pacs发展过程
医院PACS
医院PACS引言概述：医院PACS（Picture Archiving and Communication System）是一种用于医学影像的数字化存储、传输和管理的系统。
它的浮现极大地改变了医院的影像学工作流程，提高了医疗服务的效率和质量。
本文将从五个方面详细介绍医院PACS的相关内容。
一、PACS的基本原理和功能1.1 影像数字化：PACS通过将传统的胶片影像数字化，将其转化为电子文件，方便存储、传输和管理。
1.2 影像存储：PACS采用分布式存储技术，将影像文件存储在中央服务器或者云端，提供安全可靠的存储环境。
1.3 影像传输：PACS支持医院内部和跨机构之间的影像传输，实现医生之间、科室之间的远程会诊和共享。
二、PACS在影像诊断中的应用2.1 影像查看和分析：医生可以通过PACS系统远程查看患者的影像资料，并进行详细的分析和诊断。
2.2 影像报告和存档：医生可以在PACS系统中撰写影像报告，并将其与影像资料进行关联，方便日后查阅和比对。
2.3 影像处理和重建：PACS系统提供了多种影像处理和重建算法，匡助医生更好地观察和分析影像，提高诊断准确性。
三、PACS在医院管理中的应用3.1 影像管理：PACS系统可以对影像进行分类、整理和归档，方便医院进行影像资料的管理和查询。
3.2 工作流程优化：PACS系统可以自动化影像的传输和处理过程，减少了人工操作，提高了工作效率。
3.3 质量控制：PACS系统可以对影像进行质量控制，确保影像的准确性和一致性，提高医疗服务的质量。
四、PACS的优势和挑战4.1 优势：PACS系统提供了快速、准确的影像诊断服务，提高了医疗服务的效率和质量。
4.2 挑战：PACS系统的建设和维护需要大量的投入，包括硬件设备、软件系统和人员培训等方面的支持。
五、PACS的发展趋势5.1 云端存储：PACS系统正逐渐向云端存储和服务转变，提供更灵便、可扩展的解决方案。
5.2 人工智能应用：PACS系统将结合人工智能技术，实现自动化的影像分析和诊断，提高医生工作效率。
pacs方案
pacs方案：技术与医疗协同的完美融合随着信息技术的迅猛发展，医疗领域也迎来了一个新的时代。
PACS（Picture Archiving and Communication System）即影像存档和通信系统，成为了医疗行业中不可或缺的一部分。
本文将介绍的背景、技术原理以及其在医疗实践中的应用及前景。
一、的背景传统医疗影像处理过程繁琐、耗时，难以满足现代医疗的需求。
为了改善这一状况，应运而生。
PACS通过数字化和网络化的手段，将影像数据从传统的胶片形式转变为数字化形式，并实现远程分析和共享。
这一方案的引入极大地提高了医疗工作效率、减少了人为错误，同时也促进了医患之间的沟通与协作。
二、的技术原理1. 影像采集与存储通过数字化影像设备采集医疗影像数据，将其转换为数字形式并存储于中央数据库或云端服务器中。
这一步骤实现了影像数据的集中存储和快速检索，为后续的处理和共享奠定了基础。
2. 影像解析与处理将数字化的影像数据进行解析和处理，实现快速浏览、放大缩小、对比度调整等操作。
这一技术使医生能够更准确地诊断和分析影像数据，为病人提供更好的医疗服务。
3. 影像通信与共享借助网络技术，实现了医生之间及医患之间的远程沟通与共享。
通过云端存储和远程访问，医生可以随时随地获取到病人的影像数据，提供远程会诊和医嘱，大大提高了医疗资源的利用效率。
三、在医疗实践中的应用1. 临床诊断支持为医生提供了全面的影像数据，并结合AI技术，能够进行自动检测和分析。
医生可以通过PACS系统对病人的影像数据进行全面的解析，辅助临床诊断，提高了诊断准确性和效率。
