管道安装单元工程质量评定表
管道安装工程单元验收评定表格
CB18单元工程施工质量报验单（潍坊锦源水建[]质报号）说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程表4.1主管道安装单元工程施工质量验收评定表诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程管道沟槽开挖工序工程质量评定表诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程管道安装工序工程质量评定表注：1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填定；2、评定日期由项目法人（监理单位）负责填定。
诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程附表1节点安装工程质量检验表说明：本表由承包单位填写，监理机构签署意见。
承包人2份，监理机构、发包人各1份。
诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程附表2PE管安装工程质量检验表说明：本表由承包单位填写，监理机构签署意见。
承包人2份，监理机构、发包人各1份。
诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程管道打压工序工程质量评定表注：1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填定；2、评定日期由项目法人（监理单位）负责填定。
诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程镇墩工序工程质量评定表注：1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填定；2、评定日期由项目法人（监理单位）负责填定。
诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程土方回填工序工程质量评定表诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程表0.0.1单元工程施工检验记录备查表本单元共页，第页诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程表0.0.2单元工程监理平行检测记录备查表本单元共页，第页。
管道安装单元工程质量评定表
管道安装单元工程质量评定表
项目信息
- 项目名称：
- 工程地点：
- 工程单位：
- 安装单元编号：
- 所属工程阶段：
评定指标及分值
评定说明
- 材料质量：对管道安装所使用的材料质量进行评定，包括材
料的规格、质量符合程度等。
- 施工工艺：对管道安装的施工工艺进行评定，包括施工方案
的合理性、施工流程的安排等。
- 安装质量：对管道的安装质量进行评定，包括焊接质量、连
接件质量、压力测试合格率等。
- 现场管理：对管道安装工地的现场管理进行评定，包括工地
秩序、工人操作规范等。
- 安全措施：对管道安装工程的安全措施进行评定，包括施工
中的安全措施、施工人员的安全意识等。
- 竣工资料：对管道安装工程的竣工资料进行评定，包括竣工
图纸的完整性、竣工报告的准确性等。
- 修改方案及报批：对管道安装工程中的修改方案及报批流程
进行评定，包括方案的合理性、报批手续的完善等。
- 时间节点：对管道安装工程按计划完成的时间节点进行评定。
- 项目成本：对管道安装工程的成本进行评定，包括成本控制
的合理性、成本预算的准确性等。
- 总分：对以上指标的评分总和。
评定结果
总分：（待填写）分（待填写）分评定等级：（待填写）（待填写）备注：（可选）（可选）
评定人：
日期：。
钢筋混凝土管道安装单元工程施工质量验收评定表
附件2工程
钢筋混凝土管道安装单元工程施工质量验收评定表
钢筋混凝土管道安装单元工程施工质量验收评定表
填表要求
填表时必须遵守“填表基本规则”，并符合以下要求：
1、单元工程划分：按铺设管段或长度划分，以每段或长度为一个单元工程。
2、单元工程量：填写单元工程管道铺设长度（m）。
3、单元工程施工质量验收评定应提交下列资料：
（1）施工单位应提交单元工程施工“三检表”，验收评定的检验资料，原材料与各项实体检验项目的检验记录资料。
（2）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。
