炎E 肠系膜淋巴结炎答案:B9. 急性腹膜炎病人若无休克,应采取的体位是A半卧位B 平卧位C 侧卧位D 头高脚低位E 坐位答案:A半卧位可使腹肌松弛,缓解腹痛,膈肌下降,改进呼吸,同时脓液流入盆腔,可减轻毒血症。
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普外科主治医师专业知识-30(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：3，分数：20.00)患者，男性，45岁。
脓血便2月余。
腹部未见阳性体征。
直肠指检可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。
（分数：6.00）(1).该患者考虑最可能的疾病是（分数：2.00）A.直肠内脱垂B.内痔C.直肠癌√D.先天性巨结肠E.肛周脓肿解析：[解析] 根据病史及体检，最有可能的疾病为直肠癌。
(2).对病人的诊断无意义的检查是（分数：2.00）A.粪便常规及培养√B.纤维结肠镜检查C.钡灌肠检查D.肝脏超声E.盆腔CT解析：(3).纤维结肠发现距肛门8cm菜花样肿物，病理为高分化腺癌。
手术方式最恰当的是（分数：2.00）A.经肛门直肠内局部切除es手术C.Dixon手术√D.Hartmann手术E.化学治疗解析：[解析] 距肛门8cm高分化腺癌，占据肠腔1/3圈，可以行Dixon手术。
患者，男性，56岁。
巩膜、皮肤黄染半月余。
无腹痛，黄疸无波动。
查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。
（分数：8.00）(1).下列可排除梗阻性结石的依据是（分数：2.00）A.患者为老年B.无腹痛C.扪及肿大胆囊，无触痛√D.黄疸无波动E.无发热解析：[解析] 由于病人虽扪及肿大胆囊，但无触痛，因此可排除梗阻性结石。
(2).对鉴别黄疸性质最有意义的检查是（分数：2.00）A.CTB.腹部超声C.肝功能测定√D.淀粉酶测定E.ERCP解析：(3).上述检查诊断为梗阻性黄疸，为明确梗阻部位下一步最简易的检查是（分数：2.00）A.B超√B.CTC.MRCPD.ERCPE.上消化道造影解析：[解析] B超价廉方便，非侵入性，准确性高。
(4).检查提示肝内外胆管扩张，梗阻部位在（分数：2.00）A.肝门部B.左右胆管分叉处C.壶腹周围(包括胰头，其他不包括) √D.胆总管下端E.十二指肠乳头解析：[解析] 壶腹周围包括胰头，其他不包括。
早产患儿，男性。
体重1500g，人工喂养。
出生后6天出现腹胀，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，尔后腹泻，为黏液血便。
查体：体温38.3℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。
（分数：6.00）(1).进一步检查中，不需考虑的是（分数：2.00）A.立位腹平片B.腹部超声C.钡剂灌肠造影√D.化验血常规E.便培养解析：[解析] 钡剂灌肠造影可引起肠穿孔，故应禁用。
(2).患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.先天肥厚性幽门狭窄B.肠套叠C.短肠综合征D.原发性腹膜炎E.新生儿出血坏死性小肠炎√解析：(3).下一步应给予的治疗是（分数：2.00）A.急诊手术探查B.禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素√C.禁食，胃肠减压，补液D.对症治疗E.应用抗生素，补液解析：[解析] 因本病常合并细菌性感染，需应用抗生素。
二、(总题数：8，分数：60.00)∙ A.乳腺纤维瘤∙ B.乳腺癌∙ C.乳腺囊性增生病∙ D.乳腺乳头状瘤∙ E.乳腺增生症（分数：8.00）(1).乳房内大小不等结节，质韧，边界不清，触痛，应考虑的疾病为（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 乳腺囊性增生病可及乳腺内多发、质韧结节，触痛明显。
(2).病程短，乳房单个肿块，质硬，边界不清，同侧腋下淋巴结肿大，应考虑的疾病为（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 乳腺癌表现为乳房单个肿块，质硬，边界不清，腋下淋巴结肿大。
(3).病程较慢，乳房单个肿块，边界清楚，活动（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 乳腺纤维瘤表现为单个肿块，边界清楚，光滑。
(4).乳房内肿物，质软，边界清，挤压乳头有血性溢液，应考虑的疾病为（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 乳腺乳头状瘤呈圆形，质较软，挤压肿瘤出现乳头溢出血性液体。
∙ A.胆道出血∙ B.胃癌∙ C.门脉高压症∙ D.应激性溃疡∙ E.胃、十二指肠溃疡（分数：10.00）(1).出血部位常位于胃小弯或十二指肠球部的疾病常见于（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 出血部位常位于胃小弯或十二指肠球部。
(2).出血量大，伴肝掌，肝脾大，腹壁皮下静脉曲张的疾病见于（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 门脉高压症导致上消化道出血伴有肝功能损害的临床表现。
(3).继发于休克、脓毒症、烧伤、大手术或中枢神经系统损伤后的疾病考虑为（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 应激性溃疡继发于休克、脓毒症、烧伤、大手术或中枢神经系统损伤后。
(4).进行性体重下降、厌食，出血以黑粪为主，呕血少见的疾病见于（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 消化道肿瘤导致上消化道出血常伴有恶病质的临床表现。
(5).伴有寒战、高热，并出现黄疸，可触及肿大的胆囊的疾病见于（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 胆道出血一般伴有寒战、高热，并出现黄疸，可触及肿大的胆囊。
∙ A.全脾切除∙ B.脾部分切除∙ C.脾裂口修补缝合∙ D.脾门离断术∙ E.脾移植术（分数：6.00）(1).男性患者，24岁，不慎高处坠落3小时，诊断外伤性脾破裂，术中探查见脾脏膈面有约4cm裂口，深约1cm，无活动性出血。