2. 医疗资源分享通过云端存储和远程访问，实现了医疗资源的共享。
这使得医生可以远程查看其他医疗中心的病人影像数据，进行远程会诊。
这一技术打破了地域限制，提高了医疗资源的分配效率，使得患者能够获得更好的医疗服务。
3. 临床研究与教育的广泛应用还推动了医疗领域的科研和教育。
临床医生可以借助PACS系统，调取病人的历史影像数据进行研究分析，积累大量的病例数据。
PACS和远程放射系统的发展和联系
《 上海生物医学工程）０７年第 ２ 卷第 ４ ２０ ８ 期
综
述
・２ ３・ ４
ＰＣ Ａ Ｓ和 远 程 放 射 系 统 的 发 展 和 联 系
谢 天文 综述 赵家骜 审 校
复旦 大 学 远 程 医学 中心 （ 海 ２０３ ） 上 ００２
【 要】 本文综述 了 Ｐ Ｃ 摘 Ａ Ｓ和远 程放射系统的构成及其关键 技术 ， 阐述 了它们 的联 系和 区别 ， 以及两者 目前 集成 情况 ， 并
ｐ ｒ ｈｅ ｅ ｒｌｔ ｎ ｈ ｐ ａ ｄ ｄ ｆ ｒｎ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃ ｄ ｓ ｓ ｍａｉａｌ ．Ａ ｓ ｅ ，ｔ ｎ ｔ ａｉ ｓ ｉ ｉ ｅ ｃ ｓａ ｅ ｉ ｒ ｕ ｅ ｙ ｔ ｔ ｌ ｈ ｅ ｏ ｎ ｅ ｎ ｏ ｅ ｃ ｙ ｌ ｏ，ｗ ｎ ｉｎ ｔ ｅｒｐ ｓ ｎ ｔ ｒｔ ｎ ， ｄ ｅ ｍｅ ｔ ｉ ｒ ｅ ｔ ｎｅ ａｉ ｏ ｈ ｅ ｉ ｇ ｏ ａ ｎ
上 的图像 采 集 下 来 ， 并转 换 成 ＤＣ Ｍ 兼 容 的 图像
１１ Ｐ Ｃ ． Ａ Ｓ的关键 技 术
１１１ ＤＣ Ｍ 标 准 ： 国 放 射 学 会 （ ｍ ｒａ ．． ＩＯ 美 Ａ ｅｃ ｉｎ Ｃｌｇ ｆＲ ｄ ｌ ｙ Ａ Ｒ） 美 国 电 器 制 造 商 协 会 ｏｅｅｏ ａｉｏ ， Ｃ 和 ｌ ｏｇ
定 的 ＤＣ Ｍ， ＩＯ 已成 为医 学 影像 信 息 学 领域 的 国际 通 用标 准 ， 涵盖 了 医学 数 字影 像 的采集 、 归档 、 通讯 、 显
和异地通讯的计算机信 息系统 ， 它解决 了迅速增加 的影像图像的存储 、 传送 、 检索和使用 问题 ， 并可连 人远程医疗系统实现远程会诊。 Ｐ Ｃ 的基本组成部分包括 ： ＡＳ 数据 库 、 存档服务 器 、ＩＯ ＤＣ Ｍ服务 器 、 频 采 集 服 务器 、 ＩＯ 视 ＤＣ Ｍ重 建 器
PACS系统
影像归档和通信系统
01 简要介绍
03 发展趋势 05 架构数据
目录
02 主要优点 04 结构流程
PACS（picture archiving and communication system）意为影像归档和通信系统。它是应用在医院影像 科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显 微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一 定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。它在各种影像设备间传输数据和组织存储数 据具有重要作用。
PACS在国内发展方向重点在：应严格遵守国际技术标准的系统设计和完全开放式的体系结构，基于IHE、 DICOM3.0和 HL-7（医疗保健）等国际标准；浏览器/服务器结构，应具有良好的兼容性；基于 Internet/Intranet技术的络结构，需支持局域（LAN）、广域（WAN），可远程会诊；采用TB级甚至PB级存储子 系统，提高响应能力；提供容错、纠错能力及更好的数据安全性和灾难恢复能力，有高性能数据压缩技术；系统 界面友好，有强大的中文支持能力，易学易用；有语音、图像和数据的传输等多种技术的无缝整合；有完整的系 统解决方案，系统利于维护和技术支持。
