老年髋部骨折患者术后康复护理临床效果分析
老年髋部骨折患者术后康复护理临床效果分析
作者:乔邢星
来源:《东方食疗与保健》2016年第11期
【摘要】目的观察老年髋部骨折患者术后康复护理效果。
方法以在我院行手术治疗后的88例髋部骨折老年患者为对象,随机均分为甲乙两组各44例,分别以常规护理和术后康复护理,对比临床护理效果。
结果乙组Harris评分优良率比甲组高,且乙组术后并发症发生率优于甲组,两组结果对比P
【关键词】康复护理;老年髋部骨折;肢体功能;并发症
髋部骨折是指股骨头与股骨转子之间发生骨折,在老年群体中发生率较高,且与患者年龄越大,髋部骨折发生率越高。
老年患者发生髋部骨折后,不仅会影响患者正常生活,还具有较高致残率和致死率,降低患者生存质量。
临床上针对老年髋部骨折治疗主要采用手术治疗,绝大多数患者治疗后都可以恢复到骨折前肢体功能,临床实践表明对髋部骨折患者术后进行针对性康复锻炼对提高手术治疗效果具有重要意义。
本文以我院88例髋部骨折术后患者为对象,通过与常规护理做对比,观察康复护理效果,具体如下:
1资料与方法
1.1一般资料
以2013年2月-2015年7月期间在我院行手术治疗后的88例髋部骨折老年患者为对象,88例患者中无骨肿瘤、术后感染、股骨头缺血性坏死等严重合并症患者,随机均分为甲乙两组各44例,甲组男26例、女18例,年龄60-78岁,平均年龄(67.3±4.6)岁,左侧骨折20例、右侧21例、双侧3例,新鲜骨折31例、陈旧性骨折11例;乙组男25例、女19例,年龄60-77岁,平均年龄(68.1±4.2)岁,左侧骨折21例、右侧19例、双侧4例,新鲜骨折30例、陈旧性骨折12例。
两组患者一般临床资料及骨折情况对比差异不明显,即P>0.05,有对比分析价值。
1.2护理方法
甲组患者术后予以环境护理、营养护理、心理护理等基础护理,乙组在甲组护理基础上加实康复护理:
①术后当天:术后将患者患肢外展保持中立位,外展度约为20-30°左右,在患者双腿之间放置三角形软枕,当患者自述下肢恢复柑橘后进行康复护理,患肢踝关节背屈做屈趾活动。
②
术后第1天:对患者实施股四头肌收缩锻炼,嘱患者直膝,自主控制双下肢肌肉呈用力状态,再放松,目的是为了促进局部血循环,降低患者肌肉萎缩发生率。
若患者身体状态较好,还可指导患者进行三点抬臀运动,即以双肘关节和健足为支撑进行抬臀运动。
③术后第3天:进行膝关节、髋关节伸曲运动,让患者卧床进行患肢直腿抬高运动,每次抬高距离为足跟与床面距离保持在20cm左右,抬高时间5-10s,每日3次,每次30个。
④术后1周:将患者膝关节完全屈膝,可指导患者在床上卧位进行,初期护理人员可帮助患者进行,后逐渐让患者主动屈膝,每次屈膝十次,每次屈膝时间为8-10分钟。
⑤术后2周:指导患者进行站立训练,借助拐杖站立后,纠正患者内收、内外旋等错误站姿,然后让患者独自行走,护理人员做好保护,每次两次,每次十分钟,此后根据患者恢复情况适当增加时间。
⑥术后4-6周:对患肢进行固定负荷训练,根据患者体重比例的1/4、2/4、3/4、4/4逐渐增加负荷量。
负荷训练原则为避免患者产生过度疲劳感,并要循序渐进,依照不同患者不同身体情况设置合理康复训练进程。
1.3观察指标
术后一年期间对两组患者进行随访,记录两组患者术后并发症发生情况,并采用Harris评分量表对患者肢体功能恢复情况进行评估,包括疼痛、关节功能、关节活动度、畸型四方面,总计100分,优为90~100分,良为80~89分,中为70~79分,差为70分以下。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS18.0软件进行统计分析,数据采用和百分率(%)表示,用x2检验,P
