纤支镜检查并发症的回顾性分析及其处理
纤支镜检查的并发症及处理方法
纤支镜检查的并发症及处理方法
纤支镜检查是一种常见的医学检查技术，用于检查肺部和呼吸系统。
然而，该检查也存在一些并发症，下面我们将探讨这些并发症以及相应的处理方法。
1.喉痉挛：喉痉挛是纤支镜检查中较为常见的并发症之一，主要由喉部
刺激引起。
在检查过程中，如果发生喉痉挛，医生应立即停止检查，
并将患者气管内的镜子拔出。
患者可能会出现呼吸困难、喘息等症
状，此时应保持患者呼吸道通畅，给予吸氧等紧急处理。
2.出血：纤支镜检查可能会刺激呼吸道黏膜，导致少量出血。
如果出血
量较小，一般不需要特殊处理，但如果出血量较大或持续不止，应及
时采取止血措施，如局部应用止血药或进行冷冻治疗等。
3.气胸：气胸是指气体进入胸膜腔，造成胸腔积气的现象。
在纤支镜检
查过程中，如果发生气胸，患者可能会出现胸痛、呼吸困难等症状。
此时应立即停止检查，给予患者吸氧、胸腔闭式引流等紧急处理。
4.感染：纤支镜检查可能会增加肺部感染的风险，尤其是在已有肺部感
染的患者中。
为了预防感染，医生应严格遵守无菌操作规程，并在检
查后给予患者适当的抗生素治疗。
5.心血管并发症：纤支镜检查可能会对心血管系统产生一定的影响，如
引起血压波动、心律失常等。
因此，对于心血管疾病患者，应在检查
前进行充分的评估和准备。
为了降低纤支镜检查的并发症风险，医生应严格掌握适应症和禁忌症，充分评估患者的病情和耐受性。
同时，患者在检查前应积极配合医生进行相关准备，如戒烟、保持良好的生活习惯等。
在检查过程中，如果出现任何不适或异常情况，应及时告知医生并配合处理。
支气管镜检查的并发症及处理
支气管镜检查的并发症及处理常规支气管镜检查指应用可弯曲支气管镜（包括纤维支气管镜、电子支气管镜，以下简称支气管镜）对气道进行检查，选用相应的配件获取分泌物、组织或细胞标本进行检测的方法。
支气管镜是呼吸系统疾病诊断常用检查方法，也是一项较安全的检查方法，但作为一种侵入性的气道介入操作，也可能出现并发症，少数严重者甚至可致死亡。
本文对支气管镜检查的常见并发症及预防和处理进行了介绍。
1麻醉相关并发症利多卡因是临床常用的局部麻醉药，患者使用利多卡因出现不适时应注意过敏的可能，极少患者会出现过敏反应；同时应注意其用量，过量可引起毒副作用，包括癫痫发作心律失常、心脏抑制等。
目前现有研究无法提示临床医生哪些患者会对局麻药产生过敏反应。
但有研究认为，对于药物、食物和疾病具有整体过敏倾向的患者，利多卡因具有较高的过敏风险。
术前仔细询问患者有无药物及麻药过敏史。
一旦出现利多卡因过敏，处理上应遵循以下原则：①若出现麻醉药过敏反应，立即停止支气管镜检查；②按药物过敏处理：对症使用肾上腺素、激素、抗组胺药，监测生命体征变化直至生命体征平稳；③喉头水肿，严重者应立即行气管切开术。
2缺氧支气管镜检查时，麻醉可抑制呼吸运动，检查时支气管镜占据了气道会影响呼吸功能，以及患者的肺部基础病变引起的呼吸储备功能下降等方面的因素均可导致不同程度的低氧。
支气管镜检查时，一般给予吸氧，同时监测外周血氧饱和度。
出现缺氧时，应明确原因，对症处理，若仍无改善，应停止操作。
3喉、支气管痉挛口腔内分泌物直接刺激咽喉部，支气管镜反复进出声门诱发喉部肌群反射性收缩，发生喉痉挛。
麻醉不充分，患者高度紧张，操作技术不规范和强行刺激声带、气管壁，注入药物及冷盐水等，均可造成气管或支气管痉挛。
此外，支气管哮喘更易出现气道痉挛。
主要表现为呼吸困难，多为吸气性或双相呼吸困难，严重者出现发绀。
因此，在检查前应与患者充分沟通，告知检查的必要性及如何配合检查，缓解患者紧张心理。
899例小儿纤维支气管镜检查并发症观察和护理
纤维支气管镜 （ 简称纤支镜 ） 检 查 是 呼 吸 内 科 一 项 重 要 的 诊
现 出血１ Ｏ 例， 其中鼻腔出血８ 例， 操作后鼻腔内再次滴 入１ ： １ ０ ０ ０ ０ 肾 上腺素后 出血停止 。 肺泡 内出血２ 例， 立 即予以患侧卧位 ． 以保证 健侧肺部通畅 ， 予 以负压 吸引 ， 保持 呼吸道的通畅。 气管内滴入 １ ： １ ０ ０ ０ ０ 盐酸肾上腺素或冰生理盐水（ 哮喘患儿慎用， 以免诱发气管痉