4、检验（检查、检测）记录应真实、准确，检测结果中的数据为终检数据，并在施工单位自评意见栏中由终检负责人签字。
检测结果可以是实测值，也可以是偏差值，填写偏差值时必须附实测记录。
有允许偏差的，应均衡布置检测点，各检验项目的检验方法及检验数量按下表的要求执行。
5、单元工程质量标准
（1）合格等级标准：
主控项目，检验结果应全部符合验收评定标准。
一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。
各项报验资料应符合验收评定标准。
（2）优良等级标准：
主控项目，检验结果应全部符合验收评定标准。
一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。
各项报验资料应符合验收评定标准。
铸铁管(承插口)安装单元工程质量评定表
管道安装
稳固,不得悬空和晃动,管身必须锁（固）定
5
△胶圈质量
颜色均匀,材质致密,无平面扭曲,符合设计要求
6
△胶圈安装
紧靠小台,距承口外缘的距离应一致,不得出现上小台、闷鼻、麻花、跳井等现象
7
接口处的环形间隙
均匀、平直
项次
检测项目
设
计
值
允许偏差
(mm)
ห้องสมุดไป่ตู้实测值
合格数
（点）
合格率
（%）
1
环形间隙差
2
2
中线位移
≤10
3
管道高程
±10
4
管道垂直度
≤10
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见
单元工程质量等级
主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率%
施工单位
年月日
建设
（监理）
单位
年月日
铸铁管（承插口）安装单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
年月日
项
次
检查项目
质量标准
检验记录
1
△管材质量
符合设计及规范要求
2
管身及管口质量
无明显的表面缺陷；直径小于500mm的管自然转角不得大于1度，大于500mm的管不得大于2度
3
安装前的准备
管身的承、插口部位及胶圈清洗干净，并均匀涂抹洁净的植物油
表G28钢筋混凝土管道安装单元工程质量评定表
管道连接
承插式接头
刚性接口、套环口、企口平直，环向间隙均匀，填料密实、饱满，表面平整，无裂缝
4
平口式接头
接口表面平整，填缝砂浆饱满，无裂缝、空鼓等缺陷。抹带完成后及时覆盖、养护
5
橡胶圈安装
套在插口上的橡胶圈平展、不得扭曲，均匀滚动到位，回弹就位后应在承、插口工作面上，位置正确
6
管道敷设完工检查
中心线平直，无突起、突弯等应力弯曲现象，防止管道上浮或位移的措施可靠
施工单位
年 月 日
监理单位
年 月 日
2
安装前检查
砂浆、填料、橡胶圈等质量符合设计要求。在5℃以下或温差变化较大的条件下，不得使用冻硬的橡胶圈，管道为刚性接口时防止温度应力破坏接口等防冻措施可靠。管内杂物已清除
3
水压试验
符合设计及规范规定，试压的水压力不应小于管道设计压力的1.5倍，并保持稳定10min
项次
检验（检查）项目
设计值
允许偏差
（mm）
实测值
合格数
合格率
（%）
一般项目
4
直线段
管口纵向间隙
2≤
6
曲线段
管口纵向间隙
≤5
7
接口转角
≤1°
8
抹带宽度
允许偏差0～5
9
抹带厚度
允许偏差0～5
10
刚性接口相邻管节内底错口
公称管径≤1m：3
公称管径>1m：5
评定意见
单元工程质量等级
主控项目检验（检查）结果全部符合本标准要求，一般项目检验（检查）结果 质量标准要求，逐项检验点有 %合格，且不合格点不集中；各项报验资料符合本标准的要求。
7
管道冲洗
管道安装单元工程安装质量评定表及三检记录
φ160管道安装单元工程施工质量报验单
（[2020]质报F3-16号）
合同名称：工程
合同编号：
说明：本表一式4份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人1份、监理机构1份、发包人1份、设代机构1份。
表4.21管道安装单元工程安装质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
移动泵站管道工程
安装单位
17
27
19
28
18
16
25
29
10
6
合格
2
管道出口位置
±20
±10
-19
-14
-2
-15
-11
-6
-13
-10
-9
0
10
5
合格
3
管道中心线高程
20
±10
/
/
/
/
4
与设备连接的预埋管出口位
±10
±5
0
-5
-9
-1
-9
-9
-4
-5
0
-9
10