2结果
2.1两组患者Harris评分情况对比
乙组Harris评分优良率比甲组高于,具有统计学差异(x2=6.4527,P
2.2两组护理后并发症发生情况对比
甲组并发症发生情况为1例胃肠功能紊乱、2例压疮、3例下肢深静脉血栓,乙组发生胃肠不适1例、下肢深静脉血栓1例,乙组并发症发生率(4.4%)比甲组(13.6%)概率低,差异有意义(x2=3.4627,P
3讨论
髓部骨折术后肢体功能和日常生活自理能力的康复是一个长期的过程,临床上除了要对患者进行术后饮食护理、心理护理等内容外,还应针对患者肢体功能恢复制定科学有效的康复护理方案。
由于老年患者大多存在骨质疏松问题,且骨组织自主修复能力下降,容易出现肌肉萎缩,因此对其进行康复护理越早越好。
康复护理的重点是为了帮助患者恢复行走能力,所以康
复锻炼重点在于促进患者行走和负重功能恢复。
许多老年髋关节骨折患者术后仍存在行走困难或行走异常的问题,究其原因主要是患者肌肉恢复较差,存在肌肉萎缩情况,所以康复锻炼的另一个重点便是帮助患者肌肉恢复。
康复护理效果因人而异,在具体实施过程中护理人员一定要注意切记不可强度过大,以免造成患者二次骨折,遵循循序渐进原则,力求康复锻炼取得最佳临床效果。
由本次研究结果得出,乙组Harris评分优良率比甲组高,且乙组术后并发症发生率优于甲组,对比P。
家庭康复护理对于老年髋部骨折术后功能恢复的效果分析
・
பைடு நூலகம்
8 7 9・
家庭康 复护理对 于老年髋部骨折术后 功能恢 复的效果分析
曹 晓珊 ( 广东省汕 头市龙湖人 民医院 , 广东 汕头 5 1 5 0 4 1 )
[ 摘
要] 目的: 探讨家庭康复护理对于老年髋部骨折术后功能恢复的效果情况。方法 : 分析骨外科收治的 4 0例髋部骨折
骨折 患者 的临床数据进行处 理 , 用 进 行组 间百分率 显著性
比较 , 以 P< O . 0 5为差异有统计学意义。
表1 两组 老年髋部骨折术后功能恢复效 果情况 [ 例( %) ]
患者对患侧肢体进行直腿抬高训练 。还 可以进 行髋膝关节 的
屈伸训练 , 髋关节 的内收外展训 练 , 膝关节 的完全屈 曲。③患 者 的行走训练 : 术后 1周 根据患 者个人 情况 可以进行 坐立位 训练 , 术后 2周进行扶双拐 的行走训 练 , 然后再用单 拐进 行逐 步的行走训练 , 逐 步延 长走路 时间 和走 路 的次数。术后 四周
术后麻醉效果 没有消失 前 , 适度 的进行踝关 节背 曲性被 动训 练, 在麻醉消失后 , 做踝关节 、 屈趾 、 股 四头肌主 动性 运动。主
1 . 3 观察指标 : 观察两组老 年髋 部骨折术后 功能恢复效果情
况 参照 H a r r i s 评分标准 : 依据髋部 骨折手术 患者评 分表进行 评分, 优( 9 o— 1 0 0 分) ; 良( 8 O 一 8 9 分) ; 可( 7 0  ̄ 7 9 分) ; 差( <
髋部 骨折主要是指股骨颈 、 股骨转子 间的骨折 , 其 多发生
2 结 果
护理案例分析题
护理案例分析题护理案例分析:老年病康复患者的护理患者是一位65岁的男性,因骨质疏松导致右侧髋部骨折住院。
患者术后经过手术治疗,目前主要进行康复护理以恢复行动能力。
下面将针对该患者的护理问题进行分析和解决。
