临床医学讲解习题考题喉阻塞1
第九章喉阻塞题库1-0-6
第九章喉阻塞题库1-
0-6
问题：
[单选]有关喉阻塞的描述下列哪项是错误的
A.A．常有吸气性软组织凹陷
B.B．肺部叩诊呈过清音
C.C．喉喘鸣声音与阻塞程度相关
D.D．气管切开是解决喉阻塞的有效手段
E.E．病情紧急可先行环甲膜切开术
问题：
[单选]喉阻塞时致呼吸困难的首要表现为
A.A．吸气期延长
B.B．呼气期延长
C.C．通气量明显增加
D.D．呼吸频度显著上升
E.E．呼吸频率变慢
问题：
[单选]2度喉阻塞时有以下哪种表现
A.A．安静时无呼吸困难
B.B．呼吸困难活动时明显加重
C.C．烦躁不安，脉搏加快
D.D．面色苍白，心律不齐
E.E．昏迷
安徽11选5 https://
问题：
[单选]4度喉阻塞时应采取哪种治疗措施
A.A．立即吸氧，密切观察
B.B．使用足量抗生素和激素治疗
C.C．立即行气管切开术
D.D．积极寻找病因，对因治疗
E.E．抗休克治疗
问题：
[多选]喉阻塞的主要表现有
A.A．吸气性呼吸困难
B.B．呼气性呼吸困难
C.C．混合性呼吸困难
D.D．吸气性喉喘鸣
E.E．三凹征
问题：
[多选]四凹征包括
A.A．胸骨上窝凹陷
B.B．锁骨上窝凹陷
C.C．锁骨下窝凹陷
D.D．胸骨剑突下凹陷
E.E．肋间隙凹陷。
临床医学耳鼻咽喉头颈外科试题（含答案）
临床医学耳鼻咽喉头颈外科试题（含答案）临床医学——————耳鼻咽喉头颈外科一、单项选择题：1.中鼻甲解剖描述有误的是: ( E )A.中鼻甲属筛骨结构B.中鼻甲常见的解剖变异有中鼻甲气化和中鼻甲曲线反常C.下、中、上鼻甲在大小上是依次递减1/3，位置上依次后退1/3D.前后两组筛窦以中鼻甲基板为界E.中鼻甲前端有鼻丘，后上方有翼腭窝2．面部“危险三角区”是指: ( A )A．两口角与鼻根部三点连线内的区域B．面前静脉与面深静脉之间的区域C．两眼外眦与下颏尖三点连线的区域D．强调外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系，没有具体的范围E．以上都不是3．关于鼻窦描述正确的是: (E )A．均开口于中鼻道B．前组鼻窦包括上颌窦和蝶窦C．后组鼻窦包括额窦和筛窦D．出生时均已发育E．有共鸣作用4. 鼻腭动脉为哪一动脉的直接分支: ( D )A．眼动脉 B. 筛前动脉 C. 上颌动脉 D.蝶腭动脉 E. 眶下动脉5、下述哪种说法有误: ( B )A. 利特尔动脉丛是指鼻中隔粘膜下层的动脉网状血管丛B．吴氏鼻-鼻咽静脉丛指中鼻道后方扩张的静脉丛C．克氏静脉动丛指鼻中隔粘膜下层的静脉网状血管丛D．鼻中隔易出血区是指利特尔动脉丛和克氏静脉丛F．青年人鼻出血常见于易出血区6．上颌窦自然开口描述有误的是: ( D )A．从鼻腔看，位于筛漏斗底部B．从窦内看，位于窦腔内侧壁最高处C．自然口可为两个D．直立时，开口为位于窦腔最低部，利于引流E．由骨性部和膜性部组成7．外鼻静脉描述有误的是: ( B )A．主要包括内眦静脉动和面静脉B．内眦静脉直接与海绵窦相通C．无瓣膜D.主要汇入颈内静脉E. 内眦静脉与眼上、眼下静脉相通8．鼻窦描述不正确的是: ( E )A．是鼻腔周围颅骨内的含气空腔B. 一般左右成对，共有4对C．均开口于鼻腔 D. 分为前后两组 E. 出生时均已发育9．鼻呼吸区粘膜纤毛的运动方向方要是: ( A )A．从前向后 B.从后向前 C.从下向上D. 从上向下E.从外向内10. 引起急性鼻炎的病原微生物主要是: ( A )A.鼻病毒、腺病毒B.EB病毒C.