主要优点
1、减少物料成本：引入PACS系统后，图像均采用数字化存储，节省了大量的介质（纸张，胶片等）。
2、减少管理成本：数字化存储带来的另外一个好处就是不失真，同时占地小，节省了大量的介质管理费用。
3、提高工作效率：数字化使得在任何有络的地方调阅影像成为可能，比如借片和调阅病人以往病历等。原来 需要很长周期和大量人力参与的事情现只需轻松点击即可实现，大大提高了医生的工作效率。医生工作效率的提 高就意味着每天能接待的病人数增加，给医院带来效益。
PACS的发展与组成
PACS的发展与组成????一、PACS的发展（这些英文和相应名称经常互考）????PACS(Picture Archiving and Communication System，图像存储与传输系统)是应用在医院影像科室的信息系统，与临床信息系统(Clinical Information System，CIS)、放射学信息系统(Radiology Information System，RIS)、医院信息系统(Hospital Information System，HIS)、实验室信息系统(Laboratory Information System，LIS)等同属于医院信息系统。
PACS的主要任务是把医学影像以数字化的方式保存起来，当需要的时候能够快速调取浏览和使用；并同时具有图像诊断和图像管理功能。
????发展至今，PACS系统根据其规模大小可划分为：基于影像科室或某个部门的小型PACS系统；将影像服务扩展到医院的院级大型PACS系统；以及通过将某个地区的医疗资源应用信息网络技术整合在一起的区域PACS系统。
????二、PACS的构架和工作流程????（一）PACS系统的组成及架构????PACS系统的基本组成部分包括：数字影像采集、通讯和网络、医学影像存储、医学影像管理、各类工作站五个部分（图8-1-1）。
????而目前PACS系统的软件架构选型上看，主要有C/S和B/S两种形式。
????C/S架构，即Client/Server(客户机／服务器)架构。
C/S架构常用在局域网内，因此信息安全性更高，由于客户端运算内容较多，因此减少了网络数据的传输，运行速度较快，界面更佳灵活友好。
但是所有客户端必须安装相同的操作系统和软件，不利于软件升级和随时扩大应用范围。
B/S架构，即Browser/Server（浏览器／服务器）架构，在这种结构下，用户界面完全通过万维网浏览器实现。
在B/S架构的PACS系统中，医学影像显示工作站只需要打开万维网浏览器(比如IE)就可以查询数据和调取影像了。
PACS的发展和展望
和遵循图像通讯接 口和数据储存格式的标准。１８ ９２
年美 国 放 射 学 会 （ Ｃ Ａ Ｒ） 和 电器 制 造 协 会 （ Ｅ Ｎ． ＭＡ）联合 组 织 了一 个研 究组 （ Ｃ Ａ Ｒ—Ｎ ＭＡ数 字 Ｅ 成像 及通信 标 准委 员会 ） ，研 究如 何 制定 一 套 统 一 的通 讯标 准来保 证不 同厂 家 的影 像设备 能 够信息 互 连 。经协 商一致 后 ，制定 出 了一套数 字化 医学影 像 的格 式 标 准 ，即 Ａ Ｒ—Ｎ ＭＡ １０标 准 ，随 后 在 Ｃ Ｅ ．
用 ，同时增 加一些 辅 助诊断 管理 功能 。它在 各种影