6
合格
5
水压试验
对管灌工程，塑料管道试水压力应为管道系统设计工作压力
（含水锤压力），保压时间不应小于1h， 管道试水时，环境气温应不低于5℃；对喷灌工程，高密度聚乙烯塑料管道（HDPE） 试验压力不应小于管道设计工作压力的1.7 倍；低密度聚乙烯塑料管道（LDPE、LLDPE）试验压力不应小于管道设计工作压力的2.5倍；其他管材的管道试验压力不应小于管道设计工作压力的1.5倍。试验压力保压10min；对微灌工程，试压的水压力不应小于管道设计压力的1.25倍，并保持10min。设备仪表工作
管道安装单元工程质量评定表格模板格模板
评定意见
质量等级
一般检查项目项，全部合格，其中优良 项。管道系统
试验符合要求
测量人
年 月 日
施工 单位
年月 日
建设
（监 理） 单位
年 月 日
水利水电工程
土方回填工序质量评定表
单位工程名 称
单元工程量
分部工程名 称
施工单位
单元工程名称、部 位
评定日期
年 月 日
项次
基本项目
质量标准
检验记录
1
土料铺料
士10
2
管道长度
±50
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%
评 定 意 见
单元工程质量等级
检查项目质量标准，检测项目实测点合格率%,
打压试验结果
施工 单位
年 月 日
建设 （监理） 单位
年 月 日
水利水电工程
管道试验评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
年 月 日
项次
施工 单位
年Hale Waihona Puke 月 日建设 （监理） 单位
年 月 日
水利水电工程
管道沟开挖工序质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
年 月 日
项 次
检查项目
质量标准
检验记录
1
△地基清理和处理
符合设计和规范要求
2
边坡处理
符合规范要求
项 次
检测项目
设计值
允许偏差(cm)
实测值
合格数 (点)
管道安装单元工程质量评定表
合格数
(点)
合格率
(%)
1
回填砂垫层厚度
±5
2
管道埋置深度
±20
评 定 意 见
工序质量等级
基本项目全部符合质量标准；允许偏差项目各项实测点合格率为 ％
施 工
单 位
年 月 日
建设
(监理)
单位
年 月 日
单元工程名称、部位
桃坪界村管道安装
评定日期
年月日
项次
检 查 项 目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
管材管件原材料质量
全部是招标厂家产品，无招标厂家以外产品，合格证等证件齐全
2
管材、管件规格尺寸及压力强度
符合设计要求
3
接口质量
接口牢固，无漏水现象
项次
检 测 项 目
设计值
允许偏差
(cm)
实 测 值
1
管材与管沟中线偏差
±10
2
管道长度
±50
检测结果
共检测 点，其中合格 点，合格率 %
评 定 意 见
单元工程质量等级
检查项目 质量标准，检测项目实测点合格率 %，打压试验结果
施工
单位
年 月 日
建设(监理)
单位
年 月 日
安全饮水工程
管道试验评定表
单位工程名称
清浪及火场乡供水工程
单元工程量
分部工程名称
火场乡杨公潭村供水工程
评定日期
年月日
项次
检 查 项 目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
△地基清理和处理
符合设计和规范要求
2
边坡处理
符合规范要求
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** 县农村安全饮水工程
单元工程施工质量报验单
（承包［2012］质报01 号）
合同名称：
合同编号：
致：
管道安装Ⅰ -7-1 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核
验。
附：管道安装Ⅰ -7-1 单元工程质量评定表。
承包人：
项目经理：
日期：年月日
（核验意见）
经核验本单元工程检查项目全部符合质量标准，检测项目全部符合规范要求核定本单元工程质量标准为优良
监理机构：
监理工程师：
日期：年月日
说明：本表一式___4__份，由施工单位填写。
监理机构审签后，施工单位2 份，监理机构、发包人各1 份。
** 县农村安全饮水工程
管道安装单元工程质量评定表
** 县农村安全饮水工程
管道沟开挖工序质量评定表
** 县农村安全饮水工程
PE 管道安装工序质量评定表
次
** 县农村安全饮水工程管道试验评定表
** 县农村安全饮水工程
土方回填工序质量评定表。