主管护师儿科护理学试题:免疫性疾病患儿的护理2
主管护师考试辅导-儿科护理学:免疫性疾病患儿的护理

第十五章免疫性疾病患儿的护理历年考点串讲历年偶考,考试频率约3次考试重点风湿热的病因和临床表现第一节小儿免疫特点(一)非特异性免疫特征1.皮肤、黏膜的屏障作用小儿均不成熟。
2.吞噬作用差血液中具有吞噬功能的中性粒细胞和单核细胞吞噬作用弱。
3.补体系统功能差足月婴儿出生时血清补体含量低,一般在生后6~12个月,各补体浓度或活性才接近成人水平。
(二)特异性免疫特征特异性免疫反应包括细胞免疫和体液免疫两种,小儿均不健全。
第二节风湿热教学大纲(1)病因及发病机制(2)临床表现(3)治疗原则(4)护理措施风湿热是一种具有反复发作倾向的全身结缔组织病,其发病与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关一、病因及发病机制尚不完全清楚,多数认为与A组乙型溶血性链球菌感染后的两种免疫反应相关。
二、临床表现约半数病例在发病前1~4周有上呼吸道感染史。
关节炎通常呈急性起病,心脏炎及舞蹈病初发时多呈缓慢过程。
风湿热临床表现轻重不一,取决于疾病侵犯的部位和程度。
(一)一般表现发热,热型不规则,有面色苍白、食欲差、多汗、疲倦、腹痛等症状。
(二)主要表现1.心脏炎是本病最严重的表现,小儿风湿热以心脏炎起病占40%~50%,年龄愈小,心脏受累的机会愈多,小儿风湿热以心肌炎及心内膜炎多见,亦可发生全心炎。
2.关节炎年长儿多见,以游走性和多发性为特点,主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节,局部出现红、肿、热、痛,以疼痛和功能障碍为主。
3.舞蹈病女童多见,是一种累及锥体外系的风湿性神经系统疾病,表现为以四肢和面部肌肉为主的轻重程度不等的、不自主、不协调、无目的的快速运动,呈现皱眉、挤眼、呶嘴、伸舌等奇异面容和颜面肌肉抽动、耸肩等动作,在兴奋或注意力集中时加剧,入睡后消失。
4.皮下结节常见于复发病例,好发于肘、腕、膝、踝等关节伸侧的骨质隆起或肌腱附着处,为粟米到豌豆大小、可活动无压痛的硬结,常在起病数周后才出现,经2~4周自然消失。
5.环形红斑、结节性或多形性红斑以环形红斑最常见。
儿科护理学-免疫性疾病患儿的护理考点汇总

免疫性疾病患儿的护理第一节小儿免疫特点(一)非特异性免疫特征1.皮肤、黏膜的屏障作用致密的上皮细胞机械屏障作用,上皮细胞的更新、呼吸道黏膜上皮细胞纤毛的定向摆动及黏膜上皮细胞表面分泌液的冲洗作用;皮肤和黏膜分泌物中具有一些杀菌、抑菌物质,如皮脂腺分泌的脂肪酸、汗腺分泌的乳酸、胃液中的胃酸及唾液、呼吸道黏膜中的溶菌酶等。
小儿均不成熟。
2.吞噬作用:血液中具有吞噬功能的中性粒细胞和单核细胞吞噬作用弱。
3.补体系统功能差:足月婴儿出生时血清补体含量低,一般在生后3~6个月,各补体浓度或活性才接近成人水平。
(二)特异性免疫特征特包括细胞免疫和体液免疫两种T淋巴细胞:细胞免疫B淋巴细胞:体液免疫第二节风湿热风湿热是一种迟发免疫性炎症反应,多继发于A组β溶血性链球菌感染。
病变主要累及心脏和关节、脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累,以心脏损害最为严重且多见。
发病年龄以5~15岁多见。
一、病因:与A组乙型溶血性链球菌感染后的免疫反应有关二、表现:约半数病例在发病前1~4周有上呼吸道感染史。
·一般表现:发热,热型不规则,有面色苍白、食欲差、多汗、疲倦、腹痛·主要表现1.心脏炎:最严重表现,起病占40~50%心肌炎:心率增快与体温升高不成比例心内膜炎:主要侵犯二尖瓣;表现为二尖瓣关闭不全心包炎:心前区疼痛、心动过速、呼吸困难;X线检查心搏动减弱或消失,心影向两侧扩大呈烧瓶状2.关节炎:游走性、多发性,膝、踝、肩、肘、腕等大关节,以疼痛和功能障碍为主3.舞蹈病:女童多见,四肢和面部肌肉快速运动,皱眉、挤眼、呶嘴、伸舌等奇异面容和颜面肌肉抽动、耸肩等动作4.皮下结节:常见复发病人,粟米到豌豆大小、可活动无压痛的硬结5.环形红斑、结节性或多形性红斑:环形红斑最常见,呈环形或半环形,钱币大小,色淡红或暗红,中心苍白,反复出现,不留痕风湿热最常见的皮肤损害是A.多形红斑B.结节性红斑C.环形红斑D.蝶状红斑E.斑丘疹『正确答案』C『答案解析』风湿热以环形红斑最常见。