首先,该患者因手术治疗导致的术后疼痛是一个重要的护理问题。
为了缓解患者的疼痛,护理人员可以采取以下措施:定期监测患者的疼痛程度和疼痛位置,根据患者的病情和疼痛程度给予适当的镇痛药物;定期更换患者的体位,避免长时间压迫术后创面;提供温暖的环境和舒适的床铺,以促进患者的休息和睡眠。
其次,该患者需要进行康复训练,以恢复他的行动能力。
护理人员可以设计个性化的康复计划,包括日常活动、物理治疗和作业治疗等。
日常活动可以包括帮助患者进行床上转身、坐起来、站立和行走等,逐渐增加活动的时间和强度。
物理治疗可以包括热敷、按摩、理疗等,以促进患者的循环和肌肉功能恢复。
作业治疗可以包括帮助患者进行日常生活自理活动,如穿衣、洗漱和进食等,以提高患者的独立生活能力。
此外,该患者还需要进行心理护理,以减轻他的焦虑和抑郁情绪。
护理人员可以定期与患者进行交流,倾听他们的困惑和不安,并提供支持和安慰。
护理人员还可以帮助患者制定康复目标,鼓励他们积极面对挑战,增强他们的自信心和自尊心。
此外,护理人员还可以引导患者参与康复活动,如音乐疗法、艺术疗法和团体活动等,以促进他们与他人的社交和情感连接。
总结来说,护理患者的关键是综合考虑患者的病情和需求,制定个性化的护理计划。
通过定期监测患者的疼痛,提供适当的镇痛药物;通过康复训练帮助患者恢复行动能力;通过心理护理减轻患者的焦虑和抑郁情绪。
只有综合考虑各方面的因素,才能实现患者的康复和健康。
家庭康复护理对于老年髋部骨折术后功能恢复的效果分析
2012年12月第19卷第12期组别例数性别比(男/女)平均年龄(x ±s )手术方式(n )对照组4529/1671.7±1.93411内固定髋关节置换康复组4527/1871.5±2.13114·论著·(护理研究)收稿日期:2012-09-20作者简介:李自然(1975-),广东人,大专学历,主管护师,研究方向:骨科护理。
髋部骨折在老年患者中较为常见,患者一般术后2周即可出院。
但术后常常缺乏较好的康复锻炼,影响患者骨折愈合及功能恢复[1]。
笔者对45例老年髋部骨折患者采用家庭康复护理干预,取得不错疗效,现总结报告如下。
1资料与方法1.1一般材料纳入本次研究病例为2010年1月至2012年1月我院骨科收治老年髋部骨折患者,共90例。
其中男56例,女34例;平均年龄(71.6±1.9)岁。
根据致伤原因分类:摔跌72例,撞伤18例。
以上患者均排除骨肿瘤,癌症骨转移,或术后有深静脉血栓栓塞,股骨头缺血性坏死等合并症。
将以上患者随机均分为康复组及对照组,两组各45例患者。
两组患者一般资料对比如表1所示,一般资料差异无统计学意义,具有可比性(P >0.05)。
表1两组患者一般资料对比1.2护理方法出院时指导两组患者饮食,日常活动锻炼方法,注意事项及定期复诊。
康复组在此基础上对患者家属进行功能锻炼知识教育,制定康复训练计划,出院后由患者家属指导患者进行家庭康复训练,内容如下。
1.2.1康复早期(术后6周以内)本阶段训练内容为患者在家中床上继续髋膝关节锻炼:包括髋膝关节屈伸训练,髋关节内收外旋锻炼。
锻炼过程中应保持患侧髋关节处于外展位。
屈髋角度由小到大逐渐增加,但最大不宜超过90°;上下床训练:下床时健侧腿先离床着地,患侧髋关节外展屈曲小于45°,家属扶起患者上身,帮助患侧腿缓慢离床着地,借助习步架或搀扶站立。
上床时患侧腿先上床。
老年髋部骨折术后患者家庭康复护理的最佳证据总结
参考内容二
基本内容
基本内容