应采取的措施为（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 脾脏裂口不深，无活动性出血，可缝合修补。
(2).患者女性，27岁，车祸造成左肋骨骨折，伴血气胸，诊断脾破裂，术中探查脾下极碎裂。
应采取的措施为（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 下极破裂可做脾下极切除，操作不困难。
(3).患者男性，24岁，高处坠落伤，腹腔抽出不凝血，术中探查脾脏多处碎裂，脾门有活动性出血。
应采取的措施为（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：∙ A.无痛性便血，直肠指检基本正常∙ B.便后肛门部肿物，疼痛明显者为∙ C.直肠指检时肛门部剧烈疼痛者为∙ D.无痛性便血，便后肛门部脱出樱桃状肿物∙ E.反复黏液血便，血液与大便混合，肛门指检可触及肿物，退指染血（分数：8.00）(1).考虑内痔的是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).考虑直肠息肉的是（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(3).考虑肛裂的是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(4).考虑外痔的是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：∙ A.大量中性粒细胞，革兰染色阳性球菌∙ B.大量粒细胞，细菌很少∙ C.大量中性粒细胞，革兰染色阴性杆菌∙ D.血性液体，伴有中性粒细胞∙ E.大量中性粒细胞，无细菌（分数：8.00）(1).原发性腹膜炎腹腔穿刺液特点（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 原发性腹膜炎，多为溶血性链球菌及肺炎链球菌，革兰染色阳性。
(2).出血坏死性胰腺炎腹腔穿刺液特点（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 胰腺炎引起的腹腔积液是炎性渗出液，内无细菌。
(3).胃、十二指肠穿孔腹腔穿刺液特点（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 上消化道内细菌少，主要为消化液，后期可引起化脓性腹膜炎。
(4).阑尾炎穿孔腹腔穿刺液特点（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 阑尾位于下消化道，内有大量大肠埃希菌，属革兰染色阴性杆菌。
∙ A.急性单纯性胆囊炎∙ B.急性梗阻性化脓性胆管炎∙ C.急性重症胰腺炎∙ D.急性坏疽性阑尾炎∙ E.急性肠套叠（分数：4.00）(1).Charcot五联征出现在（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 急性梗阻性化脓性胆管炎可出现典型的Charcot五联征或称Reynold五联征，即右上腹痛、寒战、高热、黄疸加上精神症状和休克表现。
(2).Murphy征出现在（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] Murphy征(+)提示急性胆囊炎。
∙ A.机械性肠梗阻∙ B.麻痹性肠梗阻∙ C.痉挛性肠梗阻∙ D.肠系膜血管栓塞性肠梗阻∙ E.机械性绞窄性肠梗阻（分数：8.00）(1).右半结肠癌引起的梗阻（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 右半结肠腔宽大，肿物堵塞肠腔一般不引起肠管血供障碍，属机械性单纯性肠梗阻。
(2).乙状结肠急性扭转属（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 乙状结肠急性扭转压迫肠系膜引起肠管血供障碍，属机械性绞窄性肠梗阻。
(3).腹膜炎可引起（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 腹膜炎使肠管失去蠕动功能，肠内容物不能运行，导致肠麻痹，形成麻痹性肠梗阻。
(4).急性肠炎可引起（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 急性肠炎导致肠壁肌肉过度收缩，引起痉挛性梗阻。
∙ A.胃蛋白酶原∙ B.内因子∙ C.胰蛋白酶原∙ D.胃泌素∙ E.胆囊收缩素（分数：8.00）(1).壁细胞分泌的是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).G细胞分泌的是（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 胃泌素来源于G细胞。
(3).主细胞分泌的是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 主细胞分泌胃蛋白酶原。
(4).Ⅰ细胞分泌的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 胆囊收缩素是由十二指肠及空肠黏膜的I细胞分泌。
三、(总题数：10，分数：20.00)1.腹部闭合伤需手术探查的适应证是（分数：2.00）A.创伤后出现休克√B.腹膜炎体征√C.有腹腔游离气体√D.消化道出血√E.严重血尿√解析：[解析] 上述症状及体征表明有腹腔内脏器严重损伤，应积极剖腹探查。
2.门静脉高压症手术治疗方法有（分数：2.00）A.分流术√B.断流术√C.肝移植术√D.胆肠吻合术E.脾部分切除术解析：[解析] 肝移植术是治愈门脉高压症，特别是终末期肝病的新方法。
3.对肝细胞癌诊断最有价值的检查是（分数：2.00）A.胎甲蛋白球的测定√B.两对半检查C.B超检查√D.肝扫描√E.血常规解析：4.临床对阿米巴肝脓肿有确诊意义的是（分数：2.00）A.反复检查大便有阿米巴包囊√B.乙状结肠镜检查有凹凸不平溃烂√C.反复发热D.脓肿穿刺有果酱样无臭脓液√E.血象高解析：5.需尽早手术的急性胆囊炎是（分数：2.00）A.单纯性胆囊炎B.化脓性胆囊炎√C.胆囊穿孔√D.有休克先兆√E.高热解析：[解析]6.下列属于胆道蛔虫病的早期临床表现的是（分数：2.00）A.剑突下钻顶样疼痛√B.右上腹轻度压痛√C.右上腹反跳痛D.反复高热E.恶心、呕吐√解析：[解析]7.炎性乳腺癌的治疗包括（分数：2.00）A.乳癌根治术B.化学药物治疗√C.内分泌治疗√D.放疗√E.抗生素治疗解析：[解析] 炎性乳癌恶性程度高，转移发生早，不宜手术治疗。