儿科护理学免疫缺陷病患儿的护理

胎儿和新生儿有产生IgM的B细胞,但无产生 IgG和IgA的B细胞。
分泌IgG的B细胞于2岁时,分泌IgA的B细胞于 5岁时达成人水平。
IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别,其转运过程为 主动性。 大量IgG通过胎盘发生在孕娠后期。
单核/巨嗜细胞
新生儿发育已完善,但因缺乏补体、辅助因子, 其趋化、黏附、吞噬、氧化杀菌均较成人差。
新生儿接触抗原或过敏原的类型和剂量不同直接 影响单核/巨嗜细胞,将影响新生儿日后的免疫 状态。
中性粒细胞
出生时(15-20)×109/L 6-12小时(21-28)×109/L 1周后12×109/L 婴儿期10×109/L 8岁接近成人水平
7 岁-
6.09~12.85 0.52~2.16 0.67~2.46
12 岁-
6.98~14.26 0.92~2.50 0.56~2.18
15 岁~18 岁 7.54~16.02 0.89~3.24 0.72~2.28
儿童感染增加的几个时期
早产
足月 6月龄 入托幼机构
病例
患儿 男 15个月 于生后8月、12月患肺炎2次,给予 抗感染治疗后,均于2周后治愈出院。本次因右踝部虫咬 后皮肤化脓持续不愈而要求免疫学检查。
临床特点:
男,5-6月龄以后,反复化脓性细菌性感染
免疫学特征
几乎没有生成抗体的能力
各类免疫球蛋白浓度低下 IgG < 2g/L ( <200mg/dl ) IgA <0.02g/L ( <2mg/dl ) IgM <0.1g/L ( <10mg/dl ) 循环B细胞显著减少,通常占淋巴细胞0.5%以下
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第四章营养性疾病患儿的护理
一、A1
1、①婴儿佝偻病的主要病因是
A、饮食中缺钙
B、甲状旁腺素缺乏
C、缺乏维生素D
D、缺乏维生素A
E、食物中钙、磷比例不当
2、①重度营养不良引起水肿的主要原因是
A、心功能不全
B、肾功能不全
C、低蛋白血症
D、低钠血症
E、肝硬化3、①人体维生素D主要来源于
A、肝脏合成
B、肾脏合成
C、食物中摄取
D、甲状旁腺分泌
E、紫外线照射皮肤产生
二、A2
1、①患儿,4个月,人工喂养,枕部压之有乒乓球感,惊厥4次,发作后一般情况好。
T37.0℃,惊厥的原因可能是
A、癫痫
B、败血症
C、低血糖
D、支气管肺炎
E、手足搐搦症。
主管护师儿科护理学试题:新生儿及新生儿疾病患儿的护理2

一、A11、下列关于新生儿低血糖临床表现,正确的是A、可表现为惊厥B、可表现为呕吐C、有症状者多见D、可表现为前囟凹陷,脱水表现E、低血糖导致脑损伤临床少见2、新生儿胃食管反流最主要的临床表现是A、体重下降B、营养不良C、呛咳D、窒息E、反复呕吐3、新生儿破伤风的治疗原则为A、保证营养B、控制痉挛C、对症治疗D、预防感染E、以上说法均正确4、破伤风最常见的致死原因是A、严重感染B、惊厥C、水、电解质紊乱D、窒息E、心功能不全5、新生儿发生硬肿症后最主要的治疗原则为A、复温B、预防感染C、合理喂养D、预防肺出血E、及早使用抗生素6、新生儿硬肿症发生时的顺序为A、小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身B、下肢-大腿外侧-小腿-臀部-面颊-上肢-全身C、小腿-大腿外侧-下肢-臀部-上肢-面颊-全身D、小腿-大腿外侧-臀部-下肢-面颊-上肢-全身E、小腿-上肢-下肢-臀部-面颊-大腿外侧-全身7、关于新生儿败血症的临床表现说法不正确的是A、精神欠佳B、嗜睡C、均有