吸痰时Ｐ ａ Ｏ 下降明显 ， 并 随着操作 时间的延长而Ｐ ａ Ｏ ： 下降明显脚 。 表现为面色口唇发绀 ， 血氧饱和度下降至９ ｏ ％。 立即予 以加大流量
收集２ ０ １ ２ 年８ 月１ 日～ ２ ０ １ ３ 年５ 月１ 日在 本 院行 纤 支 吸氧（ ３ － ５ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ） ， 必要 时立 即停 止 操 作 。 为 避 免 和减 少 患儿 出 现 缺 氧 和 发 绀 的症 状 ， 检查前应该根据患儿年龄和体重 ， 选 择大 小 适 宜 的纤 支镜 ， 操 作 过 程 中动 作 轻 柔 熟 练 ， 并避 免频 繁 的 负压 吸 引。 本组 患 儿 发生 缺 氧发 绀 ６ 例， 加 大 吸氧 流量 后 均恢 复 正 常 。
的针对性护理 。 认 为 完善 的 术 前 准备 、 操 作 者 熟 练 的技 能 、 及 时 的观 察 和 处理 及 积 极 预 防 处 理 各 种 并 发 症 ， 对 纤 维 支 气 管镜 检 查 的 安
全性起着 关键 的保障作用。
关 键词 ： 儿童 ； 纤 维 支 气管 镜 ； 检 查； 并发症 ； 护 理 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ２ 文献 标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９ — ０ １ ２ ９ — ０ ２
纤维支气管镜检查并发症的观察及护理
纤维支气管镜检查并发症的观察及护理【摘要】目的:探讨纤维支气管镜检查并发症的预防及有效的护理措施。
方法:分析2006年1月～2009年12月纤维支气管镜检查并发症的发生情况。
结果:术后咳血痰占首位,其次为术后刺激性咳嗽,咽喉不适、低氧血症、心律失常、气管痉挛、术后发热。
结论:充分的术前准备、熟练的操作技术、针对有可能出现的并发症给有效的防治、术中监测及护理、术后正确的护理是降低并发症的发生,保证纤维支气管镜检查的安全,有效。
【关键词】支气管镜检查;并发症;护理自纤维支气管镜(纤支镜)应用于临床40年来,纤维支气管镜检查在临床上的应用越来越广泛,对呼吸系统疾病的诊断、治疗及急危重患者的抢救均起到了很重要的作用,但纤维支气管镜检查所致的并发症也日益增多同样受到人们的关注和重视[1]。
常见的并发症有咯血或出血、咽喉部不适或疼痛、喉水肿或声音嘶哑、低氧血症、心律失常、发热等,少数患者可发生严重心律失常甚至心跳骤停[1]。
本组通过对纤支镜检查的586例患者并发症的发生情况进行分析,提出护理对策,以减少并发症,确保检查或治疗的完成。
观察其并发症发生情况及分析发生的原因、总结经验教训,以减少并发症的发生,力争做到安全检查治疗。
1.临床资料收集自2006年1月至2009年l2月在淮南东方医院集团肿瘤医院进行的纤支镜检查及治疗586例,其中男性432例,女性154例,年龄18～82岁,平均58岁。
肺部阴影348例,不明原因咯血82例,肺不张36例,肺癌复查65例,肺纤维化9例,其他18例。
术后咯血38例(6.48 ),刺激性咳嗽21例(3.58 ),鼻出血3例(0.51 ),声音嘶哑2例(0.3 ),发热12例(2.05 ) ,术中心律失常9例1.53 ),喉、支气管痉挛6例(1.02 ),低氧血症l2例(2.05 ),心跳、呼吸骤停及麻醉药过敏等严重并发症未出现,以上合计103例(17.58)。
为预防和处理纤支镜检查可能出现的并发症,保证医疗安全,对并发症进行原因分析,并采取了以下护理对策。
纤维支气管镜检查的并发症及防治
［ ｂｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ ｏｅｐ ｒ ｅｅ ｅｔ ｅｍ ｔｏｓ ｏｐｅｅｔ ｏ ｐｉ ｔ ｎ ｆ ｂｒｐｉ ｂｏ ｃｏｃｐ． ｔｏ ｓ ｈ ｅｉ— Ａ ｓ ｃ］ ｒ ｊｃ ｖ Ｔ ｘｌ ｅｔ ｆ ｃ ｖ ｅ ｄ ｒｖｎ ｃｍ ｌ ａ ｏｓ ｅｏｔ ｒｎｈ ｓｏｙ Ｍｅｈ ｄ Ｔ ｉ ｏ ｈ ｉ ｈ ｔ ｃｉ ｏｆ ｉ ｃ ｎ
本组 有 １例 患者 灌 洗 后 出现 连续 １周 发 热 ， 虑 为 考
化学 性损 伤及 感 染 ， 予 甲泼 尼 龙及 抗 感 染 治疗 后 给
好转 。术 后应 常 规 用 抗 感 染 药 物 可 有 效 减 少 发 热 。
还有 少数 患 者 纤 维 支 气 管 镜 检 查 术 后 出 现 声 音 嘶 窦 性 心动过 速 、 发 室性 早 搏 、 压 一 过 性 升 高 ， 频 血 发 生在 纤维 支气 管进 入气 道及 远 端取 活 检 的牵 拉 激 惹 所致 。发 生原 因 ： 患者 恐 惧 、 张 ， 感 神 经 系 统 ① 紧 交 哑、 头痛 、 球结 膜 出血 ， ２ １— ｄ后 症 状 消 失 ， 出现 气 未
次 。无 心力 衰 竭及 心梗 的发 生 ， 心 跳 、 吸骤 停 及 无 呼
后 可 能 出现 的并 发 症 ， 取 得 患 者 的 良好 配 合 。告 以
知患者纤维支气管检查 的 目的并签知情 同意书。纤
支 镜及 其 附 件 消 毒 或 灭 菌 ， 用 前 用 灭 菌 的石 蜡 油 使 润滑表面， 局部 麻 醉 ， 查 前 准备 好 急 救 药 品 、 检 氧气 、
Ｚ Ａ ｉ ｉ Ｓ Ａ Ｈ ＯＬ —ｌｇ， Ｈ Ｏ ｎ
，Ｗ ＮＧＪ ｎ－ ｅｇ ｔ １ Ｔ ｅＦｒｔ ｅｐｅ ｏｐｔ ｆ ｉｃｕ ｎ ｉ ｈ ａ ５ ０ １ Ｃ ｉａ Ａ ｉ ｆｎ ，ｅ ａ．（ ｈ ｉ ｏｌ￣Ｈ ｓｉｌ ｎｈ ａ ，Ｙｎ ｕｎ７ ００ ， ｈ ） ａ ｓＰ ａ ｏＹ ｃ ｎ
纤维支气管镜检查出血并发症的临床回顾与分析
纤 维 支 气 管 镜 （纤 支 镜 ）检 查 是 目 前 用 于 胸 肺 部疾病诊疗的常用手段之一，对气管、支气管及肺部 病变的诊断和治疗发挥了非常重要的作用［１］，对于 常规检查不能确诊的胸腔积液亦可通过纤支镜明确 患者病情［２］。 然 而，纤 支 镜 是 一 项 有 创 的 检 查，操 作中存在一定的风险或并发症，如低氧血症、心律失 常、支气管痉挛、出血、气胸、感染等，其中出血较为 多见亦是 最 为 严 重 的 并 发 症 之 一［３］。 如 不 能 得 到 及时有效的处理可导致严重的后果，如窒息、失血性 休克，甚至 死 亡［４］。 因 此，预 防 和 正 确 处 置 出 血 并 发症，对指导纤支镜在临床诊疗中的应用具有重要 的意义。现就我院 ２０１３年 １月 －２０１６年 １２月所 行纤支镜检查 １３２６例，并发出血 ３２例进行回顾性 分析以及对操作中的体会报告如下。
ＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅＡｎａｌｙｓｉｓｏｎｔｈｅＣａｓｅｓＣｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈＨｅｍｏｒｒｈａｇｅｂｙＦｉｂｅｒＢｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｙ ＺＨＵＷｅｉｌｕ ，ＬＩＧｕａｎｇｑｉａｎｇ，ＨＵＨｕａｓｈｅｎｇ，ＴＡＮＧＸｉｎ，ＬＩＮＬｉｎ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｂｙｍｅａｎｓｏｆ ｆｉｂｅｒｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｙ，ａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓｆｏｒｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｒａｐｙｔｏｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ １３２６ｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｉｃｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｉｎｔｈｅ１８１ｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅ’ｓＬｉｂｅｒａｔｉｏｎＡｒ ｍｙｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１３ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１６，ａｎｄｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｗｅｒｅｅｘｐｌｏｒｅｄ．Ｒｅ ｓｕｌｔｓ Ｏｆａｌｌｔｈｅｃａｓｅｓ３２（２．４１％）ｗｅｒｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，１９（１．４３％）ｗｉｔｈｓｍａｌｌａｍｏｕｔｏｆｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，８ （０．６０％）ｗｉｔｈｍｏｄｅｒａｔｅｈｅｍｏｒｒｈａｇｅａｎｄ５（０．３８％）ｗｉｔｈｈｅｍｏｒｒｈｅａ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｄｅａｔｈｃａｓｅ．Ｔｈｅｍａｉｎｐｒｉｍａｒｙｄｉｓｅａｓｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｗａｓｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ，ｆｏｌｌｏｗｉｎｇｂｙｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓａｎｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ．Ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｗａｓｍａｉｎｌｙｃａｕｓｅｄｂｙ ｔｈｅｅｎｄｏｂｒｏｎｃｈｉａｌｌｅｓｉｏｎｓｏｆｂｉｏｐｓｙ，ｔｒａｎｓｂｒｏｎｃｈｉａｌｌｕｎｇｂｉｏｐｓｙ，ａｎｄｅｎｄｏｂｒｏｎｃｈｉａｌｌｅｓｉｏｎｓｏｆｂｒｕｓｈ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅｉｎｃｉ ｄｅｎｃｅａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｏｆｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｄｕｒｉｎｇｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｃａｎｂｅｒｅｄｕｃｅｄｂｙｓｔｒｉｃｔｍａｓｔｅｒｙｏｆｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｄｉｃａｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｔｒａ ｉｎｄｉｃａｔｉｏｎ，ｔｈｅｔｏｔａｌｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ’ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ，ｃｏｎｓｕｍｍａｔｅｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎａｎｄｓｋｉｌｌ，ｄｅｆｉｎｉｔｉｖｅｍｅｄｉｃａｌａｉｄｉｎｃａｓｅｏｆ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｓ．
