病毒性肝炎护理及教育答案
产科妊娠合并病毒性肝炎护理常规及健康教育

产科妊娠合并病毒性肝炎护理常规及健康教育【护理常规】1.做好心理护理,消除孕妇因传染病而产生的顾虑和自卑心理。
2.做好饮食指导、给予高维生素、高蛋白、足量糖类、低脂饮食,注意劳逸结合。
重症肝炎者避免进高蛋白饮食,并保持大便通畅。
3.对重症肝炎产妇要注意观察血压、尿量、出血量及有无血凝块,以防肝、肾衰竭。
密切观察患者意识状态,观察患者有无肝性脑病前驱表现,如精神淡漠、嗜睡等症状。
保持大便通畅,减少和抑制肠道有毒物质的吸收。
禁用肥皂水灌肠,必要时给予醋灌肠,以改变肠道内酸碱度,抑制肠道内氨的吸收。
密切观察有无凝血机制障碍或DIC的征象。
4.按医嘱选用对肝损害小的抗生素控制感染,以免病情加重。
5.严格消毒隔离制度,防止交叉感染,凡接触过肝炎产妇的器械、布类、衣服、排泄物、呕吐物、乳汁等均用含氯消毒剂浸泡消毒,肝炎产妇的胎盘应做特殊处理。
养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,实行分餐制。
6.临产后应备好新鲜血,同时注意孕妇的出血倾向,及时留取血、尿标本。
7.尽量减少产道损伤,严格无菌操作规程,防止感染。
产后及时应用缩宫素,防止产后出血。
8.保证产妇足够的睡眠休息,继续保肝治疗。
9.若孕妇HBsAg及HBeAg阳性,分娩的新生儿应采取主动免疫与被动免疫两种方案,切断母婴传播途径。
1)被动免疫:新生儿出生后立刻肌内注射乙肝免疫球蛋白,出生1个月、3个月再各注射1次。
2)主动免疫:新生儿出生后24h内肌内注射乙型肝炎疫苗,出生后1个月、6个月再分别注射1次。
3)联合免疫:新生儿出生后6h内和1个月时各肌内注射Hbig1次,乙型肝炎疫苗仍按前述方法进行注射。
10.甲型肝炎急性期不宜哺乳;HBeAg、抗-HBc、HBsAg 阳性及前2项阳性的产妇不宜母乳喂养;乳汁HBV-DNA阳性者不宜母乳喂养。
应向家属讲清理由,及早回奶,并指导人工喂养,不能使用对肝脏有损害的药物。
【健康教育】1.给予患者卫生指导,嘱患者注意个人及饮食卫生,避免与肝炎患者接触。
病毒性肝炎的护理及教育答案

本组考试由题库随机抽取10道题目,全部答对后视为通过1、氨中毒的防治说法错误的是()A、高蛋白饮食B、乳果糖通便C、口服氟哌酸D、静滴乙酰谷酰胺2、HBsAg携带率不属于高度流行区的是()A、非洲B、北美C、东南亚D、中国3、乙型肝炎病毒携带者中大约会()发展成慢性肝病A、1/2B、1/3C、1/4D、1/54、门冬氨酸转氨酶分布最多的部位是()A、肾B、心C、肌肉D、肝5、Ⅳ度肝性脑病的临床特点是()A、嗜睡B、扑翼震颤C、浅昏迷D、深昏迷6、()肝炎经消化道传播A、乙型、丙型B、丁型C、甲型和戊型D、甲型和乙型7、重症肝炎四大并发症不正确的是()A、肝性脑病B、下消化道出血C、肝肾综合征D、感染8、下列经消化道传播的肝炎是()A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎9、丙氨酸转氨酶分布最多的部位是()A、肾B、心C、肌肉D、肝10、在急性肝炎早期最重要的是要求患者()A、抗病毒治疗B、口服氟哌酸C、补充凝血成分D、卧床休息本组考试由题库随机抽取10道题目,全部答对后视为通过1、戊肝的临床特点,正确的是()A、HEV体外抵抗力及传染性较HAV高B、临床症状及肝损害程度较甲肝轻C、急性黄疸型感染的发生率高于甲肝D、HEV发病多为家庭集聚现象2、甲肝可以经受污染的食品传播,主要是()A、水产品类B、禽类C、蛋类D、蔬菜3、患者在发病前潜伏期末和急性早期传染性最强,发病后()周传染性消失A、1B、2C、3D、44、戊肝患者每日碳水化合物约需()克A、150~200B、500~800C、750~1000D、250~4005、孕妇容易患急性戊型肝炎,死亡原因主要是()A、大出血和肝功能衰竭B、肝肾综合征C、肝硬化D、肝癌6、()属于甲肝的高度流行地区A、发达国家B、东欧C、日本D、中国7、戊