高热D、拒乳E、黄疸加重8、新生儿感染性肺炎中最易并发气胸、脓胸的肺炎是A、胎粪吸入性肺炎B、吸入性肺炎C、大肠埃希菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎9、新生儿黄疸的治疗原则不包括A、延迟喂养时间B、必要时蓝光治疗C、控制病毒、细菌感染D、适当输入人体血浆和白蛋白E、纠正水、电解质紊乱10、胆红素脑病患儿最主要的死亡原因是A、呼吸衰竭B、休克C、心跳骤停D、体温过高E、脑疝11、病理性黄疸与生理性黄疸对比,病理性黄疸A、出现比较早B、黄疸退而复现C、持续时间长D、发展快E、以上说法均正确12、新生儿颅内出血支持疗法中,为改善毛细血管的通透性,减少出血、水肿,应静脉应用A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素K13、新生儿颅内出血首选抗惊厥药物是A、苯巴比妥B、地西泮C、水合氯醛D、苯妥英钠E、甘露醇14、新生儿颅内出血一般发生于生后A、1~2日内B、2~3日内C、3~5日内D、5~7日内E、6日内15、下列关于新生儿颅内出血的表现说法错误的是A、颅内出血的症状体征与出血部位、出血量有关B、可出现过度兴奋或嗜睡这种完全相反的临床表现C、颅内压增高会引起脑性尖叫D、肌张力早期减低,以后增高E、瞳孔大小不对称16、新生儿轻度缺氧缺血性脑病的意识改变为A、兴奋、易激惹B、嗜睡C、反应迟钝D、昏迷E、意识不清17、新生儿中度缺氧缺血性脑病临床表现有A、瞳孔散大B、嗜睡C、脑电图正常D、兴奋、易激惹E、拥抱反射活跃18、重度窒息是指Apgar评分A、0~3分B、3~5分C、0~5分D、4~7分E、3~7分19、新生儿窒息时机体代谢改变不包括下列哪项A、糖原消耗增加B、出现碱中毒C、低血糖D、低钠血症E、低钙血症20、胎儿窒息的分度是根据生后几分钟Apgar评分判断的A、1分钟B、2分钟C、3分钟D、4分钟E、5分钟21、胎儿缺氧的早期表现为A、胎心率减慢B、胎动减少C、羊水被胎粪污染D、胎动减少,胎心率加快E、胎动增加,胎心率加快22、破伤风患者最早发生痉挛的肌肉是A、面肌B、咀嚼肌C、膈肌D、颈背肌E、四肢肌肉23、如小儿粪便颜色呈灰白色,最可能的疾病为A、上消化道出血B、胆道梗阻C、阿米巴痢疾D、肠套叠E、细菌性痢疾24、新生儿颅内出血时,减低颅内压,在尚无脑疝时宜选用A、20%甘露醇B、地塞米松C、呋塞米(速尿)D、50%葡萄糖液E、氢化可的松25、缺氧缺血性脑病患儿肝功能不全,控制该患儿惊厥选用的药物为A、苯巴比妥B、地西泮C、水合氯醛D、苯妥英钠E、甘露醇26、新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位A、面颊部B、上肢C、躯干D、小腿E、臀部27、新生儿败血症产后感染,症状一般发生于A、生后1天以内B、生后2天以内C、生后3天以内D、生后3天以后E、生后7天以后28、关于新生儿硬肿症的描述正确的是A、多发生在足月产儿B、患儿体温升高C、硬肿最先出现在面颊D、重症伴多脏器损害E、常发生在夏秋季29、下列母子血型关系最可能发生新生儿溶血症的是A、母A、子OB、母B、子OC、母AB、子AD、母AB、子BE、母O、子B30、新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为A、出生24小时后B、生后15~30分钟C、生后2~6小时D、生后12~24小时E、生后36~72小时31、新生儿ABO溶血病可发生于第一胎,因产妇血清中已存在A、抗A、抗B的IgAB、抗A、抗B的IgGC、抗B的IgDD、抗A、抗B的IgEE、抗A的IgM二、A21、男婴,日龄8天,旧法接生。
护士资格《儿科护理学》练习题带答案

