病案库房管理制度6

病案库房管理制度
一.非库房管理人员未经允许不得入内,如需参观考察,须经科
主任同意.
二.库房不得存入与病案无关的物品,严禁存放易燃.易爆.易
霉变物品.
三.保持库房内整洁.病案摆放整齐美观,无差错.
四.坚持每天巡查库房二次,上下午各一次,并认真做好巡查记
录,发现异常情况立即报告科长.
五.严禁在病案库房吸烟和使用一切明火.
六.严格按病案架操作步骤操作,发现病案架运行异常立即报
告科长.
七.病案库房配备灭火器材,掌握消防器材的使用方法,并经常
检查维护保养.
八.做好防尘.防虫.防光.防辐射,灭鼠等工作.
九.库房钥匙必须有专人保管,进出库房必须随时关门上锁,钥
匙不得带出病案室.
十.下班前须进行防火,防水,防盗安全检查,切断电源及供水
阀,关闭门窗.。

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病案入库管理制度

病案入库管理制度

病案入库管理制度一、总则为规范病案的管理,提高医院病案管理的质量和效率,制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有病案管理工作。

三、管理责任1. 病案管理科负责医院病案管理工作的组织和管理,负责病案管理制度的制定、实施和监督。

2. 医务部门负责病案管理工作的指导和监督。

3. 各临床科室负责病案的及时、准确完成和归档,并确保登记、报表、统计等工作的准确性和及时性。

四、病案的入库流程1. 临床科室完成病案的书写和整理后,将病案送交病案管理科。

2. 病案管理科对病案进行初步审查,包括检查病历是否完整、符合规定格式等。

3. 病案管理科对审核合格的病案进行入库登记,包括病案编号、患者姓名、入院时间、出院时间等信息,并将病案存放在特定的病案库房中。

五、病案的标识和归档1. 病案管理科对每份病历进行标识,包括编号、患者姓名、住院号等信息。

2. 病案管理科对病案进行归档,按疾病类别、病历号等进行分类存放,并建立档案管理系统,确保病案的安全性和完整性。

3. 病案管理科对需要查询和使用的病案,提供快速和准确的查询和借阅服务。

六、病案的利用和保密1. 病案管理科严格执行病案的保密制度,对于非授权人员不得查阅和使用病案信息。

2. 病案管理科对于需要利用病案的情况,必须经过医院领导的批准,合法使用病案信息。

3. 病案管理科对于病案信息的利用,必须严格遵守相关的法律法规和医疗伦理要求,保护患者的隐私权和信息安全。

七、病案的电子化管理1. 病案管理科建立病案的电子化管理系统,对病案信息进行数字化存储和管理,提高管理效率和便利性。

2. 病案管理科对于病案信息的电子化管理,必须建立安全保密的网络系统,确保病案信息的安全性和完整性。

3. 病案管理科对于病案信息的电子化管理,必须定期备份和归档,确保信息的可靠性和可用性。

八、病案的质量管理1. 病案管理科对病案信息进行定期抽查和复核,确保病案信息的准确性和及时性。

2. 病案管理科对病案信息进行质量评估和分析,发现问题及时整改和改进。

病案管理制度

病案管理制度

病案室工作制度一、贯彻落实国家法律法规和卫生行政部门、医院的规章制度。

二、制定并落实病案室管理工作的各项规章制度和岗位职责,每一岗位有具体明确的工作描述。

工作人员必须坚守岗位,不得随意脱岗,管好病案,防止丢失。

三、负责病案资料的收集、整理、归档、借阅供应、对外复印、分类编码、质量监控、索引登记、存储等,满足患者、医务人员、行政部门、保险及法律等对病案的需求。

(一)严格遵守病案回收制度、借阅制度、复印制度等,热情接待外来查访人员。

(二)保守病案的一切秘密,不得随意泄漏患者隐私,不许利用工作之便随意借阅病案。

(三)按规定外借的病案,应定期催还、归档,保管好病案信息资料。

(四)各种编码要认真仔细,遇到模糊的编码分类,应阅读病程记录或与临床医师联系,保证编码准确,减少误差。

(五)定期检查上架的病案,对插错、漏档、破损的病案及时纠正和修复。

(六)住院病案要长期保存。

应保持病案库房清洁、病案排放整齐,做到室内通风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀、火灾。