肝分为三型,其中()病人最多A、急性无黄疸型B、黄疸型C、重型肝炎D、不确定8、戊肝应进行肝功能化验检查,()是目前反映肝细胞功能最常用的生化指标A、总胆红素B、谷草转氨酶C、丙氨酸转氨酶D、凝血酶原时间9、()在甲型肝炎的护理措施中最为重要A、皮肤B、饮食C、心理D、运动10、下列对甲型肝炎病原学的认识,错误的是()A、甲型肝炎病毒属于微小RNA病毒科B、抵抗力较弱C、属于单股RNAD、对紫外线敏感本组考试由题库随机抽取10道题目,全部答对后视为通过1、急性重症肝炎的描述错误的是()A、起病10日内出现黄疸迅速加深、有出血倾向、腹水增多B、肝脏增大C、有肝臭、急性肾功能不全和不同程度的肝性脑病D、多由营养不良、嗜酒或服用损害肝脏药物等诱因所致2、急性乙型肝炎黄疸期的主要临床表现是()A、常表现为食欲不振、全身乏力B、巩膜、皮肤出现黄染,肝脏可肿大,有充实感,伴有压痛C、黄疸消退,症状减轻直至消失D、肝功能持续异常特别是血浆蛋白的改变3、乙型肝炎的主要传染源不包括()A、急性期病人B、HBsAg携带者C、黄疸型肝炎D、慢性乙肝病人4、母婴传播中占比例最大的是()A、产前传播B、产程传播C、产后传播D、宫内传播5、为防止血氨增高应用食醋灌肠,灌肠时肛管插入深度()cm,增加药物在肠道保留时间以利于吸收A、10~15B、20~25C、15~40D、5~106、HBsAg阳性提示的临床意义是()A、HBV感染的一个指标B、病毒清除、传染性消失C、病毒复制,传染性大D、乙肝疫苗免疫效果的指标7、肝掌、蜘蛛痔常常出现于()A、慢性活动性肝炎B、慢性迁延性肝炎C、暴发性肝炎D、急性乙型肝炎8、关于HBV存活力的描述,错误的是()A、HBV对外界环境抵抗力较强,30℃-32℃至少可存活6个月B、100℃干烤1小时可杀灭HBVC、100℃直接煮沸1分钟可杀灭HBVD、5%次氯酸钠和环氧乙烷等处理均可灭活HBV9、下列哪个指标代表乙肝感染早期,HBV在体内复制传染性大()A、HBcAg阳性B、HBeAg阳性C、抗-HBc持续阳性D、抗-HBe阳性10、“小三阳”指()A、HBsAg+、HBeAg+、抗-HBc+B、HBsAg+、HBeAg+、抗-HBs+C、HBsAg+、抗-HBs+,抗-HBc+or-D、HBeAg+、抗-HBs+,抗-HBc+or-本组考试由题库随机抽取10道题目,全部答对后视为通过1、我国1992年调查HCV感染比例最高的是()A、广州B、西安C、辽宁D、上海2、HCV感染护理不必过分强调高营养,以防发生(),避免饮酒A、感染B、肝区疼痛C、氮质血症D、脂肪肝3、下列哪项HCV感染患者护理措施是错误的()A、忌吸烟B、尽量高蛋白饮食C、忌辛辣D、忌乱用补品4、我国HCV感染流行特征,描述错误的是()A、北方高于南方B、中部高于东西部C、东西部高于中部D、抗-HCV阳性率高发区集中在15岁以上5、下列关于HCV描述错误的是()A、耐热B、体外培养进展缓慢C、对氯仿敏感D、宿主较多6、据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为()A、3%B、15%C、20%D、25%7、HCV感染潜伏期常见为()A、1~2周B、2~3周C、4~6周D、6~9周8、感染HCV后大概()肝硬化患者可发展为失代偿期肝硬化A、1%B、3%C、15%D、20%9、HCV感染出现()症状时表明肝脏已经有实质性损伤A、皮肤巩膜黄染、尿黄、皮肤粗糙B、食欲减退C、疲乏无力D、蜘蛛痣10、第一个利用分子生物学技术发现的病毒是()A、HBVB、HCVC、HIVD、EB本组考试由题库随机抽取10道题目,全部答对后视为通过1、目前公认的慢性丙肝最有效的病因治疗方法为()A、长效干扰素B、利巴韦林C、普通干扰素D、长效干扰素联合利巴韦林2、干扰素()抗病毒作用最强A、aB、βC、γD、m3、下列情况不宜用干扰素描述错误的是()A、血清胆红素>正常值上限1倍B、失代偿性肝硬化C、有自身免疫性疾病D、有重要器官病变(严重心、肾疾患,糖尿病、甲状腺功能亢进或低下以及