联合检测NTproBNPHFABP和cTnI对重症心衰的临床价值
NT—proBNP、H—FABP与cTnI联合检测在老年心力衰竭患者中的临床意义
NT—proBNP、H—FABP与cTnI联合检测在老年心力衰竭患者中的临床意义目的：探讨氨基末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）联合检测在老年心力衰竭（CHF）患者中的临床意义。
方法：162例老年CHF患者根据NYHA心功能分级方法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，同时选取健康人员50例为对照组，分别检测五组NT-proBNP、H-FABP、cTnI水平，并进行对比分析。
结果：对照组与心功能Ⅰ级组cTnI水平比较差异无统计学意义（P>0.05），心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组cTnI水平不断升高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
对照组与各CHF组NT-proBNP、H-FABP 水平比较差异有统计学意义（P＜0.05），随着心功能分级增加NT-proBNP、H-FABP不断升高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：NT-proBNP、H-FABP与cTnI可为疾病的分级提供依据，可作为CHF疗效监测、预后判断及死亡风险评估的客观指标。
[Abstract] Objective：To discuss the clinical significance of determination of NT-proBNP，H-FABP and cTnI in elderly patients with chronic heart failure （CHF）.Method：162 elderly patients with CHF were divided into grade Ⅰ，grade Ⅱ，grade Ⅲ，grade Ⅳaccording to the NYHA cardiac function classification method，and 50 healthy people were considered as the control group，then NT-proBNP，H-FABP and cTnI were detected and contrasted in the people of the five groups.Result：There was no significantly difference in cTnI between the control group and grade Ⅰgroup（P>0.05），but sustainedly increased in grade Ⅱ，grade Ⅲ，and grade Ⅳgroup（P＜0.05），and all significantly higher than the control group（P ＜0.05）.There was significant differerce between control group and heart function classification groups on level of NT-proBNP and H-FABP（P＜0.05），and level of NT-proBNP and H-FABP sustainedly increased with heart function classification increasing（P＜0.05）.Conclusion：NT-proBNP，H-FABP and cTnI can provide basis for disease classification，all of which are objective indexes for efficacy monitoring，prognosis judging and mortality risk evaluating in elderly patients with CHF.[Key words] NT-proBNP；H-FABP；cTnI；Chronic heart failure慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）具有較高的发病率与死亡率，是各种原因导致的心脏病的终末期，较难与呼吸系统疾病导致的呼吸困难区分。
毕业论文例文-cTnI联合NT—proBNP检测对老年重症心力衰竭患者的临床价值
杨庆树叶炳华张岳[摘要] 目标评论辩论心肌肌钙蛋白I（cTnI）联合N末尾B型钠尿肽原（NT-proBNP）诊断老年重症心力弱竭的临床价值。
方法便利拔取2014年1月—2017年10月该院40例老年重症心力弱竭患者为试验组，取同期40例老年非重症心力弱竭患者为对比1组，取同期40名老年安康志愿者为对比2组。
测定3组cTnI、NT-proBNP水平，不美观察试验组分歧预后患者cTnI、NT-proBNP水平变更。
结果试验组cTnI（0.74±0.20）μg/L，NT-proBNP（7 536.4±2 259.6）ng/L，与对比1组、2组比拟差异有统计学意义（t=3.82，7.56，77.94，91.37，P<0.05），试验组生活患者出院时cTnI（0.11±0.03）μg/L，NT-proBNP（1 582.4±613.4）ng/L，与逝世亡患者比拟，差异有统计学意义（t=4.81，87.61，P<0.05）。
结论 cTnI 联合NT-proBNP检测对老年重症心力弱竭临床诊断及预后评价具有指导意义，值得履交应用。
