三证合一登记申请表

附件一
企业申请三证合一登记提交材料清单
1、《企业三证合一登记申请表》。

2、企业章程（章程修正案）。

3、股东（发起人）或投资人的主体资格证明复印件。

4、《股东身份证明》。

5、董事、监事和经理的任职文件和合法的身份证明复印件。

6、《董事、监事、经理信息》。

7、法定代表人（负责人）任职文件和合法的身份证明复印件。

8《法定代表人信息》
9、财务负责人、办税人员合法的身份证件复印件。

10、《指定代表或者共同委托代理人授权委托书》。

11、《企业名称预先核准通知书》。

12、住所使用证明。

13、前置许可证明文件。

14、设立分支机构提供上级机构的营业执照副本复印件，组织机构代码证副本复印件和税务登记证副本复印件，正面加盖上级机构公章。

15、国家法律、法规和国务院决定规定须提交的其他材料。

（如需了解详情内容和事项，可在各级人民政府和相关部门设置的政务服务大厅现场咨询或登录陕西省工商行政管理局门户网查询）
附件2
企业三证合一登记申请表
指定代表或者共同委托代理人授权委托书
申请人：_______________________________________________________________
指定代表或者委托代理人：______________________________________________
委托事项及权限：
1、办理_____________________________________________ 企业名称）的
□名称预先核准□设立□变更□注销□备案□撤销变更登记
□股权出质（□设立□变更□注销□撤销）□其他___________________ 手续。

2、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见；
3、同意□不同意□修改企业自备文件的错误；
4、同意□不同意□修改有关表格的填写错误；
5、同意□不同意□领取营业执照和有关文书。

指定或者委托的有效期限：自年月日至年月日
注：提交人应在身份证复印件上注明“与原件一致”字样并签名
申请人签字或盖章:
法定代表人信息
注：提交人应在身份证复印件上注明“与原件一致”字样并签名
董事、监事、经理信息姓名职务身份证件类型身份证件号码
（身份证件复印件粘贴处）姓名职务身份证件类型身份证件号码
（身份证件复印件粘贴处）姓名职务身份证件类型身份证件号码
（身份证件复印件粘贴处）
股东身份证明
（自然人）注：提交人应在身份证复印件上注明“与原件一致”字样并签名
兹证明本企业股东（投资人）身份
姓名：
性别; _______________ 民族：________________
出生：年月日
住址：
_______ 年月日签发________ 有效期________ 年
编号：
（身份证复印件粘贴处）
提交人签字盖章：
-------- 年-------- 月-------- 日注：提交人应在身份证复印件上注明“与原件一致”字样并签名。