神经神异常等)4、关于完全应答,描述错误的是()A、完全应答并不意味着病毒彻底消除B、完全应答意味着病毒彻底消除C、10%~20%的患者在1年内病情可反复D、对复发的病人应再次给予IFN-a治疗,仍然有良好效果5、慢性乙型肝炎治疗主要包括()A、抗病毒B、免疫调节和抗炎保肝C、抗纤维化和对症治疗D、以上皆是6、皮肤护理不包括()A、对于皮肤瘙痒者建议患者避免洗热水浴B、对于皮肤瘙痒者建议患者避免使用刺激性强的香皂C、洗冷水浴D、及时更换注射部位7、()属于Ⅱ型干扰素A、IFN-aB、IFN-βC、IFN-γD、PEG-IFN8、干扰素分类描述错误的是()A、根据其来源不同可分为3类B、可分为Ⅰ型干扰素和Ⅱ型干扰素C、聚乙烯乙二醇(PEG-IFN)干扰素,为短效干扰素D、根据制备方法不同分为天然干扰素和基因工程重组干扰素9、慢性乙型肝炎治疗的总体目标描述错误的是()A、最大限度地短期抑制或消除乙型肝炎病毒B、减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化C、改善生活质量和延长存活时间D、减少和防止肝脏失代偿、肝硬化10、长效干扰素治疗中不良反应的突出表现是()A、脱发B、发热C、全身酸痛D、寒战。
病毒性肝炎的护理及教育-3475-2020年华医网继续教育答案

2020年华医网继续教育答案-3475-病毒性肝炎的护
理及教育
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)病毒性肝炎总论
1、门冬氨酸转氨酶分布最多的部位是()
A、肾
B、心[正确答案]
C、肌肉
D、肝
2、全球慢性乙肝病毒感染者中3/4来自于()
A、欧洲地区
B、非洲地区
C、中东地区
D、亚太地区[正确答案]
3、下列经消化道传播的肝炎是()
A、甲型肝炎[正确答案]
B、乙型肝炎
C、丙型肝炎
D、丁型肝炎
4、在急性肝炎早期最重要的是要求患者()
A、抗病毒治疗
B、口服氟哌酸
C、补充凝血成分
D、卧床休息[正确答案]
5、HBsAg携带率不属于高度流行区的是()
A、非洲
B、北美[正确答案]。
病毒性肝炎患者的治疗及护理新进展-1957-2020年华医网继续教育答案

2020年华医网继续教育答案-1957-病毒性肝炎患者
的治疗及护理新进展
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)病毒性肝炎及护理
1、我国每年因()死亡居肿瘤相关死亡第一位
A、肺癌
B、胃癌
C、肝癌[正确答案]
D、食道癌
E、骨肉瘤
2、经消化道传播的病毒性肝炎是()
A、甲型肝炎[正确答案]
B、乙型肝炎
C、丙型肝炎
D、丁型肝炎
E、庚型肝炎
3、反映胆汁淤积的酶是()
A、碱性磷酸酶[正确答案]
B、乳酸脱氢酶
C、腺苷脱氨酶
D、谷胱甘肽S转移酶
E、丙氨酸转氨酶
4、下述哪项不是急性肝炎的症状()
A、肝炎后肝硬化[正确答案]
B、黄疸
C、胃肠道症状
D、腹不适、疼痛
E、、乏力。
肝炎病人的护理 试题与答案

肝炎病人的护理试题与答案
1. 什么是肝炎?
肝炎是指肝脏发炎的疾病,可由病毒、药物、酒精等引起。
2. 肝炎的主要症状有哪些?
肝炎的主要症状包括乏力、食欲不振、黄疸、恶心、腹胀等。
3. 肝炎患者需要注意哪些饮食?
肝炎患者应避免油腻、刺激性食物,多摄入富含蛋白质、维生素和纤维的食物。
4. 肝炎患者在日常生活中有哪些禁忌?
肝炎患者应禁止饮酒、吸烟,避免接触有毒物质和过度劳累。
5. 如何预防肝炎的传播?
预防肝炎的传播可通过注射疫苗、避免与感染者接触、保持卫生惯等措施。
6. 肝炎的治疗方法有哪些?
肝炎的治疗方法包括抗病毒治疗、休息、饮食调理、保持良好
的生活惯等。
7. 肝炎患者如何管理疼痛?
肝炎患者可通过非处方药物或医生开具的药物缓解疼痛,如布
洛芬、对乙酰氨基酚等。
8. 肝炎患者是否可以进行体育锻炼?
肝炎患者可以进行适度的体育锻炼,但需避免过度劳累和剧烈
运动。
9. 肝炎病人的护理要点有哪些?
