人工股骨头置换术后并发症的预防及护理体会
高龄股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术后的护理体会
～ ～ 地
节活动训练， 使患者预先掌握功能锻炼的方法 ， 并明确注意
事项 。 ３ 术 后 护 理 ３１ 常规护理 ． 术后 密切 观 察 生命 体 征 ， 意 创 面 出血 及 注 肢 端 血 供 ， 持 创 面 敷 料干 燥 清 洁及 创 口引流 管通 畅 。 意 保 注 饮 食 调 节 ， 术 后 ６小 时 内 禁 食 ， 时后 给 流 食 。预 防 术 手 ６小 后疼痛 。 ３器 和 细 胞 功 能 均 处
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— － 伸 Ｉ ２ ８ 第 １ 第 期ＧｓＪｒｌ Ｍ２ ８ｏ １ｏ 口 ｇ ０ 年 ２卷 ９ ａｕ ｕａｆＣ， ０Ｖ． Ｎ９ 差 ０ ｎ ｎｏ ｏ Ｔ ０ １ ． ２
高龄股骨颈骨折 患者行 人 工股 骨 头 置 换 术 后 的 护理 体会
老年骨折患者常并存其他 系统疾病 ，增加 了护 理的复
杂性 及 难 度 。 我 科 根 据 老 年 患 者 的 具 体 特 点 ， 理特 心 征 、 情 发 展 变 化 ， 面 评 估 患 者 健 康 状 况 ， 定 了有 效 护 病 全 制 理措 施 ， 使得 到 身心 的全 面 护 理 ， 到 了 良好 的效 果 。减 轻 收
史、 过敏史 、 药物史 、 术前关节功 能、 关节周围皮肤 有无破损
及感 染情 况 ， 以及 患者 的心 理 健 康 状 态 及 性格 特 征 。 ２ ２ 术 前心 理护 理 根 据 老 年 人 的 心 理特 点 ， 心 细 致 地 ． 耐 做 好 患 者 的 心 理 护 理 ， 向 患者 说 明手 术 的 目的与 意 义 ，介
人工股骨头置换术护理体会
【］ 自继 容 ． 学 基础 ［ ． 京 ： ２ 护理 Ｍ］ 北 中国协 和 医科 大学 出版社 ，０７ ２０：
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杂志 ， ０ ， （ １ ９ ５９ ６ ２ ８ ３ １） ７ —７ ． ０ ２ ：
迷等 ，营养 状况 较差 ，蛋 白质合成 减少 而 出现负氮 平衡 ，皮下 脂肪
股骨颈骨折假体置换术后并发症的预防
降低并发症的发生 ， 提高手术安全和患者生活质 量。现将护理
体会报告如下。
１ 资 料 与方 法
１１ 一 般资料 ．
本组 ６ ０例患者 ， ２ ， ３ ， 男 ６例 女 ４例 年龄
所 以护士要做好患者和陪护 的教育 ， 教会 患者及陪护正确使用 便器 。为患者整理好床单元 ， 持床铺 清洁、 保 干燥 、 平整 ， ２ｈ 每
患者身下可垫气圈或水 垫 ， 教会患者借助床栏更换体位 。
３３ 术 后感染 的预 防 ． 此 类患者卧床 时间较长 ，而且大
强术前 、 术后功能锻炼 ； 加强患者心理支持和生活护理 ； 对手术
时间较长或术 中有 特殊情况患者注意与手术室护士交接班 ； 加
部分患者为老年人 ， 合并有肺 部和 心脑 血管病变 、 尿病等病 糖
■ 缉 爨窳
３ ． 提高免疫 力 保 持情 绪乐观 ， 意保 暖 ， ．１ ６ 注 避免 受凉 等药物副作用 ， 应及时就诊 。
感 冒， 当参加体育运动 ， 适 并注意适 当补充优 质蛋 白质、 各种维