护士资格《儿科护理学》练习题带答案护士资格《儿科护理学》练习题带答案儿科护理内容主要涉及儿科护理的基本理论和知识,包括生长发育、小儿营养与喂养、儿童保健与疾病预防、住院患儿的护理、小儿常用护理技术、新生儿及患病新生儿的护理、营养性疾病患儿的护理、消化系统疾病患儿的护理、呼吸系统疾病患儿的护理、循环系统疾病患儿的护理、造血系统疾病患儿的护理、泌尿系统疾病患儿的护理、神经系统疾病患儿的护理、传染病患儿的护理、结核病患儿的护理和小儿急症的护理等。
下面是店铺为大家整理的护士资格儿科护理学练习题,供大家参考练习。
1.儿科门诊设置预诊室,预诊的主要目的是A.测量体温,为就诊做准备B.给患儿及家属进行咨询服务C.预诊挂号,管理儿科门诊的候诊秩序D.对需住院者,可由值班人员及时护送入院E.及时检出传染病患者,避免和减少交叉感染参考答案:E参考解析:儿科门诊设置预诊室,预诊的主要目的是及时检出传染病患者,避免和减少交叉感染。
2.下列哪项不属于儿科抢救室须配置的设备A.心电监护仪B.人工呼吸机C.供氧设备D.玩具柜E.喉镜参考答案:D参考解析:在抢救室一般不放玩具柜,室内备有急救车、药品、物品、病人检查用具、气管插管、气管切开、人工呼吸机、静脉输液、吸引装置、洗胃用具,心电监护仪、氧饱和度测定仪、特护记录、手电筒、压舌板等。
3.儿科门诊设置不应包括A.预诊室B.候诊室C.隔离诊室D.诊查室E.配膳室参考答案:E参考解析:儿科门诊设施:预诊处、挂号处、候诊室、诊查室、隔离室、治疗室、化验室、药房与收费处、饮水处、小儿专用厕所。
4.下列哪项是儿科病房特有的设置A.设有洗澡间、卫生间B.病室之间有玻璃隔墙C.设有配餐室、配膳用具D.设有床头柜、床旁椅E.设有医、护办公室参考答案:B5.对危重患的就诊程序应是A.先抢救B.先挂号C.先预诊D.先量体温E.先化验血常规参考答案:A6.抢救质量最主要的要素是A.医疗技术B.药品C.仪器设备D.人E.时间参考答案:D7.儿科门诊的设置应除外A.预诊处B.挂号处C.诊查室D.治疗室E.游艺室参考答案:E8.新生儿期是指A.从出生到生后满30天B.从出生到生后满28天C.从出生到生后满两周D.从孕期28周到生后两周E.从孕期28周到生后1周参考答案:B参考解析:自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期。
2020年主管护师资格考试题库-儿科护理学-基础知识专业实践能力 (37)

2020年主管护师资格考试题库专业知识/专业实践能力-第十五章免疫性疾病患儿的护理一、A11、治疗川崎病的首选药物是A、阿司匹林B、丙种球蛋白C、双嘧达莫D、青霉素E、链霉素2、关于川崎病的治疗,下列说法错误的是A、主张应用大剂量抗生素抗炎B、有心肌损害者给予ATP、COAC、注意休息供给足够水分和营养D、首选阿司匹林抗凝E、发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注3、川崎病急性期的最佳治疗方案为A、糖皮质激素B、阿司匹林C、静脉注射丙种球蛋白D、糖皮质激素+阿司匹林E、静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林4、下列不是川崎病常见症状的是A、眼结膜充血,无脓性分泌物B、化脓性淋巴结炎C、口腔黏膜弥漫充血和草莓舌D、持续高热E、手足肿胀和脱皮5、JIA少关节型侵犯关节在A、4个以内B、5个以内C、5个或5个以上D、6个以内E、6个以上6、治疗早期JIA必不可少的药物是A、萘普生B、羟氯喹C、甲氨蝶呤D、泼尼松E、硫唑嘌呤7、幼年特发性关节炎患儿,易尽早使用激素的情况是A、高烧不退B、伴有心肌炎C、病情反复复发D、伴有严重并发症的重症JRDE、病情进展快8、儿童类风湿病治疗原则不包括A、减轻症状B、消除症状C、预防并发症D、保持关节功能E、维持正常生活9、抗风湿治疗的主要药物是A、肾上腺皮质激素B、维生素AC、维生素CD、青霉素E、维生素K10、抗风湿药物治疗,正确的是A、症状好转即可停用激素B、心脏炎时易早期使用肾上腺皮质激素C、激素总疗程一般不可太长,应在4周以下D、停用激素之前要用镇静剂治疗量接替E、阿司匹林在关节肿痛消失后可停药11、风湿性心脏炎患者,抗风湿治疗疗程是A、1~