肝炎病人的护理要点包括定期就医复诊、遵循医嘱、保持良好
的生活惯、合理饮食等。
10. 肝炎患者应该避免哪些药物?
肝炎患者应避免使用对肝脏有损害的药物,如酒精、某些解热
药等。
以上是关于肝炎病人的护理的试题与答案,希望对您有所帮助。
总字数:116。
病毒性肝炎病人的护理——教案

B. 乙肝疫苗
C. 高效价乙肝免疫球蛋白
D. 乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白
E. 乙肝疫苗+丙种球蛋白
5. 病人男性,33岁,食欲减退、乏力、黄疸进行性加深20余天,尿少2天,神志不清8 小时。体检发现:患者呈嗜睡状,皮肤、巩膜明显黄染,全身可见大片瘀斑,扑翼样震颤阳性,肝脾未触及。此患者所患的肝炎类型是:
2、亚急性重型肝炎
3、慢性重型肝炎
(三)慢性肝炎
1、慢性迁延型肝炎
2、慢性活动型肝炎
五、治疗:
治疗原则:各型肝炎的治疗原则均以足够的休息、营养为主,辅以适当药物,避免饮酒、过劳和损害肝脏药物。
1. 急型肝炎 主要是对症及支持治疗
2. 慢性肝炎 整体治疗 、减轻炎症、护肝、防纤维化,抗病毒治疗, 减少肝细胞坏死,促进肝细胞再生 、中医药及其各种制剂 ……
A.急性黄疸型
B.急性重型
C.亚急性重型
D.慢性重型
E.淤胆型
A3/A4型题
(6~10共用题干)
病人男性,16岁,因发热4天,皮肤巩膜黄染2天入院。4天前因受凉后发热,体温39℃左右,伴有头痛咽痛,身痛乏力,食欲减退,恶心,上腹部胀痛及右上腹隐痛,曾诊断为“上感”及胃病,给以银翘片及胃舒平治疗,热退,精神食欲稍好转,但2天前发现皮肤黄染,尿呈黄色,渐变为浓茶样。无不洁饮食史。其母是乙肝病毒携带着。体检:生命征正常,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下1.5cm,质软,压痛,表面光滑,脾肋下0.5cm,质软,无压痛。实验室检查:血常规:血色素124g/L,白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.3;尿常规:尿蛋白(―),镜检正常,胆红素(+),尿胆原(+);血清:HBsAg(+)。
病毒性传染与感染性疾病的防治及护理 华医网2020-14-01-153(国)答案
病毒性传染与感染性疾病的防治及护理(华医网 继续教育 答案)(一)艾滋病临床护理新进展关于艾滋病,下属说法不正确的是D甲类传染病HIV在体内的含量最高的是B血液艾滋病患者机会性感染中最常见的是C肺孢子菌肺炎剩下的答案以及五个分章答案请用积分下载~剩下的答案以及五个分章答案请用积分下载~剩下的答案以及五个分章答案请用积分下载~剩下的答案以及五个分章答案请用积分下载~剩下的答案以及五个分章答案请用积分下载~剩下的答案以及五个分章答案请用积分下载~剩下的答案以及五个分章答案请用积分下载~剩下的答案以及五个分章答案请用积分下载~剩下的答案以及五个分章答案请用积分下载~剩下的答案以及五个分章答案请用积分下载~剩下的答案以及五个分章答案请用积分下载~剩下的答案以及五个分章答案请用积分下载~下载后下拉可见~~下载后下拉可见~~下载后下拉可见~~下载后下拉可见~~下载后下拉可见~~下载后下拉可见~~下载后下拉可见~~下载后下拉可见~~下载后下拉可见~~下载后下拉可见~~下载后下拉可见~~下载后下拉可见~~下载后下拉可见~~下载后下拉可见~~下载后下拉可见~~剩下的答案以及五个分章答案请用积分下载~下载后下拉可见~~剩下的答案以及五个分章答案请用积分下载~下载后下拉可见~~剩下的答案以及五个分章答案请用积分下载~下载后下拉可见~~剩下的答案以及五个分章答案请用积分下载~下载后下拉可见~~剩下的答案以及五个分章答案请用积分下载~下载后下拉可见~~剩下的答案以及五个分章答案请用积分下载~剩下的答案以及五个分章答案请用积分下载~下载后下拉可见~~剩下的答案以及五个分章答案请用积分下载~下载后下拉可见~~剩下的答案以及五个分章答案请用积分下载~下载后下拉可见~~剩下的答案以及五个分章答案请用积分下载~下载后下拉可见~~剩下的答案以及五个分章答案请用积分下载~下载后下拉可见~~艾滋病患者护理的重点是B用药护理我国艾滋病的主要传播途径是C性传播下列哪项不是HIV相