生素 ， 居住环境干燥 、 安静 ， 生活有规律 ， 保证充足 的睡眠。 ３ ． 积极治疗感染性病灶 ．２ ６ 龋齿 、 齿槽溢脓 、 扁桃 腺炎、
３ ． 药物使用 ．３ ６
药物治疗 的疗程较 长 ， 而且有一定 的副
作用 ， 要按 医生指导的方法及注意事项用药 ， 能随便停 药 、 不 换
药、 增减药物用量。用药期间如出现高血压 、 水肿 、 消化道 出血
股 骨颈 骨折假 体 置 换 术后 并 发症 的预 防
王巧银
（ 岐山县医院 ， 陕西 岐 山 ７ ２ ０ ） ２ ４ ０
问较 长以及手术和制 动等原 因使 血流缓慢 而易致深静 脉血栓 形成 ， 患者可表现为下肢 肿胀 、 疼痛 、 压痛 、 皮肤颜 色改 变 、 动脉 搏 动减弱或消失等 。所 以护士应 密切 观察患者生命体征变化 ，
113例人工髋关节置换术后并发症的预防护理体会
113例人工髋关节置换术后并发症的预防护理体会发表时间：2010-04-28T20:33:22.437Z 来源：《中外健康文摘》2009第27期供稿作者：龚湘萍[导读] 由于人口的老龄化以及老年人骨质疏松、动作迟钝等因素，老年骨折日益增多，尤其是股骨颈骨折龚湘萍(湖南中医药大学第二附属医院湖南长沙 410005）【中图分类号】R473 【文献标识码】 B 【文章编号】1672-5085(2009)27-0184-02【摘要】目的探讨人工全髋关节置换术并发症预防和护理方法。
方法回顾性分析本科2007年4月至2009年1月113例病人的临床护理资料。
结果 110例无并发症发生。
结论早期指导病人对患肢活动功能训练的护理，可以预防并发症的发生，提高患者的生活质量。
【关键词】人工髋关节置换术后并发症预防护理由于人口的老龄化以及老年人骨质疏松、动作迟钝等因素，老年骨折日益增多，尤其是股骨颈骨折。
而部分老年患者需要进行人工髋关节置换术来缓解疼痛，重建关节功能，提高生活质量。
而术前术后给予分阶段的肢体功能锻炼指导和心理护理，进行预防并发症的健康教育和护理指导，并发症发生率明显减少。
本文回顾性分析2007年4月至2009年1月我科人工全髋关节术后的护理体会，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组113例中男性47例，女性66例；年龄47—93岁。
其中股骨颈骨折98例，股骨头缺血性坏死12例，骨性关节炎3例。
1.2 护理1.2.1 术前健康综合评定术前患者的全身健康状况与围手术期并发症的发生有密切关系。
由于老年患者体质衰弱，各脏器功能衰退，应变能力降低，均有不同的疾病，故术前进行健康综合评定，对掌握手术适应症、禁忌症有重要意义，同时对术后护理也有指导意义。
患者入院后予以全面的系统检查、综合评定、全身调理，治疗患者原有的疾病。
如治疗呼吸系统疾病、抗感染、降血压、降血糖、纠正电解质紊乱、补充营养等。
通过治疗，使机体各重要脏器功能接近正常，提高了对手术的耐受性，降低了并发症发生率。
老年股骨颈骨折全髋关节置换术后并发症的预防及康复护理体会
老年股骨颈骨折全髋关节置换术后并发症的预防及康复护理体会摘要：目的研究分析在老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术后开展康复护理对并发症的预防效果几护理体会。
方法选取2019年4月至2020年2月本院收治的老年股骨颈骨折患者资料共计104例，均采取全髋关节置换术治疗，按照护理方式差异分组为观察组以及对照组各52例。
对照组行常规护理，观察组接受早期康复护理。