[关键词] 老年；重症心力弱竭；cTnI；NT-proBNP[中图分类号] R541 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）06（c）-0175-03[Abstract] Objective This paper tries to investigate the clinical value of cardiac troponin I （cTnI） combined with N terminal B type natriuretic peptide （NT-proBNP） in the diagnosis of severe heart failure in the elderly. Methods From January 2014 to October 2017， 40 patients with severe heart failure in the hospital were included conveniently in the experimental group. 40 patients with non-critical heart failure in the same period were taken as control group one， and 40 healthy volunteers in the same period were used as control group two. The levels of cTnI and NT-proBNP in the three groups were measured. The changes of cTnI and NT-proBNP levels in the experimental group were observed. Results The experimental group cTnI （0.74±0.20）μg/L， NT-proBNP （7 536.4±2 259.6）ng/L， compared with the control group 1， 2 groups the difference were statistically significant（t=3.82，7.56，77.94，91.37，P<0.05）. Survival patients in the experimental group were discharged with cTnI（0.11±0.03）μg/L and NT-proBNP（1 582.4±613.4）ng/L. There was a statistically significant difference compared with those who died （t=4.81，87.61， P<0.05）. Conclusion The detection of cTnI combined with NT-proBNP has important significance in the clinical diagnosis and prognosis evaluation of severe heart failure in the elderly. It is worthy of promotion.[Key words] Old age； Severe heart failure； cTnI； NT-proBNP心力弱竭是心臟收缩和（或）舒张功用爆发阻碍，招致静脉回心血量清除不充沛，使静脉血液淤积、动脉灌注缺少而惹起的心脏轮回阻碍症候群[1]，是各类心脏疾病终末期的临床综合症状，重症患者逝世亡率高，是招致老年人心源性逝世亡的主要启事之一，因此，早期明确重症心力弱竭，予和时有效干预，对改良患者预后具有主要意义[2]。
联合检测CTnI、hs-CRP、NT-ProBNP对心力衰竭的诊断及预后评估
联合检测CTnI、hs-CRP、NT-ProBNP对心力衰竭的诊断及预后评估发布时间：2021-06-17T16:21:04.923Z 来源：《世界复合医学》2021年3期作者：顾彩霞[导读] 评估联合检测心肌肌钙蛋白I（CTnI）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血清氮末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）顾彩霞上海市金山区众仁老年护理医院 202501 2020年《世界复合医学》摘要：目的：评估联合检测心肌肌钙蛋白I（CTnI）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血清氮末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）在心力衰竭（HF）诊断、预后评估中的价值。
方法：将于我院收治的59例HF患者纳入研究，予以CTnI、hs-CRP及NT-ProBNP检测。
结果：患者CTnI、hs-CRP及NT-ProBNP水平均高于正常参考值；联合检测CTnI、hs-CRP及NT-ProBNP诊断HF的准确率，高于单纯CTnI检测、单纯hs-CRP检测及单纯NT-ProBNP检测（P＜0.05）；随访1年内复发患者CTnI、hs-CRP及NT-ProBNP水平均高于未复发者（P＜0.05）。
结论：联合检测CTnI、hs-CRP及NT-ProBNP可有效鉴别HF，且可为HF患者不良预后的预测提供一定支持。
关键词：CTnI；hs-CRP；NT-ProBNP；HF前言：伴随着老龄人口的持续增长，HF发病率不断升高，HF患者规模也随之扩大[1]。
目前，我国HF患者已接近400万例[2]。
HF是导致心血管疾病患者死亡的主要原因。
早期识别、干预，是纠正HF不良预后的重要途径。
CTnI是心肌损伤标志物，其可为HF的鉴别提供一定支持。
hs-CRP则是一种急性时相反应蛋白，该指标主要用于识别炎症反应、炎症损伤。
NT-ProBNP以心室肌细胞为主要来源，其生理功能较多。
有研究认为，联合检测CTnI、hs-CRP及NT-ProBNP，可提高HF诊断的准确率[3]。
心力衰竭患者尿NT-proBNP测定的临床价值.