柯萨奇病毒D.单纯疱疹病毒E.呼吸道合胞病毒11. 鼻前庭疖肿正确的处理方法是: ( )A.疖肿未成熟时可挤压B.疖肿破溃后即无须处理C.疖肿破溃后,局部清洁消毒,促进引流D.已成熟的疖肿可切开并延长到周围浸润部分E.已成熟的疖肿可用硝酸银腐蚀脓头12.有关鼻前庭炎治疗,哪项有误: ( )A.病因治疗B.急性期湿热敷C.慢性结痂者去除痂皮和脓液D.皮肤皲裂可用10%硝酸银烧灼E.局部涂擦10%鱼石脂甘油,促进愈合13.有关急性鼻窦炎描述,哪项有误: ( )A.常为多组鼻窦感染B.全身症状突出C.头痛较重,有时间规律D.治疗以全身应用抗生素为主E.及时做上颌窦穿刺最有意义14.慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是: ( )A.中鼻道积脓B.下午头痛加重C.上颌窦穿刺有脓性分泌物D.X线摄片窦腔膜糊E.鼻塞15.变应性鼻炎,首选的检查是: ( )A.鼻分泌物特异性IgE抗体测定B.变应原激发试验C.病毒壳抗原－免疫球蛋白A抗体测定D.血浆中P物质测定E.血清补体测定16.慢性化脓性全鼻窦炎的病人行负压置换疗法,要求病人仰卧、垫枕、头低垂位是为了: ( )A.使口、咽、喉与气管基本在一直线上B.使所有鼻窦的窦口均位于下方C.便于工作人员操作D.便于随时X线拍片E.减轻病人痛苦17.某患者,男,40岁,持续性鼻塞,检查见下鼻甲呈现桑椹样改变,触之不凹陷，最可能的诊断是: ( )A慢性单纯性鼻炎 B.慢性肥厚性鼻炎 C.萎缩性鼻炎D.变应性鼻炎E.干燥性鼻炎18.下列哪种药物不作为慢性肥厚性鼻炎的硬化剂: ( )A.80%甘油B.5%石炭酸甘油C.50%葡萄糖液D.5%鱼甘油酸钠E.10%氯仿19.不属于萎缩性鼻炎治疗药物的是: ( )A.维生素AB.维生素B2C.烟酸D.硫酸低铁丸(右旋糖酐铁)E.雷米封20.变应性鼻炎发病机制属: ( )A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.Ⅴ型变态反应21.出生后主有可能感染的鼻窦是: ( )A.上颌窦及筛窦B.上颌窦及蝶窦C.上颌窦及额窦D.筛窦及蝶窦E.筛窦及额窦22.最易并发鼻源性球后视神经炎的是: ( )A.上颌窦炎B.额窦炎C.筛窦炎D.蝶窦炎E.前组鼻窦炎23.最易引起牙源性上颌窦炎的牙齿是: ( )A.第1、2单尖牙B.第1、2双尖牙C.第2双尖牙,第1、2磨牙D.切牙、侧切牙E.第3磨牙24.急性化脓性额窦炎头痛特点: ( )A.晨起即有,逐渐加重,午后减轻,晚间消失B.晨起即有,逐渐加重,午后减轻,晚间加重C.晨起轻,午后加重D.晨起轻,午后加重,晚间消失E.晨起即有,逐渐减轻,午后消失25.某患者,女,35岁,诊断为左上颌窦炎,平素健康,行左上颌窦穿刺时,突然出现强直、发绀、昏迷、惊厥,最可能的诊断是: ( )A.癫痫发作B.脑出血C.空气栓塞D.心脏病发作E.虚脱26.不属于鼻中隔偏曲临床表现的是: ( )A.鼻塞B.多嚏C.鼻出血D.头痛E.继发鼻窦炎27.鼻中隔偏曲的病因不包括: ( )A.外伤B.先天性发育异常C.鼻腔肿瘤D.腺样体肥大E.儿童龋齿28. 鼻中隔偏曲概念正确的是: ( )A.鼻中隔有偏曲B. 鼻中隔偏曲并功能障碍C.生理性偏曲D.外鼻无畸形就不称为鼻中隔偏曲E.条形山嵴突起者称为矩状突29.大多数鼻出血的好发部位: ( )A.鼻前庭B.鼻腔后端C. Little 动脉区D.鼻咽部E.下鼻甲下缘30.