对比两组护理效果差异。
结果观察组的髋关节功能优良率显著高于对照组（P<0.05），观察组家属护理满意度分数显著高于对照组（P<0.05）。
结论临床上在股骨颈骨折全髋关节置换术治疗的老年患者中采取早起康复护理干预有利于改喝酸奶髋关节康复效果，提升家属满意度，值得推广。
关键词：全髋关节置换术；髋关节功能；老年股骨颈骨折；效果随着我国国民生活水平不断提升，导致老龄化社会加剧，骨颈骨折是股骨近端骨折中比较多见的，其发病人群占比最大的是高龄患者。
发病率也在逐年增长。
针对这一病症临床中多采取全髋关节置换术开展治疗，根据研究表明，在治疗过程中搭配得当护理有助于帮助病人恢复[1]。
因此本文以部分老人病患为对象并且在本院接受股骨颈骨折全髋关节置换手术的，分别对104例老年患者进行常规护理措施和早期康复护理干预。
对老人髋关节功能情况及家属护理满意度进行分析，报道如下。
1资料和方法1.1一般资料选取2019年4月至2020年2月本院收治的老年股骨颈骨折患者资料共计104例，均采取全髋关节置换术治疗，按照护理方式差异分组为观察组以及对照组各52例。
对照组男31例，女21例，年龄58岁至74岁，平均年龄（65.33±2.06）岁；观察组男32例，女20例，年龄59岁至75岁，平均年龄（66.14±2.03）岁。
组间常规资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法两组病人均行常规检查及疾病控制，对照组展开健康宣教及相关指导，观察组进行早期康复护理以及并发症预防措施。
人工股骨头置换术护理体会
持 关节稳定活 动功 能好 ， 期 下床 活动 ， 早 减 少 长 期 卧床 而 发 生的 并 发 症 ， 极 康 复 积 训 练 ， 高 生 活质 量 。 提 关键过度屈 曲和 伸直 ， 肢 穿 “ ” 患 丁 字鞋 制 动 ， 外 牵 引 ， 行
方向、 牵引重量 ， 特别 注意 患肢感觉 、 动 运 功能 ， 窝 垫 软使 膝 关 节 屈 曲 ｌ。 右 ， 胭 ５左
两 下 肢之 间 垫 软 垫 防 止 内 收 。
位 。以后 改 用 矫 正 鞋 于 同 样 体位 ２～３
周 。②术后应用二联或 三联 足量抗 生素 ，
肌 肉及静脉联合用至体温平 稳 ， 再肌 肉注 射 １ 左 右 。③ 有 效 的 负 压 吸 引 极 为 重 周 要， 主要 为防止感 染 ， 可观察 和记 录引 又
１２０ ３ ６ ０吉 林 省 舒 兰 市 人 民 医 院
家人的理解 和支 持成 为病 人 勇敢治疗 的 精神支柱 ， 而 树立 战胜 疾病 的信 心 ， 从 愉
快 地 接 受 手 术 治 疗 和 护 理 。 术前功 能 锻 炼 ： 病 人 了解 锻 炼 目 使
摘
要
目的 ： 讨 人 工 股 骨 头 置 换 术 的 探
人 工 股 骨 头 置 换 术 护 理 体 会
说法” 与 患 者家 属 取 得 良好 的沟 通 ， ， 让
陈 雪
忌 “ 腿 ” 作 及 坐 矮 凳 ， 免 关 节 过 度 盘 动 避 承受 压 力 和 负 重 ， 量 减 轻 负 重 ， 少 关 尽 减 节磨损 ， 高生活质量 。 提
讨 论
的 ， 导病 人 股 四 头 肌 等 收 缩 方 法 ， 提 指 以
由于患者年龄 体质 的 差异 ， 术前 、 经 术后护理 ， 到 的临床效 果不 尽相 同 ， 达 本 组 中年 龄 ５ ６ ５— ５岁 的 患 者 自手 术 日起 至
人工髋关节置换术后并发症预防及康复护理（1）.