2wB、3~4wC、4~8wD、8~12wE、12~15w12、抗风湿治疗,选用肾上腺皮质激素的指征是A、心脏炎B、多发性关节炎C、舞蹈病D、皮下结节E、环形红斑13、原发性血小板减少性紫癜常危及生命的是A、失血性休克B、消化道出血D、血尿E、贫血14、皮肤黏膜淋巴结综合征的最早出现的临床表现是A、皮疹B、淋巴结肿大C、关节疼痛D、发热E、动脉瘤15、皮质激素对哪种紫癜最为有效A、关节紫癜B、腹型紫癜C、上肢紫癜D、紫癜性肾炎E、血管性紫癜16、风湿热小儿在停用激素之前预防激素停药反跳需要用A、红霉素B、氯霉素C、链霉素D、阿司匹林E、长效青霉素17、风湿热患儿长期应用药物预防链球菌感染是为了A、控制病灶感染B、预防呼吸道感染复发C、防止关节畸形D、防止心脏继续损害E、预防风湿性心脏炎复发二、A21、患儿男,10岁,因发热7天,抗生素治疗无效入院。
主管护师 儿科护理学 第十五章 免疫性疾病患儿的护理

第十五章免疫性疾病患儿的护理第一节小儿免疫特点(一)非特异性免疫特征(二)特异性免疫特征第二节风湿热风湿热是继发于A族β溶血性链球菌性咽峡炎的迟发免疫性炎症反应,发病年龄以5~15岁多见,病变主要累及心脏和关节、脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累,以心脏损害最为严重且多见。
一、病因及发病机制>>尚不完全清楚。
>>数认为与A组乙型溶血性链球菌感染后的两种免疫反应相关。
二、临床表现三、辅助检查四、治疗原则五、护理措施第三节幼年特发性关节炎儿童时期常见的风湿性疾病,以慢性关节滑膜炎为主要特征,伴全身多脏器功能损害,多发于16岁以下的儿童。
一、病因及发病机制病因不清,一般认为与感染(病毒、支原体和其他病原持续感染)、自身免疫、遗传、精神因素等多种有关。
二、临床表现三、辅助检查四、治疗原则:一减二维三保四防>>减轻或消除症状>>维持正常生活>>保持关节功能>>防止关节畸形五、护理措施第四节过敏性紫癜又称舒-亨综合征是小儿时期最常见的一种血管炎,以毛细血管变态反应性炎症为病理基础。
一、病因及发病机制病因不清,目前认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。
二、临床表现三、辅助检查>>毛细血管脆性试验:阳性>>外周血白细胞数:正常或轻度增高,可伴嗜酸性粒细胞增>>尿液检查:与肾小球肾炎相类似>>大便潜血试验:呈阳性反应>>血清IgA浓度:增高>>血清IgG、IgM:升高或正常四、治疗原则:无特效疗法,卧床休息,控制感染,对症处理。
五、护理措施第五节皮肤黏膜淋巴结综合征>>川崎病,是一种以变态反应性全身血管炎为主要病理改变的结缔组织病。
>>临床特点为急性发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。
>>婴幼儿多见,男:女为1.5:1。
>>本病四季可见,4~5月及11月至次年1月发病相对较多。
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一、A1
1、JIA患儿应给予饮食是
A、高热量、高蛋白、高维生素
B、高热量、低蛋白、高维生素
C、高热量、高蛋白、低维生素
D、低热量、高蛋白、高维生素
E、高热量、高蛋白、高维生素、严格按照出入量补充水分
2、风湿热心脏炎严重时绝对卧床
A、2周
B、3周
C、5周
D、6~12周
E、1周
3、过敏性紫癜患儿主诉腹痛、恶心,同时发现大便变黑,其应当采取
A、禁食
B、半流食
C、无渣饮食
D、低盐饮食
E、低蛋白饮食
4、过敏性紫癜患儿双下肢及臀部出现大量紫癜,此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外,还应当注意预防
A、心脏损害
B、体温过高
C、口唇干裂
D、消化道出血
E、淋巴结肿大
5、有轻度消化道出血的腹型紫癜患儿应当给予
A、禁食
B、流食
C、半流食
D、低盐饮食
E、无渣饮食