老年人鼻出血的好发部位: ( )A.Little 动脉丛B.Kiesselbach静脉丛C鼻前庭D.鼻腔后部E.上述都不是31.关于鼻出血处理，哪项有误: ( )A.轻微出血采用局部止血法B.找不到出血点可行凡士林纱条鼻腔填塞C.凡鼻出血均可采用鼻后孔填塞D.有明确出血点可采用烧灼法E.局部止血的同时可适当全身应用止血药32.一位体胖老年高血压病患者，鼻腔反复出血2天，其最可能原因是: ( )A.营养障碍B.血液病C.维生素缺乏D.高血压动脉硬化E.急性传染病33.关于鼻腔填塞，哪种说法有误: ( )A.出血较剧时，可行鼻腔填塞B.凡士林纱条填塞时间可超过1周C.前鼻孔填塞未能奏效者可用前后鼻孔填塞D.鼻咽部气囊可替代后鼻孔纱球E.应辅以抗生素34.后鼻孔填塞术其止血纱球固定目的是: ( )A.减少不适感B.防止并发中耳炎C.防止下坠引起窒息D.防止进食时食物流入鼻腔E.上述都不是35.中鼻甲平面以下的严重鼻出血，鼻腔填塞无效，应结扎的动脉是:( )A.颈外动脉B.颈内动脉C.筛前动脉 D 筛后动脉 E 上唇动脉36.观察软腭运动时，患者应( )A 发“衣”声B 发“啊”声C 张口做吞咽动作D 伸舌E 上述都不是37.咽隐窝位于A 下鼻甲后方B 中鼻甲后方C 会厌前方D 咽鼓管圆枕后上方E 会厌两侧38.扁桃体的主要功能A 消化功能B 内分泌功能C 免疫功能D 参与语言形成E 参与调节中耳气压39.咽淋巴内环中最大的淋巴组织是A 腺样体B 咽鼓管扁桃体C 咽侧索D 腭扁桃体E 舌扁桃体40.某患者，女性，40岁，咽痛发热伴头痛二天，T38℃，查见口咽粘膜急性充血，腭弓、咽后壁淋巴滤泡红肿，颌下淋巴结肿大、轻压痛，根据临床表现初步诊断为A 急性扁桃体炎B 急性咽炎C 急性喉炎D 急性会厌炎E 樊尚咽峡炎41.慢性肥厚性咽炎淋巴滤泡处理错误的是A 手术切除B 硝酸银烧灼C 电灼D 激光E 冷冻42.急性扁桃体炎假膜描述正确的是A 不超出扁桃体范围，易擦去，不易出血。
五官科l习的题目[1]
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医学系00级七年制耳鼻喉科试题A卷姓名__________班级_________学号__________成绩_________ 一、多选题：（每题2分，共30分）A1型题1. 开放性喉外伤首要的处理措施是A . 应用抗菌素 B. 清创缝合 C. 保持呼吸道通畅D. 注射TATE. 放鼻饲管2.耳硬化听力减退特点是A. 听力突然减退B. 听力进行性减退C. 听力减退伴眩晕D. 早期听力减退以骨导降低为主E. 早期听力减退以高频率音为主3.鼻中隔偏曲引起头痛的主要原因是A. 鼻塞B. 鼻粘膜干燥C. 鼻出血过多D. 偏曲部位压迫鼻甲E. 以上都不是4. 小儿咽鼓管的解剖特征A. 鼓室口高于咽口，管腔长，直径窄B. 鼓室口低于咽口，管腔长，直径窄C. 鼓室口与咽口水平，管腔短，直径宽D. 鼓室口低于咽口，管腔短，直径宽E. 鼓室口高于咽口，管腔短，直径宽5.鼻窦恶性肿瘤最常发生于A. 前组筛窦B. 后组筛窦C. 蝶窦D. 额窦E. 上颌窦6. 若双声带固定于正中位，临床可出现A. 声音嘶哑，呼吸正常B.声音嘶哑，呼吸困难C. 声音基本正常，呼吸正常D. 声音基本正常，呼吸困难E. 声音正常，易呛咳7. 药液替换法治疗慢性多发性鼻窦炎的主要目的是A. 吸净鼻涕B. 改善通气C. 使药物进入鼻窦发挥作用D. 减少并发症E. 治疗增殖体炎8. 声音传入内耳的途径是A. 外耳-鼓膜-听骨链-前庭窗B. 外耳-鼓膜-听骨链-圆窗C. 