人工髋关节置换术后并发症预防及康复护理（1）.人工髋关节置换术后并发症预防及康复护理(1)】人工髋关节置换术能改善关节活动度及稳定性，能够有效地缓解疼痛，提高肢体的功能状态，改善总体生存质量，报告了148例人工髋关节置换术患者术后并发症的预防，包括感染、肺栓塞、髋关节脱位、血栓形成、褥疮的及时发现，及时处理，减少并发症，特别是感染为该类手术的灾难性并发症，常引起关节疼痛和残废，以致手术完全失败，虽然本组无一例患者发生感染，但防治感染是非常重的，除严格备皮，围术期抗生素的使用外，还做好宣教工作，指导患者注意个人卫生，积极防治局部和全身感染病灶。
康复护理是骨科治疗和护理的重部分，护理人员必须运用科学的方法，对不同患者，不同训练时期的康复训练有针对性指导，并加强与医生、患者及家属的沟通，才能保证人工髋关节置换的成功。
【关键词】人工髋关节置换术；并发症预防；康复护理人工髋关节置换术已被认为是髋关节疾病和骨折的最佳治疗手段。
人工髋关节置换术能改善关节活动度及稳定性，能够有效地缓解疼痛，提高肢体的功能状态，改善总体生存质量，10 a成功率已超过90%［1］。
我科2000年至2005年行人工髋关节置换术148例，取得满意效果。
1 临床资料1.1 一般资料148例中，其中男67例，女81例，年龄48岁～82岁，平均年龄64岁。
其中股骨头坏死16例，股骨颈骨折72例，类风湿性关节炎8例，髋关节置换术后假体松张6例，髋臼骨折10例，股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合36例。
其中单纯人工股骨头置换72例，全髋关节置换76例。
所有病例手术均采用髋后外侧切口。
1.2 结果本组病例术后14 d～25 d出院，出院时伤口均愈合拆线。
无一例发生感染、肺栓塞、下肢静脉血栓形成、褥疮等并发症。
1例发生髋关节脱位，经再次手术后痊愈出院。
所有患者对手术疗效主观评价满意。
随访12个月～24个月，均基本达到生活自理和不负重工作。
2 并发症预防及护理2.1 感染感染是髋关节置换术后最严重的并发症，可导致关节置换术失败。
人工髋关节置换术后常见并发症的预防护理
给 患儿供给充 足的蛋 白质 和铁 ，多 吃瘦 肉、动物肝 脏 、豆腐 豆浆
等 ，宜多 吃新鲜蔬菜和水 果 ，饮食宜 清淡 ，忌食刺 激性食物 。忌食 海 腥 肥腻及易 产气食物 ，鱼 虾、肥 肉、易助湿生痰 ；产气食物如 韭菜 、
【】 汪 双风 ． 支气 管 哮喘 ８例 护理 体会 【 ． ３ 儿童 Ｏ Ｊ 中国医药 指南 ， １， 】 ２ １ ０ ９
（６： ２３ ３ １ ） ４ ・４ ． ３
地 瓜等 ，对 肺气宣 降不 利 ，故均应少 食或不食 。哮喘发作时避 免饮食 过饱过杂 ，宜少食多餐 。饮液 以温开 水为主 ，年 长儿可含服 冰糖 ，忌 咸、甜 、腥 、辣 、酸 、生冷之 品。缓 解期多饮梨 汁或鲜竹沥 水 ，或 自 制冰糖 、陈皮 、白梨共 煮饮用 ，稳 定期多食用大 豆制品 、鱼 类、水果
２１ ０ ２年 １ 月第 １ 卷 第 ２ ０ 期
严重不 良反应给予停 药。应用气雾剂时，指导患者在喷药时深 吸气，使 药物吸人细小支气管 发挥更好疗效。由于氨茶碱有效血浓度范围狭窄 ，
・
临床护理 ・ ２ ５ ３
等对哮喘防治多有益处”。 ］
３． ．３健康教育 ２
且有个体差异，故治疗中应密切注意毒性反应。如遇恶心、呕吐、烦躁
会患者建立 良好的生活方 式、生活 习惯 ，注意个人卫生 吸节律 、频率、幅度改变 ，指导 患儿深呼吸和有效 咳嗽 ，如果痰液黏稠不易咳 出，可用蒸馏水或生理盐 水加庆大霉素和糜蛋 白酶雾化吸人 ，以促进排痰。雾化吸入 时应用面罩
