因私出国(境)申请表
中国公民因私出国护照申请表
中国公民因私出国护照申请表
个人信息：
1.申请人姓名（中文）：
2.英文姓名（按照护照上的姓和名）：
3.性别：
4.出生日期：
5.出生地：
6.身份证号码：
7.手机号码：
8.原有国籍/地区：
9.申请变更为的国籍/地区：
10.申请人是否曾经入籍：
11.新旧护照持有者姓名（如适用）：
12.新旧护照持有者国籍（如适用）：
13.护照持有者关系（如适用）：
14.如您在华外籍受理的护照已经过期，请上传失效的外籍护照或者相关文件。
护照信息：
15.申请证件类型：
16.护照类型：
17.护照号码：
18.发证机关：
19.签发日期：
20.有效期：
21.最近一次入境时间：
22.最后一次出境时间：
联系信息：
23.电子邮件：
24.邮寄地址：
25.联系电话：
26.紧急联系人姓名：
27.紧急联系人地址：
28.紧急联系人电话：
29.其他特殊要求：
请在保证信息真实准确填写信息。
因私出国(境)审批表
年月日
本部门意见
分管院领导意见
财务处意见（请注明有无欠款）（盖章）：
年月日
纪检监察审计处意见
人事处领导意见
签字（盖章）：
年月日
签字（盖章）：
年月日
出国（境）证件领取、交回情况登记
证件名称
证件号码
领取人签字
领取时间
交回时间
因私出国（境）审批表
姓名
单位及职务
是否涉密人员
配偶、子女是否取得外国国籍、境外长期或永久居留权
个人申请情况
前往国家（地区）
申请出国（境）时间
年月日至年月日
经费来源
出国期间联系方式
出国期间工作交接至何人及手机号码
详细申请事由：（参加国际会议、学术交流等请后附邀请函、翻译件，其他情况请后附相应证明材料）
本人承诺事项：
一、参照执行《领导干部出国（境）管理办法（试行）》（冀建材学院人〔2016〕第8号）等学院规定。
二、严格按照批准事项出国（境）。
三、回国（入境）后10日内，将所持因私出国（境）证件交人事处集中保管，并就因私出国（境）情况，包括实际出入境时间、前往国家（或地区）、实际行程内容等，向人事处进行书面报告。
公职人员因私出国境审批表
出生年月
籍 贯
文化程度
入 党
年 月
参加工作年 月
联系电话
工作单位
职务及
职 称
申请出国（境）的事由、目的地及假期
家庭主要
成员的姓
名、政治
面貌、工
作单位及
职 务
国（境）外
邀请人（单
位）的基本
情况及与本
人 关 系
申请人所在单位意见
负责人（签名） 年 月 日（盖章）
组织人事部门意见
年 月 日（盖章）
纪检监察部门意见
年 月 日（盖章）
领导意见
年 月 日（盖章）
注：1、科以下其他公职人员因私事出国（境）人员的审批，由各单位自行审批。
2、出国（境）人员凭此表到出入境证件集中保管部门领取因私出国（境）证件，回国（境）后10天内将有关证件上交集中保管。
3、本表一式三份，所在单位存档一份，上级单位组织人事部门及纪检监察部门各备案一份。
《中国公民因私出国(境)申请表》.doc
申请编号条形码中国公民因私出国（境）申请表以下内容由申请人填写（请用正楷字及兰黑色或黑色墨水水笔书写）：身份证号码姓名性别拼音姓拼音名民族出生日期年月日出生地婚姻状况政治面貌文化程度联系电话户口所在地址所属派出所家庭现住址邮政编码本人身份□国家工作人员□国有大中型企业中层以上管理人员□金融、保险系统人员□国有控股、参股企业中的国有股权代表□军人□其他人员服务处所职务职称服务处所地址联系电话前往国家或地区属第（）次申请因私出国（境）出国事由□定居□探亲□商务□劳务□留学□旅游□其他申请证件种类类别□普通护照首次申领□普通护照补发□普通护照换发□普通护照失效重新申领□普通护照变更加注普通护照变更加注类别：（）普通护照变更加注内容：（）普通护照换发、补发原因：（）原护照号码签发地有效期至年月日家庭主要成员称谓姓名出生日期工作单位、职务家庭住址本人简历（从参加工作开始填写）取证方式□邮政速递□到公安机关领取邮寄地址及邮政编码收件人姓名联系电话福建省公安厅出入境管理处监制此表不收费贴照片处近期正面免冠半身白色或淡蓝色背景彩色照片照片大小：48X33mm 头部宽度：21- 24mm 头部长度：28- 33mm特别声明：1、本人知道，凡属于登记备案的国家工作人员申办普通护照必须由单位出具意见，否则，由此造成的一切后果由本人承担；2、本申请表格所填内容正确无误，所提交的身份证明文件和照片真实有效。
如有虚假将承担法律责任。
申请人签名：年月日不满十六周岁的申请人，办理申请时，须由监护人陪同。
监护人须作出如下声明：本人是申请人的，依法拥有对申请人的监护权，同意申请人提出申请，本人的居民身份证号码：监护人签名：年月日。
共产党员因私事出国(出境)保留党籍申请表
申请保留党籍起始时间
年 月 日
姓名
性别
出生年月
民族
入党时间
文化程度
是否转正
籍 贯
所在学院（单位）
讯地址
邮编
电话