纤维支气管镜诊疗所致严重并发症的临床分析及防治方法探讨
纤维支气管镜诊疗所致严重并发症的临床分析及防治方法探讨目的探讨纤维支气管镜检查与治疗过程中发生的严重并发症及防治方法。
方法回顾分析2011年1月～2016年4月我科纤维支气管镜检查与治疗的2753例患者的临床资料和发生的严重并发症及防治方法。
结果2753例患者纤维支气管镜检查与治疗共发生严重并发症12例，其中死亡2例，严重低氧血症3例，继发肺部感染6例，支气管痉挛1例，严重并发症发生率4.36‰，死亡率0.73‰。
结论纤维支气管镜检查与治疗可以出现严重并发症，随着纤维支气管镜介入治疗的广泛开展，严重并发症的发生率和死亡率有增加趋势。
严格掌握适应证、检查前的充分准备是减少和预防严重并发症的有效方法。
[Abstract] Objective To explore severe complications and prevention and treatment methods during the examination and treatment under fiber bronchoscope. Methods Clinical data of 2753 patients who were examined and treated under fiber bronchoscope in our department from January 2011 to April 2016，as well as severe complications induced by it and prevention and treatment methods were retrospectively analyzed. Results In the examination and treatment under fiber bronchoscope for 2753 patients，severe complications were seen in 12 patients，among whom 2 cases were deaths， 3 cases of severe hyoxemia， 6 cases of secondary pulmonary infections，and 1 case of bronchospasm. The incidence rate of severe complic ations was 4.36‰，and the mortality rate was 0.73‰. Conclusion Examination and treatment under fiber bronchoscope may induce severe complications. With the wide application of interventional therapy of fiber bronchoscope，the incidence rate and mortality rate of severe complications have been increasing. Strict mastering of indications and thorough preparation before examination are effective methods to reduce and prevent severe complications.[Key words] Fiber bronchoscope；Bronchoscope；Severe complications；Prevention and treatment纤维支气管镜自1966年首次出现在国际胸部疾病大会上，就引起了世人的瞩目。