尘 ，避免暴 饮暴食 ，不宜 摄人鱼虾 、胡椒 、生姜等 。应摄人 营养丰富 的清淡饮 食。鼓励患儿 多饮 水 ，积极增 强体质 ，避免受 凉，防止吸入 花粉 、烟尘 、异昧 、气体 等 ，必要 时采用脱 敏疗法或迁移治疗 。避免 情 绪紧 张、温度突变 、煤气 、油烟 、地毯 、油漆 、家 中饲养 宠物。避 免身心劳累 ，保持规律 生活和乐观情绪 。避 免诱发 因素 ：注 意室 内清 洁 ，房 内力 求简单 ，被褥 经常换洗 ，以降低室 内尘螨 的浓度 。不能擅 自停药 ，应遵医嘱执行 ，并定 期复查 ［ ５ １ 。 ４小 结 哮 喘是儿童期 常见的一种变态 反应性疾病 ，哮喘的反复 发作易引 起患儿及 家长产生消极情绪 ，护理人 员参 与哮喘的管理 与治疗 ，已成 为哮喘防治工作 中的重要 组成 部分。我们采取 心理 护理 ，饮食 护理 ，健康教 育等措施 ，使 他们对哮喘 的病因及 发病机理有 了正确的认 识，学会 了 自我监 测病情 ，掌握 了药 物的正确 使用方法 ，提高 了患儿及 家长的 自我护理 、 自我保健能力 ，从而使哮 喘得到有效控制 ，使小儿 支气 管哮喘得到合理的预防和治疗。
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２２ 术 前 护 理 ．
一
可协助下床 ， 正确指导病人 上下床的技巧 ， 下床 时病 人先移 至健
做 好术 前 护 理是 预防 术 后 并 发 症 的 关 键 措 施 之 侧 床边 ， 侧 腿先 离 床 并使 足 部 着地 ， 健 患肢 外展 ， 度 ＜ ５角 ， 屈髋 ４。 由
人 的康复均达到 了预期的效果 ， 有效 的预防并发症 ， 现将护理体
会 介 绍如 下 。 １ 临 床资 料 本 组 病人 男 性 １例 ， 性２ 例 ， 龄 ６ ～ ８ ｆ 年 龄 ７ 岁 ） ５ 女 ８ 年 ０ ８ 岁 平均 ４ 。 合 并 冠 心 病 史 ８ ， 血 压 史 １例 ， 尿 病 史 ６ ； 伤 致 坏 死 ４ 例 高 ２ 糖 例 外 ０ 例 ， 性 坏 死３ 。 原发 例
股 骨 颈 骨折 是 老 年 人 常 见疾 病 ， 床 上 行 人工 股 骨 头 置 换术 临
病员病情稳定后停止吸氧 ； 遵医嘱用 药， 严格控制输液滴速 ， 一般 在４ ～ ０ ０ ６滴 ｉ； ｎ 麻醉消失后给予流质 ， 逐渐过渡到普食 ， 鼓励病人 多饮水 ， 多食水果 、 蔬菜等易消化营养丰富的食物 ， 防止便秘的发
染、 肺部感染、 泌尿道感染、 压疮等， 认为护理要点是加强心理护理、 术前护理， 术后并发症的预防及进行预见性护理。
关键词 ： 老年人 ； 股骨颈 骨折 ； 关节置换 术； 术后 并发症 ； 护理
中 国分 类 号 ： ４ ３６ Ｒ ７ ・ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ６ １ （０ ８０７ ０６ — ２ １ ０— ４ １ ２０ ） — ０ ２ ０ ０
２３ 病 情 观 察 ．２ ．
除 观 察 生 命 体 征 外 ， 点 对 患 肢 的 血 供 、 痛 重 疼
情 况 进 行 全 面 了解 、 估 ， 时 发 现 血液 循 环 是 否 良好 ， 口是 否 评 及 伤 出血 、 胀 等 ， 发 现 问题 ， 知 医生 ， 合 处 理 ， 要 时 给 予 止疼 肿 若 告 配 必
床旁 ， 持 引 流 管 通 畅 ， 察 引 流 液 的 量 及 颜 色 ， 日更 换 引 流 保 观 每 袋 ， 期 更 换 伤 口敷 料 ， 定 术后 伤 口引 流 管 一 般 在 ２ ｈ 拔 出 ， 防 ４后 预