随着人口老龄化的加剧,老年髋部骨折已经成为一个全球性的健康问题。香 港,作为亚洲的繁华都市,也面临着同样的挑战。由于髋部骨折的老年人通常伴 有多种慢性疾病,身体机能下降,因此,对于他们的护理工作更具挑战性。本次 演示将探讨香港老年髋部骨折患者的护理工作,以期为其他地区提供一些启示。
基本内容
结果: 实验组患者的疼痛程度、焦虑程度和生活质量得分均显著低于对照组 (P<0.05)。实验组患者的康复训练依从性和满意度均高于对照组(P<0.05)。 实验组患者的再入院率和并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。
基本内容
结论: 应用连续护理模式对老年髋部骨折术后患者进行综合干预可以显著降低患者 的疼痛程度、焦虑程度和生活质量,提高患者的康复训练依从性和满意度,降低 再入院率和并发症发生率。因此,连续护理模式可以作为老年髋部骨折术后患者 有效的护理方法之一。
基本内容
1、康复护理的前期准备:包括患者的病情评估、家庭环境的安全检查、康复 设备的准备等。这些准备工作是保证康复护理顺利进行的基础。
基本内容
2、康复护理师的选择:康复护理师应具备专业知识和技能,能够根据患者的 具体情况制定个性化的康复计划。同时,护理师还需要具备良好的沟通能力,以 便与患者及其家属建立良好的信任关系。
2、专业指导不足:部分患者家庭缺乏专业康复护理师的指导,导致 康复措施不当,影响康复效果。
4、重视患者及其家庭成员的参与:在制定和实施康复计划的过程中,应充分 考虑患者及其家庭成员的意见和需求,以提高康复护理的依从性和效果。
老年髋部骨折患者术后康复护理研究
老年髋部骨折患者术后康复护理研究发表时间:2013-11-04T16:52:04.280Z 来源:《医学与法学》2013年第1期供稿作者:陈丽琴[导读] 随着年龄的增长,老年人的代谢水平逐渐出现负平衡,即钙吸收的少,排泄多。
陈丽琴道县人民医院湖南永州425300【摘要】目的:研究探讨康复护理在老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复方面的效果,并总结相关的护理经验和体会,为临床提供借鉴意义。
方法:选取我院在2009年10月-2012年12月期间收治的120例老年髋部骨折患者的临床资料作为研究对象,对其临床护理措施进行回顾性分析。
另外,根据患者入院的先后顺序,随机将患者分为观察组和对照组,每组60例患者。
对对照组患者采用传统模式进行护理,而观察组患者则在对照组患者的基础上进行康复护理,比较两组患者在接受不同护理后,在肢体功能恢复方面的情况。
结果:通过对比两组患者的结果显示,在对观察组患者进行康复护理后,患者在肢体功能恢复方面的情况较对照组患者具有明显优势,差异具有统计学意义(p<0.05)。
结论:和传统护理模式相比,康复护理在老年骨折患者的骨折愈合以及肢体功能恢复方面具有明显的促进作用,值得在临床护理中推广使用。
【关键词】髋部骨折;康复护理;肢体功能恢复随着年龄的增长,老年人的代谢水平逐渐出现负平衡,即钙吸收的少,排泄多。
这时骨骼中的矿物质和骨基质都会有明显减少,造成骨骼的密度和韧性下降,其结构发生松散性变化。
此外,加之老年人消化系统退化,吸收功能下降,造成钙的主动吸收减少,而逐渐形成骨质疏松,使骨头的结构变得脆弱,承受外力的能力差,这也是为什么老年人容易造成髋部骨折的原因。
通常情况下可采用手术对患者进行治疗,而调查显示,许多老年患者由于在术后护理不当造成肢体残疾以及其他并发症,严重影响了患者的健康和生活。