四、依法收集医疗统计数据,进行统计分析并及时提供各种病案信息。

五、负责审核病案中的各种病历纸张是否符合医院要求。

六、加强业务知识学习,提高病案管理质量。

病案回收制度一、患者出院24小时内(死亡病历2个工作日内)回收至病案室。

二、严格执行院内病案交接制度,病房工作人员与病案室工作人员交接查收后,在“病历交接登记本”上签名。

病案室应及时向临床科室查询未归病案的下落。

三、病案室每月统计出院病案归档情况,及时向有关科室反馈。

四、病案回收情况纳入科室考核内容。

病案借阅制度一、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病案(病历)。

二、再入院患者需参阅以前的住院病案时,由本院医师携带再入院病案首页及本人签字盖章的借条到病案室办理借阅手续,三日内归还。

三、因科研需借阅病案时,科主任或导师到病案室填写借阅登记并签字,研究生带科主任或导师签字借条方可借阅。

病案库房管理制度

病案库房管理制度

病案库房管理制度
一、病案库房设专人管理,并做好以下病案安全保护措施:
1.防火:病案库房按要求配备消防器材;严禁吸烟和明火作业,下班前切断电源;定期检查消防设施,不得占用和堵塞疏散通道。

2.防水、防潮及不适宜温湿度:防止雨水进入库房,库房温湿度不适宜时做好通风换气。

3.防尘:定期进行卫生打扫,擦拭密集架等。

4.防虫:定期用杀虫剂进行杀虫处理。

5.防有害气体:保持空气流通,无异味,空气清新。

6.防盗:定期检查防盗门窗完好性。

二、库房管理员需定期对库房进行安全检查,对存在的隐患要及时整改,不能自行整改的要及时上报主管部门。

三、下班前,工作人员必须进行认真检查,切断电源、关闭门窗和水龙头,防止造成灾害事故。

病案库房管理制度

病案库房管理制度

病案库房管理制度
病案库房是保存病案的主要场地,是维护病案的安全、延长病案寿命的基本物质条件。

为了保证病案的完整与安全,减少不利因素对病案载体的侵害,病案库房要求做到通风和保持一定的温湿度,注意防虫、防鼠咬、防霉变、防火、清洁整齐,针对病案库房的特殊要求特制定《病案库房管理制度》如下:
一.定期通风,保持空气流通.
二.库房温度保持在14-24度之间,相对湿度保持在45%—60%之间。