关症状A呼吸系统感染艾滋病性接触传播的危险因素不包括D机体免疫力低下世界艾滋病日为每年的A12月1日(二)艾滋病职业暴露与防护暴露源危险程度分级为低传染性的为C高CD4T淋巴细胞水平预防院感最简单、最经济、最有效的方法是C洗手HIV最常见的职业暴露途径是C针刺伤HIV确定具有传染性的暴露源不包括D唾液()新鲜血液经皮肤针刺伤可导HIV致感染A200HIV职业暴露防护优先等级原则中最有效的是A减少不必要的注射HIV职业暴露后的预防用药,不正确的是D最迟不要超过48小时若发生针刺伤、割伤等出血性损伤B从伤口的近心端向远心端(三)流行性乙型脑炎的护理关于流行性乙型脑炎病毒的描述,错误的是A抗原性不稳定流行性乙型脑炎最主要的传染源是D猪关于流行性乙型脑炎,下述说法不正确D青壮年最易感染流行性乙型脑炎最常见的并发症A支气管肺炎关于流行性乙型脑炎高热的护理,不正确的是D冰水擦浴流行性乙型脑炎的主要传播媒介C三带喙库蚊乙型脑炎病毒可引起脑实质广泛病变B大脑实质、脑干、下述哪项不属于流行性乙型脑炎极期的变现B倦怠颈项强直(四)重症手足口病的临床特点及护理手足口病尤以()以下年龄组D3岁手足口病由多种肠道病毒引起,其中重症和死亡 A ev71型手足口病毒对()敏感B紫外线手足口病的护理措施,不正确的是B鼓励给予牛奶、豆浆手足口病皮疹的特点,不包括C皮疹常融合成片下述哪项不适手足口病的治疗要点D皮疹处理关于手足口病的流行特征,不正确的是A流行有明显的地区性手足口病心肺功能衰竭期,多发生在病程()内B5天(五)狂犬病护理及暴露后处理原则狂犬病又名恐水症,其临床特征不包括()C昏迷狂犬病前驱期具有诊断意义的症状是()D伤口周围蚁行虫爬感狂犬病特有的症状是()C恐水属于狂犬病1级暴露的是D接触或饲养动物狂犬病暴露后的处理措施,不正确的是D对伤口进行缝合、包扎当前狂犬病疫情最严重的国家是A印度狂犬病整个病程一般不超过B6天不能用作狂犬病病毒灭活的是C56℃ 10分钟(六)病毒性肝炎及护理我国每年因()死亡居肿瘤相关死亡第一位C肝癌经消化道传播的病毒性肝炎是A甲型肝炎下述哪项不是急性肝炎的症状A肝炎后肝硬化甲胎蛋白的意义,不正确的是C数值越大说明肝脏损伤越严重目前已知的嗜肝病毒不包括 E hdv()肝炎病毒主要引起急性感染,经粪口途径传播D甲型和戊型反映胆汁淤积的酶是A碱性磷酸酶病毒性肝炎最常见的临床类型B急性无黄疸型肝炎。
73系统精讲-传染病-病毒性肝炎病人的护理
1.患者男性,54岁,乙肝病毒携带者,请问HBV感染时产生的具有保护性抗体是A.HBsAgB.HBcAgC.HBsAbD.HBeAgE.HBeAb【答案】:C【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。
HBV感染后体内产生的保护性抗体是HBsAb。
2.乙型肝炎的潜伏期是A.平均30天B.平均40天C.平均50天D.平均60天E.平均70天【答案】:E【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。
请记忆乙型肝炎潜伏期是30~180天,平均70天。
3.患者女性。
50岁,4年前发现HBsAg(+),近两年来出现ALT升高,伴有食欲下降、乏力,查体:颈部出现蜘蛛痣,未见黄疸,请问下列哪项不是病毒性肝炎的治疗原则A.综合性治疗B.以休息、营养为主C.适当药物治疗D.避免使用损害肝脏的药物E.戒烟【答案】:E【解析】:考察病毒性肝炎治疗原则。
病毒性肝炎目前仍无特效治疗。
治疗原则为综合性治疗,以休息、营养为主;辅以适当药物治疗;避免用损害肝脏的药物。
4.关于病毒性肝炎的流行病学表现,下列哪项是错误的A.甲型肝炎可呈食物型或水型爆发流行B.母婴垂直传播可见于乙型肝炎C.家庭内密切接触传播可见于各型肝炎D.输血后肝炎仅见于乙型肝炎E.HBsAg阳性者常呈家庭集聚现象【答案】:D【解析】:考察病毒性肝炎病因及发病机制。
主要经血液途径传播的有乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎。
5.患儿女性,6岁,近3天出现低热、伴有食欲不振,恶心呕吐2次,不愿意活动,今日家长发现患儿眼睛发黄来医院就诊,医生经过检查诊断为病毒性肝炎,请问该病人早期护理最主要的是A.卧床休息B.保肝药物C.免疫制剂D.抗病毒药物E.维生素类药物【答案】:A【解析】:考察急性病毒性肝炎护理措施。