伤 口感染 。
２１ 心理护理 ．
病人人院后指定 一名责任护士 ， 负责入 院介绍及
生。
是治疗老年股骨颈骨折的有效方法 ，能明显提高老年人 生活质 量 。 由于老年人常合并有其他系统 的疾病 ， 但 术后护理难度 大， 若 护理不当 ， 就可能引起髋关节脱位 、 静脉 血栓形成 、 肺炎 、 泌尿道
感染 、 口感 染 、 疮 等并 发 症 ， 重 时 导 致 手 术 失 败 ， 至 危 及 伤 压 严 甚 生 命 。０ ４ ３ ～ ０７ ３ 以来 本 科 收 治 老 年 股 骨 颈 骨 折 和 坏 ２０ 年 月 ２ ０ 年 月 死 病 人 行 人 工 股 骨头 置 换 术 共 ４ 例 ， 精 心 的 治 疗 和 护理 ， 病 ３ 经 使
。
充分评估病员全身情况 ， 配合医生作好相关检查 ， 防性处理 预
他人协助抬起上身使患侧腿离床并使足部着 地 ，再拄双拐站起 ； 上床 时按相反 方向进行 ， 即患肢先上 床。 行走时 ， 持两腿分 开 ， 保 双手 提起助行器 ， 向前移 动１ｅ 再放 下 ， ０ｒ ａ 依靠助行器支撑身体 的
股 四 头肌 和臀 肌 的 收缩 和 舒 张 运 动 。 术后 保 持 患 肢 外 展 １～ ０中 ５ ２。 立 位 ， 在 两 腿 间放 一个 枕 头 （ 约 ３ ～ Ｏｍ ， 要 时 穿 丁字 鞋 ， 可 厚 ０ ４ｃ ）必 以防 止 内收 内旋 。 四周 内 睡觉 时 不 要 向 患侧 卧 位 ， 卧 床 １ ２ 经 ～ 周后
２３ 功 能 锻炼 ．４ ．
鼓 励病 人 术 后 尽 早 主 动 和 被 动 运 动 ， 麻 醉 作 待
健康 教 育 工作 。病 人 多数 因突 然 摔倒 而 致 骨 折后 生 活 不 能 自理 ，
用 消 失 后 即可 指 导 病 人 进 行 踝 关 节 背 伸 、 屈 和 环 转 运 动 ， 合 趾 结
重量 ， 患肢 迈 向前 一小 步 ， 继续 向前 移 动 助行 器 ， 肢 再 向前 走 一 健 步 ， 患 肢 平 行 或 稍 向前 ， 重 复 上 述 动 作 。 转 弯 时 ， 与 再 在 以健 肢 为
相应的病 因； 术前常规备皮 ， 勿伤皮肤 ； 术前２ ３ｉ［ ～ｄ ｌ Ｊ练病员床上大
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・
６ ・ ２
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲ Ｅ， ｌ，０ ８Ｎｏ７ Ｓ Ｊ ｙ２ ０ ， ． ｕ
人工股骨头置换术后 并发症 的预 防及 护理体会
ｉ功 藤
摘要 总结４ 例老年人 工股 骨头置换术后并发 症的预防及护理体 会 ， ３ 手术后 主要 并发 症 包括髋 关节脱位、 深静脉 血栓形成 、 口感 伤
加上剧烈 的疼痛 ， 常常有 自责 、 焦虑 、 恐惧 ， 担心术后恢复效果等 问题 。 因此 ， 护士应配合 医生共同做好病人及 家属 的思想工作 ， 说
明治 疗 的 效果 及 配 合要 点 ， 针对 不 同 的性 格 、 年龄 、 化程 度 等 差 文
被动按摩 ， 促进静脉 回流。 术后第２ 天疼痛缓解后可指导病人练习
２ 预 防及 护理
剂 ， 证病员睡 眠和休息 。 细观察 卧位 、 保 仔 患肢摆放 位置是否 正
确 ， 身 皮肤 是 否 完 好 ， 估 有 无 咳嗽 、 全 评 咳痰 及 合 并 其 他 疾 病 的情
况。
２３ 引 流 管 的 护理 ．３ ．
病 人术 后 一般 有 伤 口引 流管 ， 善 固定 于 妥