为此改善这种情况,我院选取了2009年10月-2012年12月期间收治的120例老年髋部骨折患者的临床资料作为研究对象,通过对其进行康复护理取得了较为满意的结果,现将临床经验总结报道如下。
老年髋部骨折患者的康复护理计划实施效果分析
1.2.1心理护理:老年患者在住院期间易出现多种心理异 常。第一种情况是由于创伤、住院、手术等重大应澈导致恐惧 等心理.表现为过度必备、多疑等症状。对于这种患青应给于
更多的关心乖¨爱护.尊重患者.护理操作尽量集中进行。第二 种情况是反应能力下降.对治疗和护理缺乏正确的理解和配 合。如术后不敢活动.担心切口裂开、出血、盖节脱位、疼痛, 护理人员应及时给予耐心细致的解释和安慰,注意观察患者
据老年患者的生理及心理特点,全面评估患者的健康状况,制|T井宴施有针对性的护理计划。结果:患者均持双拐或 手杖出院。平均随访18个月,68例康复结果削断为优,8例为良,可4例,差2例,优良率达92 3%。结论:髋部手术的 高龄患者并发症多,免痤力弱,手术片发症多,加强周于术期康复护理星挺高手术成功率、减少片发症和降低痫死率
l对象与方法 1.1研究对象
2∞5年1月—6月我科共收精脑外伤患者120例.所有 病例均经我院神经外科抢救治疗生命体征平稳后转^我科.
经头颅cT或MRJ检查确诊均有脑外伤病史.GCS评分《
等方式.每天用患者感*趣或熟悉的活动刺激患者的注意功 能。训练后期:根据患者注意障碍改善情况.逐步进入Ⅸ技术 为基础的训练:①删除作业:在白纸上写上一排文字或字母, 让患者用笔划去指定的文字或字母,反复多次无误后再增加 字数和排数。②写出连续的五个数字让患者顺昔或倒背,多 次反复无误后再增加。⑨算数.先用简单数加碱,熟悉后再逐
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・康复护理・
老年髋部骨折患者的康复护理计划实施效果分析
老年髋部骨折患者的康复护理计划实施效果分析
8 2例 老 年 髋 部 骨 折 患 者 , 3 男 8例 , 4 女 4例 : 龄 6— 年 5 8 7岁 ;平 均 住 院 天数 2 3天 。其 中股 骨粗 隆 间 骨 折 3 9例 , 行 G mm a a钉 或 D S内 固 定 : 骨 颈 骨 折 4 H 股 3例 , 空 心 螺 钉 内 行
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康复护理 ・
老年髋部骨折患者的康复护理计划实施效果分析
陈 碧 英 钟 秋 影 杨 叶 香
者 的 健 康 状 况 . 订 并 实 施 有 针 对 性 的 护 理 计 划 , 总 结 制 现
如下。
l 资 料 与 方 法
11 一 般 资 料 .
协 助 患 者 翻 身 时 , 击 背部 使 积 痰 易 于 排 出 , 痰 液 黏 稠 可 拍 若
给 予雾 化 吸 人 。 如 病 情 允 许 给 予 半 卧 位 ; 导 患 者 深 呼 吸 的 指
1 . 预防并发症的发生: 预防肺 部感 染 ,本组患者均并 .3 2 ①
存 不 同 程度 的慢 性 呼 吸 系 统 疾 病 , 防 呼 吸 系 统 感 染 的 护 理 预 是 高龄 手 术 患 者 能 否 进 行 手 术 及 影 响 预 后 的关 键 鼓 励 患 者
咳 嗽 、 深 呼 吸 , 肢 能 活 动 的 做 扩 胸 运 动 , 加 肺 活量 。 在 做 上 增
固 定 、 骨 头 置 换 或 全髋 置换 术 。 股
12 护 理 方 法 .