外耳-鼓膜-听骨链-半规管D. 外耳-鼓膜-听骨链-咽鼓管E. 外耳-鼓膜-听骨链-椭圆囊9.鼻咽部淋巴先汇入咽后淋巴结，然后再汇入A. 颌下淋巴结B. 颈上深淋巴结C. 颈动脉分叉淋巴结D. 锁骨上淋巴结E. 枕后淋巴结10.急性扁桃体炎并发扁桃体周围炎时，炎症扩展的途径是A. 经扁桃体上极B. 经扁桃体隐窝C. 经扁桃体上隐窝D. 经咽隐窝E. 以上都不是11.后上型扁桃体周围脓肿穿刺切开部位在A. 扁桃体上极与咽腭弓之间B. 扁桃体上极与舌腭弓之间C. 软腭部D. 舌腭弓作垂线与软腭水平线相交处E. 以上都不是12. 关于急性会厌炎，下列哪项是错误的A. 最常见的病因是感染B. 会厌肿胀以舌面为甚C. 多数病人咽痛剧烈，吞咽时加重D. 多数病人伴有声嘶E. 严重者可发生吸气性呼吸困难A3型题男性，41岁，间断性鼻塞4-5年，逐渐加重为持续性鼻塞，伴粘涕及嗅觉减退，检查：双侧下鼻甲肿胀，表面不光滑，以后端为著，麻黄素收敛效果差，中鼻道及嗅裂未见新生物及脓液。
医学系00级耳鼻喉科学考试卷(B)
医学系00级耳鼻喉科学考试卷(B) 姓名__________班级_________学号__________成绩_________ 一、选择题A型题(每题2分,共40分)1，额窦开口于________A. 上鼻道前端B. 中鼻道前端C. 下鼻道D. 蝶筛隐窝E. 总鼻道2，下鼻甲是_______A. 独立的骨片B. 上颌骨一部分C. 鼻骨的一部分D. 筛骨的一部分E. 以上都不是3, 慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎临床上主要的鉴别点是A. 头痛程度B. 鼻分泌物性质C. 有无鼻音D. 有无咽痛E. 对血管收缩剂的反应4, 有关鼻外伤的处理，下列哪项是错误的________A. 骨折应尽早复位，以免日后错位愈合B. 骨折复位后，不必行鼻腔填塞C. 若为开放性损伤，应及时清创缝D. 复位器不应伸入鼻腔超过内眦连线E. 如有鼻中隔软骨脱位，应同步复位5, 以下哪项不属于梅尼埃病的临床症状:A耳聋 B. 发作性眩晕 C. 耳鸣 D. 耳胀满感 E. 威利氏误听6, 40岁以上的成人，单侧扁桃体进行性肿大，应首先考虑是:______A、急性扁桃体炎B、扁桃体肿瘤C、扁桃体生理性肥大D、扁桃体周围脓肿E、扁桃体潴留囊肿7, 扁桃体的血液供应是来自于:________A、颈外动脉的分支B、甲状腺上动脉的分支C、甲状腺下动脉的分支D、喉上动脉的分支E、颈内动脉的分支8, 喉阻塞的分度及治疗主要依据________A. 病程长短B. 病因C. 呼吸困难程度D. 声嘶的时间及程度E. 病灶的范围9, 声带小结最常发生的部位是________A. 两侧声带的中段B. 两侧声带近前联合C. 两侧声带的后段D. 两侧声带前、中1/3交界处E. 两侧声带中、后1/3交界处10, 喉癌最常见的病理类型是哪一种_______A. 未分化癌B. 鳞状细胞癌C.腺癌D. 淋巴肉瘤E. 纤维肉瘤11, 不属于食管异物症状的是_______A. 吞咽时疼痛B. 吞咽困难C. 刺激性呛咳D. 呼吸困难E. 发热12,颞骨骨折以下列哪型最多见? CA、不规则骨折B、横型骨折C、纵型骨折D、混合型骨折E、波型骨折13, 正常鼓膜最易识别的标志是:_______A、锤骨柄B、松弛部C、光锥D、色泽E、锤骨短突14, 以下哪一项不属于耳源性颅外并发症:耳后鼓膜下脓肿 B. 颈部贝佐尔德脓肿 C. 迷路炎 D. 周围性面瘫 E. 