心力衰竭患者尿NT-proBNP测定的临床价值[ 10-11-07 14:48:00 ] 编辑：studa090420作者：刘克成刘雅琴胡晓光初巍巍【摘要】B型钠尿肽（BNP）是一种在心室当中合成的神经激素，它的分泌是在心室压力增高的情况下由preproBNP被酶分解而来，preproBNP被酶最终分解为BNP和N-terminal-proBNP(NT-proBNP)。
血BNP和NT-proBNP检测已经被临床用于充血性心力衰竭(CHF)的诊断。
本研究就心力衰竭患者尿NT-proBNP测定的临床价值的临床价值综述如下。
【关键词】 B型钠尿肽（BNP） NT-proBNP 心力衰竭区别长期以来，心力衰竭患者的诊断依靠临床、超声、心动图和X 线，而生物医学和检验医学的发展给心衰的早期诊断、判断预后、指导治疗提供了一种“新型武器”—BNP(B型-钠尿肽)[1]。
B型利钠肽（B-type Natriuretic Peptide，BNP）,是继心钠肽（ANP）后利钠肽系统的又一成员，它是由日本学者Sudoh等于1988年从猪脑分离出来因而得名，实际上它主要来源于心室。
由于其最先从猪脑中分离，所以又称为脑钠素（BNP）。
后来在心脏中也分离出BNP且心脏分泌的BNP多于脑，心脏释放的BNP主要来自心室,但心室储存BNP较心房少。
它与ANP均属于心脏利钠肽类，由于它们的发现使人们认识到心脏也是一种内分泌器官。
NT-proBNP为心肌细胞首先合成108个氨基酸的BNP原，称之为proBNP（BNP前体），在受到心肌细胞的刺激后（例如，心肌细胞拉伸），proBNP在蛋白酶作用下列解为NT-proBNP（氨基末端- proBNP或N端-proBNP）和生物活性激素BNP。
两种多肽都释放进入血循环。
两者来源相同并且等摩尔分泌[2]。
BNP是在上世纪八十年代末期被发现的，它的发现使我们知道心脏不仅是一个泵血器官，而且还有一种分泌激素的功能。
血NT-proBNP、cTnT、hs-CRP联合检测在慢性心衰患者中的应用价值
78中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2016 年 7月 B 第 4 卷第 20 期Jul. B 2016 V ol. 4 No. 20血NT-proBNP、cTnT、hs-CRP联合检测在慢性心衰患者中的应用价值张凯明（阳泉市第一人民医院心血管内科，山西阳泉 045000）【摘要】目的 研究探讨血NT-proBNP、cTnT、hs-CRP联合检测在慢性心衰患者中的应用价值。
方法 选取2014～2015年我院收治的慢性心衰患者100例作为实验组，另外选取100名健康志愿者作为对照组，检测两组的NT-proBNP、cTnT、hs-CRP水平，并进行比较。
结果 实验组患者的NT-proBNP、cTnT、hs-CRP水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后实验组患者的NT-proBNP、hs-CRP水平明显低于治疗前，但cTnT水平没有明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论 慢性心衰患者的NT-proBNP、cTnT、hs-CRP水平显著升高，三者联合检测有利于疾病的诊断。
【关键词】NT-proBNP；cTnT；hs-CRP；慢性心衰【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.20.078.02Application value of blood NT-proBNP, cTnT, hs-CRP combineddetection in patients with chronic heart failureZHANG Kai-ming(Department of cardiovascular medicine, the first people's Hospital of Yangquan,Shanxi Yangquan045000,China)慢性心衰（CHF）是指由于心室长期负荷过重而导致心肌受到损害，收缩力减弱从而使心脏中的血液排出困难，不能满足机体组织代谢需求的一类心脏疾病[1]。
联合检测NTproBNPHFABP和cTnI对重症心衰的临床价值探讨精品PPT课件
二、心力衰竭
• 6、HF的诊断现状:
• A、临床症状：呼吸困难，乏力，
• 左心衰竭肺淤血引起的呼吸困难。
• 右心衰竭体循环淤血引起的颈静脉怒张、
•
肝大、水肿等。
• 心衰的症状和体征均是诊断心衰的重要依据
• 但不是客观依据。
二、心力衰竭
• B、 影像学检查： • 超声检查：定量或定性房室内径、室壁厚 • 度、瓣膜及血管结构等。观察心脏的大小、 • 射血分数。 • 左心室射血指数(LVEF)小于45%. 诊断心衰的指标。 •
Ⅱ级：日常活动出现心衰症状 Ⅲ级：低于日常活动出现心衰症状； • Ⅳ级：在休息时出现心衰症状。
二、心力衰竭
• 难治性终末期HF：患者有进行性结构性心脏病，经内 • 科治疗，休息时仍有症状，且需要特殊干预。 • 例如：因心衰须反复住院，且不能安全出院者； • 须长期在家静脉用药者；等待心脏移植者；应用心脏 • 机械辅助装置者。 • 这一阶段患者预后极差，平均生存时间仅3.4个月。
• 心肌病 • 冠心病 • 高血压心脏病 • 肺心病 • 风湿性心脏病