该病发病早期,尤其有较深黄疸者,应强调卧床休息,症状明显好转后,逐渐增加活动,卧床可以增加肝脏的血流量,对肝功能的恢复有利。
6.慢性病毒性肝炎病程大约是A.3个月以上B.半年以上C.1年以上D.2年以上E.3年以上【答案】:B【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。
妊娠合并急性病毒性肝炎妇女的护理要点解答
妊娠合并急性病毒性肝炎妇女的护理要点解答病毒性肝炎是由肝炎病毒引起,以肝实质细胞变性坏死为主要病变的传染性疾病,病毒性肝炎在孕妇中较常见,是妊娠期妇女肝病和黄疸最常见的原因。
肝炎病毒包括甲型(HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)、戊型(HEV)等,其中以乙型最常见,我国约8%的人群是慢性乙型肝炎病毒携带者。
妊娠合并重症肝炎是我国孕产妇死亡的主要原因之一。
(一)妊娠、分娩对病毒性肝炎的影响妊娠期某些生理变化可使肝脏负担加重或使原有肝脏疾病病情复杂化,从而发展为重症肝炎。
1.妊娠本身并不增加肝炎病毒的易感性,但妊娠期由于早孕反应,母体摄入减少,体内蛋白质等营养物质相对不足;孕妇新陈代谢率增高,营养物质消耗增多,肝内糖原储备降低,故使肝脏抗病能力下降。
2.妊娠期孕妇体内产生的大量内源性雌激素需经肝脏灭活,胎儿代谢产物也需经母体肝内解毒,从而加重肝脏的负担。
3.妊娠期某些并发症,分娩时体力消耗,酸性代谢产物增多和产后出血等均可进一步加重肝损害。
(二)病毒性肝炎对妊娠、分娩的影响1.对孕妇的影响①病毒性肝炎发生在早期可使早孕反应加重,妊娠晚期使妊娠期高血压疾病发生率增高,可能与体内醛固酮的灭活能力下降有关。
②孕产妇的死亡率高,分娩时因肝功能受损致凝血因子合成功能减退,易发生产后出血。
同时重症肝炎的发生率高,为非孕妇女的66倍,在肝功能衰竭的基础上出现凝血功能障碍,如发生感染、上消化道出血等,极易诱发肝性脑病和肝肾综合征。
2.对胎儿及新生儿的影响①围生儿患病率及死亡率增高:妊娠早期患病毒性肝炎、胎儿畸形发生率高于正常孕妇的2倍。
肝功能异常的孕产妇流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率明显增加。
近年来研究表明,病毒性肝炎与唐氏综合征(Downsyndrome)的发生密切相关。
②慢性病毒携带状态:妊娠期内,胎儿由于垂直传播而被肝炎病毒感染,以乙型肝炎病毒多见。
围生期感染的婴儿,部分将转为慢性病毒携带状态,容易发展为肝硬化或原发性肝癌。
病毒性肝炎病人的护理练习题
病毒性肝炎病人的护理一、A11、乙型肝炎入院患者换下的衣服应A、统一焚烧B、包好存放C、消毒后存放D、交给家属带回E、消毒后交患者2、重型肝炎主要表现为肝衰竭,以下描述错误的是A、黄疸迅速加深B、肝脏进行性缩小C、出血D、扑翼样震颤E、多尿3、医护人员在护理病毒性肝炎患者时,出现针刺伤,以下处理不正确的是A、快速挤出伤口的血,从近心端向肢端B、流水冲洗伤口,边挤边冲C、据情况注射高效免疫球蛋白D、检查病毒的抗原与抗体E、不需要再次复查4、急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是A、消化道症状B、呼吸道症状C、泌尿道症状D、神经系统症状E、血液系统症状二、A21、患者男性,37岁,因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。
既往体健。
入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及。
血清总胆红素200μmol/L。
血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(+),此患者的肝炎类型是A、急性黄疸型乙型肝炎B、瘀胆型肝炎C、急性重型乙型肝炎D、亚急性重型乙型肝炎E、慢性重型乙型肝炎2、患者,女,32岁。
主因“发热、尿黄3天”,门诊以“病毒性肝炎(甲型)”收治入院。