乙状窦血栓性静脉炎15, 以下哪一项不属于慢性化脓性中耳炎的常见症状或体征:_______A. 长期或间歇性流脓B. 鼓膜穿孔C. 耳痛D. 听力下降E. 传导性聋16, 目前认为喉癌的发生率与下列哪项关系较密切A 酗酒B 病毒感染C 吸烟D 遗传因素E 局部放射治疗后17, 鼻疖最严重的并发症是A. 眶蜂窝织炎B. 鼻尖软骨膜炎C. 面颊部蜂窝织炎D. 海绵窦血栓性静脉炎E. 上唇蜂窝织炎18, 卡哈氏切迹主要见于哪一种疾病:A噪声性聋 B. 老年性聋 C. 药物性聋D. 耳硬化症E. 听神经瘤19, 某患者女性，50岁，右耳剧烈跳痛5天；张口及牵拉耳廓疼痛加剧，以往有类似反复发作史，检查见右耳道后壁红肿，外耳道狭窄，触软，耳廓后沟消失，X片示乳突气房发育好，透亮。
耳鼻咽喉科(医学高级)：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征考试考试题.doc
耳鼻咽喉科(医学高级)：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征考试考试题 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 通常阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的呼吸暂停指数大于( )A ．2 B ．5 C ．10 D ．20 E ．30 本题答案：B 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者，若睡眠时采用鼻腔持续正压通气，应注意将空气流速调至( )A ．10L/min B ．50L/min C ．100L/min D ．200L/min E ．尽可能大 本题答案：C 本题解析：暂无解析 3、单项选择题 白某，男，35岁，患阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征2年余，AHI 大于30姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------，有高血压病史，心功能Ⅱ级，血氧饱和度低于70%，曾行腭垂腭咽成形术治疗，但效果不佳。
因患者不耐受鼻腔持续正压通气，可采取的治疗方法是 ( )A．药物治疗B．调整睡眠姿势C．激光手术治疗D．气管切开术E．减肥本题答案：D本题解析：暂无解析4、问答题男，40岁，因睡觉打鼾近10年、加重2年而人院。
病人诉睡觉打鼾已近10年，近2年鼾声越来越大，严重影响家人的休息。
有时自己还会在睡梦中被闭醒，同时感到精神越来越差，只要静下来就想睡觉。
体格检查：P72次/min，R20次/min，BP160/95mmHg，身高165cm，体重76kg。
心电图检查：ST 段压低。
胸片正常。
喉阻塞讲稿
喉阻塞（讲稿）耳鼻咽喉教研室某某某大家好！今天，按照教学计划的安排，我们大家一起用一节课的时间来共同学习耳鼻咽喉这门课程中喉科学部分的一个重要内容——喉阻塞。
刚开课的时候，老师肯定已经给大家介绍过，耳鼻咽喉有4大急症，包括耳鼻咽喉外伤，耳鼻咽喉异物，鼻出血以及喉阻塞，可以告诉大家，在这4大急症里面，最急，危险性最高，死亡率最高的就是喉阻塞。
那么，喉阻塞它到底危险到什么程度呢？请看一看下面的例子，这是一幅前段时间在互联网上很热门的照片，照片的标题是“致命果冻”，照片上的这个小男孩现在已经不在人世了，死亡的原因就是喉阻塞，导致喉阻塞的是一种现在小孩子很喜欢吃的食品，果冻，有关吸食果冻导致儿童死亡的报道在前一阵子很多，尤其是今年的4-5月份，直接的原因在于上海在一周内连续有2名儿童死于此原因。