梅雨天气注意防潮,潮湿天气打开抽湿机。

三.病案注意防虫害;库房不准放置食物,每月检查一次,一旦发现虫害、鼠害,及时消杀,以免蔓延。

四.库房内严禁明火及存放易燃易爆物品,不得堆放杂物。

五.每月一次使用吸尘器吸除病历表面灰尘。

六.病案应按流水号存放,必须放置整齐,方便查找。

七.每周打扫卫生,保持地面、墙壁、病案架的清洁。

病案室管理制度

病案室管理制度

病案室管理制度
第一条为了加强病案室的管理,保障病案资料的安全、完整和准确,根据《中华人民共和国档案法》和《医疗机构管理条例》等法律法规,制定本制度。

第二条病案室是医院重要的档案管理部门,负责医院病案的收集、整理、保存、提供查询等工作。

病案室应建立健全病案管理制度,确保病案资料的安全、完整和准确。

第三条病案室应配备专职或兼职管理人员,负责病案室的日常管理工作。

管理人员应具备相应的专业知识和业务能力,定期接受相关培训。

第四条病案室应建立健全病案收集、整理、归档、保存、销毁等各项制度,确保病案资料的安全、完整和准确。

第五条病案室应建立健全病案查询制度,确保病案资料的安全、完整和准确。

病案室应严格按照规定程序提供病案查询服务,确保病案资料不被非法使用。

第六条病案室应建立健全病案保密制度,确保病案资料不被非法泄露。

病案室工作人员应严格遵守保密制度,不得泄露病案资料。

第七条病案室应建立健全病案安全制度,确保病案资料的安全。

病案室应采取防火、防盗、防潮、防虫等措施,确保病案资料不受损失。

第八条病案室应建立健全病案质量管理制度,定期对病案资料进行质量检查,确保病案资料的安全、完整和准确。

第九条病案室应建立健全病案室管理制度,加强对病案室的管理和监督,确保病案室各项工作正常运行。

第十条本制度自发布之日起实施,由医院病案室负责解释。

如有未尽事宜,可根据实际情况予以补充。

病案服务管理制度(6篇)

病案服务管理制度(6篇)

病案服务管理制度1、病案室负责全院病案的收集、整理和保管工作。

2、患者住院期间病历由各临床科室负责保管,病历应保持整洁、排列有序、符合要求,科室应对住院病历严格管理,严防丢失、损毁,未经批准住院病历不允许查询或者复印、复制。

3、各临床科室设立病历质量管理小组,由住院总医师、主治医师、科主任组成。

住院总医师每周检查一次管辖病区现住院病历,并有检查结果详细记录,平时由各临床治疗小组主治医师重点把关,出院时治疗小组负责人(副主任以上医师),最后把关。

4、患者出院时科室质控医师、质控护士应对病历质量进行评价,按照规定格式、次序、时间整理病案,由科室制定专人送住院处。

5、出院病历在办理出院结算手续后由病案室及时收回,死亡病历在____天内收回(科室完成死亡讨论,并按照规定记录死亡病例讨论),病案室对病历及时____并通知相关人员根据规范及时改正后入室存档,原则上永久保存,至少不低于____年。

教学需要、特殊情况、特殊保健对象病历和涉及重大医疗过失或医疗事故处理终结后病历单列保存。

6、病案室回收病案时对病案内容进行核对,党患者出院时尚未发出检查报告的,其报告单要做登记,待取得报告结果后应及时归档。

由病案室按规定对号粘贴到患者病历中。

7、病案实行个人唯一编码制,每个住院患者每次住院使用同一编码,如办理入院手续是出现两个编码,病案归档时应合并为一个编码。

8、病案室应检查首页各栏填写是否完整,同时填写完成卡片、病案号码,按照国际疾病分类法做好手术和疾病分类,并将病案整理装订成册,登记存档。

9、符合相关法律、法规和规章规定需要查询复印病历和复制病历材料时,按照并按复印管理制度办理。

10、病案借阅按照病案借阅制度执行。

11、病案室应保持清洁整齐,病案室内禁止吸烟。

病案借阅制度1、病案室应清洁卫生,严禁烟火,严禁喧哗,保持安静,为借阅者提供舒适的查询、借阅环境。

2、病案一律在病案室内阅读、摘录、病案带出病案室需由医务部批准,病案室备案后方可带出病案室。

病案管理制度(六篇)