纤支镜并发症及处理课件
喉头水肿处理
对于喉头水肿患者，可给予糖皮质激 素雾化吸入治疗，严重者需行气管插 管。
观察病情
密切观察患者病情变化，及时处理过 敏反应引起的各种并发症。
其他并发症处理方法
支气管痉挛
对于支气管痉挛患者，可给予解 痉药物如氨茶碱等进行治疗。
心律失常
对于心律失常患者，需进行心电 监护，及时处理心律失常症状。
ERA
出血处理方法
出血症状
纤支镜操作可能导致支 气管粘膜损伤，引发出
血。
止血药物
使用止血药物如凝血酶 、垂体后叶素等，促进 血液凝固，控制出血。
气管内给药
将止血药物通过纤支镜 直接送达出血部位，提
高止血效果。
气管填塞
对于严重出血，可考虑 使用明胶海绵等材料进 行气管填塞，暂时压迫
出血点。
感染处理方法
定期随访
对患者进行定期随访，了 解恢复情况，及时调整治 疗方案。
05
纤支镜并发症处理案例分析
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
出血案例分析
总结词
常见并发症，需及时止血
详细描述
纤支镜操作过程中可能导致支气管粘膜损伤出血。出血量较小者可自行止血，出血量较大时应立即采取止血措施 ，如使用止血药物或支气管镜下止血。
治疗
监测
对于某些需要长期监测的肺部疾病， 如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮 喘等，纤支镜可以用于监测病情变化 和治疗效果。
பைடு நூலகம்
纤支镜可以用于治疗某些肺部疾病， 如肺不张、支气管狭窄等，通过介入 治疗的方法改善患者的呼吸功能。
纤支镜的发展历程
1967年
纤支镜技术首次应用于临床。
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【 ｅ ｏｄ】 ｆｅ ｐ ｃ ｒ ｃｅ ｏｙ ｃｍ ｌａｏ；ｒ ｔｅｔ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｉ ｒ ｔ ｅ ｈ ｃｐ ；ｏ ｐｃｔｎ ｔａ ｎ ｂｅ ｉ ｂ ｎ ｓ ｉｉ ｅｍ
纤维支气管镜 （ 简称纤 支镜 ） 查在 临床 上 的应用越 来 检 越广泛 ， 对呼吸系统疾 病的诊断 、 鉴别诊断 、 治疗及危重 患者
临床 资料
一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一
、
般资料
本组患者 １５ ， ６８例 资料来 自 ２０ ０ ３年 １月
约为 ００％ｕ ， ．１ 本组资料显 示并发 症 中鼻出血 占首位 ， Ｊ 其次 喉、 支气管痉挛居第二位 ， 其他并发症有 咯血 、 血管并发症 心
等 。为预防和处理纤 支镜 检查 和镜 下治疗 可能 出现 的并发 症， 保证 医疗安全 ， 本文分析和总结了并发症发生的原因。
ｔ ｎ ｆ ６ ８ ｕ ｉ ｑｅ ｂ ｍｐｉ ｂ ｏ ｃ ｏｃ ｐ ｏ ａ ０ ３ ｔ ａ ０ ８ Ｒｅｕｔ Ａ ｎ ｅ １ ５ ａ ｅ ｔ ｒ ｅ ｅ ｅｆ ｅ ｔ ｉ ｓｏ ５ ｓ ｇ ｏｓｓｆ ｅ ｔ ｒｎ ｈ ｓｏ ｙｆ ｍ Ｊ ２ ０ ｏＪ ２ ０ ． ｓ ｌ ｏ １ ｎ ￣ ｉ ｃ ｒ ｎ ｎ ｓ ｍｏ ｇｔ ６ ８ ｐ ｔ ｎ ｅ ｉ ｄ ｔ ｂ ｍｐｉ ｈ ｉ ｓ ｃｖ ｈ ｉ ｃ
例 占０ １％ ， ．２ 高血压病急性左 心衰 ２ 占０１％， 例 ．２ 快速房颤 １
例 占 ００ ％ ， ．６ 心梗并死 亡 １例 占 ００ ％ ， ．６ 支架 置入 弹出后并 发 呼吸衰竭 １ 占０ ０ ％。 例 ．６
讨 论
纤支镜检查 目前虽已广泛应用于呼吸道疾病的诊断和治 疗 ， 关于纤支镜检查各种并发症 的文献报道并不少见 ， 但 据报 道 ， 发症 的发生率约为 ０ ３ ； 并 ． ％ 较严重者约为 ０ １ ； ． ％ 死亡率
症， 才能减少并发症。