方 法 ; 吊环 每 日 3次 , 次 5 1 拉 每 — 0下 , 气 球 每 天 4次 , 吹 每
次 1 —1 0 5下 , 以增加肺活量 , 少肺部并发症 。② 预防深静 减
老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的康复护理研究进展
复程度 。
2 . 3 手术方式 蔡志辉 _ 1 采 用 随 机 对 照 方 法 比较 全 髋 置 换 术
蔡 正萍 : 女, 大专 , 护师
收稿 日期 : 2 0 1 6 一 O 1 - 0 8
和 内固定治疗术对 9 0例平均年龄 7 O 岁 以上 的髋 部骨折患 者术 后恢复 的影 响 , 结果是术 后 1 2个月 , 两组 患者 日常生 活能力 无
功 能恢 复是一个漫长的过程 , 术后持 续性 护理 干预 对积极有效地减 少并发症 、 恢复肌 力及其 协调性 、 达到 患者髋部 最佳状 态起 着 关
键 作 用 。 建议 住 院 期 间 康 复 医 生介 入 骨科 病 房 , 指 导循 序 渐 进 功 能 锻 炼 ; 出 院康 复 期 , 以 家庭 为 主 要 场所 , 根 据 患者 个体 情 况制 定 训 练计 划. 给 予 持 续性 康 复 护 理 干 预 、 家 庭访 视 、 电话 指 导 , 消 除其 顾 虑 , 使 患 者在 康 复 训 练 过 程 中 以积 极 配 合 的 态 度 , 促 进 老年 髋 部 骨
折 患者 术后 身心功能恢复 。
关键词 : 髋骨折 ; 护理干预 ; 康 复 护 理
中
文章编号 : 1 0 0 6 — 6 4 1 I ( 2 0 1 7 ) 0 3 — 0 0 0 3 — 0 3
1 老 年 髋 部 骨折 患 者 肢 体 功 能 恢 复 现 状
髋部 骨折 通常是指股骨颈和 股骨转子 间骨折 , 多发 生于老 年人群 。 且随着年龄 的增 长发生 率明显 增高 。刘 军等 l I j 调 查显 示, 髋部 骨折 后 1 年死 亡率 高达 3 3 %。每 年全 世界有 1 6 0万发 生髋部骨折 , 在我 国 5 0岁 以上 的人群 中, 南部地 区的发病 率 为 1 1 . 2 6 / 1 0万 人 . 北方 为 7 4 . 6 / 1 0万人 。随着 亚洲 和拉 丁美 洲等 地 区经济 的发展 和社 会的老 龄化 , 髋部 骨折 的发病 率也会 逐渐 上升l 2 ] 。近年来 , 对 老年 人 髋 部 骨折 的 治疗 主要 实施 手 术 治 疗。 通过 手术 治疗 可 以使 患者 尽早 下地 活 动 , 缩 短 骨折 愈合 时 间, 减少并发症 , 降低病死 率 , 但是 文献报 道 , 有2 5 %~ 7 5 %老年
老年髋部骨折护理及康复分析
老年髋部骨折护理及康复分析目的:对老年髋部骨折患者的护理方法和康复情况进行分析。
方法:采用回顾性分析方式,对2013年1月至2014年12月来我院治疗髋部骨折的患者当中选出81例,对患者的病历进行深入研究,分析在治疗过程中对其应用的护理方法,并对患者的康复情况进行研究。
结果:在对本次分析的81例患者病历中,其均被采取了常规治疗、心理护理、牵引护理、饮食护理、排便护理以及并发症预防护理等多种护理工作。