因特网上在05年4月18日有许多大网站，包括新浪、搜狐、网易等均有报导——喉气管内果冻异物致儿童死亡引起广泛重视：喉气管内异物尤其是果冻，对很多耳鼻咽喉科医师来说是比较棘手的问题，处理时经常会导致患儿的死亡，现在很多医院的耳鼻咽喉科已经放弃这项治疗，“风险太大”是很多耳鼻咽喉科医师的共同观点，近来，由于儿童食用果冻窒息屡见报道，中国消协建议制定果冻体积形状标准以确保安全。
在这里“导致”2个字我用了红色，原因在于我觉得他讲得不对，看起来象是由于医务人员的抢救失误才造成了儿童的死亡，实际上是这种果冻异物实在是太危险，本身的死亡率太高了的缘故。
这里是一份消协领导统计的不完全死亡数据（幻灯片）。
中央电视台经济半小时4月16日也播出了相关的报道：中国消协建议制定果冻体积形状标准以确保安全。
从以上的例子可以看出，喉阻塞是一个非常危险的疾病，作为一名医学生，未来的医学工作者，在今后的工作或生活当中你都有可能会遇到这种突发的情况，所以需要我们大家都来掌握喉阻塞的基本知识。
首先，我们来看一看喉阻塞的概念，喉阻塞又称喉梗阻，是指因喉部或其邻近组织病变，喉部通道阻塞而引起的以吸气性呼吸困难为主要特征的一组症候群。
耳鼻喉科考试卷
一、填空题（每空1分，共20分）1、鼻骨骨折复位一般不宜超过10天，以免发生畸形愈合。
2、鼻疖最严重的颅内并发症为海绵窦栓塞。
3、儿童、青少年鼻出血多发生于利特尔动脉部位。
4、喉癌根据发生的部位，可分为声门上型、声门型、声门下型、声门旁型。
5、慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型表现为鼓膜松弛部或紧张部后上方边缘穿孔，可见鼓室内有灰白鳞屑状或豆渣样物恶臭。
乳突CT扫描示上鼓室鼓窦乳突有骨质破坏区，边缘硬化整齐。
6、耳聋根据发生部位及性质可分为传导性聋、感音神经性聋、混合性聋。
7、喉癌前病变主要有喉角化症、喉白斑病、成人型慢性肥厚性喉炎、成人型喉乳头瘤。
8、鼻咽癌好发部位是_ 鼻咽部咽隐窝及顶前壁_ 。
二、单项选择题（每题2分，共40分）1、鼻咽癌侵犯颅内常经（ A ）。
A、破裂孔B、圆孔C、卵圆孔D、枕骨大孔2、食管异物最危险的并发症是（D ）。
A、颈部皮下气肿B、食道周围炎C、纵隔气肿D、刺破大血管3、不属于喉软骨是（ D ）。
A、甲状软骨B、环状软骨C 勺状软骨D大翼软骨、4、鼓膜切开的最佳部位是（A ）。
A、前下方B、后下方C、前上方D、后上方5、下列哪种抗生素不是耳毒素（D ）。
A、链霉素B、庆大霉素C、卡那霉素D、红霉素6、耳源性颅内并发症有（ B ）。
A、迷路炎B、脑脓肿C、面瘫D、癫痫7、鼻咽癌最常见的病理分型为（ C ）。
A、高分化鳞癌B、中分化鳞癌C、低分化鳞癌D、低分化腺癌8、急性鼻炎的首要病因是（B ）。
A、细菌感染B、病毒感染C、免疫疾病D、支原体感染9、以下疾病均能引起鼻塞，除了（ D ）。
Ａ、鼻息肉Ｂ、鼻中隔偏曲Ｃ、腺样体肥大Ｄ、扁桃体肥大10、不是慢性化脓性中耳炎分型的是（C ）。
Ａ、单纯型Ｂ、骨疡型Ｃ、复杂型Ｄ、胆脂瘤型11、以下哪项不是变应性鼻炎的临床表现（ C ）。
Ａ、鼻痒Ｂ、打喷嚏Ｃ、流脓涕Ｄ、鼻塞12、下列哪项不是变应性鼻炎的治疗方法（B）。
Ａ、糖皮质激素Ｂ、抗生素Ｃ、抗组胺药Ｄ、免疫疗法13、以下一般不用鼻腔填塞止血的是（B）。
临床技能大赛考题-耳鼻喉科.