申请人所在单位党委（党总支、直属党支部）审查意见
校党委组织部审查意见
盖章
年月日
盖章
年月日
党费缴纳截止时间
年 月 日
说明：
1、本表一式两份，申请人所在单位、校党委组织部各留一份；
2、保留党籍期间，申请人定期按规定标准电汇或请人代缴党费，每年向所在单位党组织至少递交一次思想汇报。
中国公民因私出国(境)申请审批表
局领导签字：年月日
审批意见
审核人签字：年月日
处（科）领导签字：年月日
备
注
明，免交学校或派出所意见。
6、其他人员，由其户口所在地的公安派出所出具意见。
7、表格填写必须使用钢笔或签字笔，字迹清楚，端正，不得
涂改。
姓
名
别名
贴照片处
近期正面免冠
彩色照片
相片大小：43×33mm
头部宽度：21-24mm
头部长度：28-33mm
拼音姓
拼音名
性别
出生
日期
年月日
民族
公民入身份证号码
出生地
省（市、自治区）
婚姻状况
□已婚□未婚□离异□丧偶
户口所在地
户口所属派出所
政治面貌
文化程度
职业
职务
职称
工作（聘用）单位
联系电话
档案保
管单位
联系电话
家庭住址
联系电话
邮政编码
前往国家
或地区
出境事由
是否领过因私护照
是□否□（原领护照时间年月日）
个人简历（从小学填起）
（自何年何月到何年何月在何单位任职，请按时间顺序连续填写）
编号:
中国公民因私出国(境)申请审批表
申请人姓名
赣州市公安局出入境管理处监制
关于单位或派出所出具意见的说明
1、申请人因私出国（境），由所在工作单位和户口所在地派出
所负责出具意见。意见直接写在申请表的相应栏目内并由负责人签
名署时、加盖公章。意见内容包括：申请表所填内容是否属实；申
请人是否具有法定不准出境情形；是否同意申请人出境（不同意的
我保证以上填写内容属实。如有不实之处，本人愿负法律责任。
因私出国(境)审批表
批准机
关意见
（单位盖章）（负责人签章）
年月日Байду номын сангаас
备
注
〔说明〕1、本表由申请人所在单位党组织如实填写并盖章，经批准机关同意后存入本人档案。
2、上报批准机关时，还需有上级单位党委（党组）的报告，并附本表及本人申请书、国外邀请信等有关材料。
与本人关系
政治面目
工作单位及职务
国外邀请
人情况
姓名
年龄
与申请人
关系
现住国家
或地区
工作单位
及职务
家庭住址
申请出国理由（如邀请人系朋友关系，需要说明结识过程）
出境假期
申请人政治表现（包括“文革”、“动乱、暴乱”中表现）
申请人
所在单
位党组
织意见
（单位盖章）（负责人签章）
年月日
上级单
位党委
（党组）
意见
（单位盖章）（负责人签章）
因私出国（境）审批表
申请人
工作单位
前往国家或地区
填表日期
中共北京市委组织部制
二○○一年元月
姓名
性别
民族
别名
出生年月日
是否归侨
侨眷
参加工作时间
年月日
入党时间
年月日
文化程度
籍贯
工作单位及职务
申
请
人
简
历
有无重大政治历史问题，结论如何
家庭成员及主要社会关系（包括配偶、子女、本人及配偶的父母和兄弟姐妹）
姓名
年龄
国家工作人员因私出国(境)审批表
批准
机关
意见
（单位盖章）
年月日
注：担任科级以下（含科级）非领导职务的干部和其他国家工作人员填写此表，一式四份（其中一份归入个人档案，主管部门、批准机关和公安机关各留存一份）。
欢迎您的下载，
资料仅供参考！
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姓名
性别
民族
籍贯
出生年月日
参加工
作时间
入党团时间
学历学位
专业技术职务
工作单位及职务
身份证号码
前往国家、地区
境外
通讯处
中文
外文
简
历
国内直系亲属及主要社会关系情况
国外直系亲属及主要社会关系情况
国家工作人员因私出国（境）审批表
政
治
表现Leabharlann 申请理由
及
期
限
所在
单位
审查
意见
（单位盖章）
年月日
主管
部门
审查
意见
（单位盖章）
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中原工因私出国（境）申请表
编号：
1、个人情况
姓名
请核对户口簿
性别
出生日期
请核对户口簿
年月日
出生地
请核对户口簿
所在单位
行政职务
职称
政治面貌
外况
联系电话
配偶姓名
2、出国（境）情况
出国（境）
时间
预计自年月日至年月日，共计天（月）
实际自年月日至年月日，共计天（月）
出国（境）
活动类别
探亲□访友□旅游□自费留学□劳务输出□移民□就业□其它：
主要出国（境）国家
（地区）
1
2
3
境外邀请单位
通讯地址
3、相关单位意见
申请人所在部门意见：
签发人及公章：
年月日
人事处意见：
签发人及公章：
年月日
主管院领导意见：
签发人：
年月日
填写说明：
1、此表前两项由申请人本人填写，不需要另写申请报告，要求内容真实，可以打印。
2、出国（境）时间中的实际时间由人事处负责填写。