Ｓｓ ｍ）既医学 图像存 储 与通信 系 统 ，它是 放射 科 、 ｙｔ ｅ 影像 医学 、数字化 图像技术 、计算机技术及通讯 技术 的结合 。他将数字 资料转化为计算机数 字型式 ，通过 高速计算 机设 备 及通 信 网络 ，完 成对 图像 信 息 的采 到有效管理和充分利用 。它普遍 采用 了 ＤＣ Ｍ ． ＩＯ ３０的 标准通讯协议来进 行数据 交流 ，Ｐ Ｃ Ａ Ｓ通常 与放射 科 信息系统 （ ａｉｏｙＩｏｍ ｔｎＳｓ ｍ，ｍｓ 、医院 Ｒ ｄ ｌ ｎ ｒａｏ ｙｅ ｏｇ ｆ ｉ ｔ ） 信息管理 系统 （ ｏ ｉｌｎｏ ａｏ ｙｔ ＨＩ）共 Ｈ ｓ ｔ ｒ ｔｎＳｓｍ， Ｓ ｐａＩ ｍ ｉ ｆ ｅ 同存 在 ，Ｐ Ｃ Ａ Ｓ与 ＲＳ和 ＨＳ的融合 的程度 已成 为衡 Ｉ Ｉ 量他的功能强大与否的重要标准。
２ ＰＣ Ａ Ｓ的构 成 和作用
像 设备 间传 输数 据和组 织存储 数据 具有 重要作 用 。
集、 储存 、 管理、 处理及传输等功能， 使图像资料得 ３ Ｐ Ｃ Ａ Ｓ系统 的关键 技 术标准 的提 出 影像 采集系统是整 个 Ｐ Ｃ Ａ Ｓ的基础 ，它从 医
转载医学图像存储与传输系统（PACS）
转载医学图像存储与传输系统（PACS）第⼗⼀章医学图像存储与传输系统(PACS)第⼀节绪论随着现代医学科技的迅速发展，计算机信息技术已越来越⼴泛地渗⼊到医学领域。
在影像医学⽅⾯，突出表现为越来越多的成像⽅式在向数字化技术转化，数字化放射学、数字化影像科室乃⾄数字化医院已成为医疗卫⽣信息化的发展⽅向。
图像存储与传输系统(Picture Archiving and Communication System, PACS)是专门为医学图像管理⽽设计的包括图像存储、检索、传输、显⽰、处理和打印的硬件和软件系统。
其⽬标是为了有效地管理和利⽤医学图像资源。
PACS的建⽴对医学图像的管理和疾病诊断具有重要意义。
它实现了⽆胶⽚的电⼦化医学图像的管理，解决了迅速增加的医学影像的存储、传送、检索和使⽤问题。
采⽤⼤容量磁盘和光盘存储技术，克服了胶⽚存档时间长、存储空间⼤的问题；实现了⾼速检索，避免了胶⽚丢失；可以实现同⼀病⼈相关医学图像的整理归档，简化了数据管理；充分利⽤多模式显⽰、图像增强和计算机辅助诊断等技术，提⾼了图像诊断能⼒；电⼦通信⽹络⽀持多⽤户同时处理，利⽤计算机对图像进⾏处理提⾼了诊断能⼒，并可接⼈远程医疗系统实现远程会诊；分布式医学图像数据库便于实现医学数据共享，从⽽提⾼了医院的⼯作效率和诊断⽔平。
⼀、 PACS的产⽣和发展PACS的概念提出于80年代初。
1982年1⽉国际光学⼯程协会(SPIE)在美国主办的第⼀届国际PACS研讨会正式提出了PACS这⼀术语。
建⽴PACS的想法主要是由两个因素引起的：⼀是数字化影像设备，如CT设备等的产⽣使得医学影像能够直接从检查设备中获取；另⼀个是计算机技术的发展，使得⼤容量数字信息的存储、通讯和显⽰都能够实现。
在80年代初期，欧洲、美国等发达国家基于⼤型计算机的医院管理信息系统已经基本完成了研究阶段⽽转向实施，研究⼯作在80年代中就逐步转向为医疗服务的系统，如临床信息系统，PACS等⽅⾯。
PACS系统简述
Display (数字影像传输与显示) 这个概念。 • 1982 年开了第一届国际 PACS 研讨会。
• 1983 年美国陆军开始了一个 teleradiology （远程放射 诊断系统）项目。
• 1985 年美国陆军开研制功 DIN-PACS。
HIS中的医学影像信息处理系统 PACS系统简述
放射科 罗成杰 2016-6-16
课程提要
• 一、PACS概述 • 二、PACS发展史 • 三、PACS产生原因 • 四、PACS系统组成 • 五、PACS主要技术的发展 • 六、PACS未来趋势
医院信息系统(Hospital Information System, HIS)，利用电子计算机和
通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存 储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。