在治疗结束后对其进行Barthel评分的调查,其中评分大于60分的患者共有39例、评分在40分至59分之间的有30例、评分在20分至39分之间的有8例、评分小于19分的患者有4例。
患者中出现并发症的仅有7例,其中轻度压疮4例,肺部感染3例,总并发症发生率为8.64%。
结论:在对老年髋部骨折进行護理的过程中,必须要进行全面性的护理,并且需要公国功能锻炼来帮助患者恢复,提高康复效果,降低并发症发生率,并减小骨骼畸形情况的发生。
标签:老年;髋部骨折;护理;康复;影响髋部骨折是一种在老年患者当中比较常见的骨折疾病,并且引发这一疾病的相关因素较多,在日常生活当中,由于外力、内因或偶发因素等都可能会导致老年人的髋部发生骨折情况。
这类疾病一般采用手术方法进行治疗,但是需要经过较长时间才能够恢复,并难以恢复到与患病前相同的水平,因此对于患者的生活和工作具有着较大的影响[1]。
1、资料及方法1.1一般资料本文分析的对象是从2013年1月至2014年12月来我院进行髋部骨折手术治疗的患者中选出的81例老年患者,其中男性50例,女性31例,患者的年龄从62岁至85岁不等,平均年龄为(75.16±11.62)岁。
患者中出现股骨颈骨折的共有35例,发生粗隆下骨折的患者共有16例,发生粗隆骨折的患者有30例。
另外,患者中患有糖尿病的患者共有31例,患有慢性冠心病的有38例,患有高血压的有45例,患有慢性支气管炎的共有16例。
老年髋部骨折术后康复护理研究进展
老年髋部骨折术后康复护理研究进展近年来,国内外学者对老年髋部骨折的治疗越来越倾向于手术治疗,相较于保守治疗,手术治疗能够显著提高患者的生存率。
同时,老年髋部骨折患者的术后康复护理也引起国内外护理界学者越来越多的关注。
1 老年髋部骨折患者术后康复的现状调查显示,手术治疗老年髋部骨折可有效减少并发症,降低死亡率,如能顺利度过围手术期,则能早期活动,显著提高患者术后的生活质量。
但25%~75%老年髋部骨折患者在术后4~12个月髋关节功能及日常活动能力不能恢复到骨折前水平[1]。
有研究者[2]采用自制问卷对老年髋部骨折患者的功能锻炼现状及其影响因素进行分析,结果显示,老年髋部骨折患者对术后防脱位知识的知晓率为62%,正确掌握功能锻炼方法者仅为56%,能做到主动功能锻炼者仅为26%。
因此,老年髋部骨折患者术后功能恢复不理想与术后康复锻炼效果不佳密切相关。
2 影响老年髋部骨折术后康复的因素2.1年龄老年人记忆力下降,领悟能力差,且文化水平较低,对疾病知识的认知能力、理解能力、接受能力均较差。
加之身体系统功能退化,全身各脏器机能下降,这些均对术后康复造成影响。
有研究者[3]调查了120例老年髋部骨折患者,评估患者术后3个月的手术疗效,发现年龄较轻患者的术后恢复较快。
2.2手术方式目前临床多主张手术治疗,而近年来伴随着内固定物和置换技术的不断发展和完善,内固定术和人工髋关节置换术成为治疗老年髋部骨折的主要手术方式。
国内研究[4]发现,人工髋关节置换术在治疗老年髋部骨折上可有效缩短术后卧床时间,使患者尽早进行负重行走,且其近期疗效也明显优于内固定术,因此人工髋关节置换术可作为老年髋部骨折的首选治疗方案。
目前大多数医师认为在患者条件允许的情况下,选择人工髋关节置换术,对患者的康复可起到促进作用[5]。
2.3基础疾病有研究者[6]统计了321例60岁以上髋部骨折患者基础疾病的数量、病种和分布,分析并发症与健康状况、功能康复、生命留存的关系。