１５ 例接受纤支镜检查患者 中， 出血 占首位 ， 、 ６８ 鼻 喉 支气管痉挛居第二位 ， 他并发症有咯血 、 其 心
良好 的麻醉是纤支镜顺利进行 的基本条件 ， 操作者 技术熟练 ， 动作 轻柔 ， 严格 无菌操作 ， 严格 掌握适应
【 关键词 】 纤支镜 ； 并发症 ； 处理
一
一
２０ ０８年 １月行纤支镜检查的操作记录登统记 本 ， 中男 性 其
二、 检查方法 按纤支 镜检查常规步骤 进行 。术前必 须
９３例 ， ７ 女性 ６５例 ， 龄 １ 一８ ８ 年 ７岁 ６岁。
、
针对鼻 出血情况 ， 要求患者术前常规检查血小板及 出
有近期 ｘ线胸 片或胸部 Ｃ Ｔ片。向被检查或被治疗者讲 明检
ｉｐ ｒｎ ，ｎ ｌｄｎ ｅｔｉ ｃｎｑ ｅ ｌｈ ｄｓｆｋｎｓｓ ａｄａｅｔ ｃ ｉｕ ．ｏ ｉｗ ｙｃＩｃｍ ｌ ａｏｓｂｃｍ ｗ ｒ ｍ ｏｔ ｔ ｉｃｕｉｇｄｘｅ ｔ ｔ ｈ ｉ ，ｉ ｔ ｏ ｉｅｉ， ｐ ｃｍ ｈ ｑ ｅ ４ ｉ ｔ ｓ ａ ａ ｏ ｐｉ ｔ ｎ ｅｏ ｅｆ ｅ． ａ ｒｙ ｅ ｕ ｇ ａ ｎ ｔ ｎ ｓ ｉ ｎ ｎ ｈ ｌ ｃｉ ｅ
ｓｌ． ｎｃｕ ｉｎ Ｓ ｔｓａｔｒ ｎ ｓ ｅ ｉ ｓｔｅｅｅ ｎａｙｃ ｎ ｉｏ ｆ ｂ ｒｐｉ ｒｎ ｈ ｓ ｐ ．Ａ ｏ ｔ ｅｅａ ｎ ｔ ｎ ｏ ｒｏ ｅａｉｎ ｉ ｅｓ Ｃｏ ｌｓｏ ａｉｆｃｏｙａ ｅｔ ｓａｉ ｌｍｅ ｔｒ ｏ ｄｔ ｎｏ ｅ ｔ ｂｏ ｃ ｏｃ ｙ ｈ ｈ ｉ ｉ ｆ ｅ ｃ ｏ ｒｕｉ ｘ ｍｉａｉ ｆｐ ｐ ｒｔ ｓ ｎ ｏ ｅ ｏ
Ａｎ ｌ ｓｓ ｆ ｒｔ ｅ ｃ ｍｐ ｉａ ｏ ｓ ａ ｄ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｆ ｂ ｒ ｐ ｃ ｂ ｏ ｃ ｏ ｃ ｐ ａ ｙ ｉ ｏ ｈ ｏ ｌ ｔ ｎ ｎ ｒ ａ ｍ ｎ ｅ ｏ ｆ ｒ ｎ ｈ ｓ ｏ ｙ ｃｉ ｏ ｆ ｉ ｉ
ｐｒｔ ｎ ｒｍ ｈ ｅｅ ｌ ｏ ｉ ａ ｚｏ ｍｍ ｎ ， ３ ００ Ｃ ｉ ｉ ｉ ，Ｕｕ ｃ ｉ ｎｒ ｓ ｍｌｆＬ ｎｈｕｃ ａ ｄ ８ ００ ， ｈ ａ ａｏ Ｇ ａＨ ｐ ｏ ｏ ｎ 【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｉｕｓｈ ｃｍ ｌａｏ ｄｔａ ｅｔｆ ｂｍ ｔ ｏｃ０ ｏｙ ｅ ｏｓ Ｗｅ ｕ ｍ ｒｅ ｍ ｌａ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｔｅ ｏ ｓ ｓｔ ｏｐｉｔｎ ｎ ｅｔ ｎｏｆｅ ｐｃ ｒⅡ ｓ ｐ ｔ ｄ． ｍ ａｚ ｃ ｐｃ－ ｅｉ ｄｃ ｅ ｃｉ ａ ｒ ｍ ｉ ｉｂ ｈ ｃ Ｍ ｈ ｓ ｉｄ ｏ ｉ
ｂ ｃ ｏｃｐ ｍｎ ｈ ｓ ｏ ｙ，ｅ ｉｔｘ ｓ ｗ ｓｆｒｔ ｏｌｗｅ ｙ ｔ ｒ ａ ｄ ｂ ｏ ｃ ｏ ｐ ｓ ，ｉ ｃ ｕ ｉ ｇ ｈ ｍｏ ｔｓｓ ｏ ｌ ａ ｉｎ ｆ ｈ ａｔ ａ ｄ ｃ ｒｂ ａ ｅ — ｐ ｓａ ｉ ａ ｓ ，ｆ ｌ ｉ ｏ ｄ ｂ ｏ ｔａ ｒ ｎ ｈ ｓ ａ ｍ ｎ ｌ ｄ ｎ ｅ ｐ ｙ ｉ ，ｃ ｍｐ ｉ ｔ ｓ ｏ ｅ ｒ ｅ ｅ ｒ ｌｖ ｓ ｈ ｎ ｃ ｏ ｎ
７４ ６
临床肺科杂志 ２０ 年 ６月 第 ｌ ０９ ４卷第 ６期
纤支 镜检 查并发 症 的 回顾 性分 析及 其 处理
秦 军 高媛
【 摘要】 目的 探讨纤支镜检查的并发症及其处理方法 。方法 回顾性分析 ２０ 年 １ ～ ０８ １ １５ 例纤支镜检 ０３ 月 ２０ 年 月 ６８
查并发症的发生情况。结果 血管并发症 等。结论
的抢救均起 到了很重要的作用 。但纤支镜检查所 引起 的并发 症 同样受到人们 的关 注和重 视。我们 对 ２０ ０ ３年 １月 ～２０ ０８ 年１ 月间我科做纤支镜检查 的 １５ ６ ８例患者其并 发症 的发生
及对策进行分析讨论 ， 提 出预 防和处 理的方法 以减少纤 支 并 镜检查的并发症 。