实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System, LIS)，
是专为医院检验科设计的一套信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成 网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据 统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。有助于 提高实验室的整体管理水平，减少漏洞，提高检验质量。
• PACS 分两类：
–放射科 PACS：通常指放射科 CR/DR，CT，MR 和 普 通超声波用的。
–专科 mini PACS：超声心脏科、心导管影像、 ECT 和 PET
• 目前，一些主要的医疗仪器公司，如GE、PHILIPS、西 门子等，所生产的大型影像检查设备都配有支持DICOM 标准的通讯模块或工作站，也有许多专门制造影像系统的 公司生产支持DICOM标准的影像处理、显示、存储系统。
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PACS发展史总体而言，PACS走过了单机应用、科内局域网应用、全院网络化应用、区域互联互通应用几个阶段，其产业化也有着与之相关的特征。
早期的PACS生产企业呈现为大量的小型科技公司；到全院网络化应用阶段，通过自身发展或兼并收购，逐渐过渡到适当数量的大中型专业医疗信息化企业和大型影像设备企业的PACS部门。
当前，风起云涌的移动互联和云计算正在快速影响PACS的发展，呈现出新的产品特点，如移动影像、云PACS（Cloud PACS）、机器学习、计算机辅助诊断等，而一大批与传统PACS产业形态不同、具有互联网特征的新兴PACS科技企业正不断涌现，形成对传统PACS产业的冲击和进化。
（一）产业的兴起和发展PACS产业的兴起来源于两个方面。
一是大学、研究机构的研究成果或项目转化，如美国军方最早的DIN项目由MITRA公司接手并最终被AGFA公司在2002年收购；这类PACS从开始就是网络化设计。
二是从单机工作站发展而来，如国内较为熟知的两个影像工作站软件efilm和Piview。
efilm工作站转化为加拿大思代公司（Cedera）的PACS并最终被Merge公司收购；而最新的消息是IBM以10亿美金收购了Merge公司成为IBM进军医学影像和医学软件的平台Waston。
Piview工作站转化为韩国英飞达公司（INFINITT）PACS系统，目前仍活跃在市场上。
GE、西门子、飞利浦、Agfa等是最早一批PACS欧美生产厂商，后期也涌现了如McKessen、DR System等一大批优秀的PACS厂商，至今依然在欧美市场占有重要角色。
据Medical Exchange网站的记录，美国市场上目前有74个主流PACS厂商及近200个PACS 产品，日本的Fujifilm和韩国的INFINITT是能够进入北美主流市场的亚洲PACS厂商。
欧洲和日韩市场以本地PACS厂商及国际知名影像设备厂商的PACS为主。
国内的情况也类似，蓝韵公司最初从超声工作站起步，逐步发展到蓝网PACS；老牌的天健公司从最早模仿国外单机工作站到天健PACS。
早期的PACS，无论是网络还是单机，主要是放射图像的传输、存储、显示、处理和简单报告，还没有涉及放射科流程这个方面。
另一方面，早期的PACS系统主要面向放射科，也没有扩展到超声、内镜等其他部门。
20世纪90年代到21世纪初，一大批小微科技型企业开始引进、开发单机或科室PACS，大量影像工作站和PACS软件的产品涌现出来，在解决基础的影像传输、归档、显示时，基本能满足医院的要求；在2000年前后，部分公司涉足全院PACS实施并形成了天健、岱嘉、安科、东软四家的格局。