对于该患者应采取的隔离是A、严密隔离B、消化道隔离C、体液隔离D、虫媒隔离E、接触隔离3、一孕妇,29岁,既往体健,近1年来发现HBsAg阳性,但无任何症状,肝功能正常。
经过十月怀胎,足月顺利分娩一4500克男婴,分娩后,医生对此新生儿进行预防注射,切断的传播途径是A、注射途径B、母婴传播C、消化道传播D、血液、体液传播E、日常生活密切接触4、一孕妇,29岁,既往体健,近1年来发现HBsAg阳性,但无任何症状,肝功能正常。
经过十月怀胎,足月顺利分娩一4500克男婴,为阻断母婴传播。
对此新生儿最适宜的预防疗法是A、乙肝疫苗B、丙种球蛋C、乙肝疫苗+丙种球蛋白D、高效价乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白。
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本组考试由题库随机抽取10道题目,全部答对后视为通过
1、氨中毒的防治说法错误的是()
A、高蛋白饮食
B、乳果糖通便
C、口服氟哌酸
D、静滴乙酰谷酰胺
2、HBsAg携带率不属于高度流行区的是()
A、非洲
B、北美
C、东南亚
D、中国
3、乙型肝炎病毒携带者中大约会()发展成慢性肝病
A、1/2
B、1/3
C、1/4
D、1/5
4、门冬氨酸转氨酶分布最多的部位是()
A、肾
B、心
C、肌肉
D、肝
5、Ⅳ度肝性脑病的临床特点是()
A、嗜睡
B、扑翼震颤
C、浅昏迷
D、深昏迷
6、()肝炎经消化道传播
A、乙型、丙型
B、丁型
C、甲型和戊型
D、甲型和乙型
7、重症肝炎四大并发症不正确的是()
A、肝性脑病
B、下消化道出血
C、肝肾综合征
D、感染
8、下列经消化道传播的肝炎是()
A、甲型肝炎
B、乙型肝炎
C、丙型肝炎
D、丁型肝炎
9、丙氨酸转氨酶分布最多的部位是()
A、肾
B、心
C、肌肉
D、肝
10、在急性肝炎早期最重要的是要求患者()
A、抗病毒治疗
B、口服氟哌酸
C、补充凝血成分
D、卧床休息
本组考试由题库随机抽取10道题目,全部答对后视为通过
1、戊肝的临床特点,正确的是()
A、HEV体外抵抗力及传染性较HAV高
B、临床症状及肝损害程度较甲肝轻
C、急性黄疸型感染的发生率高于甲肝
D、HEV发病多为家庭集聚现象
2、甲肝可以经受污染的食品传播,主要是()
A、水产品类
B、禽类
C、蛋类
D、蔬菜
3、患者在发病前潜伏期末和急性早期传染性最强,发病后()周传染性消失
A、1
B、2
C、3
D、4
4、戊肝患者每日碳水化合物约需()克
A、150~200
B、500~800
C、750~1000
D、250~400
5、孕妇容易患急性戊型肝炎,死亡原因主要是()
A、大出血和肝功能衰竭
B、肝肾综合征
C、肝硬化
D、肝癌
6、()属于甲肝的高度流行地区
A、发达国家
B、东欧
C、日本
D、中国
7、戊肝分为三型,其中()病人最多
A、急性无黄疸型
B、黄疸型
C、重型肝炎
D、不确定
8、戊肝应进行肝功能化验检查,()是目前反映肝细胞功能最常用的生化指标
A、总胆红素
B、谷草转氨酶
C、丙氨酸转氨酶
D、凝血酶原时间
9、()在甲型肝炎的护理措施中最为重要
A、皮肤
B、饮食
C、心理
D、运动
10、下列对甲型肝炎病原学的认识,错误的是()
A、甲型肝炎病毒属于微小RNA病毒科
B、抵抗力较弱
C、属于单股RNA
D、对紫外线敏感
本组考试由题库随机抽取10道题目,全部答对后视为通过
1、急性重症肝炎的描述错误的是()
A、起病10日内出现黄疸迅速加深、有出血倾向、腹水增多
B、肝脏增大
C、有肝臭、急性肾功能不全和不同程度的肝性脑病
D、多由营养不良、嗜酒或服用损害肝脏药物等诱因所致
2、急性乙型肝炎黄疸期的主要临床表现是()
A、常表现为食欲不振、全身乏力
B、巩膜、皮肤出现黄染,肝脏可肿大,有充实感,伴有压痛
C、黄疸消退,症状减轻直至消失
D、肝功能持续异常特别是血浆蛋白的改变
3、乙型肝炎的主要传染源不包括()
A、急性期病人
B、HBsAg携带者
C、黄疸型肝炎
D、慢性乙肝病人
4、母婴传播中占比例最大的是()
A、产前传播
B、产程传播
C、产后传播
D、宫内传播
5、为防止血氨增高应用食醋灌肠,灌肠时肛管插入深度()cm,增加药物在肠道保留时间以利于吸收
A、10~15