6、风湿热患儿需要绝对卧床的时间是
A、无心肌炎者3周
B、轻度心肌炎者4周
C、重度心肌炎者5周
D、轻度关节障碍者6周
E、重度关节障碍者7周
二、A2
1、对残留有冠状动脉病变的患儿要密切随访,做超声心动图检查的时间为每
A、1个月一次
B、1~3个月一次
C、3~6个月一次
D、6~9个月一次
E、半年一次
2、某小儿5岁,今日因高热40℃,胸部皮疹来院就诊,诊断为幼年特发性关节炎,关于该患儿的护理措施说法错误的是
A、患儿有皮疹所以忌用酒精擦浴
B、关节疼痛利害者可以使用夹板固定患肢于舒适功能位
C、患儿为关节炎,急性期过后康复治疗应尽量延迟
D、长期服用非甾体类抗炎药应每2~3个月检查血象、肝、肾功能
E、局部湿热敷帮助患儿止痛
3、7岁女童,因风湿热入院,目前使用青霉素和阿司匹林治疗。
近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适,护士可以给予的正确指导是
A、饭后服用阿司匹林
B、停止使用阿司匹林
C、这是青霉素的副作用
D、两餐间服用阿司匹林
E、阿司匹林与维生素C同服
三、A3/A4
1、2岁女童,因持续发热1周伴皮疹来院就诊。
入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。
<1> 、对于该患儿双眼症状,适宜的护理措施是
A、佩戴防护目镜
B、减少用眼时间
C、每日做眼保健操
D、使用抗生素眼药水
E、每日用生理盐水擦洗双眼
<2> 、护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测
A、心血管系统症状
B、呼吸系统症状
C、消化系统症状
D、泌尿系统症状
E、骨骼关节症状
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】A
【答案解析】保证JIA患儿摄入充足水及热量,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
2、
【正确答案】D
【答案解析】根据病情限制活动量。
急性期无心脏炎患儿卧床休息2周,有心脏炎无心力衰竭时轻者绝对卧床4周,重者6~12周,至急性症状完全消失,血沉接近正常时方可下床活动,伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床3~4周。
3、
【正确答案】C
【答案解析】该患儿是一位腹型紫癜患儿,护理时应观察有无腹痛、便血等情况,同时注意腹部体征并及时报告和处理。
有消化道出血时,应卧床休息,限制饮食,给予无渣流食,出血量多时要考虑输血并禁食,经静脉补充营养。
患儿只是有消化道出血,所以应给予无渣饮食。
4、
【正确答案】D
【答案解析】过敏性紫癜患儿除皮肤紫癜外,还有可能出现消化道出血和关节肿胀等症状。
5、
【正确答案】E
【答案解析】有轻度消化道出血的腹型紫癜患儿应当给予无渣饮食,并卧床休息,注意观察有无腹痛和便血的情况。
6、
【正确答案】B
【答案解析】风温热患儿应根据病情限制活动量,急性期卧床休息2周,有心肌炎时轻者绝对卧床4周,重者6~12周,至急性症状完全消失,血沉接近正常时方可下床活动。
二、A2
1、
【正确答案】C
【答案解析】对所有残留有冠状动脉病变的患儿密切随访,每3~6个月做一次超声心动图检查。
多发或较大冠状动脉瘤尚未闭塞者不宜参加体育活动。
2、
【正确答案】C
【答案解析】急性期过后尽早开始关节的康复治疗,指导家长帮助患儿做被动关节运动和按摩,经常变换体位。
3、
【正确答案】A
【答案解析】胃肠道的不适是阿司匹林的副作用,在饭后服用阿司匹林或与氢氧化铝同服可减少对胃肠道的刺激。
三、A3/A4
1、
【正确答案】E
【答案解析】该患儿表现符合川崎病特征。
其眼部症状是全身小血管炎的局部表现,每日以生理盐水擦洗可以缓解不适,无需特殊处理。
【正确答案】A
【答案解析】川崎病的心血管系统受累虽然不常见,但是主要致死原因,故需要密切监测。