考题一患者女，20岁。
咳嗽1月余，进行性呼吸困难10天。
查体：神志清，R28bpm，P120bpm，吸气性喉鸣明显，三凹征明显。
颈部CT资料（见图片）一、请列出初步诊断及下一步如何处理：二、请说出Laryngeal obstruction的分度及相应治疗措施,三、附一题：患者男52岁，声嘶、气促半年，加重2天，来的时候很重，IV°喉梗阻，血氧60%。
立刻行气管切开，病人呼吸困难得到缓解，血氧达到95%……请问你对此项操作有何意见及看法？考题一答案：一、诊断：气管肿物（2分），喉梗阻Ⅲ度。
（2分）下一步可考虑用小号麻醉管插管，若不行，即应及早行气管切开（尽量低位）+肿物切除活检。
（4分）二、喉梗阻(Laryngeal obstruction)的分度喉阻塞（laryngeal obstruction）是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生呼吸困难。
其并非一独立的疾病，而是一组症候群。
由于喉阻塞可引起缺氧，如处理不及时可引起窒息，危及病人生命。
由于发病急、缓不同，喉阻塞分急性和慢性两类。
根据病情轻重，喉阻塞可分为四度一度：平静时无症状，活动时有轻度吸气性困难。
（1分）二度：安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，缺氧症状不明显。
（1分）三度：吸气期呼吸困难明显，喉鸣声较响，胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显。
因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食。
患者脉搏加快，血压升高，心跳强而有力，即循环系统代偿功能尚好。
（1分）四度：呼吸极度困难。
由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚，患者坐卧不安，出冷汗、面色苍白或紫绀，大小便失禁，脉搏细弱，心律不齐，血压下降。
如不及时抢救，可因窒息及心力衰竭而死亡。
（1分）治疗喉阻塞能危及生命，必须高度重视，积极处理。
应按呼吸困难的程度和原因，采用药物或手术治疗。
一度：应明确病因，积极治疗。
由喉部炎症引起者，应及时使用激素加抗生素，配合蒸气吸入或雾化吸入等。
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喉阻塞
病因
5. 水肿
喉血管神经性水肿 药物过敏 心原性及肾原性水肿
2020/6/6
喉阻塞
病因
6./6
喉阻塞
病因
6. 畸形
先天性喉喘鸣 喉蹼 喉软骨畸形 喉部瘢痕狭窄
2020/6/6
喉阻塞
概述
病 因 临床表现 检 查
成吸气时声门更窄
2020/6/6
喉阻塞
临床表现
2. 吸气性喉喘鸣
吸入气流通过狭窄的 声门裂时形成气流旋 涡反击声带，声带颤 动所发出的声音。
2020/6/6
喉阻塞
临床表现
3. 吸气性软组织凹陷
胸腹呼吸肌代偿性运动加强，胸腔负压增加所致。 四凹征
胸骨上窝 锁骨上、下窝 胸骨剑突下或上腹部 肋间隙
二度：安静时也有轻度呼吸困难，吸气性喉喘鸣和吸气性
胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠 和进食，无烦躁不安等缺氧症状。脉搏尚正常。
三度：呼吸困难明显，喉喘鸣较响，吸气性胸廓软组织凹
陷显著，出现缺氧症状：烦躁不安、不易入睡、不 愿进食、脉搏加快等。
四度：呼吸极度困难，坐卧不安、手足乱动、出冷汗，面
三度：由炎症引起，喉阻塞时间较短者，在密切观察下可
积极使用药物治疗，并做好气管切开术的准备。若 药物治疗未见好转，全身情况较差时宜及早性气管 切开术。若为肿瘤应立即行气管切开术。
四度：立即行气管切开术。若病情十分紧急时可先行环甲
膜切开术，或先行气管插管术，再行气管切开术。
2020/6/6
喉阻塞
治疗方案
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喉阻塞
概述
病 因 临床表现 检 查
诊断
治疗
治疗
一度：明确病因，积极进行病因治疗。如炎症引起，则使
用足量的抗生素和糖皮质激素。
二度：因炎症引起者，使用足量有效的抗生素和糖皮质激
素，大多可避免气管切开术。若为异物，应及时取 出。如为喉肿瘤、喉外伤、双侧声带麻痹等一时不 能解决病因者，应考虑施行气管切开术。