终末期：HF
一、前言
（2）近年来，随着心血管疾病发病率升高，HF的 发 病率随之增高。目前我国有近500万HF患者， 约占全球 HF 患者的四分之一。
（3）HF是我国病残率和死亡率最高的疾病之一。 HF患者的五年存活率与肿瘤相仿。 严重HF患者一年内病死率高达40%～50%。
半衰期
短（22分钟）
长（120分钟）
体外稳定性 差（室温保存≤4 h，4℃下<24 h ）
清除
通过与BNP清除受体结合
强（4℃能保存6 d ）
主要由肾小球滤过
使用合成 受干扰 BNP治疗
血清NT-proBNP、H-FABP、cTnI水平变化与心力衰竭患儿NYHA分级的关联性及临床意义
0 有重要意义［2-3］ 本研究选取187例心力衰竭患
儿，旨在探究血清心型脂肪酸结合蛋白(H FABP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、N末端B型利钠肽 (NT-proBNP)水平变化与NYHA心功能分级的关 联性。
1资料与方法 1.1 一般资料:选取2019年3月-2020年3月我
NYHA分级的关联性及临床意义
李平真，李九英，刘丹华
［摘要］目的 探究血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、N末端B型利钠肽(NT-
proBNP)水平变化与心力衰竭患儿美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的关联性及临床意义。方法选取
187例心力衰竭患儿为心衰组，同期健康体检儿童186例列为正常组。抽取空腹静脉血，检测血清H -FABP、cTnI、
症状表现、X线、超声心动图等影像学检查判断男旦
以上检查均无明显特异性，容易产生误诊现象，进而 错过最佳治疗时期。因此，寻找敏感性实验室指标 对心力衰竭患儿早期诊断及治疗意义重大。
据相关研究显示，血清H - FABP、cTnI、NT -
proBNP水平与心力衰竭患儿NYHA分级具有一定相
关性，通过检测其水平可反映患者病情[5]0本研究结
］ ［参考文献
［1］国务院.国家老龄事业发展和养老体系建设规划［EB/OL:. (2017 - 02 - 28 ) ［ 2021 - 04 - 14 ］. http：//www. gov. cn/
zhengce/content/2017 - 03/06/content - 5173930. htm.
［ ］ 中图分类号 R541.6
］ ［文献标识码 B
心力衰竭是婴幼儿时期常见的危重急症。心力 衰竭诊断多依靠患儿体征及临床表现，在早期易造 成漏诊，进而错失最佳治疗时期，使心功能持续恶 化［1］。探讨心力衰竭患儿相关指标与美国纽约心脏 病学会(NYHA)心功能分级的相关性，对评估患儿 病情、实施有效措施、控制病情进展、降低死亡率具
血清cTnI和NT—proBNP对稳定性慢性心衰病人的预测价值
血清cTnI和NT—proBNP对稳定性慢性心衰病人的预测价值摘要：目的：探讨血清cTnI和NT—proBNP对稳定性慢性心衰病人的预测价值。
方法：选择我院2014年4月-2015年4月收治的600例稳定性慢性心衰病患者作为观察组，选择同期在我院进行心功能检查得健康患者100例作为对照组。
采用mini-Vidas-Blue全自动荧光免疫分析仪及其配套试剂盒检测两组患者血清cTnI和NT—proBNP水平，就其异常结果展开分析。
结果：观察组患者血清cTnI和NT—proBNP检测水平显著高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）；观察组患者血清cTnI和NT—proBNP呈正相关（r =0.834，p＜0.05）；cTnI和NT—proBNP联合检测器敏感性和特异性达到99.5%、98.6%，联合检测与单独检测比较差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论：针对稳定性慢性心衰病人行血清cTnI和NT—proBNP检测均能反映病人的疾病情况，cTnI和NT—proBNP联合检测的敏感性和特异性更高，值得推广使用。
关键词：血清cTnI；NT—proBNP；稳定性慢性心衰；预测评估心力衰竭主要是指因心脏发生收缩或者舒张功能障碍时，心脏不能及时排出回心血量，最终使得静脉系统血液淤积，动脉系统血液不足，最终引起心脏循环障碍症候群。
稳定性慢性心衰的主要表现为呼吸困难、乏力和体潴留，临床上主要依靠心衰标志物检测来确诊，稳定性慢性心衰病人往往伴有冠心病、高血压等疾病，因此其诊断容易受到干扰[1]。
本次研究就我院收治的600例慢性心衰病人，就其心衰标志物检测结果进行比较分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年4月-2015年4月收治的600例稳定性慢性心衰病患者，所有患者入院前均经心电图、胸部X光片、心衰标志物检测。
观察组600例患者按照纽约心功能分级（NYHA）分为I级187例、II级232例、III级181例，其中男322例、女278例，年龄在在55-74岁，平均（64.7±6.3）岁；所有患者均接受过常规利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）及地高辛等心衰药物治疗，观察患者心脏终点事件，包括心源性猝死、因失代偿性心衰发作。