病案管理制度一、住院患者应有完整的病案。

患者出院(死亡)时,由医师按规定的格式填写,病案需在病人出院后一周内完成并上交。

上交时注意检查首页各栏是否完整,同时要做好分类,依序整理,装订成册。

二、本院医师借阅病案,要办理借阅手续,阅后按期归还病案室,病案室做好相应的记录,设定归还时间。

对借用的病案,应妥善保管和爱护,不得涂改、转借、拆散和丢失。

跨年度病案一律不准出借,必要时需经医务科批准,当场摘录病史。

三、各科室病历质控员要严格审核本科室病案质量,如被医院质控部门再次审核发现病案问题,将直接计入季度考核中,不再提示。

四、此规定自____年____月____日起实行。

____张氏回医正骨医院医务科____年____月____日病案管理制度病案管理工作是医院科学管理工作重要组成部分。

为了能使病案管理工作更加科学化、标准化、规范化,使病案在医学科研及医院科学管理中发挥更大作用,依据《医疗机构病历管理规定》、《____档案法》、《医药卫生档案管理暂行办法》,结合我院实际特制定以下管理制度。

1、病案回收登记制度(1)凡是出院病历应在病人出院前,由经治医生认真细致填写好首页各项内容及出院小结,主治医师检查后签字,主任签字,放固定位置上。

出院后由病案室收回,并与临床科室人员做好交接登记。

在此期间病历不能由病人本人或家属携带,不能外借。

(2)出院病历在____天内回收到病案室,死亡病例的病历要求____周内回收到病案室。

回收病案时,病历质量管理人员要仔细检查,病历是否完整,有无缺章少页,字迹是否清楚、整洁,有问题及时通知其修改补充。

(3)回收到的病案在入院登记本上按病案号标明回收日期,并注明住院医师姓名。

(4)当日将回收到的病案按规定进行核对、检查,按顺序进行排列,并写封皮,核对后进行装订成册。

(5)及时认真将登记后的病案与病房日报上的出院病人一一核对,打好标记,做好记录;对拖欠的病历及漏报的病历及时通知临床纠正补充。

病案保存管理制度

病案保存管理制度一、总则1.1 为了规范病案的保存管理工作,保证医疗质量和医疗安全,提高医疗服务水平,特制定本制度。

1.2 本制度适用于医疗机构内所有病案的保存管理工作。

1.3 医疗机构应制定并不断完善病案保存管理制度,确保病案的完整性、真实性、保密性和准确性。

二、病案保存管理的基本要求2.1 病案保存的基本原则是保密、安全和完整。

2.2 病案的保存应当符合法律、法规和相关规定,确保病案的完整性和真实性,对病案信息的保密工作要严格把控。

2.3 病案应当依据病案管理的有关规定进行整理、保存和销毁,保证病案档案的安全可靠。

2.4 病案保存管理应当有规范的办理流程和详细规定,确保病案信息的准确性和及时性。

三、病案保存管理的程序3.1 病案的整理(1)病案整理应当由专业的病案管理员进行,确保病案的完整、规范和准确。

(2)病案应当按照病案管理的有关规定进行整理和分类,确保各类病案信息的完整性和可检索性。

(3)病案整理后应当及时进行封存,确保病案的安全和保密性。

3.2 病案的保存(1)病案的保存应当按照病案管理的有关规定进行,确保病案的安全、完整和不被篡改。

(2)病案保存应当定期进行复核和整理,确保病案信息的准确性和可靠性。

(3)病案保存的场所应当符合国家卫生部门的规定,并定期进行卫生检查和整治工作。

3.3 病案的销毁(1)病案的销毁工作应当严格按照病案管理的有关规定进行,确保病案信息的完整性和保密性。

(2)病案的销毁应当由专业的病案管理员进行,并按照规定的办理程序进行,确保销毁工作的合法、规范和安全。

(3)病案的销毁工作应当有专门的人员进行监督和复核,并做好相关的记录和备份工作。

四、病案保存管理的责任4.1 医疗机构应当设立专门的病案管理部门,负责病案的整理、保存和销毁工作。

4.2 病案管理部门应当制定完善的病案保存管理制度,明确各项工作的责任和工作流程。

4.3 医疗机构的领导应当重视病案保存管理工作,加强对病案管理人员的培训和管理,确保病案管理工作的安全和规范。

病案室管理工作制度和人员职责

病案室管理工作制度和人员职责1、病案室管理制度(1)在分管院长或医务股领导下,病案管理人员对病案进行有序的整理、保管工作。

(2)出院病案按《病历书写规范》中所规定的排列次序逐页排序整理、装订成册,在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修正、计算机录入后,放入病案袋。