儿童较明显
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喉阻塞
概述
病 因 临床表现 检 查
临床表现
诊断
治疗
4. 声嘶
病变位于声带或侵及声带，严重者可失声
5. 发绀
缺氧所致
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喉阻塞
概述
病 因 临床表现 检 查
诊断
治疗
检查
一度：安静时无呼吸困难。活动或哭闹时有轻度吸气性呼
吸困难、稍有吸气性喉喘鸣及吸气性胸廓周围软组 织凹陷。
2. 外伤
喉部挫伤 喉部切割伤 呼吸道烧灼伤 毒气或高热蒸气吸入
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喉阻塞
病因
3. 异物
喉部及气管异物可造成 机械性阻塞 喉痉挛
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喉阻塞
病因
4. 肿瘤
喉癌 喉乳头状瘤 喉咽肿瘤 甲状腺肿瘤
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喉阻塞
病因
4. 肿瘤
喉癌 喉乳头状瘤 喉咽肿瘤 甲状腺肿瘤
病因
诊断
治疗
7. 声带瘫痪
双侧声带外展麻痹
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喉阻塞
临床表现
1. 吸气性呼吸困难 2. 吸气性喉喘鸣 3. 吸气性软组织凹陷 4. 声嘶 5. 发绀
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喉阻塞
临床表现
1. 吸气性呼吸困难
吸气运动增强 时间延长 吸气深而慢，但通气
量不增加 一般呼吸频率不变
是喉阻塞的主要症状 声门是喉部最狭窄处 声门的活瓣样运动造
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Laryngeal obstruction
概述
病 因 临床表现 检 查
概述
诊断
治疗
喉阻塞(laryngeal obstruction)
又称喉梗阻，系指因喉部或其邻近组织病变， 喉部通道阻塞而引起呼吸困难。若不及时救 治，可窒息致死。
幼儿因其喉部解剖及生理特点更易发生喉阻塞。
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喉阻塞
病因
1. 炎症 2. 外伤 3. 异物 4. 肿瘤 5. 水肿 6. 畸形 7. 声带瘫痪
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喉阻塞
病因
1. 炎症
小儿急性喉炎 急性会厌炎 急性喉气管支气管炎 喉白喉 喉脓肿 咽后脓肿 口底蜂窝织炎等
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喉阻塞
病因
1. 炎症
小儿急性喉炎 急性会厌炎 急性喉气管支气管炎 喉白喉 喉脓肿 咽后脓肿 口底蜂窝织炎等
色苍白或发绀，定向力丧失，心律不齐、脉搏细数， 昏迷、大小便失禁等。若不及时抢救，很快就可因 窒息而死。
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喉阻塞
诊断
病史 症状和体征 明确病因较重要，但呼吸困难严重时应先
解除呼吸困难
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喉阻塞
治疗
治疗原则
根据病因和呼吸困难程度决定治疗方法，如病 因明确能够及时解决时应先针对病因治疗，否则应 先行解决呼吸困难。
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喉阻塞
病因
1. 炎症
小儿急性喉炎 急性会厌炎 急性喉气管支气管炎 喉白喉 喉脓肿 咽后脓肿 口底蜂窝织炎等
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喉阻塞
病因
1. 炎症
小儿急性喉炎 急性会厌炎 急性喉气管支气管炎 喉白喉 喉脓肿 咽后脓肿 口底蜂窝织炎等
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喉阻塞
病因