同时，随着HIS在医院的大规模建设，一批HIS公司也开发了RIS/PACS，并在承接HIS的同时为医院实施了RIS/PACS，典型的如天健、中联、金仕达、东软等。
2000年后，国外PACS公司大举进入并在大型医院的全院PACS系统的市场份额逐渐逼近国内企业，甚至超过了国内企业；2010年开始的国家对县医院能力建设PACS专项的投资，一些国内PACS厂商抓住机会获得大量合同，如沈阳东软、深圳蓝韵（现蓝网）、四川金盘、福建易联众、西安华海、大连心医、浙江莱达、南京长城等，也逐步在各自的领域立足，使得国内厂商在县及以下医院的PACS占有率大大提高。
根据估计，中国PACS市场目前有几十个国内生产厂商及10个左右的国外品牌，主要是美欧日韩厂商，而稳定、主流的PACS的厂商有20个左右。
（二）发展过程中几个对产业化影响的因素1．信息交互与集成</p>信息化技术改善放射检查流程的效应在PACS中体现出来，并逐渐形成了从医嘱、登记预约、检查、报告、审核、发布等基本工作流程的数字化，以及科室管理、读片、质控管理的数字化。
流程改善和优化的基础是信息交互和集成，因此，各国在PACS发展中均十分注重。
北美放射医学协会（RSNA）和美国医疗卫生信息与管理系统协会（HIMSS）于1998年成立了IHE组织，其目标是促进医疗信息系统的集成，为不同子系统之间的互连提供集成方案。
IHE陆续发表了医疗保健集成的技术框架（Integration Healthcare Enterprise Technical Framework），对放射科的工作流程进行了规范定义并建议医院、PACS厂商使用。
IHE倡导并于2001年起开始的互联互通测试（Connectathon），每年进行测试并在北美放射学年会期间进行展示。
IHE对PACS在与设备、ADT（出入院）、Order（医嘱）之间的通信进行了规范和协调，目前已经从放射学和医学信息领域扩展到心脏病学、眼科学、实验室等。
在陈星荣、戴建平教授等放射学先哲的早期启蒙下，中国于2006年第一次在上海组织了IHE China互联互通测试；2008年，中国医学装备协会成立“中国医学装备协会医学装备信息交互与集成分会（IHE-C）”，于2008年至今每年举行IHE-C互联互通测试，对推动PACS的互联互通起到了重要的作用。
目前，国际主流PACS厂商和产品已经基本支持IHE技术框架并主动参与IHE Connect-an-thon测试；国内大部分PACS厂商也在IHE-C协会的推动下在产品中实现了对IHE基本技术框架的支持。
2．进入医疗器械监管范围20世纪90年代开始，逐渐有美欧厂商生产PACS在美国食药监局FDA（Food and Drug Administration）和欧洲统一认证CE（CONFORMITE EUROPEENNE）进行医疗器械产品注册，在21世纪初PACS没有涉足大量影像后处理前，FDA对PACS是二类管理；其后，大量只有在CT、MR、DSA的独立工作站上才有的高级后处理功能，特别是心脏、血管、虚拟肠道、计算机辅助诊断CAD被逐渐集成并应用到PACS上，使得FDA对涉及高级后处理的PACS进行三类管理。
中国于1998年成立了医疗器械监管的国家食品药品监督局，国内PACS的CFDA（以前称SFDA）产品注册证直到2005年才开始发出，并成为PACS市场准入、质量监管的门槛，并逐步提升PACS产品的规范和质量。
由此以后，一些个体的、小型的PACS公司未能跨过注册和监管的门槛而消失。