B、20~25
C、15~40
D、5~10
6、HBsAg阳性提示的临床意义是()
A、HBV感染的一个指标
B、病毒清除、传染性消失
C、病毒复制,传染性大
D、乙肝疫苗免疫效果的指标
7、肝掌、蜘蛛痔常常出现于()
A、慢性活动性肝炎
B、慢性迁延性肝炎
C、暴发性肝炎
D、急性乙型肝炎
8、关于HBV存活力的描述,错误的是()
A、HBV对外界环境抵抗力较强,30℃-32℃至少可存活6个月
B、100℃干烤1小时可杀灭HBV
C、100℃直接煮沸1分钟可杀灭HBV
D、5%次氯酸钠和环氧乙烷等处理均可灭活HBV
9、下列哪个指标代表乙肝感染早期,HBV在体内复制传染性大()
A、HBcAg阳性
B、HBeAg阳性
C、抗-HBc持续阳性
D、抗-HBe阳性
10、“小三阳”指()
A、HBsAg+、HBeAg+、抗-HBc+
B、HBsAg+、HBeAg+、抗-HBs+
C、HBsAg+、抗-HBs+,抗-HBc+or-
D、HBeAg+、抗-HBs+,抗-HBc+or-
本组考试由题库随机抽取10道题目,全部答对后视为通过
1、我国1992年调查HCV感染比例最高的是()
A、广州
B、西安
C、辽宁
D、上海
2、HCV感染护理不必过分强调高营养,以防发生(),避免饮酒
A、感染
B、肝区疼痛
C、氮质血症
D、脂肪肝
3、下列哪项HCV感染患者护理措施是错误的()
A、忌吸烟
B、尽量高蛋白饮食
C、忌辛辣
D、忌乱用补品
4、我国HCV感染流行特征,描述错误的是()
A、北方高于南方
B、中部高于东西部
C、东西部高于中部
D、抗-HCV阳性率高发区集中在15岁以上
5、下列关于HCV描述错误的是()
A、耐热
B、体外培养进展缓慢
C、对氯仿敏感
D、宿主较多
6、据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为()
A、3%
B、15%
C、20%
D、25%
7、HCV感染潜伏期常见为()
A、1~2周
B、2~3周
C、4~6周
D、6~9周
8、感染HCV后大概()肝硬化患者可发展为失代偿期肝硬化
A、1%
B、3%
C、15%
D、20%
9、HCV感染出现()症状时表明肝脏已经有实质性损伤
A、皮肤巩膜黄染、尿黄、皮肤粗糙
B、食欲减退
C、疲乏无力
D、蜘蛛痣
10、第一个利用分子生物学技术发现的病毒是()
A、HBV
B、HCV
C、HIV
D、EB
本组考试由题库随机抽取10道题目,全部答对后视为通过
1、目前公认的慢性丙肝最有效的病因治疗方法为()
A、长效干扰素
B、利巴韦林
C、普通干扰素
D、长效干扰素联合利巴韦林
2、干扰素()抗病毒作用最强
A、a
B、β
C、γ
D、m
3、下列情况不宜用干扰素描述错误的是()
A、血清胆红素>正常值上限1倍
B、失代偿性肝硬化
C、有自身免疫性疾病
D、有重要器官病变(严重心、肾疾患,糖尿病、甲状腺功能亢进或低下以及神经
神异常等)
4、关于完全应答,描述错误的是()
A、完全应答并不意味着病毒彻底消除
B、完全应答意味着病毒彻底消除
C、10%~20%的患者在1年内病情可反复
D、对复发的病人应再次给予IFN-a治疗,仍然有良好效果
5、慢性乙型肝炎治疗主要包括()
A、抗病毒
B、免疫调节和抗炎保肝
C、抗纤维化和对症治疗
D、以上皆是
6、皮肤护理不包括()
A、对于皮肤瘙痒者建议患者避免洗热水浴
B、对于皮肤瘙痒者建议患者避免使用刺激性强的香皂
C、洗冷水浴
D、及时更换注射部位
7、()属于Ⅱ型干扰素
A、IFN-a
B、IFN-β
C、IFN-γ
D、PEG-IFN
8、干扰素分类描述错误的是()
A、根据其来源不同可分为3类
B、可分为Ⅰ型干扰素和Ⅱ型干扰素
C、聚乙烯乙二醇(PEG-IFN)干扰素,为短效干扰素
D、根据制备方法不同分为天然干扰素和基因工程重组干扰素
9、慢性乙型肝炎治疗的总体目标描述错误的是()
A、最大限度地短期抑制或消除乙型肝炎病毒
B、减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化
C、改善生活质量和延长存活时间
D、减少和防止肝脏失代偿、肝硬化
10、长效干扰素治疗中不良反应的突出表现是()
A、脱发
B、发热
C、全身酸痛
D、寒战。