(3)按病案号顺序依次上架存档。

(4)在规定时间内完成上述工作。

不得遗失或随意取消病案。

(5)归档的住院电子病历保留时间不少于30年。

(6)严格遵守防火、防盗等安全制度,确保病案万无一失。

2、病案借阅制度(1)本院医务人员及实习人员可在病案室内阅读、摘录。

(2)患者本人或其代理人、保险机构、公安、司法机构等单位人员须持有有效证件,经医务股批准,可以阅读、摘录(或复印)病案的客观部分,包括:住院病历中的入院记录、出院记录、体温单、医嘱单、检查和化验报告、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)或手术同意书、手术及麻醉记录单、护理记录。

(3)本院医务人员经医务股同意后,到病案室办理有关借阅手续,方可把病案借出病案室。

(4)病案室管理人员应将有关借阅资料登记清楚、完整,核清所借病案页码、页数、并注明用途。

(5)病案外借时,借方应妥善保管,不得涂改、换页、转借、拆散、损坏、丢失,且应按时归还。

(6)病案管理人员应核清归还病案的完整性,方可销毁借条,归档入库。

3、病案复印制度(1)可提出申请复印或复制病案的人员及机构有:♦患者本人或其代理人。

♦死亡患者近亲属或其代理人。

♦保险机构。

♦公安、司法机构。

(2)医务股受理申请后按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。

(3)病案室根据医务股意见提供有关病案资料,复印或复制的内容须严格按照《病案管理规范》中的相关规定执行。

(4)病案室管理人员将需要复印或复制的病案资料在规定时间内送至指定地点,并在申请人及院方人员共同在场的情况下复印或复制。

(5)发生医疗争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录等应在医患双方代表在场的情况下封存或启封,封存的病案资料由医疗机构保管。

医院病案管理制度(5篇)

医院病案管理制度(一)病案室病例管理规定1、各级各类医务人员必须依据病案质量标准的有关规定和要求,完整、系统、客观地记录和填写好所有的医疗文件(包括医疗、医技、护理等)。

2、出院患者病案必须及时、系统地收集、整理、登记、编制各种分类索引和有秩序地存贮,需用时能及时、准确、完整的提供。

3、切实做好库房的安全工作,做到病案有序,库房整洁,防止火灾,未经工作人员同意,不得随意进入。

病案室内须保持整洁、安静,不得喧哗,严禁吸烟。

4、住院病历至少保存____年。

超年限的应申报批准后销毁。

5、凡出院____小时后的病案都应回收到病案室,复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。

6、只允许患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、公安和司法机关持有效证件复印病历等有关资料。

7、要求复印者须出具有效证件,到病案室按章办理。

8、复印或复制病历资料时,应当有病案室工作人员和申请者在场,复印或复制的病历资料经申请人核对无误后,需加盖病案室证明印章方视为有效。

9、严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。

除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。

10、病案只限于本院临床、教学、科研人员查阅,不得随意带出病案室。

为科研和教学大批量借阅病案时,须实现与病案室约定时间,有病案室按时提供,每次借阅不得超过____份,并保留在病案室指定的柜内,一个月后归档。

11病案室受理复印或复制病历资料完毕后,可以按照省物价部门规定向申请者收取工本费,并出具____。

(二)病房病历管理规定1、凡出院____小时后的病案都应回收到病案室,复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。

2、住院病历应由所在病区负责集中、统一保管。

病区应当在收到住院患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等检查结果____小时内归入住院病历;病历已回病案室的要到病案室补贴。

3、住院病历因医疗活动需要带离病区时,应由病区指定专门人员负责携带和保管。

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