3．快速增长的影像数据量2000年后，PACS的产业化主要集中在全院PACS，主要有两大特点：第一，将全院放射、超声、内镜、病理、介入等影像集中归档存储管理；第二，以集成为核心，将PACS与HIS、电子病历、设备连接成一体，以DICOM、HL7、IHE标准和技术框架为基础实现互联互通。
2005年后，随着DR的普及，以及多排螺旋CT、高场磁共振、平板DSA的出现和快速增长，影像数据量呈现出指数级的增长，所有多排CT薄层数据量占全院影像数据量的60%以上。
拥有影像设备较多的大医院，日均数据发生量达到100GB以上，对PACS的传输技术、归档存储技术、高效显示和交互技术提出了更高的要求。
因此，对海量数据的传输、归档和处理技术也成为当前PACS产业化的壁垒之一。
4．影像后处理不同于其他医疗信息化系统，PACS还属于诊断类的医疗器械，在2000年后，随着多排CT的发展，医学影像后处理逐渐成为PACS的标准配置，后处理的功能范围从多层面重建、三维重建到更为复杂的血管分析、心脏分析、虚拟肠道、自动器官分割和计算等。
因此，一大批同时拥有传统的传输归档技术和影像后处理技术的PACS企业应运而生，除了传统影像设备厂商GE、西门子、飞利浦外，国际上知名的如TeraRecon、Vital Image、Merge、INFINITT。
国内在2010年前后PACS公司才逐渐引进或自主研发了基础的影像后处理，如海纳医信、西安盈谷等，但其后处理性能还不能与国际产品相比。
目前，PACS对于MPR、3D重建的处理已经常规化，而血管、心脏、肺、自动分割的分析、计算等高技术手段，大多数国内PACS厂商还无法掌握。
5．VNA和医学通用浏览器Vendor Neutral Archive（VNA），翻译为厂商中性或中立归档，是一种新型的医学影像归档和访问架构，据称是未来PACS的体系架构。
其主要内涵有三个方面：第一，不同标准格式的临床资料，如影像、波形、数据、文本可以进行统一的归档，并对归档资料进行生命周期管理；第二，不同机构的不同的PACS系统可以通过IHE XDS等交互协议进行集成访问；第三，支持基于HTML5协议、无插件浏览器，打通各种操作系统、打通PC端和移动端的浏览。
伴随VNA架构PACS 的出现，一个新的概念Universal View，称为医学通用浏览器，也应运而生。
医学通用浏览器的最大好处在于临床资料的交互和共享是通过标准文档的交换和共享的，而非数据集成，这样就大大降低了集成的难度，为临床浏览提供了便捷的方法。
目前，国际主流的PACS 厂商逐步开始发布各自基于VNA架构并安装使用。
（三）产业化趋势当今对PACS发展影响最大的莫过于云计算和移动互联网。
云计算是继20世纪80年代大型计算机到客户端/服务器的大转变之后的又一种巨变。
用户不再需要了解“云”中基础设施的细节，不必具有相应的专业知识，也无须直接进行控制。
云计算描述了一种基于互联网的新的IT服务增加、使用和交付模式，通常涉及通过互联网来提供动态易扩展而且经常是虚拟化的资源。
云计算的出现，使得PACS的产业化也发生跨时代的变化，从以往PACS软件、硬件的销售、技术服务转变为PACS商业化应用服务，也可以称之为PACS的SaaS （Solution as a Service）模式。
随之出现的是云PACS（Cloud PACS），国际上主流的PACS厂商及一些创新型公司陆续发布了云PACS解决方案，国内也有部分传统PACS厂商涉足，如东软。
但国内大量涌现的是从互联网或其他行业跨界而来的非传统PACS厂商，其专业影像技术解决能力、对医疗的认识等仍有待PACS使用者（医生）的检验。
移动互联是目前乃至未来最具活力且正在改变人们生活、工作习惯的产业，PACS的移动互联产业也正在处于快速增长的初期。
总之，面向未来，不接近、不掌握云PACS和移动PACS技术，将失去PACS行业的地位。